东直门医院感染科科普号

腹泻，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄、水分增加，每日排便量超过200g(约半瓶矿泉水或3个鸡蛋)，含未消化食物或脓血、粘液。腹泻的种类及表现？腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻：发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻：病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。大便性状有改变，呈稀便、水样便、粘脓便或脓血便。成人腹泻的主要表现有：腹泻、腹痛、肠鸣音亢进（肚子咕咕叫）、排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。各类腹泻的表现：肠道感染者：发热、欲泄而不爽、里急后重、大便腥臭等。因食物在胃肠积滞引起的腹泻：排泄物中有未消化的食物；肿瘤导致的腹泻：多为慢性腹泻，常伴有消瘦、不规则低热、大便带血等症状。严重的腹泻会使人脱水，引起电解质紊乱，甚至危及生命应及时就医。某些病人的排泄物具有传染性，应加以消毒与隔离。为何夏季多腹泻？夏季气温高，为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件；虽然人体本身对外界病原体有一定的防御能力，但肠道致病菌能采用“以多制胜”或“乘虚而入”引起肠道感染；夏季大量饮水稀释了胃液降低了局部抵抗力，为致病菌的侵入创造了条件；夏季炎热人们往往休息、饮食不好，导致机体抵抗力下降，也易患腹泻；夏季各种瓜果、凉拌荤素菜或冰镇饮品，这些食品制作保存不当极易导致进食后感染机会增多；冷凉食品进食过多、过快或腹部受凉也容易造成胃肠道应激反应造成腹泻；夏季出没的苍蝇和蟑螂也可携带致病菌传播疾病。如何居家护理？安排病人卧床休息以减少体力消耗和肠蠕动次数。鼓励腹泻病人多饮水，最好是淡糖盐水。由于腹泻，体内迅速丢失大量水分及无机盐，如不及时补充，容易出现脱水，导致电解质紊乱。鼓励病人进食，饮食可以选择一些清淡、少油和易消化的食物，少食多餐。有不少人错误的认为腹泻病人胃肠功能弱了，进食会给胃肠增加负担，从而禁食。其实，病人腹泻时导致大量营养物质丢失，更急需营养补充。况且饥饿状态反而会增加肠蠕动与肠壁消化液分泌，进而加重腹泻，此时禁食等于雪上加霜。注意:观察病人，如腹泻伴有发热、口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少时，应迅速送往医院进行治疗。如何正确服药？在家发生腹泻不要乱用抗生素药物。腹泻分感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻又分细菌感染性腹泻与病毒感染性腹泻，因此用药应有不同的选择。抗生素只对细菌感染性腹泻有效，滥用抗生素对其它腹泻不仅无效，还会导致肠道菌群紊乱。非感染性腹泻与病毒感染性腹泻可用微生态制剂和止泻剂（思密达等）。止泻剂只适用于非感染性腹泻，若用于感染性腹泻虽然抑制了肠蠕动，但也加重了毒素在肠道内滞留而加重病情。临床治疗腹泻的药物有许多种。其中包括粘膜保护收涩剂、口服补液盐、微生态类制剂、抗菌药物等。粘膜保护收涩剂：如蒙脱石类的思密达等，这类药口服后吸收不进入血液，孕妇、哺乳期妇女也可放心使用。口服补液盐(ORS)：是最符合人体脱水后的补液成分，比腹泻后单纯喝水更容易被人体吸收。微生态类制剂：常用药物有双歧杆菌三联（培菲康、金双歧），地衣芽孢杆菌（整肠生）等，这类药物是通过补充肠道的正常寄生菌竞争性的对抗致病菌来治疗腹泻，另外活菌类的微生态制剂需要冷藏保存。如何正确服用止泻剂？以上几类药物单独应用时比较简单，只需要按照具体的药物说明书服用即可。但是如果需要两种或两种以上合用的话，是比较有讲究的。当抗菌药物与微生态制剂和用时，应先服用抗菌药物在辅助给予微生态类制剂，以帮助恢复菌群的失衡。两种药物间至少要间隔2小时。当吸附剂与微生态制剂和用时，需要先服用吸附剂类药物，将胃肠道内的有害细菌吸附掉后，在服用微生态类制剂。两种药物至少间隔1小时。当需要以上三类药物一起应用时，抗菌药物需最先服用，其次吸附剂类药物，微生态类药物最后服用，每种药物间均需要间隔1小时。

