张一川医生的科普号

在2022年父亲节来临之际，中南大学湘雅三医院泌尿外科团队于6月17日、18日分别在院内外开展一系列公益活动。本次父亲节公益活动旨在通过义诊和科普宣传，普及男性疾病科普、早期前列腺癌筛查等健康知识，让更多的健康生活理念深入千家万户，唤起“老”父亲们对自身健康的关爱，唤起儿女对父亲的关心。6月17日周五上午，泌尿外科党支部义诊团队来到湘江西岸的观沙岭街道公园里社区开展主题为“感恩父爱，从关注健康开始”大型公益义诊活动。前列腺癌位列男性第二常见的恶性肿瘤，但是出现症状大部分为晚期，已失去手术机会。提高治疗效果的关键在于早诊断早治疗，因此前列腺癌普筛极为重要。为此泌尿外科与观沙岭街道卫服中心、观沙医院进驻社区进行联合公益义诊活动。活动现场，泌尿男科专家姚鲲、张一川、王炳智、彭东毅和28病区徐龙护士长带领的护理团队，用简明扼要、通俗易懂的语言与现场社区居民进行互动沟通，并发放精心制作的科普折页。同时针对50岁以上社区男性居民行前列腺特异性抗原（PSA）免费检测，不到20分钟即能看到抽血结果，拿到检查结果还能马上和专家做面对面的沟通，社区“老父亲们”均对现场专家竖起了大拇指。 6月18日周六下午，泌尿外科28病区护士长徐龙携护理团队在外科楼15楼示教室为病友及家属们举办“父出真爱，医路相伴”的主题病友陪人会。良性前列腺增生症（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。如果不积极治疗则会带来泌尿系感染或结石，出现尿频、尿急和尿痛，堵塞程度逐渐加重可引发肾功能不全、肾积水等。活动中，罗惠方主管护师为各位病友解读“父亲们的烦恼——前列腺增生惹的祸”；刘丹主管护师讲解了“前列腺疾病的饮食管理”；刚下临床的南华大学船山学院护理实习生们一起为大家带来手势舞“感恩的心”，并着重讲解洗手的重要性和正确的洗手方法。病友和家属们们纷纷表示在此次活动中受益匪浅。作为老年友善优秀特色示范病房，泌尿外科28病区在每个月都有举办类似的“适老”主题活动，希望病房老年患者在接受专业化医疗护理服务的同时，还能感受到老年友善的温度。 中南大学湘雅三医院泌尿外科主任王龙介绍，为了回馈社会、服务周边社区居民，科室作为湖南省男科专委会挂靠单位，持续重视前列腺癌早筛。近几年先后与望月湖、梅溪湖和观沙岭街道的社区医院联合开展PSA的免费筛查，通过早期诊断早期治疗，不仅提高了检出率，还节约了大量社会成本。据悉，这已是中南大学湘雅三医院泌尿外科连续第4年举办父亲节主题活动。链接：https://www.xy3yy.com/news/ylxw/182716.html

今日永州讯（通讯员胡俊）近日，江华瑶族自治县人民医院泌尿外科在湘雅三医院张一川博士的指导下成功完成县域首例3D腹腔镜下肾上腺全切除术，标志医院肾上腺疾病诊疗水平迈上了一个新的台阶，填补了治疗领域的空白。54岁的彭大叔去年在体检中发现左侧肾上腺一个直径约1cm的结节，后历经多地多家医院就诊，诊断为肾上腺无功能腺瘤，建议观察治疗。近日，彭大叔复查发现肿瘤有增大趋势，直径翻倍达到2cm。听闻中南大学湘雅三医院泌尿外科张一川博士在医院对口支援，彭大叔慕名来院就诊。根据患者的病情，张一川博士与泌尿外科治疗团队进行病例讨论。该患者肾上腺的无功能腺瘤在保守治疗期间直径翻倍，已具备明显的手术切除指征，且患者无明显基础疾病，手术条件良好；建议行3D后腹腔镜下肾上腺肿块切除术。为保障手术安全，术前泌尿外科治疗团队邀请内分泌科、放射科、检验科、手术麻醉科等相关科室会诊，做好充分的手术准备。术中发现其左侧肾上腺的上半部分和下半部分各有一个大小不等的结节。为保障患者结节完整切除不复发，手术团队在对侧肾上腺正常的情况下将其左侧肾上腺完整切除。手术历时约1.5小时，出血约10ml。患者次日即可下床活动。泌尿外科主任莫宁华副主任医师介绍，传统的开刀行肾上腺手术视野暴露困难、创伤较大，术后恢复时间长。3D腹腔镜肾上腺手术则具有视野好、创伤小、恢复快等优点，江华百姓不出县便可得到有效的治疗。链接：http://main.hn0746.com/Share/Shares.aspx?guid=7ae68de3-d394-4f74-b99f-a6a93e4cc214&stID=0

