宝宝出生后,生长发育迅速,对各种营养素的需求很大,特别是钙元素,那新生儿要怎么补钙呢?新生儿要补钙吗新生儿是指未满月的婴儿,一般不需要直接补钙,母乳喂养的新生儿,可以让妈妈补充钙质,多吃骨头汤、猪蹄汤、牛奶等食物,通过乳汁,宝宝可吸收钙元素;而人工喂养的新生儿,配方奶粉的钙含量,可以满足新生儿生长发育。新生儿如何补钙医生建议,6个月之内的新生儿及婴幼儿,可以不补钙,母乳及配方奶粉中均含有足够的钙,完全可以满足其生理需要,关键是钙的吸收问题;所以新生儿出生两周后,可每天补充400个单位的预防剂量的鱼肝油,通过其中的维生素D,促进钙的吸收。若婴儿补充鱼肝油后,仍然出现晚上烦躁、出汗、睡觉老晃脑袋、枕秃等症状,而身体没有其他病症时,可能是缺钙引起,可在医生指导下,每天给婴儿补100毫克的钙。新生儿补钙注意事项1、新生儿出生后2周,可每天补充鱼肝油,在天气晴朗时,带婴儿出门晒2小时太阳,以增加维生素D,促进钙的吸收。2、哺乳期的妈咪,每天保证喝一斤牛奶,或服用钙片。3、婴幼儿的钙剂选择需谨慎,不宜选择碳酸钙类产品,因其碱性较强,会影响婴儿的消化功能,可选择葡萄糖酸钙或乳酸钙等。母乳喂养的婴儿如何补钙1岁以内的婴儿,通过母乳喂养,每天可吸收250毫克左右的钙元素,注意补充鱼肝油即可;所以6个月内的婴幼儿,可以不用额外补充钙元素,母亲适当补钙即可;6个月~1岁的婴儿,先检查一下微量元素,在儿科医生指导下,稍微补充75-100毫克的钙元素,切勿过量补钙,以免钙沉积,反而影响发育。婴幼儿每天需钙量营养学认为:6个月内的婴幼儿,每天需300毫克钙;7个月-1岁内,每天需400毫克钙;1-4岁,每天需要600毫克钙;4-7岁,每天需要800毫克钙。2岁以下孩子,每天需补充鱼肝油400-800国际单位,以促进钙的吸收。
1、将宝宝侧向一边 如果宝宝平躺时发生吐奶:迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐出物因重力而向后流入咽喉及气管。用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内甚至咽喉处,将吐、溢出的奶水食物大略及快速的清理出来,以保持呼吸道顺畅,免得阻碍呼吸。2、拍打背部 如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,马上使其俯卧在大人膝上或床上(硬质床),用力拍打其背部四至五次,使其能咳出。 每次给宝宝喂完奶后,把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让宝宝通过打嗝排出吃奶时吸进胃里的空气,一般轻拍5分钟左右就可以了。能预防吐奶。3、吐奶后减少喂奶数量 喂奶过于频繁也会导致宝宝吐奶,因此喂奶要定时定量,如果喂的量过多或两次喂奶时间太近,胃因过度膨胀而容易将奶吐出。 在宝宝精神恢复过来,又想吃奶的时候,我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右,不过喂奶次数可以增加。4、注意喂养姿势 喂奶姿势不当会导致宝宝吐奶,给宝宝喂奶时,一定要把宝宝抱在怀里,让宝宝的身体与水平线处于45°角左右的倾斜状态,胃里的奶液就会很自然地流入小肠,这样就会大大减少吐奶的概率。妈妈们千万不要图省事,让宝宝平躺在床上吃奶,这会引起宝宝吐奶。 人工喂养时要注意选择合适的奶头和奶瓶,奶头的孔眼开的要适当,过大或过小都不行。最好开两三个小的孔眼,这样乳汁就不会流得太快。5、喂奶后不宜立即平卧 喂奶后,最好把宝宝竖抱在身上20~30分钟,不要急着把宝宝平放在床上。把宝宝放在床上时,先让宝宝侧卧一会儿,然后再改为仰卧。另外,喂完奶后千万不要和孩子嬉戏或运动,应该让宝宝伏在妈妈的肩上,然后轻轻拍孩子的背部,这样可使宝宝吃奶时吞下去的空气赶出来而避免吐奶。
法一准备棉签(一般商场都有卖的,要头很小的那种)或者直接购买婴儿专用棉签。如果宝宝是喂母乳的,挤几滴奶滴到宝宝的鼻子里。然后轻轻地堵住宝宝的另一只鼻子,这样宝宝就会哭闹,一会儿鼻屎就会在宝宝的哭闹声中乖乖地投降出来,最后用棉签把鼻屎擦掉。法二准备小头棉签,沾点水,在宝宝熟睡时轻轻帮宝宝把鼻子润润。然后让宝宝头高脚低,这样随着宝宝的呼吸声,鼻屎老老实实地缴戒投降。法三先用棉棒沾一些香油抹在宝宝的鼻子里,以便软化鼻子里的鼻屎,还能避免鼻屎粘在鼻腔壁上。然后把宝宝捏鼻屎的专用镊子(可以买个贝亲的小镊子),轻轻的伸到宝宝鼻子里,注意动作一定要慢,不要伸的太深,否则会弄疼宝宝。还要尽量让宝宝安静一会儿,不要吵闹。用镊子清理不干净的鼻屎,可以用棉棒再轻轻的清理清理。同样不要伸的太深,宝宝会感到疼痛的。如果宝宝的鼻涕和鼻屎掺杂在一块,可以用吸鼻器全都吸出来,这样比较快也比较省事。注意事项需要注意的是,鼻屎没出来一定不能用棉签伸进去掏,也不能用指甲去扣,容易弄伤宝宝的小鼻子。如果宝宝每天都很多鼻屎的话,喂奶前最好帮宝宝把鼻屎处理掉,这样宝宝喝奶时就可以自由呼吸了。
医学上把脐带结扎-----出生28天内的新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,15天完全消失,早产儿持续时间较长,可延长至一月,除面色黄外无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;(足月儿)24小时内黄疸>6mg/dl;48小时内黄疸>9mg/dl;72小时后黄疸大于12.9mg/dl。持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,以上任何一项是均为病理性黄疸。现在好多专家要求取消病理性黄疸的诊断,用新生儿高胆红素血症。新生儿黄疸病因1.胆红素生成过多因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。