原创皇城国医徐光福2018-01-07 12:28:51原创 北中医徐光福教授北京中医药大学教授 东直门医院感染疾病科老主任 传染病教研室主任 主任医师 博士后 徐光福原创文章 禁止转载这是个耸人听闻的题目，大家好好看看吧，仔细琢磨下有什么意思。一个病友经人介绍来找我的，她患自身免疫性肝病，身体也还有其他一些病症，本来这个病到了一定年龄就犯病，然后求医看其他病过程中，一些大夫用药不当，完全没有保护肝脏的意识，结果导致了非常严重的后果，差点死掉。我的语音内容，是否定了病人的说法，“吃药造成肝硬化肝衰竭”，我这么做第一为了保护同行，第二也为了保护自己，第三还原客观事实，病人确实患有自身免疫肝病，这是没法否认的，最后病人道歉了，说自己没表述清楚。所以网上那些“中草药造成肝肾损害”基本上属于一种无知的叫嚣，因为说这话的人，从来不开中药来治疗慢性肝病，只是自己害怕的主观臆测，或者看“文献”，其实肝科大夫必修课有一本“药物性肝病”大著作，说这话的人看过了吗？其他造成肝肾损害的报道看过了吗？这对肝科大夫来说是必修课，单纯西医传染科大夫，缺乏这些基本知识的。别不服，没用的。原来有肝硬化，突发肝衰竭，叫做慢加急肝衰竭，死亡率也有50%以上，幸好她捡回来一条命。明显的错误，就是吃那个降血脂的药，前几天我讲了一个案例，是我的一个病人，长期吃中药挺好的，某次去北京某医院看血脂高，其实我早告诉过他，血脂高是肝脏不好造成的，好好吃中药就行，他不怎么听，结果那个大夫开了降脂药，吃了两周就导致肝衰竭，最后去地坛住院，估计是没了。最根本原因是这个病人，对我不够好，太多时候，我就在那里坐着看病，他连100元挂号费都不想出，只对我说，我吃了挺好的，开药就好，5元。所以，其实我不用下毒药害死你，光晾还晾不死你吗？好多人，自己不学无术，不学好，见到圣贤就诽谤，这种人千万别遇到事儿，还有一些人，虽然没口出恶言，但心里不服，也不做自己该做的事情，也会耽误自己的。专家再好也不能强灌药给你吃的，法律没规定大夫有这个权力。好多西医小大夫不服，说他可以说，病人是吃我中药导致肝衰竭的，我说你脑子里边都是水啊？人家吃十几年中药都好好的，吃了你开的降脂药这样了，你说这是中药导致的，那你每天开几副中药呢？一点实战经验没有，就敢瞎喷？前段时间某杂志给中医药泼脏水，说中医药造成肝肾衰竭什么的，真内行一眼就看出来是利益之争，太多人对中医不掌握，就怕了，然后，最起码丧失了机会，再厉害点的，就这样吃西药不明不白地死了。即使你死了，我也是科学的，服不服？人家就这逻辑，和美帝国主义是不是一样？科学，西医有很多好处，咱们也没说不学啊对不对。关键是科学，有一个适用范围，假如科学能阻止人类进步，那就不是文明了，是祸害了，懂吗？然后大夫再学会了中医，就能达到极致完美，立于不败之地。人没有长生不死的，关键是你努力了，成功了，不枉白来人世一遭。希望我这个观点能为广大的年轻医师接受。那么我们可以回答题目的问题了：看病特别是疑难病，要找中西医都精通的专家。

原创皇城国医徐光福2018-01-06 10:19:24原创 北中医徐光福教授北京中医药大学教授 东直门医院感染疾病科老主任 传染病教研室主任 主任医师 博士后 徐光福原创文章 禁止转载临床上肝癌病人，有80%都是乙肝病毒阳性的，于是携带者人士都很害怕。但是数据也要反过来看看呢！我国目前乙肝病毒携带者数目，粗略估计在一个亿左右，大数据显示，肝癌的发生率最高为1.8%，所以，是个很小概率的事件，一般携带者，无需过分担心。乙肝病毒慢性长期的携带者，肝硬化的发生几率是多少呢？最高为25%。这其中，有15%左右，虽然是肝硬化，但病情不严重，平时不看病，甚至也能维持生存，只要病人不乱来。一般病人经过医院诊断为肝硬化后，都吓得半死了，所以一般都比较老实，这样病情马上减轻了，即使不看病，他也能维持生存，甚至干点体力活都没事。但是喝酒绝对不行！吃药需请示传染科肝病专家，而不是一般的大夫，这个可是有血的教训。别不服。剩下另外的10%的肝硬化，属于比较严重的，不看病不行，病人无法维持正常的生活和工作，必须看病吃药输液什么的。那个1.8%的肝癌，主要发生于这25%的肝硬化病人中，特别是这10%病情严重的肝硬化患者中，这么一看，几率就很高了，五分之一啊！所以严重肝硬化后期，肝癌发生率是很高的。除了肝癌无法治疗去世之外，肝硬化严重并发症，比如上消化道大出血，肝昏迷，腹水伴感染，肝肾综合征，肝肺综合征等，都可以导致患者死亡。现在的条件好多了，有了抗病毒治疗，很多病人刚一犯病，就开始正规抗病毒治疗，绝大部分的肝损害就被控制住了。但是这些病人中，仍然有很多发生了肝硬化，特别是在抗病毒治疗开始一年后，这个趋势很明显，因为病人过去十几年，病情反反复复，肝脏也没有硬化，吃了抗病毒药，肝功稳定了，病毒转阴了， 但肝脏却硬了，这个有明确的形态学检查，比如B超和核磁结果来证明的。好多西医专家，对病人是这么解释的：只要你坚持抗病毒治疗，病毒复制被抑制了，肝损害就减轻了，肝纤维化自然就会减轻了，甚至早期肝硬化能够被逆转了。