王颖航医生的科普号

辰时（早晨07时至09时） 适度运动 缓解晨僵 按时服药 多数类风湿关节炎引起的肌肉和关节僵硬通常在早上，因夜间睡觉，长时间不活动导致的晨僵，而活动后可减轻，因此在清晨进行不剧烈的活动未尝不可，但在活动前建议最好饮一杯白开水，以稀释血液，防止心脑血管病的发作。 类风湿关节炎患者早餐可以吃鸡蛋、全麦面包、谷物和脱脂牛奶，富含维生素D,有益于防治骨质硫松。 类风湿关节炎患者，吃完早餐，需要根据医生诊断服药。部分类风湿患者早晨后需要服用糖皮质激素(泼尼松片、美卓乐等)。由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上8点前服用,药物对下丘脑垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。在早餐餐后服用，可增加疗效，减轻副作用。 类风湿患者小贴士： 甲氨蝶呤没有特定的服药时间，每周仅需口服1次，但需要每周的相同一天相同时间服用。 非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸等都需要在餐后服用。 巳时（09 时至11时） 避免久坐 适度休息 病情较轻的患者在这个时间段就进入工作了，患者要注意尽量不要长时间坐在电脑前，保持一个姿势。可以站起来活动活动，避免久坐引起的关节疼痛。 对于那些病情较重的患者，建议不要从事太过繁重的工作，需要在家中好好休息，根据病情的严重情况，选择适合的治疗方法。 午时（11时至13时） 饮食搭配 减轻炎症 虽然没有特别的饮食禁忌，类风湿关节炎患者也需要均衡膳食 。午餐是一天中热量占比最高的一餐，尤其需要注意食材搭配，推荐一些有助于减轻炎症的食物。 Omega-3脂肪酸具有抗炎活性，鲱鱼、鲭鱼、鳟鱼、鲑鱼和金枪鱼等深海鱼类中，每100克鱼肉中含有大概1克Omega-3脂肪酸。国外营养师推荐普通人每周进食两次深海鱼类，而类风湿关节炎患者摄入的Omega-3脂肪酸应高于一般人群的推荐剂量。 水果、蔬菜和全麦中摄取的膳食纤维同样能够减轻炎症水平。研究显示,增加饮食中的膳食纤维可降低炎症指标C反应蛋白的水平。午餐来一碗藜麦饭，加一份鱼肉以及蔬菜水果，是不错的选择。 未时（13时至15时） 午睡小憩 注意姿势 类风湿关节炎患者饭后立即午睡是不可取的，应该在午饭后十分钟再开始午睡，需要把握好午睡时间长短，随夜晚的睡眠状态及上午工作的劳累程度而定，一般不宜过长，以15-30分钟为宜。时间太长会进入深睡眠，醒来后会感到头部昏沉。 类风湿患者午觉姿势要注意，不要趴着打盹，伏案午睡会减少头部供血，使人醒后出现头昏、眼花等大脑缺血缺氧的症状，时间长了还可引发脊柱变形、腰肌劳损等。不要用手当枕头，会使眼球、手部关节受压。类风湿患者睡午觉时要注意空调的风口，不要一直对着自己吹，可以盖午睡毯保暖。 正确睡姿 抛弃趴姿，采取仰姿或者侧卧。在头后垫一些柔软的物品做枕头，以免减少头部的血流量，另外，双脚可以适当找地方平放，有利于全身的血液循环，放松下半身。如果有较为良好的午休条件，例如沙发、按摩椅等柔软、可以舒展肢体的器具，更适合类风湿关节炎患者。 申时（15时至17时） 午后运动 益处更多 类风湿关节炎患者的最佳运动时间是午睡后的下午至晚饭前，而不是清晨。因为清晨起床时，肌肉、关节及内脏功能处于松弛低下状态，对运动尚不能适应，易造成急慢性损伤。清晨血液粘度高，加上锻炼时出汗引起水分消耗，血液更为粘稠，易造成血管栓塞而突发心肌梗塞和中风。很多类风湿关节炎容易伴发心血管疾病，清晨运动有一定危险性。 午后，太极拳、广场舞都非常适合老年类风湿关节炎患者，而慢跑、游泳较适合轻度的患者，在疾病急性发作期应该停止运动。 