来源:中南大学湘雅医院官网 2019/4/26 15:31:57党总支:第二党总支 科室:泌尿外科 作者:胡懿兮近日,两位患者不约而同地来到湘雅医院泌尿外科病房,为医护人员们送上了锦旗。他们都是局部晚期膀胱肿瘤患者,接受了泌尿外科陈敏丰副教授团队施行的改良原位新膀胱手术,对手术效果和无微不至的护理工作很是满意。 来自湖北的王先生由于几个月来反复出现血尿,检查后发现长有膀胱恶性肿瘤。辗转本省各级医院求医,都被告知需要把膀胱全部切除,在肚子上造口,终生挂尿袋生活,这让他非常抗拒。通过多方打听,他来到湘雅医院泌尿外科门诊就诊,陈敏丰副教授详细评估了其病情和诉求后,当即制定了原位重新做一个新膀胱的手术治疗方案。 另一位患者刘先生是湖南邵阳人,虽然近4个月来持续血尿,但因在外地做生意太忙,一直没抽出时间就医。今年1月份,一场无情的大火烧掉了他的商铺和家业,然而祸不单行,回到家乡的他又在当地医院查出了膀胱恶性肿瘤。作为家里的顶梁柱,刘先生十分担心自己一旦手术就要终身造瘘、丧失劳动能力,进一步加重家庭经济负担,因此很排斥手术和治疗。为了寻求高质量的医疗服务,也为了术后能尽早回到正常的工作、生活轨道,在家人的鼓励下,他也来到了湘雅医院泌尿外科。陈敏丰副教授接诊、分析病情后,告知其符合做原位新膀胱的条件,患者由此重拾积极治疗的信心。 4月16日、18日,在齐琳教授的指导下,陈敏丰副教授为两位患者成功施行了3D腹腔镜下膀胱根治性切除术+改良原位新膀胱术,手术不仅有效控制了膀胱恶性肿瘤,还使他们不必挂尿袋生活。术后康复快、生活质量高,医护人员们的精心呵护也让他们很受感动。 据陈敏丰副教授介绍,对于局部晚期膀胱癌患者,首选的治疗方式是膀胱根治性切除+尿流改道。不可控性尿流改道是目前主流的手术方式,手术风险和难度相对较小,但需要患者终生佩戴造口袋,对患者的心理和生活都有影响。而原位新膀胱作为一种可控性尿流改道方式,可最大限度地复原正常的排尿方式,有利于患者术后更好地恢复社会活动,不过,因手术难度大、围手术期并发症多且护理要求高,目前国内仅有少数医院开展。 我院泌尿外科在齐琳主任的带领下,敢于攻坚克难,积极开展原位新膀胱手术。近期,陈敏丰副教授已成功实施多例改良原位新膀胱手术,成效喜人。经过半年随访,所有患者均恢复自主排尿,获得了很好的瘤控和尿控效果。值得关注的是,陈敏丰副教授借鉴了国内外不同原位新膀胱术式,在齐琳教授的指导下,经过多例手术实践后,进行了一系列手术改良,如前列腺包膜下游离保护性神经、后尿道尿控支撑结构保留、改良“U”型新膀胱、输尿管“Y”型吻合以及围手术期的ERAS处理等。改良后的原位新膀胱术式不仅使得手术时间缩短、手术难度降低、并发症减少,而且可加快患者术后康复,改善生活质量,因此广获好评。 责编:严晓博
来源:中南大学湘雅医院官网 2018/10/31 17:59:33党总支:第二党总支 科室:泌尿外科 党委宣传办 作者:曹璇绚 胡希恒湘雅医院开展全国泌尿外科手术日直播 肾部分切除和膀胱全切是泌尿外科公认的高难度手术,这不仅要求手术医生的“精、准、快”,还考验着手术团队的协作能力与综合管理水平。10月31日,泌尿外科“80后”青年医生陈敏丰副教授一天内进行4台高难度的手术,6500名全国泌尿外科同行观看了手术直播,这不仅是技术上的挑战,还是术者智慧、勇气和体能的集中展示。 据悉,陈敏丰副教授是湖南省内首位在全国泌尿外科手术平台实时直播手术日的医师,这充分展示了我院泌尿外科青年医师的手术水平以及科室人才梯队的培养力度。 71岁的男性患者,左肾中部发现3.3X3.2厘米大小的肿瘤;57岁的男性患者,不仅在左肾有同样大小的肿块,同时还患有2型糖尿病;58岁的男性患者,因为尿血2周来到医院就诊,发现膀胱尿路上皮癌,同时1年前因膀胱肿瘤进行过TURBt术,患有双肾结石,还是高血压病2级高危组;72岁的女性患者,患有尿路上皮癌的同时,2型糖尿病,在此之前进行过胆囊切除手术。 4个复杂的病例,2台腔镜下左肾部分切除手术,2台腹腔镜下根治性膀胱切除手术,都是泌尿外科公认的高难度手术。 “一方面在术中我们必须小心谨慎,心沉手稳,避开与肿瘤粘连的大血管;另一方面我们不是单纯地切除器官,还得考虑到患者的预后与康复,为他重建通道。”陈敏丰副教授介绍,这类手术基层医院开展的较少,因为规模较大,即使开展了一天可能也只做一台,此次“车轮战”进行4台手术,同时向全国同道进行直播,是个难得的考验。 经过医院各科室部门的通力配合,充分的术前准备,从早上8:30到下午15:30,凭借高超、娴熟的手术技巧,陈敏丰副教授顺利地完成了四台手术。 青年才俊“秀”精彩,人才培养助推“双一流” 当得知手术直播任务时,陈敏丰副教授欣然接受挑战,并主动升级了手术难度,虽然有一定的压力,但他还是自信满满。这位“80后”青年医师是泌尿湘军的杰出青年代表,致力于腹腔镜微创手术优化、围手术期ERAS的研究,每年主刀腹腔镜微创手术600余台,膀胱全切、前列腺癌等高难度腔镜手术累计完成主刀逾300台,对于腹腔镜微创手术有自己的感悟和体会。 泌尿外科齐琳主任表示,人才建设是提高临床水平与科研能力的根本依托,青年人才的培养与发展是学科发展的关键,人才建设既是学科建设的投入,也是学科建设的产出成果。 近年来,湘雅医院高度重视对青年人才培养与学科梯队建设,以泌尿外科为例,作为临床重点专科,泌尿外科的青年医生纷纷走向了全国平台,既勇敢的走出去“秀”,又虚心的请进来“学”,打造了潇湘泌尿肿瘤、微创、前列腺穿刺培训等系列青年论坛,许多青年医生在全国乃至国际学术交流中崭露头角,极大提高了学术影响力。 责编:佘丽莎