只能说，这描述的是一种很理想的情况。一般的，甚至北京上海很有名的大医院的大专家，排名非常靠前的，具体我就不点名了，也属于这样的认知水平。十几年前在大夫专业网站丁香园，我们感染版，曾讨论过，部分病人使用抗病毒治疗后，肝硬化加速进展的情况，我只能说，那里的专家才是真正的大牛，最起码对肝硬化的机理，理解非常到位。病毒复制高，不一定就会有明显肝细胞损害，比如大三阳时候，DNA 8次方，但肝功正常。有人一直病毒不复制，DNA长期阴性， 肝功长期正常，但是肝脏硬化了，这种使用抗病毒治疗，效果就十分可疑了。还有的病人，一直在抗病毒，肝硬化未见丝毫的好转，甚至还在加重。所以只要大夫见了足够多的病人，就会很容易接受我的观点，我的观点都是从临床实际出发的，是实事求是的，是讲理的。我之所以讲解这些道理，目的不在于否定那些抗病毒合适的病人的治疗方案，而是要为那些抗病毒不理想的病人，找出解决办法，这才是真正的专家啊！难道治不好让人家等死吗？大家看看我所想所做，是否符合我的博士后、教授、主任医师身份？为何我在网上一讲课，就要谩骂我呢？按照中医的思维来看，病毒和人体免疫系统，是一场旷日持久的战争，随着病人体质不同，战争的形态千差万别，这个不难理解吧！理解了这些再看西医临床的治疗，就发现其抗战的战略和战术，甚至思维，连国军抗日都赶不上，更甭说和毛泽东思想比较了。有的西医专家，一边在网上攻击中医药，一边在门诊给病人乱开中成药。此等的人品，简直没法说。我国自从建国开始，就是号召大夫们既学中医又学西医的，中西医是互相学习的，所以我国的医疗卫生国策，是中西医结合，中西医并重的，但是真正听话的专家，少之又少。因为啥？学医很苦很难的，学好一个就不错了，还要我们学俩？何况待遇也不高，所以大家都在对付，按说大夫阶层属于社会的高知阶层了，但是人性是一样的。以前是计划经济，改革开放后，采取以药养医的制度，导致很多大夫乱开药，最近国家实行按照病种收费，这日子到头了。凡事预则立，不预则废，国家颁布实施中医药法细则，作为西医专家，你不好好学习中医，能为病人提供甚好的服务吗？无法提供好服务，难道你抢人家钱吗？就这么一个简单到屁股的道理，有多少西医大夫是明白的？所以骄傲自满是大夫的致命伤，我在一些场合表现的十分高调，主要就是为了讲明白一个道理，高调宣讲都还听不懂呢，难道我说悄悄话？那也不一定懂。一般人的人性，就是懒惰，不思进取，好逸恶劳，好吃懒做，思维偏执，就算是大夫阶层，这种人也是不缺的。病有病的理，人有人的道，希望患者求医之时，多搞调研，不要盲目冲动，钱花出去容易，挣到太难。我感觉有点跑题了啊！但是关于病毒携带是否一定得癌症，也是基本讲清楚了，哦，没讲丙肝，原来啊，丙肝携带者发生肝硬化和肝癌的机会都比乙肝高很多，这不嘛，刚有好消息了，美国原始研发的药物被印度盗版了，咱们 国内也上市了，抗丙肝病毒的，直接给它咔嚓了，所以丙肝这个病的问题算是基本解决了，但已经发展到肝硬化的病人，还是要吃中药争取逆转。因为虽然病毒没了，但你的身体很差，它自己不一定能搞好的，需要大夫帮下忙。

原创2017-12-04徐光福博士后皇城国医原创2017-10-24北中医徐光福教授北京中医药大学教授 东直门医院主任医师 博士后 徐光福原创文章 禁止转载今天来自河南省某市的一对恩爱夫妻，来到我的诊室，在北京这个十分冷酷的严冬，特别冷的早晨，他俩特别聪明，没等我叫他们，滋溜一下自己来室内了，找地方坐下，安安静静听我“登坛说法”，呵呵，缘于本教授在看病的时候，喜欢满嘴跑火车，既跟病友开玩笑，又会结合病人的病情，给研究生徒弟们讲病情，讲脉象和舌像，还捎带讲讲社会，讲着讲着就不知道讲到哪里了，跳跃式的思维方式，联想比喻引申各种方式，如果不是生动有趣，估计也容易犯困的。就这样出门诊变成我十分喜欢的事情，不但我喜欢，我看徒弟们也高兴。如今我的徒弟已经知道比我早到诊室了，也知道打扫卫生了，俗话说的一屋不扫何以扫天下？自古英雄出少年，当徒弟的如果没有一点精神，到了我这岁数也就那样了，按照职称也算专家，实际水平没有特别的，混日子而已。我不希望自己徒弟是那样的，整天鞭策鼓励冷嘲热讽的，所以当我的徒弟，也许比较累。这个病人的情况是这样的：20年前注射过一般干扰素抗病毒坚持一年，当时病毒复制稍高，但酶并不高，注射了一年，病毒也没转阴，然后到今天，肝硬化了，病毒并未得到清除，酶还是略高。我看了其以前的检查，不甚清楚，决定在我院做一个B超看看。结果回来后看到“肝包膜不光滑”等语言，我估计已经肝硬化了，建议病人回家去做一个上腹部核磁共振平扫，待结果出来，大家都可以看，肝硬化的诊断就可以确立了，或者是，或者不是。是，咱们就好好吃药治，不是，就不要那么紧张了，但也得吃药调理，防止进一步加重。