东南大学附属中大医院心理精神科科普号

老年性痴呆，又称阿尔采末氏病，在老年期的各种类型痴呆中,其约占48％-65％。本病女性的发病率约为男性的3—5倍，大多数患者在65岁以后起病，且随着年龄增加，患病率也逐渐增加，大约年龄每增加5.1岁患病率既要增加1倍。一、在介绍预防之前，先来了解一下引起老年性痴呆的危险因素有哪些呢？目前认为较为肯定的危险因素有年龄、缺乏教育、痴呆家庭史、头外伤、冠状动脉病；另有些危险因素尚待证实如抑郁症病史、有害物质接触史(如铅、铝等)，母亲生育年龄高，活动减少，低经济收入等。二、那么，我们该如何预防老年性痴呆?1、首先要调节饮食既要少食高脂防饮食，又要保证必需的营养物质的摄入，如蛋白质、无机盐类、氨基酸；微量元素(如锌、硒等)及多种维生素。2、养成良好的个人生活习惯其次要坚持学习新知识，保持与社会广泛接触；这样可以推迟记亿力下降；此外还要坚持体育活动，老人们可进行一些如步行、倒走、慢跑、体操、太极拳等活动；还需注意避免接触有害物质；避免使用铝制炊具；忌酒戒烟。因为烟中的尼古丁、铅等有毒物质和酒中的甲酵会使脑神经纤维发生颗粒变性；培养一些兴趣爱好，保持乐观的情绪，这样不仅可促进脑力活动，还可延缓和减轻衰老的进程；生活安排要有规律，定期体检；及早治疗躯体疾病。3、在护理方面的预防①尽可能地为老年人创造稳定、愉快、融洽的家庭和社会环境，尽量避免一些严重生活事件的刺激；②生活自理有困难的老人，应有专人照顾其生活；③保证有足够的营养摄入，且以富有营养、易消化的食物为主；④注意大便通畅，避免过度活动，不宜让患者长期卧床，鼓励患者适当做些力所能及的活动；⑤采取措施预防自伤、自杀及毁物等行为；⑥合并躯体感染，出现谵妄状态的老年精神病人，应及时治疗，给予有效的抗菌素、维生素等，并进行相应的护理。

近年来，情感障碍的诊断大有逐年升高的趋势。这固然与我国的诊断标准与美国和国际标准跟风有关，过去我国的情感障碍称为情感性精神病（躁狂抑郁症），主要是内源性抑郁。现在是大杂烩，鱼龙混杂，各种非内源性抑郁夹杂其中，但是一旦诊断为情感障碍，那么抗抑郁药、抗精神病药、心境稳定剂（抗癫痫药）便接踵而至。近年我在门诊遇到很多青春期逆反心理的学生，也被误诊为双相情感障碍而服用了大量药物，因此想在这里讲一下，以便引起重视。《发展心理学》对于青春期这个阶段的心理特点是单独叙述的。在医学上，也明确指出由于激素的作用，青春期常有情绪的大起大落，经常发脾气、并且“5分钟热血”。如果不考虑青春期这一阶段，那么很容易误诊为双相情感障碍。因此希望医生在诊断时能够注意到这个年龄段的具体心理特点，减少误诊发生。

由于我在今年写了几篇关于强迫症误诊分析的文章，周围省市患者找我鉴别诊断的比较多，看来误诊不是偶然的，而是较为广泛存在的问题，因此不容忽视，还是觉得应该再强调几句。近几个月鉴别诊断的结果大致为：强迫症与精神分裂症鉴别的，往往此前被诊断为精神分裂症，而且服用了大量的抗精神病药。经过本门诊甄别后，大约八成改诊为强迫症，能够保留精神分裂症诊断的只有两成。此外，关于强迫症与躁郁症（双向）鉴别的，往往此前被诊断为躁郁症或情感障碍，服用了大量的抗精神病药、抗抑郁药和抗癫痫药。经本门诊甄别（包括治疗性甄别）后，改诊为强迫症的占七成，而保留躁郁症诊断的仅占三成。误诊率如此之高，深感震撼。尤其是更改诊断后，往往患者和家长痛哭流涕，如释重负，不由促使我再次提醒大家，慎重、慎重、再慎重。

有这样一名女中学生，觉得上课自己思考问题的时候，所思考的内容会以文字的形式在脑后出现，同学们会看到，自己就没有什么隐私了，大家都会嘲笑她。此前经过几家医院就诊，被以幻觉、妄想、被洞悉感等症状而诊断为精神分裂症。服过多种抗精神病药以及心境稳定剂，就是没有什么效果。我在诊察的时候，注意到她具有完美主义个性，同时又了解到她每天上床睡觉前都要把鞋子规规矩矩地放在某一固定位置。进一步了解到她有强烈的要摆脱症状的意愿，问她症状出现后自己都怎样应对，她说出现症状后，她总是试图找到窗户的玻璃，在上面观察自己脑后是否能够看到文字。因此我的判定是强迫表象和强迫检查，诊断强迫症。本文系李荐中医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

