体检或备孕女性经常发现甲功五项或7项里有两个抗体升高,有时还比较明显,但没有症状。这两个抗体,一个是TPOAb,一个是TgAb,都是甲状腺自身免疫抗体,如果抗体水平升高,逐渐破坏甲状腺,因为机体存在代偿,一开始甲功激素往往是正常的,后续部分人会发生甲状腺功能减退。此时,根据激素变化情况,需要外源性激素替代治疗。治疗比较简单,药物也比较便宜,激素稳定后,半年-1年查一次甲功即可。如果患者要求备孕,那甲功里TSH要求<2.5,此时就需要积极治疗;部分病人FT3,FT4正常,TSH升高,如果>10,也需要治疗。如果TSH<10,但>参考上限,根据有无甲减症状,年龄,心脏情况,血脂等多个指标综合评估,由医生决定是否进行治疗。
1.空腹血糖:一般来说,空腹血糖<7,不低于4.5,对于高龄或重症患者,空腹血糖8-9都可以。2.餐后血糖,无论1小时还是2小时,均应该<10,对于年轻的或合并疾病少,特别是不存在心脑血管的病人来说,
最近,诊室来了几位患者,症状很相似。“脖子疼”、发热,有的人还伴有耳后疼痛。化验甲状腺功能异常,FT3、FT4升高,TSH偏低,血沉还快,甲状腺超声提示“炎症”病变,再请患者去行甲状腺核素扫描检查,摄得率低于正常,原来他们得了“亚急性甲状腺炎”,简称亚甲炎。亚甲炎通常与病毒感染有关,多见于“上感”或者受凉后的1-2周左右。亚甲炎是一种自限性疾病,轻症可以自愈;但一些体温比较高的患者,就需要服用“糖皮质激素”治疗,但是需要在专科医生的指导下,切忌乱服药。个别重型或者反复发作者甚至需要住院治疗。