这对夫妻显然是有备而来的，都有文化，妻子十分聪明，言谈话语中透着对我的文章的理解和欣赏，更显示了对自己相公深深的爱意，让我十分羡慕。一个女人为了自己的真爱，所做的一切，是真正的美丽事物，我有幸得以见到，所以我要感谢她！当然我也要表示自己的欣赏和感谢，以及鼓励。后来我就跟他俩开玩笑，问他们一年家庭收入是多少，那位妻子很淳朴，直爽，直接告诉我了，所以经济上我是放心的，看病吃药没问题，这对夫妻的情况适合先使用一般的方案，经过一段时间的观察，建立对治疗的信心，和加深对本教授的了解理解和敬佩，然后就有机会实行更深入的方案。所以先开了一个月的药。告诉加我的微信，但我观察其表情不是十分坚定，所以我说先观察，绝对是正确的方法。接着是一个山东老乡，比我岁数小点，青岛郊区的，自己冬天玩大棚种草莓，每年能收入个4-5万，我说看病刚刚够，也许都不怎么够，回答那也得看啊！我一看有这态度，赶紧回复说，我还就不让你花这么多，我会尽量让你少花。这位兄弟加我的微信，正行无问，所以这种病人，看病是最简单的，反而会好得快。很多时候并不是病人故意要跟专家玩心眼儿，而是他们对信息采集和处理能力，不适应，能力不是很高，无法在浩如烟海的信息中直接抓到最适合自己的信息，因此决策失误屡见不鲜。由于存在“医不上门”的古训，太多深切方案我们专家无法一次性全部给予病人，就比如肝硬化吧，全世界的肝病专家都认为基本是无法逆转的， 而我坚持“治疗的目的就是争取逆转”，实际也逆转了很多，遇到病人的时候，大家觉得我怎么说才合适呢？诸位看，头条上，我的文章中，有搭便车的人，直接发言斥责我不成，他才成，经过病人搜索，此人乃是一个乡医，为了争取点生意，连老师都不要了，什么尊师重教，尊贤行善，都不考虑，他的行为和盗抢没什么两样，而自己装不知道，装不懂，这种人品，大家要警惕啊，一旦遇到事情不顺，你就能看到他狰狞面目了，您说您得个病容易吗？当然如果您非要信这种人，那也是您的自由，我有何理由强力干涉呢？涉及到其他正经专家也一样，您愿意找谁，是您的自由，本教授绝不干涉，绝不拦着。话说，有的病人，对其他病人表示的对我尊敬和爱戴十分不忿，说中医没什么，什么肝硬化逆转，不靠谱，这病人其实还在吃我开的药，我的目的是把肝硬化给他逆转了，而他感觉能稳定就不错了，我的苦心孤诣人家完全不理会，还在群里直接说中医不科学，中医理论完全是瞎掰，我看了哭笑不得，按照我以前的脾气就直接咔嚓了，不伺候了，但出于对病人的爱护，我还是十分耐心地留着他，耐心给讲了讲中医的道理，懂不懂的有个过程嘛！我今天早上给徒弟讲课，捎带讲给病人听，我说这不就等于去相亲，我对人家一见钟情，而人家对我没有感觉，我还一往情深的，是不是很傻？哈哈哈哈！大家都笑了。傻有傻的好处，你纯真了，必然会遇到纯真的人，这就是因果。所以其实做一个坏人，比做好人要难得多，对大部分好人来说就是这样。还有一个来自东北的病人，肝硬化指标够不上，一般纤维化，因这病来找的我。但这病人同时患有脊髓空洞症，我号其脉象，双侧俱沉细，左侧几乎摸不到，我就让徒弟们都来亲自摸一下，感受一下，并讲经说法，说中医认为“肾主骨，生髓，充于脑，其华在发，齿为骨之余”，就这么短短几句话，概括了好多内容。比如这个脊髓空洞症，就该按照肾虚论治，还有肌萎缩侧索硬化，运动神经元病，都是，因为脑髓，脊髓，骨髓，都是髓，都是肾精凝聚所成，这里出了问题，不仅仅是肾虚，还有外邪呢！我就举例说到一个浙江的大夫，自己患了运动神经元病，就是那个渐冻人病，到处看，得知没啥办法，他自己根据自己的感觉，本身是西医，开始自学中医，自己锻炼，开中药吃，创造了一套保健体操，经过20年的坚持，这病还基本没大的进展，搁其他病人，也许早就死了。来会诊的西医大牛专家都感到十分惊讶。我们的肌肉，是神经支配的，不但支配着，还分泌营养因子养着，不然肌肉不能收缩，还会萎缩消失。当脊髓患病时，由于运动神经元患病死亡了，没精力发送足够冲动和营养因子到肌肉，是一个逐渐完蛋的过程，然后这时候如果给肌肉一些刺激，主动运动之，则会产生一些感受传导到中枢，加上中药的营养作用，就会延缓疾病的过程。这个过程就和社会上的事情是一个道理的。我看孩子们都听傻了。因为我说这病人肾虚，病人刚开始没说什么，但后来说的症状，都是肾虚的表现，我徒弟们学中医出身，对这些症状属于什么，是懂的，所以她们感到惊奇。所以临床带教，就是结合病人情况讲课，这样理论就和实际结合起来了，再经过治疗，比如肝硬化，徒弟们刚来是不信能逆转的，但跟我时间长了，遇到逆转的，不信也得信了。就这么简单的道理，所以光看书是学不会中医的，必须老师亲自带临床的。本来说钱来的，怎么又说道这儿了，所以我爱跑火车，这下大家信了吧？

