手机微信:关注京医通公众号,就诊服务,挂号,北京同仁医院,亦庄院区(南区)或崇文门院区(东西区),眼科,眼整形门诊(南区或西区),周二(西区)或周三(南区),眼整形副主任-SH或泪道副主任医师,即可。
近期遇到几例患者,都是很久没有来复查的了。就诊时泪道重新阻塞。自己也很郁闷。一看患者,也定期冲洗泪道,但是有了问题不来找医生。有的也不定期冲洗泪道,更不用说冲洗鼻腔和鼻腔内换药了。自己省事了,但是给以后埋下了隐患。每个人病情不同,每次就诊后都要问一下,何时再复查。如果说平时不好好护理,到半年或一年才来,又阻塞了,还得重新手术。增加了经济负担和痛苦。医疗本来就是一个需要依从性比较高的专业,不是一锤子买卖,以后就不打交道了。所以医患之间的信任很重要。如果没有彼此间的信任,医生手术再高明也不能救治。也有患者就诊时用手机录音。自己也知道,但是仍然会给她救治,信则灵。没有起码的对医生的尊重,自然没有一个好的效果。除了控制好全身的高血压、高脂血症、糖尿病等等以外,心要端正,吃素、平和心态、控制体重都是很重要的。最好的医生是自己。很多的不良习惯自己也知道,种种贪欲需要纠正。最后,希望各位病友有个好心情!就诊时自觉按照顺序,维护医疗环境,给每个人有一个就医的私人空间。心平和了,病也就好得快了!
患者:2007年3月检查左眼125度化验、中药涂抹治疗2个月孩子目前的状况该怎么办患者:孩子单眼近视很让家长苦脑,请孙大夫出出主意,是治疗还是戴眼睛?您有什么好办法!谢谢!北京同仁医院眼外伤科孙华:最好戴眼镜,有个别人主张不带镜。一眼看近,一眼看远。再看看双眼立体功能如何,戴镜能否双眼同时看如果双眼融合不了,因为度数差异。那样就不用戴了。到医院再进一步看看。
患者:患者为6岁男童,与2008年3月23日被弹弓石子打中左眼,左眼现在有淤血,已经住院做消炎治疗。但现在被打中的眼睛瞳孔扩大,视力为0.8,想咨询像现在这种情况会不会影响视力,视力会恢复到正常吗?北京同仁医院眼外伤科孙华:外伤性瞳孔散大经过保守治疗有的可以恢复,也有不恢复的,只要不影响视力不需要特殊处理。如果影像视力,晶体眼底等均无病变,尤其怕光,可以佩戴墨镜或特殊角膜接触镜。
孩子出生后发现一只眼睛或者双眼睁不开,经过一段时间仍然睁不大或两眼大小不一样,最终确诊为上睑下垂,家长甚为焦虑,最关心的是什么时候能帮孩子解决这个问题。 先天性上睑下垂多为肌源性,源自提上睑肌发育不良,少数由于支配这个肌肉的神经——动眼神经核发育不全所致。单侧或双侧,程度不等,从极轻到很重。其发病机制尚不清楚,有部分程度的遗传倾向。 家长可以通过仔细观察上眼皮遮挡瞳孔的多少来粗略判断孩子上睑下垂的程度。让孩子双眼平视前方,不要抬头,不要抬眉。正常上眼皮的位置遮盖角膜上缘1~2mm,如果低于这个高度则有可能是上睑下垂。以瞳孔直径划中线为标准,下垂的眼皮遮不住瞳孔或小部分瞳孔的视为轻度,遮挡瞳孔中线的视为中度,遮挡超过瞳孔中线甚至遮挡全部瞳孔视为重度。一旦确诊为上睑下垂只有手术方法矫正,药物和自愈都是不可能的。 左眼轻度上睑下垂 右眼轻度上睑下垂,左眼中度上睑下垂 双眼重度上睑下垂 那么什么时候手术矫正较为合适呢? 轻度的上睑下垂并不急于手术治疗,由于瞳孔区大部分未被遮挡,不太影响光线经视轴进入眼内,视力发育多不受影响。家长可每半年到一年给孩子做视力检查,如果视力发育始终正常可以等待青春期后局麻手术。局麻手术可控性高,而且孩子长大一些后肌肉功能会有一定的提高,手术矫正更能达到稳定的效果。 中度及中度以上的上睑下垂对儿童外观及视力发育均影响严重。由于一半甚至一半以上的瞳孔被眼皮遮挡,为了克服视物障碍,儿童往往呈现习惯性歪头、仰头、皱额等特殊姿态,严重的会影响颈椎的生理弯曲。而且容易造成形觉剥夺性弱视、并发斜视,还会影响屈光不正性弱视治疗效果。 综上我们建议患儿家长始终关注孩子视力发育情况,积极到正规医院做视力筛查,现在我们已经有先进的手段了解婴幼儿的视力情况,能及早发现上睑下垂对患儿的视力发育有无影响。如果视力明显低于同年龄段视力发育水平或者合并有较大度数的散光,近视,远视的患儿建议3岁即施行手术改善上睑下垂。 随着生活水平的提高,近年来愈来愈多的家长注重孩子的心理发育。中、重度上睑下垂确实对儿童的容貌有明显的影响。2至6岁的儿童逐渐形成美丑的社会化理念,开始在意外界对自身缺陷的评价。有的患儿因此不愿意和他人交往,沉默寡言,出现自卑甚至自闭的心理发育过程。因而我们建议对于自身缺陷有觉知的儿童,即便视力发育落后不明显,也要在学龄前及时手术改善外观,使之顺利融入常态化的社会生活。 随着手术技术及微创、轻量化手术理念的发展,上睑下垂矫正手术已相当成熟,术后恢复快,外观改善及视力提高明显。对患儿的视力发育、心理发育具有积极的意义。
