金艳艳医生的科普号

婴儿肠痉挛是儿科急诊常见症。发病率大约10％～20％，发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，发作可因患儿排气或排便而终止。由于严重肠痉挛导致父母的焦虑。患儿休息不良并影响幼儿期、儿童期的睡眠障碍，脾气不佳等行为异常。好发于3-4个月以下的婴儿，但在整个儿童期均可发生。本病病因尚不清楚，可能与中枢神经系统发育未完善、肠道功能不成熟或体质有关。喂养不当，奶中含糖量过多或吞咽空气，暴食，进大量冷食，对牛奶或某种食物过敏，消化不良，精神紧张，情绪改变，寒冷，饥饿或患上呼吸道感染等可为促发因素。一些患儿反复发作的原因并不明显。治疗：本病无特效治疗方法。1、注意养成良好的饮食习惯，如按时进餐，进餐前后宜稍加休息，避免仓促进餐、过度喂养或喂养不足。鼓励小儿多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，少吃易产气的食物如豆类，节制或避免冷食、冷饮，平时养成定时排便的习惯。小婴儿喂奶后拍背，促其嗳气。消化不良者应减少奶量或奶中糖量，对牛奶过敏者改用豆浆等代乳品。2、注意保暖，可腹部热敷，同时用暖手轻轻按压。将小儿俯卧于枕头上，有时也可减轻或终止发作。必要时用少量温肥皂水灌肠或开塞露注肛，促进排便、排气，可使腹痛缓解。3、一些患儿腹痛发作与精神过度紧张或精神创伤有关，应设法解除，给患儿提供一个稳定的环境，减低环境噪音。4、如肠痉挛由于过敏所致，应设法确定母亲及患儿饮食中引起过敏的食物，并避免食用。5、应用解痉、镇静药物。对持续发作、其他措施无效的患儿，可试用鲁米那，或者阿托品口服，重者肌注，或给予颠茄酊。部分文献显示可予消化道粘膜保护剂(思密达)口服，以减少肠痉挛的发作时间和次数；丁香开胃贴局部敷用有效；也可对患儿进行抚触。

如果孩子存在尿频，夜间尿床等情况需要就诊，请各位家长提前记录排尿日记，这样方便医生诊断，减少您的就诊次数，可以避免多次跑医院。具体怎么记录排尿日记，请看下面的图片。 排尿日记

请来门诊就诊的患儿家属及时上传患儿的门诊病历以及检查结果，以便咨询时我可以精准回复。因为病人众多，实在记不清每一位患儿的具体情况。另外，诊后赠送的免费咨询次数有限，所以不能浪费。

2017年底-2018年初那场来势汹汹的流感相信很多人还都没有忘记，同样应该也没有忘记微信长文《流感下的北京中年》，他让大部分人知道了要人命的流感就在身边。而我，在那期间，正担任内科住院总，亲历并目睹了流感的可怕：高危人群中产生严重的并发症甚至死亡并不鲜见，很多流感导致的重症脑炎、重症肺炎在短短几天内让家人阴阳两隔，父母或子女伤心绝望的神情至今仍记忆犹新。又一个愈发寒冷的冬季即将来临，为及时避免因小忽略导致大问题，给大家科普下相关内容，减少悲剧的发生。 《1》什么是流感？ ***流感≠感冒 流行性感冒又简称流感，它是感冒当中的一种，但是由流感病毒所引起的，且具有较强传染性，主要在冬春两个季节比较多。 《2》流感会有哪些表现？ 多表现为呼吸道症状，包括鼻塞、流涕、咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、咯痰等。 流感最主要的表现是发热，一般都是38.5℃以上的高热。 流感还有一个特点就是全身症状比较重，包括头晕、头痛、全身酸痛、乏力等。 《3》得了流感该怎么办？ 有以上症状，怀疑的，都要及时去医院检查。 ***确诊流感的患者在发病 36 小时或 48 小时内，要尽早开始抗流感病毒药物（神经氨酸酶抑制剂——奥司他韦）治疗。 《4》有没有预防的办法？ ***打流感疫苗是最有效的抵抗流感的方法！ 每年的9、10月是接种的最佳时机！ ~~每年的流感都在变异，所以每年都要重新打噢！ 人体在打流感疫苗后大约会在半个月后产生抗体，相当于给你形成一个结界，如果遇到流感病毒大规模侵袭的时候，这个结界——打的流感疫苗会迅速启动产生大量抗体而发挥抗流感病毒的作用，从而达到杀灭病毒抵抗流感的作用。 《5》打了流感疫苗就不会得流感了吗？ 不能保证。 接种疫苗并不能保证百分之百不得流感，但作为目前最有效的预防方法，可以大大减低得流感的机率，就算万一不幸中招，也可以减轻患病后的症状，以及降低患重症的机率 《6》哪些人群强烈建议打流感疫苗呢？ ① 孕妇：在怀孕任何阶段，孕妇都可以而且应该接种流感疫苗； ② 小于6月龄婴儿的家庭成员和看护人员。也就是说，屋头有新生儿，与娃儿接触的多的爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆，月嫂阿姨啊这些都该打！ ③ 6月大~5岁的儿童； ④ 大于60岁的老年人； ⑤ 特定慢性病患者：包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等； ⑥ 医务人员。 但是，如果有下面这些情况，是不能打流感疫苗的哈： ① 对疫苗中任一成分过敏的人，不适合接种流感疫苗。 ② 伴有发热或者不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。 ③ 上次打了流感疫苗后，6周内出现眼部及呼吸道症状的人，建议咨询下医生之后，再决定能不能打！ 最后，面对流感不必紧张，只要采取科学的方法应对，了解相关知识，减小流感病毒的危害即可，有问题记得即时向医生求助！ 愿大家都能够安然渡过这个冬季。

1.发热的定义 体温升高超出 1 d 中正常体温波动的上限。以某个固定体温值定义发热过于绝对，但大多数医学研究采用肛温≥38℃为发热，临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37. 5℃定义为发热。 2.何时需口服退热药？以及药物选择。 ≥2 月龄，肛温≥39. 0℃（口温 38. 5℃，腋温 38. 2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，2 次用药的最短 间隔时间为 6 h。 ≥6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，2 次用药的最短间隔 6 ～ 8 h，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。 3.该不该物理降温？ 虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，不推荐使用温水擦浴退热（1D），更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热。 4.体温计选择 红外线体温计或者电子体温计。 5.何时需至医院就诊？ 1）

亲爱的各位家长朋友们：大家好！感谢大家对我的信任，新的一年祝愿你们身体健康，平安喜乐，孩子们健康成长！👇下面是艳艳医生的门诊安排，大家可以进医院公众号挂号，如果当天号🈵️，可以来找我加号。1月份安排固定门诊：每周三上午，周五下午滨江院区门诊。一月两次莫干山门诊，每周四上午滨江周末门诊:一个月两次，提前一周可挂号，具体见医院挂号系统。

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