2.肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。3.胆汁排泄障碍肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。4.母乳性黄疸:与食母乳有关,对新生儿无影响。新生儿黄疸临床表现1.生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。2.黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。3.黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。4.新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。5.早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。新生儿黄疸检查1.胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。2.其他辅助检查(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多。(2)血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。(3)红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病。(4)高铁血红蛋白还原率正常>75%,G-6PD缺陷者此值减低,须进一步查G-6PD活性测定,以明确诊断。(5)血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸,应做血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低,有中毒颗粒及核左移。(6)肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。(7)超声腹部B超为无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显示病变情况。(8)听、视功能电生理检查包括脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于评价听觉传导神经通道功能状态,早期预测胆红素毒性所致脑损伤,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。新生儿黄疸诊断根据临床表现及胆红素,相关实验室检查等可进行诊断。新生儿黄疸鉴别诊断应与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、G-6-PD缺乏、新生儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁等疾病相鉴别。新生儿黄疸并发症败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、核黄疸。新生儿黄疸治疗1.光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。2.换血疗法换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。3.药物治疗供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。妈咪爱、茵栀黄口服液可辅助治疗。
新生儿黄疸您应该知道的几件事: 爸爸妈妈们对宝宝出现新生儿黄疸很紧张和困惑,同时对新生儿黄疸的理解也有很多误区,我们把这些常见误区和疑问总结出来大家一起讨论,希望消除爸爸妈妈们的疑惑,从而不再无谓担心紧张。 1、每个宝宝多少都会有黄疸,不需要治疗。(错误) 虽然不同种族、不同肤色的人都会发生黄疸,但我们东亚人新生儿黄疸发生率高于其他种族。我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%,早产儿大概80%,并是所有宝宝都会出现黄疸。 轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害,这是一个正常的成长过程,不需要治疗。但严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害,最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。正因为如此,为了预防黄疸对宝宝大脑的损伤,有一部分宝宝需要住院接受医学治疗。 宝宝黄疸是否需要住院治疗?这必须由受过专业训练的儿科医生综合考虑多方面因素来做判断,普通家长还是应该接受医生的建议,切勿自行判断。 2.作为家长我好恐惧宝宝去医院住院,担心宝宝没人抱,没人抚摸和安慰,不能喝母乳。(非常理解妈妈的心情) 作为医生我们并不希望宝宝离开妈妈的怀抱,但宝宝生病了确实需要专业的帮助,所以建议 新生宝宝住院真是万不得已的事。 医生通常都会尽力治疗,争取让他们快些好起来,早点回到父母身边。宝宝住院期间,有护理员、护士和医生共同照顾:饿了有奶吃,尿布脏了有得换,每天洗澡干干净净......虽然不比妈妈爸爸温柔的呵护,但绝对不会孤独和无依无靠。 其实我们也期待医院能提供更人性化的处理,比如:允许家长入病房探望和孩子接触,接受妈妈挤出的母乳来喂宝宝等等。相比起黄疸引起胆红素脑病造成智力障碍、运动障碍、听力损害等可怕的后果,权衡利弊,宝宝离开妈妈的怀抱去住院接受治疗带来的影响还可以接受。 3、我的宝宝当时也很黄,没有治疗后来也很正常。