患者提问：疾病:精神分裂症？病情描述:有一次在办公室说起来我快要结婚了，一个同事无意说了句你了解你对象吗？我听了后就和多长了个心眼似的，开始侧面打听我女朋友，结果听到有人说她和些老男人怎么怎么样，于是我很气愤追着这个人问不停，这个人用A代替，A就开始说她是胡说的，说是女人之间互相妒忌，压根没有的事。可给我留下了很大影响，我就开始和女朋友吵架，开始追问她，女朋友一直说没有。因为老男人的事一直在我心里是个节，我自己开始瞎想，觉得老男人应该是她学校的领导或者局领导，而且老男人应该知道我俩快结婚了，他们还保持这样关系，越想越生气，就一直和女朋友吵架，女朋友就说我心里有问题，我们都在一个区，学校都很熟悉，而且当时女朋友特别怕我闹事，我曾经恐吓她说如果你真有你就不怕我去你学校大吵大闹吗？当时我就觉得老男人是真实存在的，我还托派出所的人调查女朋友的开房记录，现在知道开房记录有误，但当时网上显示她有和别人的信息，于是我就给朋友发微信消息调查那些和她有信息的人，但发出消息后好久都没得到回复，我就很奇怪，正好那天办公室安装电线，我就怀疑是老男人托人在安装监听器，阻断我与外界联系，阻断我调查出谁是老男人，正好一位同事说我不要在球球上聊重要内容，我就开始怀疑我的球球被监视了，因为我当时有和A的聊天记录，那里面提到了老男人，老男人怕我闹事影响他的声誉所以开始监视我，因为我们都是教育行业，又都在一个区，老男人肯定和我学校里领导很熟，所以我觉得老男人应该通过关系开始监视我，我的手机都已经被监听，还有可能派人监视我怕我检举他，也可能已经通知我们学校内部观察我，后期我和女朋友继续吵架，一次我在她小姨家吃完饭喝了点酒，回去后越想越气，给她打电话她没有接听，就更生气了，一晚上翻来覆去没睡好，第二天就感觉身体不好了，于是想起女朋友曾经说的我给她下毒，(有一次吵架完之后我们一起吃饭，女朋友开玩笑说我给她下毒了吗？我当时很不理解她为什么那么说,正好后期我总觉得身体不好，所以我就开始怀疑女朋友给我下毒了)，她们为了不让我闹事就想害我，最大的可能就是让我变成精神病，这样如果我闹事那警察把我抓起来一看是个精神病，那我说的话就没人信了，越想越有可能，就开始去医院查体，去了以后医院的医生把我的名字写错，我就开始怀疑老男人已经把关系打到医院了，我怀疑他监听到我要去医院，所以开始和院长联系，如果我的名字出现他们就说我没病，目的就是不让我看病。但后期我查出有静止性脑积水，没有症状问题不大。因为我手机里有和A的聊天记录，我还担心老男人派人抢我的手机销毁，这样我就没有证据检举老男人了。我后来还怀疑我女朋友当时接近我就是为了想让我进入他们这个大团伙,这个念头时间不长，因为我想到我们都要结婚了她也不至于那么傻。但后来我去派出所进一步核实，她的开房信息没有和其他人的，老男人也真的不存在，我的那些想法都是错的，有一件特别奇怪的事，我们学校的领导和老师也知道我的情况，都来关心我，我的校长和主任竟为了我生病亲自来我家看望我，而且我的主任还和我聊女朋友的事，说她和别人可能就是玩玩，和我是真想结婚，问我怎么打算，因此我就很相信自己的判断，老男人也有可能会害我，他怕我坏他声誉我当时的猜测，校长她们是在保护我！所以当时我特别相信是老男人和她们有联系，但后来女朋友还是说没有，我就完全晕了，后来我就说去派出所调查女朋友手机信息，如果她让我调查我就相信她，后来她给我手机让我调查，我也相信她了，也可能是我服药的原因让我不再纠结这些事，请问医生我这是患的什么病症？谢谢医生了！特别感谢您！