湘雅三医院泌尿外科2022-03-1709:10发表于湖南近日在湘雅三医院泌尿外科王龙主任和张一川博士的指导下，江华瑶族自治县人民医院泌尿外科成功为一名前列腺癌患者实施3D腹腔镜下前列腺癌根治术，这是江华县域开展的首例前列腺癌根治术，填补当地该领域的手术空白。68岁的陈嗲嗲因排尿不适前往江华县人民医院泌尿外科，科主任莫宁华团队接诊后，通过前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌。但江华此前还未开展前列腺癌根治手术，即使能够获得早期诊断，由于经济和交通的制约，大部分患者仅要求行姑息性的睾丸切除手术，极少数有条件往上级医院行根治手术。正在江华县人民医院对口帮扶的泌尿外科张一川博士，也是我院泌尿外科肿瘤团队的骨干，全程参与了陈嗲嗲的诊疗过程，判断陈嗲嗲有机会行根治手术。王主任通过远程会诊认为手术指征明显，但因前列腺体积大且中叶明显凸向膀胱，手术难度较大，推荐来我院接受达芬奇机器人辅助手术。但陈嗲嗲为当地五保户，不仅贫困且单身独居，且在外地住院大部分费用需自筹。基于对瑶乡人民的深情厚爱并了解了当地医院的软硬件水平后，泌尿外科团队与陈嗲嗲的家属做了多次沟通，在两级医院管理部门的协调下，王龙主任最终决定奔赴江华指导县人民医院团队进行手术治疗，这也是“一切为了病人”的最佳方案。3月12日上午，在奋战两小时后，泌尿外科团队顺利为患者实施3D腹腔镜下前列腺癌根治术，术中出血30mL，术后患者各项生命体征平稳。据王龙主任介绍，前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的主要手段，理想的手术需要在完全切除肿瘤的同时维持患者的排尿功能，对盆腔结构的保护和手术技巧的要求较高。看到陈嗲嗲术后24小时即下床活动，其家属也对泌尿外科团队竖起了大拇指。目前张一川博士作为我院对口支援江华县的第一个泌尿专科医师，在王龙主任和泌尿外科各亚专业组专家的指导下，不仅协助打磨当地已开展的泌尿系结石和前列腺增生等常规手术，还和驻地多个科室协作完成了膀胱癌、阴茎癌、睾丸癌等泌尿系肿瘤的手术治疗，更是完成了江华县首例腹腔镜肾盂成形术和首例全腹腔镜肾盂癌输尿管癌根治术，将推进乡村振兴、帮扶瑶乡人民卫生事业落到了实处。链接：https://mp.weixin.qq.com/s/_8McRbrz2wwImUeOqG_26w

2022-03-1817:03:19 红网 作者：徐龙张珍 编辑：彭笑予 湘雅三医院泌尿外科主任王龙和张一川博士指导江华瑶族自治县人民医院泌尿外科成功进行手术。红网时刻新闻3月18日讯（通讯员徐龙记者张珍）近日，江华瑶族自治县人民医院泌尿外科在中南大学湘雅三医院泌尿外科主任王龙和张一川博士的指导下，成功为一名前列腺癌患者实施3D腹腔镜下前列腺癌根治术，这是江华县域开展的首例前列腺癌根治术，填补了当地该领域的手术空白。近年来，中南大学湘雅三医院对江华县人民医院进行对口帮扶。在对口帮扶过程中，医院派出由多位学科带头人组成的导师专家团队，按照帮扶医院人才培养需求，从业务、管理、文化三大方面，围绕学科、人才和服务三条主线，通过多种形式进行指导，包括开展专家义诊、会诊、手术示教等“传、帮、带”服务。“导师”的指导让基层医疗卫生人才“学得会，用得上，有提高”。经过多方努力，2021年江华自治县人民医院成功晋升为三级综合医院。