原创皇城国医徐光福2017-10-22 13:302017-10-22 北中医徐光福教授 皇城国医北京中医药大学教授 东直门医院主任医师 博士后 徐光福原创文章 禁止转载最近几天挺热闹的，随着中医药越来越热，总有一些人很不舒服了。这种文章和观点，有一个共同逻辑，就是“攻其一点不及其余”，把本来没有内在联系的东西强扯到一起，得出自己那个偏颇的结论来误导公众。因为公众没有足够的科学常识啊，所以，凡是这类东西，肯定一律打着“科学”的旗号，请大家注意，凡是一些文章口口声声言必称“科学”，就得引起注意了，仔细看，别被忽悠了，最后不知不觉变成一个脑子进水的傻缺还不自知，被人卖了，还帮着人家数钱。先是一篇很客观的文章，研究了天然虫草成分，结果是基本不含有那种特定的抗癌成分，但人家也没说，不含其它可能的好东西，这样一篇文章，被一些别有用心的人，拿来作为天然虫草“没用”的解读。甚至骂那些能吃得起30万一公斤天然虫草的人士为傻逼。仇富心理嘛！其实这也很不好。一个或多个天然产物，特别是植物，其所含成分是非常复杂的，有含量比较高的，有很低甚至难以检测到的，往往是一开始，要奔着含量高的成分去检测，但很多时候，含量不太高的成分反而被发现很有效，按说，现代植物药理学是很厉害的，基本常见的植物都检测了，发现了很多东西，但按照西药的观点貌似都不能构成药物的基本素质，然而就是这么些植物，按照中医的逻辑去使用，就能得到临床的效果。当然不会中医，不懂中医的人士，即使是西医师，也很难对此作出客观的评价。遑论那些缺乏基本科学素养和教育的一般公众，以及那些“跨学科”科普作家呢？所以，我的基本观点是：科学的东西，让科学家去做。科普作家可以解读，但自己的逻辑和思维首先必须是比较正常的，否则“以其昏昏使人昭昭”，这怎么可能呢？今早刚看到一个同行，北京某医院副主任医师，发的文章，说屠呦呦发现青蒿素，跟中医没什么关系，青蒿素治好疟疾又不是按照中医理论使用的。可惜！他还知道这个基本的道理儿，就是植物药如果不按照中医理论使用，是天然药物而不能叫中药，植物只有按照中医理论使用才能叫中药！然后又说，中医理论配伍了好多药呢，都治不好疟疾云云。我看了，微微一笑，这个小哥们无非是想展示自己有多么科学，中医药多么不堪而已。如果他真的爱中医药，恐怕自己早就去学习了吧！其实他是不愿意多学习，然后给自己心理上找一个理由：看看中医药就是不行、不好的，那我干嘛还去学呢？这样一来自己懒惰，就可以安心度日了。我们说，医生也是有品位的，是不是呢？对此我不多说了，各位自行体会。最近马兜铃也被热炒，先是好久之前，说鱼腥草不能吃了，好吧不吃就不吃吧，刚刚有台湾“作家（作死的科学家）”说，中国人肝癌高发是吃多了马兜铃的缘故，其实中国人肝癌高发，目前最可靠的科学结论是因为乙肝病毒感染，而不是什么吃多了马兜铃，这个常识连初中生都知道的。我再说深一点，甚至乙肝病毒感染都不是根本原因，因为我国乙肝病毒携带者数量可达一个多亿，但真正发生肝癌的，大数据报告，最多不超过1.8%，大家看看，是不是很低的发病率？至多算一个比较明显的诱因而已，估计比车祸发生率还低。我们肝科大夫，比较正规牛掰的人士，都会认真读一本大著作，叫做药物性肝病。详细记载了古今中外所有能导致肝损害的药物，其中以植物药为主。作为大夫学会了知道了就好了，自己注意避免。行外人士整天拿着这个东西说事儿，是个什么意思呢？早前香港凤凰周刊发文说，中草药伤害肝脏，什么“秘而不宣”，哪里有什么秘而不宣？难道药物性肝病这本著作不是公开出版的？你不懂，不知道，就是人家秘而不宣了？好多教授被人家利用，舆论误导尚不自知，被人家当枪使。西药那么厉害的不良反应，有人整天在媒体炒作吗？需要炒作吗？为什么不炒作？甚至有的药，使用后那么明显，那么严重的诱发肝硬化的不良反应，这么多年过去了，我就是看不到一个大数据统计，这科学吗？具体药物名称我就不说了，免得我动了人家饭碗，被人家打黑枪。有一个学历不高的小中医大夫，发文驳斥黑中医药的行为，以辨证论治来解释中药不良反应，把中药的偏性和毒性当做药性来解读，客观说这是传统中医基本观点，古代是药毒不分的，但我们活在当代，还是要引进当代现代药理学的概念，就是毒性不完全等于药物的偏性，毒性就是毒性，不管谁使用，不管大夫怎么辩证，它就是有毒，一定要明确这个概念，否则必然会对学科发展和人民健康造成损害。一个身份非常高的老学会主委也是以上的观点，我的师兄国家药监局王海南处长是不同意其观点的，师兄的观点跟我一致。凤凰周刊那个文章出来后我们学会在北京组织了一个会，我被学会主委指定必须出席，才听到以上信息，没什么新意，我也没说什么就走了，因为我很知道说多了，太多人不舒服，人家爬到那么一个位子多不容易，咱要理解支持啊！其中一些专家从来不开中药治病，他说什么，就让他去说吧，只要没出很大的错误。以上是我对同行的态度，忠恕之道嘛，忠于人民，忠于事业，但宽恕大家一些不太明显和不致命的错误。