(很幸运您的宝宝没有因为黄疸伤害到脑子,但有些宝宝就没那么幸运了) 黄疸仅仅在新生儿期是短暂而过渡的表现,宝宝长大后黄疸就自然消退了。但如果黄疸很严重,就可能对大脑产生一些难以逆转的损伤,即使以后黄疸消退了,损伤也无法挽回。虽然黄疸造成大脑损耗发生比例并不是100%,有些宝宝没有治疗也没有受到影响,但是一旦出现神经损害,后果就相当严重,而且难以逆转;而且蓝光治疗的副作用相当小,所以培儿屋建议如果黄疸严重或是有明确的高危因素,还是应该听从医生的建议住院治疗。 4、出现黄疸时应该停喂母乳,防止黄疸加重。(错误) 有些母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显。但是这多数是喂养不当造成,而并非母乳本身。这时应该首先检查喂养方法是否恰当,而不是武断地停母乳。良好的喂养方式可以促进肠道蠕动增加,促进胆红素从大便中排出,来减轻黄疸程度。因此这时更应该坚持母乳喂养,增加母乳喂养的次数,8-12次/天(即2-3小时1次),每次尽量达到30-60ml奶量。 5、蓝光治疗对眼睛不好。(您白担心了) 所有宝宝接受蓝光治疗时都会戴上眼罩来保护眼睛,不用担心。新生儿黄疸治疗所用蓝光为波长425~475nm的蓝色可见光,太阳光中同样含有这些波长的光线。 光疗的常见副作用有:发热、腹泻和皮疹,但多不严重,停止光疗后很快能恢复,不留后遗症。现在还有新型的冷光源蓝光发明了出来,这种蓝光的副作用更小。 6、宝宝没有先天畸形,所以肯定不是病理性黄疸。(错误) 先天畸形与新生儿黄疸没有直接关系。 由于胆红素对不同胎龄、不同出生体重、不同时龄的新生儿影响各不相同,危害的风险也各有差异,生理性范围也有高风险,病理性范围也有低风险。所以我们认为抠字眼说黄疸是生理性还是病理性的没太大意义。 高危因素中有一个与遗传相关的疾病是“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症”,俗称“蚕豆病”,我国南方和长江流域比较常见。如果有此病的家族史,宝宝出生就要提高警惕,密切监测皮肤黄疸变化,以便及时发现和处理。 另外还有一些罕见的先天性疾病与新生儿黄疸相关,例如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等。 7、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄。(最常见的误区) 胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子,导致吃奶量减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于黄疸消退。 8、晒晒太阳就能退黄。(不完全正确哟) 太阳光直接照射能够帮助退黄,但是效果并不理想,因为日光中蓝色波长光量有限,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光,就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。 9、益生菌和茵栀黄帮助退黄效果好。(有待商榷,持保留意见) 益生菌对胆红素体内代谢的影响目前的研究数量有限,因此它对退黄的疗效尚待进一步研究,而且益生菌制剂的副作用等方面的研究也都还处在探索阶段,暂时还没有权威指南性的文献推荐用益生菌帮助退黄,所以培儿屋目前不建议使用益生菌制剂帮助退黄。 茵栀黄是中成药制剂,我们从西医角度不便分析。 这两种药物的口味都偏甜,容易减少宝宝饥饿感,可能会影响奶量,反而造成黄疸消退缓慢,所以我们对使用这两种药物帮助退黄持保留意见。 10、为什么新生儿容易发生黄疸?过多的胆红素是怎么产生和代谢掉的?(涉及内容相对专业,希望能让大家明白) 黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。 原因是血中胆红素水平升高。 胆红素是人体内的一种化学产物,主要存在于红细胞中。 新生儿出生后,开始自主呼吸,肺循环建立,有充分的氧气供应后,体内过多的红细胞开始被破坏,血红蛋白被分解后产生大量未结合胆红素,因新生儿的肝酶尚未成熟,未结合胆红素不能经肝脏代谢而排出体外,在体内越积越多,从而使皮肤、黏膜等组织黄染。随着红细胞破坏的减少和肝酶的成熟,未结合胆红素逐渐被代谢并通过肠道和泌尿道排出体外,黄疸也逐渐减轻并消失。
鞘膜积液 简介 婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液,表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动,临床常出现阴囊时大时小的变化。 长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力。对于小儿鞘膜积液,应该早一点采用保守(非手术)疗法,进行彻底的治疗。 因此,根据患儿的具体情况,及时采取安全有效的方法治疗,是避免后遗症发生的关键。 影响生育 正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活,也可导致不育。 当睾丸鞘膜或者周边组织发生异常和病变,就会使囊壁的分泌和吸收功能产生变化异常,形成各种不同类型的鞘膜积液。 类型 鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物,一般无不适感,大小可有很大差异,多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光。如鞘膜张力不大,比较柔软,应想到可能为继发性鞘膜积液,应警惕睾丸、附睾存在病变,如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。 