希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议所就诊医院科室:当地大医院 未填写用药情况:服用说明:帕利哌酮东南大学附属中大医院心理精神科李荐中回复： 您好！我只看到你一个人的描述，没有你女朋友和同事提供的信息，因此不好确定地回答你。据目前的信息判断，你可能存在超价观念。最好能与女友和亲属一同面诊。患者提问：您好，李医生，我女朋友那段时间就一直说我心理有问题，让我去看心理医生，她告诉我我一天变化好几次情绪，一会对她特别好什么破事都不提，一会和她吵架骂她那些事(我虽然没调查出老男人，但是查出她有个同事追求她，还和她通过长时间电话，)一天出现好几次情绪变化。我家里说我不正常是因为那段时间我总很烦闷，在家闷闷不乐，我怀疑老男人监视了我手机，所以一般关了手机后才敢大声说话，怕被老男人监听到！而且我早上醒来后看见手机自动翻页，手机自动点开歌曲放歌，而且这不是幻觉，所以我更相信手机被控制！当时觉得有点恐惧，因为女朋友说的那句我给她下毒，所以我特别怀疑她们下毒害我，可能不是害死我，但可能让我失去男性能力，或者让我变成思路模糊的精神病！我就与家里人去医院查体，验血，验尿，医生说没什么问题，可我那几天出现头沉重，感觉有东西压着，怀疑自己乙醚中毒，我还担心医生被收买，所以去了两家医院查体，当时做脑磁共振，双侧顶叶点状长T1长T2信号影，T2FLATR呈高信号，DWI呈低信号。一直内心怀疑女朋友，直到后来去了心里科拿药吃了帕利派酮和奥氮平，睡眠容易入睡了，自己也慢慢的改善了症状，但是心理的疑问一直存在，直到我又去派出所调查手机信息和开房信息才最终解除心里疑惑，那时吃药一个月，但心里始终对于主任对我说的那句她和别人可能就是玩玩这句话表示疑问，现在也有疑问，又不想再与她提这件事，因为我觉得她不想与我讨论这个问题。谢谢李医生，我是看了您的文章特意找到的您，您的见解是真的有效！患者提问：而且我有点强迫思维，具体表现在我为了我的病情反复研究和咨询，第一次是在我们这的省立医院心理科，医生没听我描述事情，诊断五分钟，就听我怀疑手机被监视，怀疑被人(老男人派人)跟踪的迹象诊断我为精神分裂症，后来我又咨询一位男医生，他根据我反复调查女朋友诊断我为精分，后来一个多月我去了省精神卫生中心(这时候已坚持服药一个多月)，两位医生都细心听我描述，说不是精分，一位医生说我有点像有精神病状的抑郁症，另一位说我不是精分，有点像神经症，还有一位医生说我有精分的苗头，我就心里特别想知道到底是不是，因为我很害怕精分，所以反复研究精分，自己觉得不是特别像，但也怕自己不会分析，所以想听听李医生的建议，看到你的文章心里就比较信服！患者提问：李医生，能给我点建议吗？我想多了解自己的情况，谢谢哈东南大学附属中大医院心理精神科李荐中回复：你好！你肯定不是精神分裂症，请放心。但是你的个性（还称人格，这个词你可能不舒服。）有问题，应该接受心理治疗。患者提问：谢谢啊！谢谢啊！可是我现在是按精分治疗的，这帕利哌酮让我每天很晕啊！省精神卫生中心的也说不是精分，可是我现在不知道该怎么办了，我们这边就这两位医生说不是，我现在看着的医生说为了安全起见让我按照精分吃五年的药或者最少吃两年的药，我快受不了了，医生你帮帮我吧，我应该怎么治疗啊，我觉得你说的就是很让我信服！谢谢医生谢谢！东南大学附属中大医院心理精神科李荐中回复：我的意见是心理治疗为主，药物治疗（但不是抗精神病药）为辅。本文系李荐中医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

最近我看了好几位强迫症，都是曾经被误诊为重型精神病的，大多服用了多种抗精神病药和心境稳定剂。有个女学生吃成了“面具脸”，看上去真有些于心不忍。强迫症病人由于完美主义作怪，常常不愿意主动向别人透露自己的“麻烦”，因此若不细心难以发现。一旦病人出现“失代偿”的表现时，常常是勃然大怒，大发雷霆。这些最容易被视为“易激惹”而被误诊为“情感障碍”躁郁症。鉴别的方法很简单：强迫症患者在暴怒之前有自我强迫与反强迫，而情感障碍则没有，后者往往以情绪症状为先导。细心一些自然能够检出。本文系李荐中医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

