精选
泌尿系统结石简介
泌尿系统结石是泌尿外科常见病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位。我国是世界三大结石高发区之一,发病率为1-5%,南方高达5-10%,其中25%的患者需住院治疗。 结石分类: 按晶体成分:分为含钙和非含钙结石两类。按部位:分为上尿路和下尿路结石。按X线特性:分为阳性结石和阴性结石。 结石形成的高危因素: 代谢异常:尿液酸碱度、高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症等。局部解剖或结构、功能异常:尿路梗阻、感染和尿路中存在异物。 药物因素:一类为尿液内浓度高而溶解度低的药物;另一类为能够诱发结石形成的药物。饮食(如饮水少)和环境因素。 发作时可出现如下临床症状:疼痛:绞痛、胀痛、酸痛;血尿;尿频、排尿不畅、尿不尽、排尿中断;恶心、呕吐等消化道症状,以及合并感染时出现发热、畏寒等全身症状。 常用的治疗方法简介: 保守治疗(非手术治疗):对于6mm以下结石可药物排石、针灸、大量饮水、运动; 纯尿酸结石等可药物(友来特)溶石,有特效。 部分结石可遵医嘱行体外冲击波碎石。 手术治疗: 腔内手术:膀胱镜(膀胱尿道结石)、输尿管镜(输尿管下段结石)、肾镜下激光或气压弹道、超声等碎石(较复杂的肾结石); 腹腔镜下取石(已多被腔内手术替代,可用于部分合适的结石); 开放手术取石(现已较少采用)。