诊断方法 小儿鞘膜积液一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛。当肿块较大者时,可有坠胀感。由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小。 通过临床检查在侧腹股沟或阴囊有边界清楚的囊性包块,无明显蒂柄与腹腔相连,透光试验阳性即可诊断。根据部位的不同又分为精索和睾丸两种鞘膜积液。 1.精索鞘膜积液肿块局限于精索部位,其体积一般较小,呈卵圆形,于肿块之下方可清楚扪及睾丸,牵拉睾丸,肿块可随之移动。 2.睾丸鞘膜积液肿块悬垂于阴囊底部,呈椭圆形或圆形。如肿块张力较大,一般触不到睾丸。透光试验阳性。 危害 睾丸鞘膜积液对男性生育和健康有一定的影响: 1,睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能。 2,睾丸鞘膜积液过大,阴茎被阴囊皮肤包绕,不利于正常性交。 3,可引发睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等。 一、临床表现及诊断 (一)临床表现:小儿鞘膜积液是小儿外科疾患的一种常见病。发病可在任何年龄,以学龄前儿童常见。一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛。当肿块较大者时,可有坠胀感。由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小。 (二)诊断:通过临床检查在侧腹股沟或阴囊有边界清楚的囊性包块,无明显蒂柄与腹腔相连,透光试验阳性即可诊断。根据部位的不同又分为精索和睾丸两种鞘膜积液。 1.精索鞘膜积液 肿块局限于精索部位,其体积一般较小,呈卵圆形,于肿块之下方可清楚扪及睾丸,牵拉睾丸,肿块可随之移动。 2.睾丸鞘膜积液 肿块悬垂于阴囊底部,呈椭圆形或圆形。如肿块张力较大,一般触不到睾丸。透光试验阳性。 二、适应证及禁忌证 (一)适应证:1岁以上的任何年龄病儿。 (二)禁忌证:1.1岁以内婴儿有自行消退的机会。2.严重心肺功能不全。3.急性上呼吸道感染。 三、术前准备:1.临床检查 包括血尿常规及出凝血功能检验等。2.胸透 了解心肺情况,排除肺部感染。 3.备皮。4.禁食水 术前8h禁食、4h禁水。5.术前用药 常规应用苯巴比妥、东莨菪碱或阿托品,达到镇静、减少唾液和呼吸道分泌物的目的。 四、手术步骤 (一)麻醉及体位:1.麻醉 为氯胺酮复合麻醉。2.体位 为头低脚高l50平卧位。 (二)手术操作 1.切口及人工气腹 脐皱上切开0.4cm小口,插入气腹针充气后,戳孔置人微型腹腔镜。另在左脐旁3cm切开0.3cm小口,戳孔置人操作钳。 2.探查 镜下所见鞘膜积液内环口有3种形态。 (1)57%内环口¢0.3~0.7cm(相当于小斜疝的内环口):挤压阴囊及精索肿块,可见积液全部由内环口返流回腹腔。阴囊及精索肿块可全部消失。(2)38%内环口¢0.2~0.4cm 呈鱼嘴形状,挤压阴囊及精索肿块,可见积液由鱼嘴处呈滴水状返流回腹腔,阴囊及精索肿块可全部或部分消失。(3)4%内环口呈一小凹陷:挤压阴囊及精索肿块,可见一囊状物突出至凹陷处,但不见积液流回腹腔,阴囊及精索肿块不缩小、不消失。 小儿为何鞘膜积液难以自愈 新生儿经常会发生鞘膜积液,然而这种症状通常会在婴儿6个月前就自然痊愈。而年龄较大的孩子突然出现水囊肿,则可能是因为外伤造成的。鞘膜积液可能与腹股沟疝气有关,而且可能需要进行手术。年龄较大的孩子突然出现鞘膜积液也应由该医生进行诊断。鞘膜积液或许可以在不用治疗的情况下就自然好转。不过还是得接受包括超声波扫描在内的检查,以排除睾丸受伤的可能性。 鞘膜积液的诊断与检查∶在比较暗的地方,以手电筒照在肿大的阴囊上,如果是清的会透光,表示是阴囊积水的,如果不透光,可能是疝气或睾丸肿瘤,需进一步诊断。超音波检查能帮助诊断鉴别是肿瘤还是水肿。 大部分小孩的鞘膜积液在一岁以前会自行吸收愈合,如果小朋友超过一岁以上,则自愈的机会十分渺茫。此时就应该接受治疗。治疗方式分外科手术及抽取积水两种方式。 外科手术∶利用手术从鼠蹊部进入,找到通往阴囊的鞘状突然后加以结扎,并将积水抽光,再将鞘状组织行远端切除即可。成人若只是单纯阴囊积水,可从阴囊切开,做阴囊积水切除术。 抽取积水∶也有人在抽水之后打剂硬化剂栈治疗,但效果不彰,容易复发、发炎,应慎重选择。尤其在小朋友更不合适,因腹股沟的鞘状突未完全闭合,会引起腹膜炎。 阴囊鞘膜积液为何需要手术 睾丸鞘膜内积聚少量液体,可起润滑剂的作用,供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常,造成囊内液体积聚,就形成积液。尽管阴囊鞘膜积液系一种良性疾病,但也不要小看这种病变,应该尽早手术,要不也会给人体带来不少危害,那么为什么要手术呢? 其一,鞘膜积液时所积聚的液体是细菌的良好培养基,因此容易招惹细菌光顾,细菌在舒适的环境中过着安逸的生活,并不断继续繁殖,此时,如果单纯采用抗生素治疗,药物能够进入鞘膜囊内的数量是微乎其微的。相反,采用手术方法切开睾丸鞘膜囊,引流感染的积液,病变才会痊愈。 其二,巨大的阴囊积液,会给人们带来不少麻烦,诸如难受不堪的下身不适,阴囊睾丸的沉重下坠感,行走或劳动不便,防碍性生活在,甚至造成男子不生育等。 鞘膜积液概述 正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润、保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多,炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论。 少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍,阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。 婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。 鞘膜积液诊断较易,不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤,则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查 鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。故应呼吁早期求医治疗。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察、定期复诊。 鞘膜积液是由什么原因引起的? 睾丸由腹膜后下降至阴囊时腹膜随之下降,成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合成为条索状物。若鞘突完全未闭合,腹腔内液体(腹水)可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,则为睾丸鞘膜积液。 鞘膜积液有哪些表现及如何诊断? 各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性(透光)有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)对鞘膜积液不能肯定诊断,只要时间较久,鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要能排除疝的可能时可进行试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。 鞘膜积液应该做哪些检查? 鞘膜积液诊断较易,不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤结核者则需做相应的前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的B超检查但如果阴囊肿块为实质性,则不宜行穿刺检查。 鞘膜积液应该如何预防? 鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。 鞘膜积液应该如何治疗? (1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失 故不急于进行治疗 若两岁后尚不消失 则行穿刺抽液 多数经抽吸后 不再复发 此法不适用于成年人 成年人抽液后均在短期又长大如初 (2)注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁 鱼肝油酸钠等 使发生炎性粘连 以消灭鞘膜腔 此法反应较大 粘连不完全 形成多房性鞘膜积液 给手术治疗带来更多的困难 目前使用较少 (3)手术治疗:行天性鞘膜积液不能用上两法治疗 以手术治疗为主 手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎 阻断腹水下流 以下的疝囊可不处理 精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除 如剥除困难 亦可剪开囊壁 做翻转缝合术 睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术 术后复发问题:鞘膜积液经手术治疗很少有得发的 我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例 认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液 而做了睾丸鞘膜翻转手术 未做高位结扎 腹腔内液体不断外流 促使上皮细胞再生而有复发 其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。
新生儿黄疸您应该知道的几件事: 爸爸妈妈们对宝宝出现新生儿黄疸很紧张和困惑,同时对新生儿黄疸的理解也有很多误区,我们把这些常见误区和疑问总结出来大家一起讨论,希望消除爸爸妈妈们的疑惑,从而不再无谓担心紧张。 1、每个宝宝多少都会有黄疸,不需要治疗。(错误) 虽然不同种族、不同肤色的人都会发生黄疸,但我们东亚人新生儿黄疸发生率高于其他种族。我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%,早产儿大概80%,并是所有宝宝都会出现黄疸。 轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害,这是一个正常的成长过程,不需要治疗。但严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害,最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。正因为如此,为了预防黄疸对宝宝大脑的损伤,有一部分宝宝需要住院接受医学治疗。 宝宝黄疸是否需要住院治疗?这必须由受过专业训练的儿科医生综合考虑多方面因素来做判断,普通家长还是应该接受医生的建议,切勿自行判断。 2.作为家长我好恐惧宝宝去医院住院,担心宝宝没人抱,没人抚摸和安慰,不能喝母乳。(非常理解妈妈的心情) 作为医生我们并不希望宝宝离开妈妈的怀抱,但宝宝生病了确实需要专业的帮助,所以建议 新生宝宝住院真是万不得已的事。 医生通常都会尽力治疗,争取让他们快些好起来,早点回到父母身边。宝宝住院期间,有护理员、护士和医生共同照顾:饿了有奶吃,尿布脏了有得换,每天洗澡干干净净......虽然不比妈妈爸爸温柔的呵护,但绝对不会孤独和无依无靠。 