有的网友信誓旦旦说，好多中成药说明书上写不良反应“尚不明确”，这叫我们怎么能放心吃呢？这个说法，是有一定道理的，我来解释一下，为何我国药监局要按照西药的规则和逻辑来对待中成药。这个事情是已故药监局长郑筱萸导致的，他对中药发展有一些功劳，也有很大错误，最大的错误是硬将西药的标准用在中成药上，导致了那么多中成药说明书上写着不良反应尚不明确，这多么不严肃不体面啊！其实我国从神农本草经时代就知道常用中药的不良反应，记载非常明确，但一般社会公众是不知道的。我国建国后，遵循毛主席的指示，国内很多机构做了几十年的植物药研究，也有很多记载，而这些知识社会公众同样是不知道的，那么作为内行，我们有必要让大家知道正确的知识，而不是弄这么一个东西，和大家切身利益直接相关，再告诉人家，不良反应尚不明确。所以郑先生去世了，我认为这是他一生所犯的最大的错误。斯人已逝，谈不上怀念也不是谴责，只是希望后来者，好好体会中央的用心，认真踏实全心全意为人民服务，搞好自己的本职工作，而已。当然我自己首先要做到。

原创文章 禁止转载我国资料显示，我国的肝癌患者，高达79%的人，有既往的长期的乙肝病毒感染，因此，西医部分专家认定，或者是这样表述的：我国的肝癌和乙肝病毒感染高度密切相关！请注意！相关，就是相关，和是否密切关系不大。另外还有一个更加重要的概念，那就是：相关关系，不是因果关系！然而一般的百姓，就会理解为，就是乙肝病毒闹的，我把它杀死，不就得了？数据包含的深意，或者说，另外一层的意思，没有说。下面我来说一下吧！最近的一个肝癌相关的学术会议，有资料提到，我国的肝硬化病人，肝癌的发生率，可高达18%！等等！这不就是说，肝硬化病人，会有接近五分之一要得肝癌吗？！确实是这样的，这个数据我信！既往的资料显示，我国乙肝病毒携带者，人数可高达一亿多，保守一点说，接近一个亿吧，其最高的肝癌发生率，是多少呢？最高1.8%左右！很高吗？很高吗？很高吗？！要我说，还不如开车司机撞死的多呢！癌症长在肝脏，主要就是原发性肝细胞癌，和胆管上皮的癌症，最近一个国外老太太，研究病理的，说可能还有其他细胞来源的肝癌，这个很自然，谁知道西医明天又会发现什么？我们保持关注就好了，随时更新我们的知识。作为病人，即使知识更新不很及时，其实也没啥太大关系。太多西医的知识积累和更新，不能也无法直接用于临床，但这些知识仍然是非常重要的！因为专家学了这些知识，就不会乱说了，没学的当然，本着无知无畏的精神，当然会说许多不靠谱的话，比如中药转阴啦，等等，过去说了多少不靠谱的话呢？大家要擦亮眼睛。肝癌长在肝脏就叫肝癌，长在胃上，叫胃癌好吗？说肝癌和乙肝病毒高度相关，还不如说肝癌跟肝脏直接相关呢！那携带乙肝病毒，占比高达98%的人，为何没得肝癌？不是说有病毒吗？不是说，西医重视病原体，重视病毒，就不对。对！对极了！过头了，好吗？以病毒代替一切，解释一切，就不太好了。偏执的思维必然导致狭隘的心胸，和不良的后果。作为专家不该这样。中西医结合，中西医并重，一直是国家的方针，是合法的，不学，不搞中西医结合，才是非法，最起码国家不提倡。我曾在门诊给病人讲，说一个人发生癌变，相当于一个国家“亡国”。想想看，那得是多么严重的问题呢！最近一百多年来，我大中华民族历经磨难，外患那么严重，都没有亡国。大清亡了，最终还是内部出严重问题，而并未外患直接导致的。中华民国被日本人占领了那么大的国土，首都南京都陷落了那么多年，亡国了吗？在国共两党合作之下，和国际支援之下竟然越战越勇最后取得最终胜利！所以，亡国并不是很容易的，一个国家或一个病人，即使有问题，只要治理方法得当，完全可以长期没事。乙肝病毒携带者中，发生肝硬化的占比为25%左右，其中严重的为15%，另外有10%的病人，虽然患肝硬化但病情稳定，这个多半是一旦检查出来肝硬化后，病人被吓坏了，这也不敢那也不敢，他不就是老实了嘛！结果自己注意了，反而没事了，肝病就这样，病人越较劲，越不得好。另外这15%的肝硬化病人，属于不看病，就没法过日子的，症状严重，病情发展，肝癌也主要发生在这些人群。说到这里，看官您就明白了吧！我们人体的免疫系统非常复杂，大概相当于国家治理机构，包括党委纪委，公检法，军队警察等，甚至包括街道居委会，朝阳群众，西城大妈，等等吧，无论哪里出了问题，都会造成相应的后果。有的病人，自己没有基础医学知识，来读我的文章，有人反映说，我总是不把话说透。我告诉他，不是我没说透，而是你笨，基础知识不够，还不谦虚，不学习，最主要胆子大，脸皮厚。想当年，爱因斯坦初次讲相对论时，遭到社会多大嘲笑？他老人家的智商就是在学术界又能有几个科学家能理解呢？大家都不懂还牛皮哄哄的，口无遮拦乱喷爱因斯坦，就是啊，谁知道原子弹的威力呢？当原子弹在你头顶炸响时，它管你是懂，还是不懂呢？