酉时（17时至19时） 均衡饮食 减量减热 到了晚上，大多数家庭晚餐都是最为丰盛的一餐，其实晚餐不能太过于丰盛，不能过分进补。比起早餐、午餐相比，晚餐之后就没有其他活动了，如果晚上吃得太饱，不仅容易导致肥胖，可能会让来不及消化的食物积累在肠胃中，影响消化系统的正常功能，所以晚餐要少吃一点，少补一点。 类风湿患者晚餐的热量应该是一天三餐中占比最少的，应该以水果、蔬菜、谷物等为主，适当食用鱼类、瘦肉等高蛋白食品。在夜间避免进食味重或油腻的食物,高脂肪的或油炸的食物，容易导致胃灼热和睡眠障碍。 戌时（19时至21时） 热水泡脚 缓解疼痛 类风湿关节炎患者可以在晚上用热水泡脚，水温40℃-45℃之间，对类风湿关节炎的治疗有帮助。热水可以舒筋活血，减轻酸胀症状，泡15-20分钟为宜，泡脚过程中如果水温减低可以续加热水，保持温度。合并心功能不全、糖尿病的患者不宜泡脚。 亥时（21时至23时） 避免寒冷、劳累 影响睡眠 睡眠时间对类风湿关节炎患者很重要。类风湿关节炎引发的关节痛以夜间睡眠时为重，严重影响患者睡眠。大多时候发作的时间都是因人而异的，但也有共同的原因需要注意。 1.白天运动过剧，关节磨损严重，到了晚上关节痛就会更加严重。要养成良好的运动习惯，保持稳定和适量的运动，避免劳累。 2.夜晚温度骤减，寒气重所引发的疼痛加剧。可以在睡前热敷，盖好棉被，注意保暖。夏季空调的温度也不能太低，26度为宜，入睡前要确认，避免空调冷风直吹疼痛关节。 子时到卯时（23时至07时）是类风湿患者睡眠的黄金时间哦！不要错过了！

1、我什么东西不能吃，是不是有什么东西忌口？ 系统性红斑狼疮患者饮食总体没有特殊禁忌。但一些食物应该尽量避免，一些食物应该多吃。总体原则是：低盐、低脂肪、低糖、优质蛋白饮食。 2、是不是不能吃芹菜、香菜？ 尽量避免进食香菜、芹菜，可以诱发或加重SLE患者光过敏，使患者面部红斑皮损增加，应尽量避免在白天吃光敏性比较强的食物，如果有食用，可以采取适当的防晒保护措施，尽量避免光过敏的产生。除此之外，还有一些蘑菇、香菇、莴苣、韭菜、豆荚、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、萝卜叶、马齿苋、苋菜、荠菜、菠菜、油菜、茴香、芥末，红豆，黄泥螺，柠檬、菠萝和无花果，都是一些含有光敏感物质的食物，尽量避免白天食用，食用上述食物或中药后，最好不要过多接受阳光照射，以免发生光过敏反应。因为食物代谢很快，选择晚餐的时候吃，这样到第二天中午时它们就不再有光敏作用了。还要避免过度食用。另外，光过敏反应与个人体质也有一定关系，可以根据自身情况来合理取舍。 3、海鲜能不能吃？ 最好避免食用海鲜。鱼虾螃蟹等海鲜类食物，有些SLE患者食用海鲜后会出现过敏现象（SLE患者大多为高过敏体质）诱发或加重病情。可能引起部分SLE患者出现过敏反应或引起病情复发，最好避免食用。 4、羊肉、狗肉等食物能不能吃？ 尽量避免吃羊肉、狗肉。羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆、荔枝等为温热，SLE患者表现为阴虚内热现象者，食后能使患者内热症状加重。辛辣食物，如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象，不宜食用。 5、什么是富钾食物？ SLE患者由于疾病、药物、饮食等多方面影响，易出现低血钾的症状，如乏力、腹胀、失眠、肌肉麻痹、心跳不规则等，因此，需要“补钾”，需要多食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。