其实我们也期待医院能提供更人性化的处理,比如:允许家长入病房探望和孩子接触,接受妈妈挤出的母乳来喂宝宝等等。相比起黄疸引起胆红素脑病造成智力障碍、运动障碍、听力损害等可怕的后果,权衡利弊,宝宝离开妈妈的怀抱去住院接受治疗带来的影响还可以接受。 3、我的宝宝当时也很黄,没有治疗后来也很正常。(很幸运您的宝宝没有因为黄疸伤害到脑子,但有些宝宝就没那么幸运了) 黄疸仅仅在新生儿期是短暂而过渡的表现,宝宝长大后黄疸就自然消退了。但如果黄疸很严重,就可能对大脑产生一些难以逆转的损伤,即使以后黄疸消退了,损伤也无法挽回。虽然黄疸造成大脑损耗发生比例并不是100%,有些宝宝没有治疗也没有受到影响,但是一旦出现神经损害,后果就相当严重,而且难以逆转;而且蓝光治疗的副作用相当小,所以培儿屋建议如果黄疸严重或是有明确的高危因素,还是应该听从医生的建议住院治疗。 4、出现黄疸时应该停喂母乳,防止黄疸加重。(错误) 有些母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显。但是这多数是喂养不当造成,而并非母乳本身。这时应该首先检查喂养方法是否恰当,而不是武断地停母乳。良好的喂养方式可以促进肠道蠕动增加,促进胆红素从大便中排出,来减轻黄疸程度。因此这时更应该坚持母乳喂养,增加母乳喂养的次数,8-12次/天(即2-3小时1次),每次尽量达到30-60ml奶量。 5、蓝光治疗对眼睛不好。(您白担心了) 所有宝宝接受蓝光治疗时都会戴上眼罩来保护眼睛,不用担心。新生儿黄疸治疗所用蓝光为波长425~475nm的蓝色可见光,太阳光中同样含有这些波长的光线。 光疗的常见副作用有:发热、腹泻和皮疹,但多不严重,停止光疗后很快能恢复,不留后遗症。现在还有新型的冷光源蓝光发明了出来,这种蓝光的副作用更小。 6、宝宝没有先天畸形,所以肯定不是病理性黄疸。(错误) 先天畸形与新生儿黄疸没有直接关系。 由于胆红素对不同胎龄、不同出生体重、不同时龄的新生儿影响各不相同,危害的风险也各有差异,生理性范围也有高风险,病理性范围也有低风险。所以我们认为抠字眼说黄疸是生理性还是病理性的没太大意义。 高危因素中有一个与遗传相关的疾病是“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症”,俗称“蚕豆病”,我国南方和长江流域比较常见。如果有此病的家族史,宝宝出生就要提高警惕,密切监测皮肤黄疸变化,以便及时发现和处理。 另外还有一些罕见的先天性疾病与新生儿黄疸相关,例如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等。 7、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄。(最常见的误区) 胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子,导致吃奶量减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于黄疸消退。 8、晒晒太阳就能退黄。(不完全正确哟) 太阳光直接照射能够帮助退黄,但是效果并不理想,因为日光中蓝色波长光量有限,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光,就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。 9、益生菌和茵栀黄帮助退黄效果好。(有待商榷,持保留意见) 益生菌对胆红素体内代谢的影响目前的研究数量有限,因此它对退黄的疗效尚待进一步研究,而且益生菌制剂的副作用等方面的研究也都还处在探索阶段,暂时还没有权威指南性的文献推荐用益生菌帮助退黄,所以培儿屋目前不建议使用益生菌制剂帮助退黄。 茵栀黄是中成药制剂,我们从西医角度不便分析。 这两种药物的口味都偏甜,容易减少宝宝饥饿感,可能会影响奶量,反而造成黄疸消退缓慢,所以我们对使用这两种药物帮助退黄持保留意见。 10、为什么新生儿容易发生黄疸?过多的胆红素是怎么产生和代谢掉的?(涉及内容相对专业,希望能让大家明白) 黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。 原因是血中胆红素水平升高。 胆红素是人体内的一种化学产物,主要存在于红细胞中。 新生儿出生后,开始自主呼吸,肺循环建立,有充分的氧气供应后,体内过多的红细胞开始被破坏,血红蛋白被分解后产生大量未结合胆红素,因新生儿的肝酶尚未成熟,未结合胆红素不能经肝脏代谢而排出体外,在体内越积越多,从而使皮肤、黏膜等组织黄染。随着红细胞破坏的减少和肝酶的成熟,未结合胆红素逐渐被代谢并通过肠道和泌尿道排出体外,黄疸也逐渐减轻并消失。
一、产后漏奶的原因分析: 1、喷乳反射活跃的产妇,会发生乳房漏奶的现象; 2、从中医角度讲,分娩使得妈咪体力消耗很大,生产过程中失血较多,产后饮食不科学,休息不足,极易造成气血虚弱、脾虚,可以喝些黄芪水,有助于改善漏奶。 在国外的资料中显示无需理会,大部分的奶汁还在里面。 3、从乳房结构讲,乳头位置较低的妈咪容易出现漏奶; 4、乳汁分泌多于宝贝需要,在没有及时吸奶的情况下,乳房充盈容易自溢,出现漏奶; 5、有些妈咪是因为看到宝贝或别的妈咪哺乳,产生条件反射,引起自己的乳汁漏出。 二、那么看到溢出的奶水,准妈妈们应该怎么解决呢? 1、有漏奶问题的妈咪,一定不要过于着急,要保持心情平静、放松。 2、建议经常漏奶的产妇可以佩戴合时的乳罩,将乳房高高托起,注意乳头的位置不低于水平。当感觉乳胀时,就要及时喂哺或将乳汁吸出。 3、也可以在出现漏奶的时候,把乳头往上按压三秒,放开,奶就不会滴出来了。。您可以试试,是回奶的一种手法。 需要注意的是,漏奶容易引起细菌侵入皮肤,所以更要注意乳房请洁! 希望对您了解漏奶有所帮助!