所以不懂你就好好学，当年你没考上清华，是不是还得怪你老师啊？你这什么逻辑呢？所以，预防一个乙肝病毒携带者得肝癌，特别是病人已经肝硬化了，病情还不稳定，要想办法预防肝癌的发生，我想主要从两方面入手：第一是增强病人的体质，不是增强免疫，一般理解免疫是有针对性的，一旦免疫增强，就会加重肝细胞的损害，所以不能马马虎虎地讲增强免疫，体质的含义当然包括了免疫能力，但更宽泛，还含有免疫机制是该增强的增强了，不该增强的就不增强，比如，增强身体的免疫调节能力，但不增强针对肝细胞的免疫机制，这个能做到吗？我说部分中医能做到，我能做到，你信吗？第二才是治病，一个人得病了，不能总是补身体，还要治病，治病和补身体要有机结合起来，玩好了，玩到嗨，每个病人体质病情都有很大差异，谁不服欢迎都来玩。这个方面我当然有自己独创的理论，也有大量实践，感兴趣的可以自己学。所以中医在这个“治未病”方面，是很有长处的，关键可以“坐立起行”，学好了，马上就可以临床使用，见效，为病人造福。这个未病，指的是肝癌，不是指的已经患上的肝硬化。中医学是一种认识世界的方法和体系，是否属于科学，真的很不重要。如果临床好使，肯定有其道理在内，所以我们要研究，现在反中医的黑子，都是不懂的，这个很搞笑，现在一般人不懂量子通讯也基本没人反对，看来还是因为中医真的干预了人们的日常生活，而且真的很有效，如果中医学真的不行，那谁还反呢？早在2000多年前成书的皇帝内经中，就说到，上医，要上知天文，下知地理，中间知道人事。而且还说，上医治未病。要是对这些，连个基本概念都没有，怎么可能理解呢？不理解，怎么可能制定出治疗方案呢？中医认为“用药如用兵”，怎么用药肯定是有道理的，指挥官肯定心中有数，差别在于是否符合战争实际。

皇城国医2017-09-192017-09-19 北中医徐光福教授 皇城国医原创文章 禁止转载北京中医药大学教授 东直门医院主任医师 博士后 徐光福博士整体观是个什么鬼？如果说，懂中医学，才叫知道整体观，西医同行也许会不屑一顾，甚至嗤之以鼻，想当年，我刚大学毕业时，就是这样的心态，因为我是西医毕业的。直到我在华西医大读西医硕士时，亲自看到黄帝内经，才知道中医的好。西医会巴拉巴拉，喋喋不休地跟你解释，自己有多么整体观，可是那个多半限于基础医学知识，什么神经内分泌之类，一到了临床看病，动辄还是具体再具体，而几乎往往肯定会失去整体观。西医看重关键的环节，诊断清楚，对病的机理知道的很到位，这些都是好处，必须加以保持和发扬。本人丝毫没有任何贬低西医的意思。就拿慢性乙肝的治疗，来说说吧！西医的抗病毒治疗，是一个很关键的方法和思路，其重要性再怎么强调，都不为过！以前核苷类抗病毒药还没有上市，干扰素用的比较多，副作用大，效果不好，造成了很多问题，最严重的问题，药物说明书中，并未提及，那就是使用该药物后一年，肝脏逐步变硬化了。当初国外传来资料，这个药，使用有效率是7%左右，我认为这个数据是靠谱的，但后来这个药传到中国后，中国的病人，多半是母婴垂直传播得来的乙肝，跟国外主要是成年以后感染的格局，有很大不同，所以，注射干扰素后，效果不好，于是，中国专家创造出来一个“大剂量+长疗程”，最后发现效果还是不好，于是，药物厂家又改进了剂型，搞出来一个长效干扰素，一个月打四针就可以，其实还是大剂量。我注意到，有不少患者，用了这个药后，肝脏变硬的情况。但西医同行一直没有拿出来数据，就是这个药用了后，到底有多少人的肝脏变硬了？这个风俗也和国人一直以来都存在的，喜欢“报喜不报忧”的传统符合，其实另外好多药物的不良反应，也往往是隐瞒下来就算完事了，报告的很少很少。核苷类抗病毒药，很少出现这种促进肝纤维化进展，甚至直接诱发肝硬化的情况发生，虽然，也还是存在的，我遇到过一些案例，但不多。这种情况，和病人的免疫格局有很大关系，即使不能算是药物的副作用，但作为临床医生，不知道，不承认这个现象，并探究其背后的真实原因，不能叫做“为病人负责”。很多高级职称的教授，每天也是一门心思给病人注射干扰素。我基本上，不怎么敢说这件事情，干扰素是个完整的很庞大 的产业链，我不想对他们的饭碗有多大影响，仅仅希望少部分喜欢我的病友，能看到我的言论，在制定治疗方案时，尽量避免类似的副作用，就好了。所以，抗病毒治疗再怎么重要，再怎么强调都不算过分的一个措施，在使用的时候，如果只有一门心思，而忽略其反面效果，就不能算是一个顶尖的好医生，你没有整天观念嘛！正好一个外地病友给我发来他的治疗经过，征得他的同意后，我发在这里请大家看看，衡量一下这么多年，其治疗得失。在这个病友从慢性肝炎变成肝硬化的过程中，不仅仅使用了干扰素，但根据我的经验，干扰素是最强效的干预因子，其他的比如中药，即使含有肝毒性药物，也不至于导致肝硬化，因为中药没有干扰素那么强的作用。