我在好大夫网写的有关强迫症的文章已经有4篇了，所以想做一个小结。实际上，一般的强迫症是不难诊断的，即强迫与反强迫。而被误诊为精神分裂症的，往往是在强迫症的失代偿期。一般医生的脑子里面的强迫症是有自知力的，是自我控制的，因此除了看上去有些重复性工作，或反复询问等等，大体是“理智的”。而强迫症常常在自己的强迫行为被干扰而不能够继续或既定的强迫程序被迫不能够运行时候，就会出现失代偿。表现往往是惊人的，有一贯淑女形象的打砸家用电器；有平素温文尔雅的突然破口大骂；也有对男人敏感的在对方强制走进自己私人房间时，转身跳楼（我问其原因，才知不是因为轻生或幻听而跳楼，是怕对方非礼而宁肯跳楼），如此等等，无一例外被诊断为精神分裂症了，可怕。刚才有一个家长看了我前面的文章说，你写的对，我孩子就这样！可见被误诊的还真不少。写了这些话，但愿精神科医生能够看见，患者与家属能够看见，误诊才可望减少。本文系李荐中医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

对于精神科医生来说，强迫症因其症状典型，似乎诊断不成问题。但是，实际上临床经常会遇到误诊所带来的鉴别诊断问题。现举例说明： 某女，15岁，初中生，学习优秀，班干部。一年以来脾气较大，发脾气时会砸家中电视、洗衣机等物品，或将母亲的头撞墙；大手大脚，经常给同学钞票；有时逃课、逃考，表现为不愿学习，成绩下降，常打游戏，不愿见人等。曾一度被怀疑为躁郁症（估计可能是认为存在“易激惹”、“挥霍”、“情绪低落”）。我在首次面诊时注意到其母介绍说该女生每天早上都要洗澡，雷打不动。我便在摄入性会谈时询问该女生是否有其他过度在意卫生情况，回答是，她每次洗手都要连续用3遍洗手液。再问：给同学钞票为什么？回答：她们常在我面前喊饿，我有钱不拿出来觉得她们会不喜欢我。最后，完美主义个性也渐渐明晰了。 不用猜我诊断为强迫症，因为她有自知力，而且十分配合我的心理治疗和药物治疗。 强迫症患者由于完美主义，所以怕别人知道，常隐瞒症状，主要是“面子问题”。如果医生思路对头，明确提问，患者都会承认，因为她清楚医生能够洞察她（他）的强迫症状，并且这些也会使其产生信任。因此精神科医生在诊病时的细心与敏锐是不可或缺的！

我经常遇到被诊断为精神分裂症的病人，由于长期服用抗精神病药物，副作用很大，症状却没有减轻，家长为此百般纠结，却一筹莫展。但是当你详细问诊后，不得不更改诊断为“强迫症”，因此治疗方案因此大变，而且常常会柳暗花明。下面我以2015年9月“好大夫网站”上一位患者母亲给我约诊留言为例，具体谈一下： “女，15岁，去年6月起说学校一个老师监控她，放暑假2个月一次也没提，9月底又说老师监控她，11月去做心理咨询，12月跟咨询老师说是没有监控这回事的，她也不相信这是真的，今年2，3月又说过几次监控的事，这期间读书也是不怎么去读的，因为去年5月中旬跟语文老师吵过一架，有点严重，今年5月份我说我带你去看病，票也买好了。她又说花那钱干嘛，没有监控这事得。今年7月12号去新马泰旅游，到新加坡时，因为导游说新加坡的法律特别严厉，她很紧张，出现乱说。说了4次，回来后我说你再胡说可能就不能读书了，她说那我不说了，后面就没说类似的话，8月26叫了外卖，吃好后她又怀疑外卖员会不会把艾滋病的病毒放在肉上，自己打电话给那家店，问他们这个外卖干不干净，她好像吃的有点不一样，人家说很新鲜的，不会坏的，然后自己叫我带她去医院查一下，出门后又说不去了，叫我带她去吃烧烤，9月2号，因为我的鞋破了，我赤着脚走，她又说万一路上有艾滋病人的血，我会的艾滋病的。