为什么要等到宝宝六个月再添加辅食母乳是一种液态组织,是婴儿最理想的营养来源,对大多数婴儿而言,母乳能够满足六个月前的全部营养需求(包括水)。六个月是婴儿开始适应不同的食物,不同的食物结构和喂养方法的最佳时间。逐步的添加固体食物可以让婴儿慢慢适应不同的食物。四个月就开始添加辅食的做法,从2001年开始,已经逐渐被世界上几乎所有的官方机构、权威组织淘汰了。世界卫生组织,美国儿科学会,中国卫生部等权威机构之所以建议六个月左右再添加辅食,主要有以下原因:1、需待宝宝的消化系统更成熟。在出生后头几个月里,孩子是消化系统还不能处理除奶以外的食物。唾液淀粉酶在出生的时候就优良,但是胰腺淀粉酶(同唾液淀粉酶一起,负责消化淀粉类物质)在至少前三个月内都还没有,而至少六个月内都还不足。因此,在头半年内,虽然不是完全没有,但是消化淀粉的能力是非常有限的。2、越吸得多,母乳才越多。如果喂母乳的时间减少,母亲的乳汁分泌也会因为刺激的减少,让宝宝无法获得足够的“最佳营养”。另外宝宝的胃容量也比成人小很多,辅食也会占用本就不大的胃容量。在六个月内减少母乳喂养,在一些极端的情况下会造成孩子营养不良。3、需要待推舌反射消失。新生儿有一种先天性的条件反射--推舌反射,也叫挺舌反射,即舌头会对进入嘴里的固体食物(或勺子)推出,以防止外来异物进入喉部导致窒息,这个反射一般会在出生6个月左右消失。如果辅食在孩子还没有发育的应该喂辅食的阶段(当推舌辅食还很强烈的时候)引入,婴儿会抗拒勺子(太硬了)。这时妈妈可能会以为孩子拒绝吃东西,可实际宝宝抗拒的是放在他/她嘴里的硬物。过早的引入固体食物并不会缩短孩子的推舌反射,仅仅是延长了孩子接受固体食物的时间。但是到六个月时,宝宝进食的行为开始由吸发展成了咬,到了7-9个月,逐渐变成咀嚼。4、需待宝宝能独立坐着。可以独立坐着意味着孩子可以更好在吞咽前在嘴里处理食物,从而保障了宝宝可以安全的吃下去。5、需待免疫系统发育。过早添加辅食可能造成食物过敏,而且接触到食物中的病原体可能会增加腹泻和其他疾病的几率。美国儿科学会2012年的母乳喂养报告称,纯母乳喂养大于四个月,但在六个月前就添加辅食的婴儿,患肺炎的几率是纯母乳喂到六个月后的婴儿的4倍。纯母乳喂养至六个月,呼吸道合胞病毒支气管炎重程度降低74%,重感冒和咽喉部感染降低63%。6、需待宝宝兴趣形成。大多数宝宝在六个月左右开始产生了接受新的食物结构和味道的意愿,也开始喜欢模仿大人的行为。这时,逐渐引入新的口味和食物种类开发和探索孩子的这个阶段的行为能力是非常有用的。2002年第55届世界卫生大会通过了《婴儿喂养全球战略》,强调出生后6个月内纯母乳喂养,6个月后合理添加辅食。2012年1月,中国卫生部颁发了《母婴健康素养--基本知识与技能(试行)》,其中明确指出,婴儿应从出生后6个月开始逐渐添加辅食。同时,卫生部还在2012年5月发布《中国0-6岁儿童营养发展报告(2012)》,其中也倡导6个月内婴儿纯母乳喂养,6个月后逐步添加辅食。母乳是一种液态组织,是婴儿最理想的营养来源,对大多数婴儿而言,母乳能够满足六个月前的全部营养需求(包括水)。六个月是婴儿开始适应不同的食物,不同的食物结构和喂养方法的最佳时间。逐步的添加固体食物可以让婴儿慢慢适应不同的食物。四个月就开始添加辅食的做法,从2001年开始,已经逐渐被世界上几乎所有的官方机构、权威组织淘汰了。世界卫生组织,美国儿科学会,中国卫生部等权威机构之所以建议六个月左右再添加辅食,主要有以下原因:1、需待宝宝的消化系统更成熟。在出生后头几个月里,孩子是消化系统还不能处理除奶以外的食物。唾液淀粉酶在出生的时候就优良,但是胰腺淀粉酶(同唾液淀粉酶一起,负责消化淀粉类物质)在至少前三个月内都还没有,而至少六个月内都还不足。