但是，如患者已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食上述含钾高的食物，同时患糖尿病的患者还需限制主食及甜食。 6、为什么要多补钙？ 长期服用激素治疗的患者，可引起钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，造成骨质疏松，严重者可造成骨坏死，因此平时除常规服用补钙剂以外，还应多吃一些含钙食物。 7、可不可以吃西洋参、人参等补品？ 尽量不吃。SLE患者，身体虚弱，患者自己或亲属，都会想买点补品来补一补，但是，有的补品对SLE病人是有害处的。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂，因含人参皂甙，既能提高人体的细胞免疫功能，又能提高人体的体液免疫，这对非SLE的人确实有强身健体，延年益寿的功效，但对SLE病人，由于这类保健品提高了免疫球蛋白，使免疫复合物增多，激活了抗核抗体，从而可加重或诱发SLE。 8、含有雌激素的制品能不能用？ 尽量避免。因为雌激素是诱发SLE发病的重要因素，因此需要注意避免使用含雌激素的药品和食品。如蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药、一些面膜均含有雌激素，使用时需要擦亮眼睛。 9、什么是优质蛋白饮食？ 食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，则这种蛋白质越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质。例如，动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质。有肾脏损害的SLE患者常有大量蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症，因此必须补充足够的优质蛋白，可多进食上述优质蛋白。 10、为什么要低盐清淡饮食？ SLE患者应用激素或有肾脏损害的患者容易导致水、钠潴留，引起水肿，故要选择低盐饮食。低盐饮食指每日可用食盐不超过2克（约一牙膏盖，含钠0.8克）或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。除了在食物中少添加盐份，还需要禁吃或少吃腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。 11、为什么要低糖低脂饮食？ 由于SLE患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当控制饮食，少吃含糖量高的食物。而SLE患者由于疾病原因造成活动量减少，消化功能不良，因此，宜进食清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻、煎炸类食物。此外，还应补充钙质，防止糖皮质激素造成的骨质疏松；多食富含维生素的蔬菜和水果等。

