高绪仁医生的科普号

朋友们大家好！今天是2020年12月31日周四。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第649期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年12月31日星期四，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科关节外科住院部病房为肩袖损伤术后的患者进行康复锻炼方法指导。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！在肱骨上钻两个孔肱二头肌长头腱切断固定的方法是怎么做的？” 这是一个非常好的问题！ 在处理肱二头肌长头腱近端肌腱损伤时我们主要采用肩关节关节镜下微创手术。 但是，如果没有肩关节关节镜设备，我们也可以采用切开手术的方法进行肱二头肌长头腱切断固定。 美国肩关节专家Frederick A. Matsen III和Steven B. Lippitt医生在《Shoulder Surgery》肩关节外科学一书中就介绍了一种在肱骨上钻两个孔肱二头肌长头腱切断固定的方法。 上图：切开、切断病损的肱二头肌长头肌腱近端。 上图：在肱骨近端结节间沟处钻两个间隔1厘米的孔，中间有一个结实的骨桥。 上图：穿肌腱。 上图：缝合肌腱。 这种方法简便易行。可供选用。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师 主攻膝肩髋，手术精细专 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年关键词：肱二头肌长头肌腱 肱二头肌长头腱 切断 固定 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿

朋友们大家好！今天是2020年12月30日周三。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第648期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年12月30日星期三，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室为江苏徐州新沂后上方肩袖撕裂患者进行肩关节镜微创手术。 上图：2020年12月30日星期三，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室为安徽宿州膝关节损伤患者进行膝关节镜微创手术。 上图：2020年12月30日星期三，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室为江苏徐州铜山肩袖损伤患者进行肩关节镜微创手术。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！非创伤性后上方肩袖撕裂有哪些相关因素？” 这是一个非常好的问题！ 肩关节最常见的疾病就是肩袖损伤。后上方肩袖撕裂（即：冈上肌肌腱撕裂和冈下肌肌腱撕裂）是最常见的肩袖撕裂部位。 肩袖撕裂的原因有外源性的原因和内源性的原因。 后上方肩袖撕裂的原因是多因素的。 韩国肩关节专家Hyung Bin Park,Ji-Yong Gwark,Jin-Hyung Im,Jaehoon Jung,Jae-Boem Na和Chul Ho Yoon在2018年的THE JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY（骨与关节外科杂志）上报道了后上方肩袖撕裂的相关因素。 该研究纳入了634个肩关节。从磁共振上诊断这634名肩关节患者都是后上方肩袖撕裂。 经过多元回归统计学方法分析表明：糖尿病、体重指数、低高密度脂蛋白血症（hypo-high-density lipoproteinemia，hypo-HDLemia）、代谢综合征是发生后上方肩袖撕裂的显著独立因素。 所以，我们如果遇到糖尿病的患者，要考虑到患者可能容易发生后上方的肩袖撕裂。遇到后上方肩袖撕裂的患者也要考虑到是否存在糖尿病。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师 主攻膝肩髋，手术精细专 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年关键词：后上方肩袖撕裂 Posterosuperior Rotator Cuff Tears 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿

朋友们大家好！今天是2020年12月29日周二。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第647期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年12月29日星期二，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科专家门诊为肩袖损伤肩关节疼痛、肩关节活动受限的患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！法国反式人工肩关节置换著名品牌ARROW是什么样的？” 这是一个非常好的问题！ 熟悉各国的人工肩关节特点，有助于研发适合中国人特点的人工肩关节。 FH Orthopedis是法国一个著名的生产骨科产品的公司。 FH Orthopedis生产的人工肩关节品牌叫ARROW人工肩关节假体系统。 上图：FH Orthopedis生产的人工肩关节品牌叫ARROW人工肩关节假体系统。 法国的 ARROW人工肩关节假体系统于2015年通过了美国 Food and Drug Administration (FDA)（美国食品药品监督管理局） 的认证。 ARROW反式人工肩关节假体系统有一个特点就是肩胛盂基座上有一个长的龙骨。 上图：ARROW反式人工肩关节假体系统。 上图：ARROW反式人工肩关节假体系统。 上图：如果肩胛盂有骨缺损，还可以在肩胛盂金属基座侧面通过螺钉固定移植的骨块。 上图：翻修时可以采用肱骨皮质截骨，在远端开小窗取出骨水泥。 上图：翻修时可以采用长的柄，用骨水泥固定，并用钢丝环扎固定。 上图：肩胛盂侧骨量不足的还可以采用松质骨移植物填塞以稳定金属背衬。 博学之，勤实践，以更好地帮助我们中国广大的肩关节患者。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/谢谢！ 高绪仁 主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师 主攻膝肩髋，手术精细专 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年关键词：法国 人工肩关节 反肩置换 ARROW 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿

