张立山医生的科普号

根据病情的不同，可能涉及到神经、血管、肌腱、骨骼，因此术后复查的时间也有区别1 关于拆线，一般术后两周拆线即可，根据伤口情况可适当延长，最晚不要超过三周。2 术后有石膏外固定，如果是涉及神经、血管、肌腱的手术，术后4周即可拆掉石膏；如果涉及骨骼的手术，一般在术后6-8周拍X线片复查，确定骨折愈合即可拆石膏。3 术后有克氏针内固定，一般在术后6-8周拍X线片复查，确定骨折愈合即可拔除克氏针，同时可拆除石膏。4 术后有钢板螺钉内固定，如果想取出钢板螺钉，一般在术后半年再次拍X线片复查后即可考虑再次手术行内固定取出术。 以上所述只是针对大部分患者的情况，如果病情特殊，还需要咨询主治医生以个性化处理。

在网上，在门诊，在病房，经常碰到先天畸形患儿家属询问，孩子到底多大的时候手术合适呢？ 这里仅就一般的先天畸形，如并指畸形、多指畸形、短指畸形等来简单说说手术时间的选择。 手术时间选择考虑以下两个方面： 1.孩子稍微发育一点，长大一点，这样手术麻醉的风险降低，难度降低；手术操作也方便，便于更加精细的手术操作；患儿术后的护理也会更加方便一些。这些因素会直接影响到手术的效果。 2.防止畸形的存在给孩子造成心理阴影，所以要在孩子懂事之前手术，最起码在孩子上幼儿园，开始集体生活之前。 考虑到以上两点，手术时间选在1岁半（18月）为最佳。北京积水潭医院手外科即是如此选择。 需要强调的是，孩子的畸形肯定会让做家长的心理不自在，面对外人异样的眼光，心理压力很大，不愿意带孩子到亲友面前、公众面前，希望尽早给孩子手术矫形，这可以理解。但是，做家长的一定要顶住压力，因为我们有共同的目标，那就是给孩子最佳的治疗，而最佳的治疗需要有最佳的治疗时机。 当然了，如果畸形进行性加重，或者畸形会带来其他严重影响，手术就要提前进行了。