2022年中南大学湘雅三医院派出医疗党员博士泌尿专科医师张一川对口支援江华县人民医院，泌尿外科的专家团队不仅协助当地打磨泌尿外科常规手术水平，还和驻地多个科室协作完成泌尿系统肿瘤的手术治疗，更是完成了江华县首例腹腔镜肾盂成形术和首例全腹腔镜肾盂癌输尿管癌根治术，将推进乡村振兴、帮扶瑶乡人民卫生事业落到了实处。同时，中南大学湘雅三医院利用“新湘雅远程医疗平台”，打破空间和时间制约，实现常态化即时移动远程会诊、远程查房、远程病例研讨和远程培训，打通了边远山区医疗会诊障碍。目前医院正在着力打造功能全、涵盖广、辐射远、服务全面、管理高效的现代化互联网医院，借助5G+物联网技术，推动信息技术与医疗服务场景深度融合，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，让老百姓足不出户就能看得好病。中南大学湘雅三医院按照中南大学统一部署及江华县实际需求多次派遣专家团队赴江华开展医疗帮扶、教育帮扶、心理健康关怀等综合性帮扶活动。活动充分发挥医院专家人才优势，联动各类资源形成合力，进一步深化了与江华县的全方位合作，完善了定点帮扶机制，取得了多方面成果。链接：https://hn.rednet.cn/m/content/2022/03/18/11023293.html

泌尿外科江华瑶族自治县人民医院2022-01-2918:34Postedon湖南近日，江华瑶族自治县人民医院泌尿外科成功实施江华首例3D腹腔镜下离断式肾盂成形术，标志着泌尿外科在先天性小儿肾积水的微创诊疗方面再上新台阶。7岁患儿昊昊（化名）半年前因左侧腰腹部胀痛在外院就医，行彩超检查时发现左肾轻度积水，予以抗感染等治疗后症状缓解，但其后症状反复发作，且肾积水逐渐加重。这可把昊爸昊妈急坏了，连忙带着昊昊来到县人民医院泌尿外科门诊就诊。泌尿外科主任莫宁华副主任医师接诊后，经过详细询问病史和全面的体格检查，诊断为左侧肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）。（UPJO的示意图）昊昊的爸爸妈妈一听，立刻紧张地问“什么是肾盂输尿管连接处梗阻啊？这个要怎么治疗？需要做手术吗？县人民医院能做吗？”。恰逢中南大学湘雅三医院泌尿外科张一川博士在泌尿外科对口支援，面对患者家属的疑问，张博士同莫宁华主任一同细致、耐心地为其进行讲解。经过充分沟通后，昊昊爸妈悬着的心放下来了，欣然同意在泌尿外科接受治疗。（经CT检查发现昊昊左侧肾盂明显的积水扩张）为保障手术安全，张一川博士组织泌尿外科团队进行术前讨论，决定通过3D腹腔镜开展微创手术将昊昊的肾盂和输尿管交界处发育不良的病变处切掉，再把剩下的两端吻合起来。经过充分的术前准备，1月10日，张一川博士带领泌尿外科团队成功为患者实施3D腹腔镜下肾盂成形术。手术耗时约2小时，术中出血仅10mL。术后患者恢复良好，目前已康复出院。（UPJO的手术示意图）张一川博士指出，随着产前超声检查技术的提高，很多肾积水在胎儿期即被发现。这些肾积水中有一部分属于生理性肾积水，出生后会逐渐消退。还有一部分是病理性肾积水，不能自行消退，并逐渐加重，需手术治疗。因此肾积水患儿出生后需要定期到泌尿外科、儿科门诊复查了解肾积水进展情况。如肾积水进行性加重，需要及时进行手术治疗，以免造成肾功能的不可逆性损伤。3D腹腔镜下肾盂成形术对技术和设备要求较高，此种治疗方式不仅保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，又兼得高清和视野立体的优点，医生戴上3D眼睛进行手术，犹如身临其境，大大提高了手术的精确性。县人民医院自2021年引进3D腹腔镜，目前已广泛将其应用于泌尿系肿瘤根治术、精索静脉曲张高位结扎，肾囊肿去顶，肾盂离断成形术，睾丸下降固定等手术。今后，医院将继续在微创领域深耕细作，让更多的泌尿外科疾病能通过微创手术进行有效治疗，为患者带来福音。手术对比1、传统开刀手术：开刀手术创伤较大、疤痕明显、恢复时间长，容易给小朋友造成很大的心理阴影。