强脊自我锻炼 一、床上伸展运动: 早晨醒来时,采用仰卧位,双臂上伸过头,向手指,脚趾两个方向伸展,伸展满意后,放松;伸展双腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至满意后然后放松。可反复做几次(图1)。 二、膝胸运动: 仰卧位,双足着床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前,到满意为止,回原双足位置,另膝作上述运动。双膝各重复2~3次,放松;做双手抱双膝运动2~3次,至僵硬消失为止(图2)。 图2三、猫背运动: 趴跪如猫状,低头尽量放松,同时拱背如弓形,直至拉伸满意为止(图 3A);回复原位后,塌背仰头抬臀,尽量拉伸至满意为止(图3B)。如此重复5次。四、腹部运动: 目的在于伸张腹部肌肉,改善肌力并保躯干平直姿势。仰卧位,屈膝,双足着地,双臂置身旁;头及双肩一起慢慢抬高,以至双手触膝;坚持5秒钟,回复至原位,以卜动作重复5次(图4)。图4五、转体运动: 取坐位,曲臂平举,双手交叉,转体向右,目视右肘;坚持5秒钟后复原。反之转体向左,目视左肘。每侧重复5次(图5)。 六、转颈运动: 坐位双足着地,头向左转或向右转。并注视同侧肩部,再复原,每侧重复5次。同样也可采取颈前屈,下颌尽量向胸靠,复原;仰头尽量向后,复原,每个方向重复5次(图6)。 七、扩胸运动: 目的:伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足与肩等宽,面对墙角而站,双手平肩支撑两面墙上,行深呼吸(图7A);双肩向前并伸展头及上背,坚持5秒钟(图7B)。恢复原位,重复5次。
作者:周云有患者曾向我描述过,痛风发作时,那个疼的“撕心裂肺”,“恨不得把脚剁了”。至今都记得他恐惧的表情。刚好有时间,八一八痛风相关的科普知识吧,希望有用。1、得了痛风去哪看啊? 痛风是一种单
今天上午的门诊,一个体检发现尿检异常的大叔问:我这是什么情况?我:您肝肾功能均正常,高尿酸血症,高甘油三酯血症,尿检尿沉渣阴性,尿蛋白0.46g/d,其他自身免疫指标也正常,合并高血压,那么。。身高,体重都多少?大叔:160cm,体重 85kg。我:哦,那(这个病)极大概率是胖出来的。。大叔:怎么办?吃啥药?我:减肥啊。体重降下来估计啥都好了。大叔:哈哈,那就好。2017年3月9日是第12个世界肾脏病日,今年肾脏病日的主题是“肾脏病与肥胖(Kidney Disease & Obesity)”,旨在呼吁大家拥有健康的生活方式,远离肥胖,远离肾病。对于肥胖我们的认识也在不断加深,16年底,美国临床内分泌医师协会(AACE)联合美国内分泌学会(ACE)建议为肥胖取一个新的术语——「以肥胖为基础的慢性疾病」(Adiposity-Based Chronic Disease ABCD)。「以肥胖为基础」强调体重异常分布和 / 或脂肪组织功能异常,而「慢性疾病」部分强调那些会增加肥胖死亡率的相关并发症如高血压、糖尿病和睡眠呼吸暂停等。同时,肥胖为代表的代谢紊乱疾病也是肾脏病的重要继发原因。和过敏性紫癜性肾炎,系统性红斑狼疮等常见继发肾脏病病因不同的是,肥胖引起的肾脏损害悄悄的发生,无皮疹,关节疼痛,腹痛,肉眼血尿的表现,也更容易被忽视。肥胖与糖尿病密切相关,临床中的现实情况是,糖尿病合并肥胖的人很多,也就是「糖胖病」(Diabesity)。Joslin《糖尿病手册》中道:「糖尿病因肥胖而产生,糖尿病也因肥胖而死亡!」,而糖尿病在发达国家和我国的一线城市中,已经是终末期肾脏病的首要致病原因。肥胖本身可以影响肾脏的血流动力学,引起肾小球局部的高灌注/高滤过,导致「肥胖相关肾脏」(obesity related glomerulopathy,ORG),国外学者报道肥胖相关性肾病的远期预后,5 年肾存活率为77%,10 年则为51%,显然,肥胖的肾脏损害很需要重视和积极处理。肥胖作为代谢综合征的核心,还可以通过高血压,高尿酸血症,高脂血症,胰岛素抵抗等因素参与肾脏疾病进展。那么,怎么办呢?(1)饮食控制。严格控制碳水化合物摄入量、营养均衡。避免喝粥喝汤;(2)坚持运动锻炼。肥胖者体重较大,选择较少损伤膝盖的运动,同时严防低血糖。(3)若合并糖尿病,可优化降糖药物的选择。重视降糖药对体重的影响,建议首选具有降低体重或对体重影响较小的药物。主流推荐二甲双胍,个人比较喜欢阿卡波糖,合适亚洲人群的饮食习惯。而一些新药如GLP-1抑制剂根据个人有限的一些尝试,效果也蛮好。(4)必要时可考虑手术减肥。但指征还是要把严,BMI小于28者受益可能减少;祝大家甩掉肥肉,一身轻松!本文系周云医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
痛风的忌口,是广大患者最痛苦的一件事情!同感。 好的痛风饮食方案必须兼顾到营养合理均衡的低嘌呤饮食,同时还要考虑到享受饮食的乐趣。通俗的说,如果控制好血尿酸,中、高嘌呤含量食物也可以适量食用。(开心不?)但是!要是控制不住血尿酸,低嘌呤含量的食物也不能多吃,撇开尿酸只谈饮食控制就是耍流氓。 食物的品质、产地、成熟程度、水分含量等均会影响嘌呤含量测定,不同机构测定的嘌呤含量数据往往不一样。把食物嘌呤含量表收起来,按照下面方法饮食即可! 禁食:动物内脏、肥肉、肉汁、浓汤、烧烤、油炸食物、卤肉、碳酸饮料(如:汽水、可乐等)、高糖食物(如:果汁饮料、水果罐头等)。 酒:禁啤酒、限白酒、可适量喝红酒。 海鲜:避免吃硬壳类海鲜(如:螃蟹),其它海鲜可适量食用。深海鱼虽然嘌呤含量高,但是蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质最为相似,容易被人体消化吸收,营养利用率高,营养价值高,可以适量食用。 调味品:醋、酱油可以食用。 鸡肉、牛肉、瘦肉是优质蛋白质主要来源,可以适量食用。 牛奶、酸奶、鸡蛋嘌呤含量低,是优质蛋白质来源,可以适量食用。 多吃新鲜水果蔬菜。 可以喝茶。但要求每天喝水2000~3000毫升。