朋友们大家好！今天是2020年12月28日周一。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第646期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年12月28日星期一，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室为安徽宿州患者进行关节镜微创手术。 上图：2020年12月28日星期一，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室为江苏徐州贾汪患者进行关节镜微创手术。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！反肩置换治疗肱骨近端骨折还需要重视肱骨大小结节的修复固定么？” 这是一个非常好的问题！ 随着老龄化社会的到来，越来越多的老年人摔倒后出现肩关节肱骨近端骨折。近年，在国际上越来越多的专家不再用单纯的肱骨头置换来治疗肱骨近端骨折，而是越来越多的专家采用反肩置换的方法来治疗肱骨近端骨折。因为随访发现反肩置换治疗肱骨近端骨折的优良率明显高于单纯的肱骨头置换。 那么反肩置换治疗肱骨近端骨折还需要重视肱骨大小结节的修复固定么？ 法国肩关节专家David Gallinet、Jean-Francois Cazeneuve b、Etienne Boyer c、 Gauthier Menu、Laurent Obert、Xavier Ohl、Nicolas Bonnevialle、Philippe Valenti和Pascal Boileau在2019年的Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research（骨科和创伤：手术与研究）杂志上总结了422个反肩置换手术治疗肱骨近端骨折的治疗效果。 上图：临床效果。 结果发现，反肩置换治疗肱骨近端骨折时，修复肱骨大结节和小结节的患者在术后前举、贴胸壁外旋、外展90度外旋和内旋角度方面都比不修复肱骨大结节和小结节的患者更佳。 这就告诉我们，在反肩置换手术治疗肱骨近端骨折时，我们要重视肱骨大结节和小结节的修复。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师 主攻膝肩髋，手术精细专 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年关键词：肱骨近端骨折 反肩置换 肱骨大结节 肱骨小结节 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿

朋友们大家好！今天是2020年12月26日周六。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第644期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年12月26日星期六，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在2020年运动医学引领大会参加膝肩关节手术新理念、新技术研讨。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！北医三院运动医学研究所肩关节专家崔国庆教授是怎么做锚钉Latarjet手术的？” 这是一个非常好的问题！ 我个人常采用法国肩关节专家Gilles WALCH教授规范化经典的Gilles WALCH Latarjet手术方法治疗带有肩胛盂骨缺损的肩关节复发性脱位。 上图：高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科手术室为肩关节复发性脱位30余次的患者进行规范化经典的Gilles WALCH Latarjet手术。 北医三院运动医学研究所肩关节专家崔国庆教授对一部分复发性肩关节脱位的患者采用带线锚钉Latarjet的方法进行固定修复。用2到3枚带线锚钉将喙突固定到肩胛盂前下方，增加肩胛盂前下方的前后径，减少肩关节前下方脱位的机率。上图：崔国庆教授肩关节镜下锚钉Latarjet手术的外观上图：崔国庆教授在锚钉Latarjet手术时先处理喙突。上图：崔国庆教授在锚钉Latarjet手术时接着处理肩胛盂并固定移植骨块。上图：崔国庆教授在锚钉Latarjet手术时还要缝合修复盂唇。上图：崔国庆教授在锚钉Latarjet手术缝合修复盂唇完毕。上图：崔国庆教授在锚钉Latarjet手术效果优良。 崔国庆教授在传统Latarjet手术的基础上采用镜下锚钉Latarjet手术的方法也取得了不错的治疗效果。具有推广价值。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师 主攻膝肩髋，手术精细专 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年关键词：北医三院肩关节崔国庆 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿

朋友们大家好！今天是2020年12月27日周天。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第645期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年12月27日星期日，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州膝关节半月板损伤沙龙分享《2021年，我们如何处理膝关节外侧盘状半月板？》。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是肩关节不稳Kim损伤（Kim’s Lesion）？” 这是一个非常好的问题！ 韩国首尔著名肩关节专家Seung-Ho Kim在2004年的Arthroscopy（关节镜）杂志上报道了Kim损伤（Kim’s Lesion）。 上图：Kim’s Lesion: An Incomplete and Concealed Avulsion of the Posteroinferior Labrum in Posterior or Multidirectional Posteroinferior Instability of the Shoulder Kim损伤：在肩关节后向不稳或多向后下方不稳患者中后下方盂唇出现的不完全的隐匿的损伤。 / 上图： Kim损伤在后下方盂唇和肩胛盂软骨之间有表浅的撕裂，但是没有完全的盂唇撕裂（只是边缘的裂开）。后下方盂唇失去了自己正常的高度变得盂唇很平坦，这导致了软骨盂唇肩胛盂的后倾。 可以通过后侧入路进行置钉修复。 上图：A：后侧入路（箭头处）在肩峰后外侧角向下2厘米。大约位标准盂肱关节后入路外侧1厘米的位置。B：通过后侧入路可以达到到达后下盂唇及关节囊更佳的角度。 上图：将损伤的盂唇活动化。A：损伤处显示疏松的连接。B：将不完全撕裂转换成全层撕裂。C：将盂唇活动到能到达肩胛盂之上。 上图：盂唇成形。用带线锚钉将后下方关节囊盂唇复合体缝合修复。 熟练使用这种方法对治疗肩关节后脱位或多向脱位的患者很有帮助。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师 主攻膝肩髋，手术精细专 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年关键词：Kim损伤 Kim’s Lesion 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿

朋友们大家好！今天是2020年12月25日周五。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第642期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年12月25日星期五，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科专家门诊为肩袖损伤肩关节疼痛、肩关节活动受限的患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！哪些肩关节脱位的情况不要做Latarjet手术？” 这是一个非常好的问题！ Latarjet手术是治疗伴有肩胛盂骨缺损的肩关节不稳肩关节脱位的一个好办法。 上图：高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科手术室为肩关节复发性脱位30余次的患者进行规范化经典的Gilles WALCH Latarjet手术。 但是，不是每一个肩关节脱位患者都适合进行Latarjet手术。 英国肩关节专家Peter Domos、意大利肩关节专家Enricomaria Lunini和法国里昂肩关节大师Gilles Walch在2018年的Shoulder & Elbow（肩肘杂志）上总结了Latarjet手术的禁忌症和并发症。 其中专门提出了以下情况不建议进行Latarjet手术： 1、年龄大于50岁以上的患者，存在巨大不可修复肩袖撕裂的复发性肩关节前向不稳的患者。 2、伴有或不伴有大的肩胛盂骨折的首次创伤性脱位的老年患者。 3、能够自主型肩关节前向脱位或自主性半脱位的患者。 4、伴有不可控制的癫痫的患者。 5、解剖行人工肩关节置换手术后前向不稳（半脱位或脱位）的患者。 6、锁定性前脱位的患者。 7、创伤后下脱位的患者。 8、静态前向半脱位（存在肱骨头喙突撞击，往往出现在伴有肩胛下肌肌腱撕裂的巨大肩袖撕裂患者）。 9、肩胛下肌肌腱和/或肱二头肌长头腱卡在关节腔内的前向不稳患者。 让我们更加精通Latarjet手术，以更好地帮助肩关节不稳、肩关节复发性脱位的患者。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师 主攻膝肩髋，手术精细专 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年关键词：Latarjet手术 肩关节不稳 肩关节复发性脱位 康复锻炼 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿

朋友们大家好！今天是2020年12月24日周四。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第642期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年12月24日星期四，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室为肌性斜颈的患者进行关节镜微创手术。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！Tornier Aequalis Perform和DJO反肩置换假体肩胛盂基座的设计有何不同？” 这是一个非常好的问题！ 掌握每一种人工肩关节假体的设计特点有助于我们今后设计更适合中国人的反式人工肩关节置换假体。 上图：Tornier Aequalis Perform反肩置换假体 上图：DJO Surgical Reverse Shoulder Prosthesis (RSP)反肩置换假体 Tornier Aequalis Perform反肩置换假体肩胛盂基座是平的。但是，DJO Surgical Reverse Shoulder Prosthesis (RSP)反肩置换假体肩胛盂基座是凸面的。 上图：Tornier Aequalis Perform反肩置换假体肩胛盂基座是平的。 上图：DJO Surgical Reverse Shoulder Prosthesis (RSP)反肩置换假体肩胛盂基座是凸面的。 Tornier Aequalis Perform反肩置换假体肩胛盂基座中心固定是有一个没有螺纹的中间柱和前面的一个中央螺钉（该中央螺钉直径6.5mm）。 DJO Surgical Reverse Shoulder Prosthesis (RSP)反肩置换假体肩胛盂基座中心固定是有一个有螺纹的中间柱。 上图：Tornier Aequalis Perform反肩置换假体肩胛盂基座中心固定是有一个没有螺纹的中间柱(中间柱长度10mm,直径10mm)和前面的一个中央螺钉（该中央螺钉直径6.5mm）。 上图：DJO Surgical Reverse Shoulder Prosthesis (RSP)反肩置换假体肩胛盂基座中心固定是有一个有螺纹的中间柱(中间柱长度30mm,直径6.5mm)。 Tornier Aequalis Perform反肩置换假体肩胛盂基座直径25mm。 DJO Surgical Reverse Shoulder Prosthesis (RSP)反肩置换假体肩胛盂基座直径26mm。 Tornier Aequalis Perform反肩置换假体肩胛盂基座周围用4枚直径5mm的螺钉固定。 DJO Surgical Reverse Shoulder Prosthesis (RSP)反肩置换假体肩胛盂基座周围也用4枚直径5mm的螺钉固定。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师 主攻膝肩髋，手术精细专 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年关键词：肩关节置换 反式人工肩关节 反肩置换 高绪仁 疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿

朋友们大家好！今天是2020年12月23日周三。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第641期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年12月23日星期三，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室为从山西太原专门来徐州做手术的患者进行关节镜微创手术。 上图：2020年12月23日星期三，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室为从安徽淮北专门来徐州做手术的患者进行关节镜微创手术。 上图：2020年12月23日星期三，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室为从河北衡水专门来徐州做手术的患者进行关节镜微创手术。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！肱骨大结节有大的骨囊肿进行肩袖修复时怎么办？” 这是一个非常好的问题！ 很多肩袖损伤的患者肱骨大结节处存在囊肿。单纯在大结节上植入带线锚钉固定就容易钉子拔出。那么怎么办呢？ 德国慕尼黑骨科运动医学专家L. K. Postl 、 V. Braunstein 、 R. von Eisenhart-Rothe 和C. Kirchhoff 于2012年在Arch Orthop Trauma Surg杂志上报道了他们的一种处理办法。 上图：47岁女性，左肩关节疼痛 肩袖损伤 肱骨大结节囊肿。 上图：CT显示肱骨大结节囊肿。 作者采用切开手术的方法。先植入两枚内排带线锚钉。锚钉植入与骨面平齐。通过外排位置用刮匙将囊肿、囊壁刮干净。混合并打入仿生骨替代材料。双排固定。 上图：术后CT检查见内外排钉子位置满意。 上图：术后12个月磁共振显示肩袖愈合满意。 通过仿生骨替代材料的填充，使得肱骨大结节处带线锚钉的固定更加牢靠。这是一种应对肱骨大结节有大的骨囊肿进行肩袖修复时可以选择的方法。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师 主攻膝肩髋，手术精细专 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年关键词：肩关节 肩袖损伤 肱骨大结节骨囊肿 康复锻炼 高绪仁 疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿

朋友们大家好！今天是2020年12月22日周二。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第640期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年12月22日星期二，肩关节爱好者、膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科专家门诊为肩关节疼痛、肩关节活动受限的患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！肩关节蜡滴样骨病是什么样子的？” 这是一个非常好的问题！ 南京军区总医院骨科关节外科专家王北岳主任在江苏青年关节俱乐部分享了一个蜡滴样骨病患者的片子。这种病比较少见。值得我们学习。今后遇到这种病要能看出来是蜡滴样骨病。 我们先看看蜡烛的泪滴。 上图：蜡烛的泪滴。 上图：南京军区总医院骨科关节外科专家王北岳主任分享的蜡滴样骨病病例。 蜡滴样骨病（Melorheostosis）是一种不常见的、良性的、骨硬化性发育不良。 蜡滴样骨病（Melorheostosis）又称莱里综合征、流动性骨质硬化症、肢骨纹状增生症、蜡泪样骨病等，是目前临床及影像学上都较为罕见的骨骼疾病，本症最早于1922年由Leri和Johanny以Melorheostosis的病名报道，故又称Leri-Johanny 综合征。临床上患者早期并无明显症状，但随着病情恶化加重，可出现局部疼痛、关节肿胀、单侧肢体增粗变形及活动受限。典型影像表现为单侧肢体骨质硬化，骨质硬化形态如蜡油样向下滴注状改变，而关节多未受病变累及。 肩关节周围有没有这种蜡滴样骨病（Melorheostosis）呢？ 的确不多见。 但是，N. Subhas、 M. Sundaram、 T. W. Bauer、W. H. Seitz Jr和M. P. Recht在2008年的Skeletal Radiol（骨骼影像学杂志）上报道了一例肩关节周围蜡滴样骨病（Melorheostosis）的病例。 上图：Glenoid labrum ossification and mechanical restriction of joint motion: extraosseous manifestations of melorheostosis肩胛盂骨化和肩关节活动机械性阻挡：蜡滴样骨病（Melorheostosis）的骨外表现。 该文报道了一例47岁的男性患者，进行性肩关节活动范围降低并出现右肩关节疼痛。影像学显示肩胛盂和肱骨头都出现致密硬化物突入关节周围软组织内。 上图：X片 上图：CT 上图：磁共振。 由于该患者肩关节活动受限明显，临床症状明显。作者为该患者进行了人工全肩关节置换手术。 上图：人工肩关节置换手术时切除病变组织。 上图：病变组织进行病理学检查。 通过这两个病例，进一步提高了我们对蜡滴样骨病（Melorheostosis）这种少见病的认识。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师 主攻膝肩髋，手术精细专 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年关键词：蜡滴样骨病 Melorheostosis 蜡泪样骨病 肩关节镜手术 康复锻炼 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