2、传统腹腔镜手术：手术创伤小、吻合更精准、对腹腔脏器影响少、术后恢复快等明显优点。3、3D腹腔镜手术：3D腹腔镜手术不仅保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，又兼得高清和视野立体的优点，大大提高了手术的精确性。END——————————————泌尿外科手术团队简介张一川中南大学湘雅三医院泌尿外科主治医师，医学博士，美国罗切斯特大学医学中心访问学者。是国际尿石症联盟青年委员；湖南省男科学专委会青年委员；湖南省男科学专委会男性生殖与不育学组委员。获得湘雅三医院“125人才工程“和“新湘雅人才工程-精医助跑”资助。分别作为第三完成人获得湖南省科技进步奖二等奖和湖南省医学科技奖三等奖。以第一作者发表中英文论文10余篇，主持湖南省自然科学基金1项。擅长：泌尿、男生殖系统常见病的微创诊疗，特别是上尿路修复重建、泌尿系肿瘤和肾上腺肿瘤领域积累了丰富的经验。莫宁华泌尿外科主任、副主任医师专业特长：曾在中南大学湘雅医院泌尿外科进修学习，先后在国家级医学杂志上发表论文7篇，擅长泌尿外科疾病和男科疾病的诊断及治疗，以及泌尿外科内窥镜下微创手术。学术任职：永州市泌尿外科专业委员会委员，永州市男科专业委员会副主任委员，永州市老年病专业委员会委员。蒋小强泌尿外科副主任，副主任医师专业特长：擅长泌尿系结石及前列腺疾病的诊治，熟练掌握经尿道电切技术、经皮肾镜技术、输尿管软、硬镜技术等微创腔镜技术，在国家核心期刊发表论文数篇。学术任职：永州市泌尿外科专业委员会委员、永州市男科委员会委员。胡俊泌尿外科主治医师专业特长：曾在中南大学湘雅三医院进修学习，擅长泌尿系结石、良性前列腺增生、泌尿系统肿瘤等疾病的微创治疗。学术任职：永州市泌尿外科专业委员会青年委员、永州市男科专业委员会委员。链接：https://mp.weixin.qq.com/s/7p12WXGCkPMO5eeV86X8DQ

湖南日报·新湖南客户端5月25日讯（通讯员胡俊）近日，江华瑶族自治县人民医院泌尿外科在中南大学湘雅三医院张一川博士的指导下，顺利完成县域首例全腹腔镜下肾输尿管全长切除术，填补了江华上尿路尿路上皮癌（UTUC）手术治疗的技术空白。76岁的杨爷爷因反复血尿来到医院泌尿外科就诊，经泌尿外科主任莫宁华团队评估后，确诊其患有右肾盂及右侧输尿管多发的尿路上皮癌。此前医院对于此类病症的治疗手术方案是经尿道将包括末段输尿管在内的膀胱袖套样切除，然后经腰部切口行肾脏和输尿管的全长切除。但根据该患者的情况，此种手术方式有很大几率发生尿液外溢导致肿瘤种植。恰逢中南大学湘雅三医院泌尿外科张一川博士在江华人民医院泌尿外科对口支援，泌尿外科手术团队邀请张一川博士会诊，经讨论，建议采用全腹腔镜下根治性肾输尿管切除术，即经腹部小切口处理末段输尿管，并在腹腔镜下完成膀胱的缝合，经腹部取出标本。这种手术方式对术者技术水平和诊疗设备要求很高，可最大程度降低肿瘤种植转移的风险。杨爷爷同时患有脑梗塞、冠心病、慢性阻塞性肺病等病症，体内的重要脏器均功能欠佳，手术风险较高。为了保障手术顺利进行，泌尿外科治疗团队协同手术室、麻醉科以及神经内科、心血管内科、呼吸内科、ICU等专科进行了精心的术前准备。在张一川博士的指导下,泌尿外科手术团队顺利为患者实施了3D全腹腔镜下根治性肾输尿管全长切除，术中出血约50ml，术后患者各项生命体征平稳，手术第二天患者即下床活动。据张一川博士介绍，腹腔镜下根治性肾输尿管切除术是治疗早中期上尿路尿路上皮癌的“金标准”，不仅治疗效果不亚于传统开放手术，其微创精细和快速康复等优势，是传统手术不可比拟的。此次手术在江华人民医院成功开展，标志着在中南大学湘雅三医院的帮扶下，泌尿外科微创诊疗水平迈上了新台阶，切实增强了江华人民的就医获得感。链接：https://m.voc.com.cn/wxhn/article/202205/202205251631274062.html