因此,在头半年内,虽然不是完全没有,但是消化淀粉的能力是非常有限的。2、越吸得多,母乳才越多。如果喂母乳的时间减少,母亲的乳汁分泌也会因为刺激的减少,让宝宝无法获得足够的“最佳营养”。另外宝宝的胃容量也比成人小很多,辅食也会占用本就不大的胃容量。在六个月内减少母乳喂养,在一些极端的情况下会造成孩子营养不良。3、需要待推舌反射消失。新生儿有一种先天性的条件反射--推舌反射,也叫挺舌反射,即舌头会对进入嘴里的固体食物(或勺子)推出,以防止外来异物进入喉部导致窒息,这个反射一般会在出生6个月左右消失。如果辅食在孩子还没有发育的应该喂辅食的阶段(当推舌辅食还很强烈的时候)引入,婴儿会抗拒勺子(太硬了)。这时妈妈可能会以为孩子拒绝吃东西,可实际宝宝抗拒的是放在他/她嘴里的硬物。过早的引入固体食物并不会缩短孩子的推舌反射,仅仅是延长了孩子接受固体食物的时间。但是到六个月时,宝宝进食的行为开始由吸发展成了咬,到了7-9个月,逐渐变成咀嚼。4、需待宝宝能独立坐着。可以独立坐着意味着孩子可以更好在吞咽前在嘴里处理食物,从而保障了宝宝可以安全的吃下去。5、需待免疫系统发育。过早添加辅食可能造成食物过敏,而且接触到食物中的病原体可能会增加腹泻和其他疾病的几率。美国儿科学会2012年的母乳喂养报告称,纯母乳喂养大于四个月,但在六个月前就添加辅食的婴儿,患肺炎的几率是纯母乳喂到六个月后的婴儿的4倍。纯母乳喂养至六个月,呼吸道合胞病毒支气管炎重程度降低74%,重感冒和咽喉部感染降低63%。6、需待宝宝兴趣形成。大多数宝宝在六个月左右开始产生了接受新的食物结构和味道的意愿,也开始喜欢模仿大人的行为。这时,逐渐引入新的口味和食物种类开发和探索孩子的这个阶段的行为能力是非常有用的。2002年第55届世界卫生大会通过了《婴儿喂养全球战略》,强调出生后6个月内纯母乳喂养,6个月后合理添加辅食。2012年1月,中国卫生部颁发了《母婴健康素养--基本知识与技能(试行)》,其中明确指出,婴儿应从出生后6个月开始逐渐添加辅食。同时,卫生部还在2012年5月发布《中国0-6岁儿童营养发展报告(2012)》,其中也倡导6个月内婴儿纯母乳喂养,6个月后逐步添加辅食。
很多妈妈因为种种原因,不得不把母乳挤出来另外保存着给宝宝喝,比如接下来的几天妈妈要吃药,那可以提前把母乳挤出来保存。比如某一天的特别多,也可以挤一些出来存着。最最普遍的就是宝宝还在哺乳期,而妈妈却要上班,那妈妈只能把母乳挤出来另外保存,这样哪怕妈妈上班,宝宝照样可以喝上母乳。那么母乳应该怎么保存呢?让我给大家说说吧~工具/原料密封玻璃瓶奶瓶母乳储存袋方法/步骤如果用奶瓶或者玻璃瓶的会首先要保证的就是密闭,卫生,所以在使用之前一定要用高温消毒。可以放进微波炉进行一分钟的微波杀菌,或者用沸水煮3到5分钟。又或者我们可以选择一次性的母乳储存袋,这个不用消毒,但是不环保啊~挤出来的母乳15℃室温内可保存24小时;19℃~22℃室温内可保存10小时;25℃室温内可保存6小时。如果不放心,我们还可以放进冰箱冷藏里面保存,冷藏室0~4℃冷藏可保存8天。要想时间再长一点,我们甚至可以选择冷冻,如果是和冷藏室分开的冷冻室,但是经常开关门拿取物品,保存期为3~4个月。如果是深度冷冻室,温度保持在0℃以下,并不经常开门,则保存期长达6个月以上。是不是很神奇呢?呵呵~常温或者冷藏室拿出来的母乳,一定要用40度左右的温水隔水加热了才能给宝宝喝,冷冻的母乳在解冻时,应该先用冷水冲洗奶瓶,逐渐加入热水,直至母乳完全解冻并升至适宜哺喂的温度,或放置在冷藏室慢慢解冻退冰。解冻后的母乳一定要在24小时内吃掉,不能再次冷冻,也不能二次加热。