为啥女性就很少会痛风呢？ 女性在绝经期之前雌激素水平明显高于男性，雌激素不仅能促进尿酸的排泄，降低尿酸水平，并且能够抑制尿酸盐结晶的形成。因此女性在绝经前很少痛风。 女性仅占痛风病人的5%左右，女性痛风患者发病年龄均较大，主要见于绝经后的女性。女性绝经后，随着雌激素水平的降低，尿酸水平接近男性。雌激素促进尿酸排泄，绝经后随着体内雌激素水平下降，这种降尿酸的保护作用也减弱甚至消失。另外，因年龄增大，肾脏功能减退，尿酸排泄减少。肥胖与高尿酸血症有关，肥胖患者存在胰岛素抵抗，体内胰岛素水平升高导致肾脏排泄尿酸功能下降。肥胖的同时痛风也会随之而来。 女性痛风与男性有何不同？ 1.女性痛风起病关节以小腿关节为主,而男性发病以第一跖趾关节为主。 2.并发症较多，往往出现代谢综合征，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等较常见。 3.绝经期后女性服用利尿降压药、青霉素类消炎药等对尿酸有影响的药物，易诱发痛风。因此要定期检查血尿酸,早发现早治疗。 女性痛风的并发症一般会比男性更严重，女性预防痛风势在必行！ 中年女性如何预防痛风？ 1.低嘌呤、低糖饮食 过量摄入高嘌呤食物无疑会造成尿酸水平的快速升高，从而诱发痛风。管住嘴是痛风防治中重要的一环。尤其是海鲜、内脏等最为常见的高嘌呤食物。一些久熬久煮的老火靓汤也含有大量嘌呤，一定要少喝。 此外，过量摄入糖分容易导致胰岛素抵抗和肥胖，糖分同样增加尿酸代谢异常和痛风发作的概率。不喝含糖饮料是最好的。 2.增加新鲜蔬菜、水果的摄入 新鲜蔬菜、水果属于低嘌呤食物。蔬菜中含有大量的纤维素，可促进肠胃的蠕动，有利于食物的消化吸收，新鲜蔬菜水果含有较多的维生素C，维生素C可促进尿酸排泄，有利于预防高尿酸血症。 3.严格戒酒 酒精易导致尿酸水平的急剧升高，从而诱发痛风发作。其中，啤酒的升尿酸作用在各酒类中是最显著的。有饮酒习惯的女性，不管是什么酒都要戒，特别是在饥饿后同时大量饮酒和摄入高蛋白、高嘌呤食物，常引起痛风性关节炎的急性发作。 4.足量饮水 充足饮水可以增加尿酸排出，降低血液中尿酸浓度。要使每日尿量保持在2000ml以上，每日饮水量应为2000~3000ml。肾功能不全的患者饮水量不能超过3000ml。随时随地小口喝，特别是在运动出汗较多时、睡前、晨起、洗澡后。 5.平衡雌激素 女性激素不平衡可以用食补来调理，当雌激素偏高时，摄入植物雌激素会帮助降低人体雌激素水平。常见的食物包括黄豆等豆类，具有很好的平衡雌激素的功效。另外，富含硒和锌的食物对平衡雌激素也有特殊功效，如牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、芝麻、胡桃等都含有丰富的硒和锌。另外女性不要让自己压力过大，压力过大、负担重也会严重影响激素的分泌，导致激素失衡，痛风的发病率提高。 6.不盲目减肥 女性盲目减肥是导致雌激素分泌紊乱的重要原因，减肥一定要有科学的指导，确保全面合理的营养。只有这样，才能确保机体维持正常活动，并保持激素正常分泌，切忌急于求成、减肥速度过快。 女性痛风虽然发病率低，但是一旦发生，应该提高警惕，积极寻找原发病，综合治疗。及早发现病因，对症治疗，对女性痛风患者的预后意义重大！

01 喝骨头汤真的能补钙吗？ 研究显示，每100 ml骨头汤中的钙含量为2-5 mg。对于这个数字，你可能没有什么概念。别急，接着往下看。 根据中国营养学会修订的《中国居民膳食指南（2016）》推荐，正常成人每日需要摄入的钙量为800 mg。这就意味着，对于正常成年人来说，每天要喝16-40 L的骨头汤才能满足机体对钙的需求。那么，对于缺钙人群来说，每日则需要喝更大量的骨头汤才能弥补钙的不足。因此，靠骨头汤补钙是不可行的。 02 骨头汤钙含量咋就这么低？ 骨头中明明钙含量很高，骨头汤钙含量咋就这么低呢？这是因为钙主要以羟基磷灰石形式存在于骨骼中，溶解度极低，很难溶解到汤里。 有人可能会问；“我在煮骨头汤的时候，往汤里加点醋，不就可以使骨钙溶出增多，从而增大骨头汤里的钙含量了吗？”这个理论是正确的，因为食醋中的醋酸可与骨钙形成较易溶解的醋酸钙 ,促进骨钙的溶出。那么，加醋煲煮后，骨头汤里的钙含量能达到多少呢？