许多家长无意中发现孩子总是不停地挤眼,爱揉眼睛,害怕见光。到医院检查后医生说是倒睫毛造成的。 为什么会有倒睫呢?其实儿童的倒睫形成是和眼皮发育不良相关的,多发生在下眼皮。刚出生的小婴儿,下眼皮的皮肤组织和肌肉组织都比较丰满,而眼皮的“支架”组织睑板还比较薄弱。有一部分孩子的眼皮会有向内反转的情况,我们称之为内翻。眼皮内翻的时候会将睫毛带向眼球,和眼球表面接触,严重的会刮伤眼球。 随着孩子的发育,睑板组织会逐渐强壮,面部的发育也使堆积在下眼皮的皮肤和肌肉组织舒展,孩子眼皮内翻的情况也随之缓解,睫毛逐渐离开眼球表面。 但是,有一部分儿童内翻程度较重或者下眼皮没有得到良好的发育,眼皮内翻持续存在。随着年龄的增长,睫毛逐渐长粗长硬,损伤到角膜,出现症状,引起家长的注意。 角膜长期的反复的损伤,危害还是很大的,一方面使得角膜透明度变差,一方面形成并且较重散光影响视力。 孩子的倒睫需要怎么治疗呢?我们要根据角膜的损伤程度来决定。浅表的损伤可以通过一些按摩手法配合保护角膜的药物进行改善,希望随着孩子的发育成长来达到自愈。如果眼皮内翻程度较重,睫毛持续损伤角膜并伴有顽固的炎症则建议手术根治。目前儿童的微创内翻倒睫矫正手术发展已很成熟,治愈率高,损伤小,家长不必担忧。 手术后第一天
吴文灿教授是我现在所从事的眼鼻相关专业的我们的启蒙者和领路人。2006年吴文灿教授开创了我国的眼鼻相关外科专业,划时代地结束了眼科疾病由鼻科医生去治疗的历史,同时还为无数个象我这样的长期茫然不知所措的边缘人踏出了一条全新的希望之路。八年来,吴老师既甘为人梯,不遗余力地鼓励和帮扶后来者,同时自己更是披荆斩棘,不断向禁区进军,不断将一个个不可能变成可能!吴老师品格高尚、医技绝伦,以其弥天大勇不断向医学科学的珠穆朗玛峰攀登。吴老师是我最敬佩的人,最高山仰止的人,最有幸结识的人。现吴老师参加第八届中国健康年度总评榜最受欢迎在线名医被评选活动,我恳请读到我这篇文章的所有朋友和患者能为我老师每日投一票,投票截止到本月15日,本人在此先行拜谢!投票网址:http://m.39.net/3g/a_4537927.html在此感谢哈医大刘建巨教授的大力相助!
目前眼科及鼻科交界性疾病越来越多,需要眼科与鼻科学科紧密结合,越来越多的人们认识到过去的大五官合久必分,现在西医越分越细,分久必合,突破各个专科的限制,需要医生重新学习越来越多的跨学科跨专业的其他专业知识,在这种大环境下,越来越多的眼鼻相关专科正在全国各地建立,很多疾病均属这类范畴,例如:眶壁骨折、眶内异物、眶内肿瘤、甲亢性眼病、急性慢性泪囊炎、视神经损伤等疾病。
又是一年春节要来到!敬请各单位各部门各条战线上的各个个体户注意过节期间注意防风防火、注意防止眼外伤、防止烟花爆竹伤。记得每年在医院急诊室过年三十的情景,每当爆竹声声辞旧岁之时,我们心中一直在战栗,不知今年又有多少个因烟花炸伤的不幸之人。大家喜欢热闹是好事,可凡事有度,不要乐极生悲!只要我们购买正规渠道的产品,正确燃放,不要去看尚未成功燃放的产品,安全才有保障!这些年感觉受伤的情况有极大程度的减少,这与烟花爆竹市场正规化是分不开的,同时通过宣传大家安全意识的提高也起了重要的作用。但是不能心存侥幸心理,最好不要燃放礼花弹、二踢脚等烈性花炮,因为临床上遇到的重大伤情均是这些导致的。我们要防患于未然,防微杜渐!在此提前给大家拜年!祝顺顺当当过好年!!!
数据显示图瓦卢国50年后将沉入海底(图)http://www.sina.com.cn2009年12月01日04:08大洋网-广州日报 空中俯瞰图瓦卢,整个国土就是狭长的一条。 图瓦卢唯一的主干道被淹没