我跟她解析不可能的艾滋病就三种传播途径，她也信了，后面没提过，昨天去读书，又说她想到吸毒‘还有2号时，小便时有小便贱到了阴部，会不会的艾滋病。老师，一个她对妄想内容不坚信，你看看，吃药一个半月，没效果一开始吃一片阿立派挫12天后面吃3片，吃3片后妄想的内容比较多。” “李教授，我还想再咨询一下，麻烦你再研究一下病例。还有就是8月5号一次去杭州，在动车上，她说吃口香糖的事，我说吃口香糖你昨天说想起电视上的吸毒的事，她反应很很强烈，说人家会误会是他在吸毒，有个列车员看我们，她说列车员会抓我们的，说我害了她，30分钟一直缠着没办法，到了她也不下车，说警察会抓我们，后来傍边人说，她才下车，到了地铁，看到警察，还跑去问警察，在火车上说乱说话有没有事，警察说说什么了，我说吸毒的事，警察问了几句，叫我们走了，她才不闹，还有就是9月2号，去医院复诊，要抽血，她反复问护士会不会感染艾滋病，针头是不是一次性的，还问了前台。” 难怪为其看病的沪浙苏的好几位医生都以精神分裂症的诊断实施抗精神病药物治疗，因为从上面家长描述的临床表现中，似乎存在如下症状：被监视感（被动体验）；言语混乱（思维联想障碍）；被害妄想（外卖员投毒）；关系妄想（列车员看了一眼便以为要抓她）等等。如果我没有接诊该患者，单看描述，也会首先想到“精神分裂症”这个诊断。但是，恰恰是如上描述的最后一句话（反复问护士会不会染上艾滋病）让我意识到这可能是一个强迫症患者。因为有的强迫症患者具有“强迫怀疑”的症状，需要用“强迫询问”的行为来抵消自己的焦虑。于是我在详细了解病史的基础上，重点关注其自知力情况、病前个性和是否存在强迫与反强迫，然后果断作出“强迫症”诊断，告知需要使用药物治疗与心理治疗相结合方法进行治疗。该患同意，但是其母亲由于前面提到的医生用药副作用大而有顾虑，不同意药物治疗。大约过了一两个月，其母亲打来电话说孩子越来越重，因此同意我的治疗方案并来再诊。这次接诊我在心理治疗结束后，为其开具适当剂量药物，一周后其母亲反映孩子明显好转，对此千恩万谢。 我认为，造成这些医生误诊的原因主要有两个：一个是医生临床经验不足（即使是著名的精神科医生，如果没有长期研究神经症的经历，也经常在这一个问题上栽跟头）；另一个是诊查不细心。越是有名的医院和医生，其病人越多，几分钟抑或十几分钟看一个病人，难免出差错。如上所述，希望引起广大精神科医生的注意，更希望引起患者和家属的注意。本文系李荐中医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

人生有三分之一是在睡眠中度过的，睡眠与人的健康息息相关，是健康的重要组成部分，睡眠促进大脑功能的发育，帮助巩固记忆、促进体力与精力的恢复，促进生长、延缓衰老，并能增强免疫力，保护中枢神经系统，睡眠直接影响着第二天的情绪、状态和效率，长期失眠可诱发多系统疾病，并可导致各种心理疾病。如果您的睡眠良好，也许对失眠不以为然；然而，一旦加入了失眠者的行列，您便会在夜深人静之时体会到那苦不堪言的滋味。失眠过的人恐怕都不会想再次体验那种痛苦，可失眠却仍常常自己找上门来，令人不堪其扰。如何才能拥有一个好睡眠呢？首先，需要养成良好的睡眠习惯，主要包括以下几点：1、睡前几小时避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶、吸烟等）；2、睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；3、规律的体育锻炼，但睡前避免剧烈运动；4、睡前2小时内不要大吃大喝或进食不易消化的食物；5、晚饭后，不要大量饮水，以减少夜尿；6、就寝后，放松思想，想一些愉快的事情以促进睡眠；7、睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；8、卧室环境应安静、舒适、光线及温度适宜；9、保持规律的作息时间（每天同一时间起床，周末也不例外，用闹钟达到目的）；10、床只能用来睡觉，只是休息和放松的话可以坐在椅子上；11、建立一套准备就寝的程序；12、尽量避免日间小睡，如果要午休，可在下午3点前睡20-30分钟。