有研究显示，在满足大多数人对骨汤的口感要求的前提下，加醋的骨汤中钙含量约为不加醋时的1.25倍。因此，对于正常成年人来说，每天要喝12.8-32 L的加醋骨头汤才能满足机体对钙的需求。可见，加醋烹调后，骨头汤中的钙含量虽然提高了，但是总含量依然很低，无法满足急需补钙者的需求。 03 喝骨头汤需谨慎！ 骨头汤的主要成分为水、脂肪、少量的含氮浸出物，长时间煲煮还可产生大量嘌呤。浓白、口感好的骨头汤往往脂肪含量很高，摄入过多脂肪首先导致体重增加。体内脂肪堆积过多容易诱发高脂血症、冠心病、糖尿病、脂肪肝等多种疾病。嘌呤摄入过多会诱发高尿酸血症、痛风等。因此，心血管疾病、痛风、高血压、高血脂、糖尿病人不建议常喝骨头汤。 补钙攻略 膳食补充钙 奶制品 每100 ml纯牛奶中钙含量约为104 mg，具有含钙量高、吸收好、易坚持、经济等优点，为补钙首选。乳糖不耐受者也可以选择酸奶。除了液态奶，婴幼儿、学生、老年人等特殊群体也可选择配方奶粉，在补钙的同时满足机体对微量元素等的特殊需求。 豆制品 大豆本身含钙量较高，且其中所含的大豆异黄酮、维生素K等都可提高钙的利用率。在制成豆腐的过程中因为加入了卤水从而进一步增加了含钙量。豆腐干由于经历了压制浓缩过程，钙含量更是出类拔萃。 绿叶蔬菜 绿叶蔬菜尤其是深绿色叶菜（如苋菜、菠菜、韭菜、油麦菜等）中钙含量都不低，是非常低调的“补钙小能手”。而且其中所含的镁、钾、维生素C和维生素K等均可提高钙的利用率。 小技巧 有人可能会担心绿叶蔬菜中所含的草酸、植酸会影响钙的吸收，这里有一个小技巧：只要在烹调时提前将绿叶蔬菜用沸水焯烫3-5秒，就可以将其中的草酸、植酸去除大半了。 其他 芝麻酱中钙含量很高且易于吸收，但由于其高油、高盐、高热量，因此不推荐大量食用。 虾皮中钙含量就更高了，但由于其消化利用率低，且钠盐含量高，故也不推荐大量食用。 适当日晒 阳光中紫外线的照射可使人体皮肤产生维生素D。维生素D可以提高肠道对钙的吸收、减少肾脏对钙的排泄、增加骨质的重吸收。 但过量紫外线照射不仅使皮肤变黑，也容易使皮肤变老，还增加皮肤癌危险。因此，应掌握正确的日晒方式和时间。紫外线的强度受地理位置、季节、时间等的影响，皮肤内维生素D的合成又受年龄、肤色等多种因素的影响。因此，日晒时间因地区、季节、时间、个体而异。通常来说，每日10:00—15:00之间20—30分钟的日晒便可达到补充维生素D的作用。 合理选择膳食补充剂 对于单纯食疗无法满足需求的严重缺钙人群，建议适当补充膳食补充剂。目前市售的钙剂可分为三代： 第一代——无机钙：主要有氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。 第二代——有机酸钙：主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等。 第三代——有机钙：主要是螯合钙。 第一代钙剂的特点是含钙量较高，但是大都溶解度低，对胃肠道的刺激较大，易导致便秘。第二代钙剂的特点是水溶性较好，对胃肠刺激性较小，但是钙含量偏低。 以上两代钙剂的消化吸收均有赖于胃酸的酸化，解离出钙离子，而钙离子容易在碱性的小肠液中生成胶稠状的氢氧化钙沉淀，使钙离子难以被人体吸收，同时氢氧化钙胶稠状物可黏附在肠壁表面，进一步影响其他营养元素的吸收。 第三代钙剂通过配位键将钙与氨基酸连接在一起，具有很高的生物利用度和身体吸收率，对身体无任何副作用。 小贴士 吸收入人体的钙量=钙剂标注的钙含量×吸收率。因此，不要单纯追求钙含量高的产品，还要考虑吸收率哦。

