廖娟医生的科普号

ERAT (endoscopic retrograde appendicitis therapy)，即内镜逆行阑尾炎治疗术，是在结肠镜下经自然管腔（结肠）进行阑尾腔插管、造影，通过阑尾腔冲洗、网篮或球囊取出粪石、支架扩张狭窄阑尾腔、引流脓液等多种手段，治疗阑尾炎。该项创新技术首次由国际知名内镜专家刘冰熔教授于2009年12月16日提出，是一种无需开刀、完整保留阑尾及其功能、无体表疤、术后恢复快、医疗费用低的微创治疗方式。无论是治疗原理还是操作技巧，ERAT都与经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）相似，对操作者的技术水平要求较高。据不完全统计，目前国际上仅有数十家医院开展了此项技术，该项技术在华西第四医院开展，意味着我校内镜下阑尾炎诊治水平处于国内前沿。 以往的观点认为，阑尾作为人体多余的器官，对人体的机能和健康毫无建树。随着科学的发展，近期的研究发现，阑尾富含淋巴组织，也是肠道菌群的储存仓库，在调节人体免疫功能、维护健康的肠道菌群发挥一定作用。自1887年费城外科医生毛顿施行第一例阑尾切除手术以来，随着技术的开展和革新，腹腔镜下阑尾切除术是目前治疗阑尾炎的主流术式，但术后存在的切口感染、出血、术后肠黏连、阑尾残株炎、粪瘘等并发症；也有部分单纯性阑尾炎患者选用抗生素内科保守治疗，但病情往往反复发作，迁延不愈。 ERAT为急性阑尾炎患者的治疗提供了新的有效治疗手段，据国内18家医院的不完全统计，ERAT治疗阑尾炎的成功率平均约为93.5%（部分医院成功率达100%），有效率达95.9%（部分医院有效率达100%），复发率仅为6.3%。患者平均住院天数约为2-4天，术后即可恢复饮食及日常正常活动，并发症发生率远低于阑尾切除手术，治疗有效率与其相当。术后复发率低于单纯使用抗生素者。 华西第四医院ERAT此项手术的开展，将打破阑尾炎必须手术切除的传统观念，免去了腹部开刀的痛苦，减少了手术切除带来的并发症，使得阑尾炎可以在保留器官及其功能的基础上得到有效的治疗。 从阑尾腔取出的粪石

反复放疗过二十几次的食管癌伴严重狭窄（狭窄段长达10cm，偏心性狭窄）患者，为实现患者经口吃饭的愿望，反复和家属沟通，昨晚夜间植入了食管支架，家属很感激。感谢麻醉科的配合和支持。在现在的医疗环境下，高风险面前，患者家属的理解和支持是我们前进的动力 食管严重狭窄 食管支架植入术后