其次，学会常用帮助入睡的方法。一、松弛疗法适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠，既可用于偶尔发作的失眠，也可用于慢性失眠症，对伴有焦虑的失眠症效果更好。松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉，诱发入睡，大多数人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。具体做法：晚间上床或夜间醒来难以入睡时，放松精神，排除一切杂念，把全部的感觉集中在肌肉放松过程上，并注意享受这种平静而舒适的滋味；对放松的肢体有一种连动也不想动一下的感觉。一般可按左肩、左臂、左手、左手指、右肩、右臂、右手、右手指、胸、背、腰、臀、左大腿、左小腿、左脚、右大腿、右小腿、右脚、头、面、颈的顺序进行，这一过程做得越细致越好。完成全部放松所需的时间不受限制，依个人具体情况而定，但不宜过快，重点是体会放松的感觉。在放松肌肉时，默念某些话如“我累了，浑身都没有力气，需要休息”、“紧张消除了”、“松…松…松…”、“完全松弛了”等，有助于放松过程。当你尝试松弛疗法时，自然会体会到该疗法的妙处，将不会再因入睡困难而烦恼。二、刺激控制疗法主要适用于严重入睡困难的慢性失眠者。因入睡困难往往上床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。具体做法：1、只有在有睡意时才上床；2、如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；3、不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；4、不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间；5、日间避免小睡。 三、睡眠限制疗法 通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率，主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠者。具体做法： 首先要对自己平时的睡眠进行评估，获得每晚睡眠的平均小时数，然后，把自己在床上的时间限制在这个数值。例如，估计平均每晚睡4小时，就规定自己每天2时上床，6时起床。 数天后，当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时，开始增加床上时间，改为1时半上床，仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时，再次提前半小时上床，以增加床上时间，这样逐渐达到正常睡眠时间。实际睡眠时间/卧床至起床的总时间>=90%，睡眠窗增加15分钟；实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<90%，睡眠窗不变；实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<85%，睡眠窗减少15分钟。 睡眠限制疗法要求，每天早上在规定时间起床，即使夜间睡眠不好，也要按时起床，中午不要午睡。 四、其他方法1、重复经颅磁刺激（rTMS）：通过刺激大脑相应的皮层区域达到治疗失眠的效果。2、传统医学：包括针灸、推拿、穴位按摩（如：神门穴）等。如果上述方法不能帮助您改善睡眠，而失眠又影响您日常生活，那您就必须及早就医，在医生的指导下服用催眠药物。