高尿酸血症是一种危害甚广的疾病，不仅能导致痛风，还是很多代谢性疾病（如糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的独立危险因素。随着高尿酸血症发病率升高，需要有效地预防和治疗。 高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420 μmol/L，女性高于360 μmol/L。 尿酸是人体嘌呤代谢的产物。在正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡。凡是增加血尿酸生成和（或）阻碍血尿酸排出的因素均可以导致血尿酸水平增加。 根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况，将高尿酸血症分为三型：尿酸排泄不良性、尿酸生成过多型、混合型。临床研究结果显示，90%的原发性高尿酸血症属于尿酸排泄不良型。 众所周知，高尿酸血症是痛风发生的最直接病因，尿酸盐结晶在机体组织中沉积并造成损害导致痛风发生。但是只有5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风，大部分的高尿酸血症患者并不出现关节肿痛。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状的高尿酸血症，那么这种无症状的高尿酸血症是否需要治疗呢？ 我们应该意识到，高尿酸血症引起痛风发作和关节损害只是其一个显性的临床表现而已；除此之外，高尿酸血症还会导致血管内皮和肾脏的慢性损害、加重胰岛素抵抗、增加糖尿病和代谢综合征以及高血压、冠心病、脑卒中等疾病发生的风险。 我们应该把高尿酸作为一个全面的心血管危险因素来综合对待，全面看待高尿酸血症的危害，不论是否有急慢性关节损害，都应该对其进行及时有效的治疗。 无症状高尿酸血症患者需要进行降尿酸治疗的具体情况，取决于患者的血尿酸水平及其是否合并心血管疾病或心血管危险因素。 1.血尿酸值已超过9mg/dl； 2.血尿酸7-9mg/dl，无心血管疾病或心血管危险因素，饮食控制6个月无效者； 3.血尿酸7mg/dl以上，有心血管疾病或心血管危险因素者。 存在以上三种情况的患者应立即开始降尿酸治疗。 降低血尿酸的治疗可分为一般治疗、化学药物治疗和中药治疗。 一般治疗包括：低嘌呤饮食，禁食动物内脏等高嘌呤含量的食物，忌暴饮暴食及酗酒；每日饮水2000ml以上，并服用碱性食物，有利于尿酸溶解排泄；控制体重，防止肥胖；避免劳累、湿冷、精神紧张等诱发尿酸升高的因素。 化学药物治疗包括：抑制尿酸生成药物，如别嘌醇等，减少体内尿酸的生成；促尿酸排出药物，如苯溴马隆、丙磺舒等，促进体内尿酸的排出。 中药在降尿酸方面也有显著效果，如化湿利水之品（苦参、秦皮、车前子、汉防己、茯苓、猪苓、滑石、金钱草等）可促进尿酸排泄。患者应当及时到医院就医，听取医生的建议，准确地辨证用药常可获得满意的临床疗效。 无症状的高尿酸血症一般不急于使用化学药物治疗，最好先通过生活管理与中药治疗的相互配合，将血尿酸值长期控制在满意的水平为最佳结果。

强直性脊柱炎（AS）是一种系统性的炎性疾病，主要影响骶骼关节和脊柱，另外还影响胃肠道、皮肤等关节外脏器和组织。中国目前有超过500万的强直性脊柱炎患者，其中大部分是20-30岁年轻人，男性多于女性。 AS早期临床表现不明显，因此常常容易被误诊，大约50%的AS患者确诊后即为中晚期。严重的AS患者后期会出现脊柱强直及髋关节畸形而致残，如果不能早期确诊并治疗对患者的生存质量是有极大影响的。 由于AS主要影响人的关节部位，保持正确合理的姿势对于患者的关节康复非常重要。对于强直患者来说，保持充足的睡眠有利于疾病好转。那么怎么提高睡眠质量？睡硬板床好还是软床好呢？ 服硬？还是服软？这是个问题！ 其实，在回答这个问题之前，很多患者可能会想，我身体已经很僵硬了，当然是睡在软床上更舒服，更容易入睡啊。逻辑完美，但是结果是——关节会变得更疼。 对于正常人来说，睡在柔软有弹性的床上当然更舒服。但对于强直患者来说，软床其实是有害的。这是因为软床是可以压缩的，凹性大，受压的地方很容易塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形。换句话说，软床是不足以让炎症关节保持合理姿势的。这样时间长了会使关节越来越疼痛，加重患者的病情。 相反，睡硬床，比如硬板床或硬床垫，由于它的表面平整坚硬，人躺在上面脊柱是不会弯曲变形的。睡硬床可以保证头、颈和脊柱都能保持在自然正中的位置，保护关节不会因为压力改变而变形。长期睡硬床可以防止脊柱关节畸形。 实践才是硬道理，从明天开始换硬床！ 另外，强直患者要选择一个合适的枕头，枕头不能太软也不要太高，以刚好能拖住颈部为准，保持颈部的自然曲线，防止出现颈部强直。同时，你也可以在腰部和腰部下各垫一条毛巾卷或小靠枕，减少局部的不适感。 为了让脊柱更加放松，你还可以在睡前洗个热水澡，以缓解疼痛和紧张的肌肉。睡前可做一些关节和肌肉的伸展运动，比如睡前平趴在有一定高度的椅子背或者摞起的枕头/被子上逐渐延展背部肌肉，等适应后再平躺。

1.多饮水 改变饮食习惯有助于控制慢性痛风和症状。首先要多饮水，因为脱水可能导致痛风发作。一项研究显示，男性在24小时内饮用5~8杯水后，其痛风发作风险降低了40%。其次，需要避免饮用含糖的碳酸饮料，因其会提高痛风发作的风险。 2.避免引发痛风的食物 减肥是控制痛风的最有效方法，但低嘌呤饮食也可以对痛风有益。嘌呤在许多食物中存在。人体可以将嘌呤降解为尿酸。体内过多的尿酸会导致痛风。一些食物如动物内脏、沙丁鱼和凤尾鱼富含嘌呤，会引发痛风。 3.新鲜水果 水果提供很好的、含纤维碳水化合物以及其他营养成分，有助于保持膳食平衡和健康体重。而且，水果少有嘌呤。富含维生素C的水果，如橘和橙有助于预防痛风发作。一些研究显示食用樱桃或樱桃汁可以减少痛风发生。 4.选择正确的碳水化合物 如果您食用低碳水化合物或高蛋白或高脂肪食物，您可能会摄入很多嘌呤。经过处理的碳水化合物，如白面包和白面粉制作的面条极少有嘌呤，但是它们会增加体重。因此建议食用含有大量纤维的健康碳水化合物，如燕麦、马铃薯和蔬菜。 5.食用必需脂肪酸 请尽量食用富含必需不饱和脂肪酸的食物，包括冷水鱼类如金枪鱼和三文鱼，亚麻籽和其他籽类，以及坚果。不饱和脂肪酸有助于减少炎症发生。使用富含不饱和脂肪酸的食用油，如橄榄油烹制菜肴以及拌色拉。尽量避免或不使用任何含反式脂肪酸的食物。 6.饮酒需谨慎 饮酒会增加痛风发作风险，尤其是当您一天饮用超过一瓶的时候，因为酒精饮料富含嘌呤。啤酒似乎比其他任何酒精饮料更危险，因其含有酵母。然而，少量饮用葡萄酒不会增加痛风风险。 7.关于含咖啡因饮料 适度喝咖啡对于痛风患者是可以的。对于常喝咖啡的患者来说，一天饮用4杯以上甚至可以降低痛风发作风险。但是对于一些只是偶尔喝含咖啡因饮料的患者来说，这种饮料可能会增加体内尿酸水平。 8.限制肉 食用有限分量的鸡肉、猪肉或瘦牛肉，最多一天一顿。这些肉类比起动物内脏来说，嘌呤较少。其他肉类食物，如肉汤也是富含嘌呤的。 9.食用低脂肪奶品 低脂奶和低脂肪奶制品甚至可以降低痛风发作风险超过40%。痛风发作时，低脂奶可能有助于通过排尿去除体内多余的尿酸。 10.您无法避免嘌呤 您无需限制所有嘌呤的摄入。一些富含嘌呤的食物并不导致痛风发作。一项研究发现过去被认为是忌嘴的食物，如豌豆、扁豆、蘑菇、花椰菜、菠菜和鸡可能与痛风发作无关。 需要特别关注的食物 1. 香菇 痛风可以吃香菇。 香菇等菌类是中高嘌呤食物，所以传统观点认为痛风患者应少吃菌类。但近来不少研究发现，香菇等富含嘌呤的菌类蔬菜与痛风风险无关，而且贮存方式、烹饪方式都会对菌类的嘌呤含量产生影响。 即使保守一点，在烹饪时放几片香菇是完全没关系的。 2. 紫菜 痛风要适量食用紫菜。 干紫菜的嘌呤含量达到 400 mg/100 g，属于高嘌呤食物。但紫菜多以紫菜汤的形式呈现，紫菜中的嘌呤会大大减少，并且紫菜中的嘌呤属于植物性嘌呤，所以痛风可以吃淡一点的紫菜汤。 不过加工后的紫菜食品，例如即食紫菜、即食海苔等常含有大量的盐，所以吃紫菜类食物时一定要控制量。 3. 草鱼 痛风急性发作时限制食用，缓解期可以少量食用。 草鱼的嘌呤含量大约为 150 mg/100 g，属于中高嘌呤含量食物。在痛风急性发作时应避免食用；在痛风缓解期可以少量食用，但要注意避免喝浓鱼汤。 4. 柠檬 建议泡柠檬水喝。 柠檬属于柑橘类水果，富含维生素 C 和钾。柠檬中所含的柠檬酸有利于食物中钙、镁、铁、锌等多种矿物质吸收，而且有研究证明柠檬酸还对预防肾结石有利。另外柠檬含糖量很低，用柠檬连皮切片泡水后，柠檬中的有益成分可溶于水中，适合痛风病人饮用。 喜欢的朋友，可以多饮用柠檬水，多喝水有利于尿酸排泄。当然，不爱柠檬水的病友，喝白开水、苏打水都是可以。 5. 食用醋 痛风病友是可以吃醋的。 醋虽然是酸的，但不会影响尿酸排泄，也不影响痛风控制。另外使用醋来增加菜肴风味可以减少盐和酱油的使用，降低高血压、心脑血管疾病的发病风险。 痛风病友不但不用忌讳食醋，还可以在日常饮食中多加入食醋调味。但是需要注意适量食用、避免空腹食醋，还要避免与碱性药物（如碳酸氢钠片）同服，否则会影响药效。 6. 核桃 痛风病友可以适量吃核桃。 核桃嘌呤含量为 25 mg/100 g，属于低嘌呤食物。核桃等坚果中含有不饱和脂肪酸，以及钾、钙、镁、铁、锌等矿物质，而且膳食纤维也相当丰富。 但是注意选择原味的坚果，减少盐和油脂的摄入，同时注意总热量摄入，避免发胖。 7. 三文鱼 痛风病友可以吃三文鱼。 三文鱼属于中低嘌呤含量的食物，嘌呤含量在 30 mg～75 mg/100 g 之间。同时，在条件允许的情况下，痛风病友应尽量选择鸡鸭鱼等白肉，对痛风更有益。 8. 酸菜 不建议痛风病友吃酸菜。 大家都知道痛风应多吃新鲜蔬菜水果，因为新鲜蔬菜中可以提供维生素 C、多种微量元素和膳食纤维。 但是像酸菜、泡菜、咸菜这类腌渍食品，在加工过程中加入了大量盐，并且维生素 C 也失去活性，营养价值大为缩水。 而且痛风合并发生高血压的风险很高，所以日常饮食中应少吃盐，含盐太高的食物不适合痛风病友。 9. 苹果 可以适量吃。 专家推荐每天摄入水果应以 200～400 克为宜。有研究显示每天多吃 1 个苹果，痛风的发病风险就降低了 27%。虽然苹果含糖量尤其是含果糖量不低，但是也富含膳食纤维和维生素 C，这都有利于降低血尿酸水平，对痛风有利。 另外建议多吃水果，少喝果汁，更有利于健康。 10. 山楂 痛风可以吃山楂。 不同品种山楂含糖量在 4%～10% 左右，总酸含量在 1%～3% 左右，所以口感上比较酸。但是它富含维生素、膳食纤维和矿物质，和苹果、橘子等水果一样，都适合痛风病人食用。 食用时不要加入蜂蜜或者糖，以免摄入过多糖。另外也要注意，未成熟的山楂中鞣酸含量较高，过多食用容易造成腹胀、便秘等问题。 另外建议多吃水果，少喝果汁，更有利于健康。 11. 樱桃 有研究显示，使用樱桃可以有效降低尿酸，所以樱桃对于痛风患者来说是很少的水果。多吃有利于健康。