肝毒性中药，比如川楝子，在这个病友治疗过程中，一段时间内，见到处方中包含这个药。对于药物肝毒性，副作用，专家的意见，是比较客观的，那就是很多药都会有副作用的，到底是不是要用，要权衡，两害相权取其轻，根据这么一个靠谱的思路，那么我们来看，使用了干扰素，病毒最后也没控制住，还诱发了肝硬化，面对这结果，是不是该反思一下？作为一个好的专家，肯定会反思的，坚决不承认，满口狡辩的人，大家对他们不要有太高的要求，以后躲着走就可以了。这个原则，不仅仅对于西医，对于中医也一样，比如，为川楝子辩解的人士，大家以后看病还会去找他们吗？慢性肝病，肝硬化，是一个慢性疾病，吃药时间动辄好几年，你到底是看中了川楝子的哪一点，使得你对它情有独钟，非要给病人用？所以，对于辩解的人士，而不是反思的人，和专家，大家躲着走就好。到了这一步，能叫整体观了吗？我觉得还不够。避免药物副作用，仅仅是基本功。面对病人慢性肝损害，如何去控制住？对于已经形成的纤维化，甚至肝硬化，如何去逆转之？甚至在逆转肝硬化的过程中，如何抗癌防变，增强病人体质，改善生活质量，这些都考虑到，并把病人维护好，这才能叫做“基本做到了整体观”。有一段时间，我甚至都想到，要改变病人的世界观，价值观，人生观和生命观，我是不是想太多了？那请大家回头看看，业界到底有几个专家，具备这样的素质呢？讲到这里，马上就会有喷子出来喷了，说徐教授，一贯就是“贬低同行，抬高自己”。最早这么说我的，是我的哥们的一个研究生，他可能对我和他导师的密切关系不是很清楚，但他虽然是出于维护自己导师的心理，但罔顾事实，不辨黑白，因此被我大骂了一顿，因为这里边涉及到中医药千秋万代的事业，我们不能把江山传到如此混蛋的孩子手里，教育他，是我的责任，到底他听进去还是坚决不听，那是他和他导师的事情，但如果我不讲，那作为一个教师，我的责任就算没有尽到。好了，我讲完了，感谢大家关注！如果觉得好，请转发朋友圈，让爱传递！

2017-09-13北中医徐光福教授皇城国医北京中医药大学附属东直门医院 主任医师 教授 博士后 徐光福原创文章 禁止转载前文咱们说到孝敬老人的心态，是孝在先，顺在后。不能无原则一味地顺从老人。我有一个朋友，两口子都是某央企高管，家里那个钱就甭提了，反正可以用“不缺”来描述。其岳父患糖尿病，找到我，我劝他注射胰岛素，或者干脆去找内分泌专家看看，他就支支吾吾的，说想吃点中药，我拗不过面子，就号脉开方，嘱咐一天一副药，试试看，不行还得打胰岛素，目标最起码是控制住糖尿病。后来过了好几年了，我有一次应邀去他家坐坐，见到老人，问其病情，说用我的处方拿了中药回来，做成药丸了，每天都吃，具体多少没说清楚，我就问那血糖如何？说每天锻炼，基本还行。当时由于其他话题被岔开了，就没继续深入交谈下去。但是我已经隐隐感觉有些不对，丸药肯定不适合控制这个病，药物含量肯定不够。又过了几年，老人突然发病了，发烧，咳嗽，去北京某医院内分泌科，又转到呼吸科，住院，我去看了老人，一个协和毕业的硕士在管床，我看到诊断，是一个非常罕见的肺部的病，好像叫什么结节病之类的，我记得当时我还查了下文献，我自己的感觉，肯定不是那个病。我分析，老人由于多年糖尿病控制的不好，特别是没有及时使用胰岛素，这个糖尿病就从来没有控制住，控制好，导致糖代谢的紊乱，然后身体开始“烧机油”，把蛋白质燃烧掉了，当做能量来源，结果身体免疫系统崩溃了，当然也还有其他紊乱，但这次这个感染肯定是这个病因，但反观其治疗，用了糖皮质激素，和高档抗生素，当时的情况，每天好几万的花费，且不说，他们家有钱无所谓，关键是教授虽然有，实际上也不可能真的重视你，好像这个年轻大夫跟教授说了，教授就说可以，然后就那么治了。如果诊断正确，那么应该能很快控制住病情，实际情况是越来越差，我虽然心里明明白白，但我没法说什么。这个病该怎么治？应该先禁止激素，因为这药会进一步降低免疫力。应该先给病人输新鲜血浆甚至全血，补充一下，高档抗生素可以用，胰岛素必须马上用上，纠正糖代谢紊乱。这样看看，能否有转机。但世间有好多事情，并非天随人愿。在花费了60多万后，老人走了。之前北京电视台一个节目，一个十分炫耀的女性嘉宾主持人说自己老妈去世之前就送到北京某住院治疗，是最好的医院最好的医生。我当时看到就心想这个女人，虽然有些孝心但真的很愚昧。日常生活中遇到我一定躲着走。再一个病例，发生在不久之前。我一个朋友，其母70多岁，患高血压糖尿病等，自己平时不好好吃药治疗。具体控制情况不详，只是简单跟我说起，我看也没法进一步帮忙，就没再继续坚持探讨下去。大概半年前，这位阿姨发烧住院了，当地医科大学附属医院检查，诊断了一个比较罕见的血液系统疾病，属于恶性肿瘤那种，但是那种很轻的，我看了后，直觉就否定了这个诊断，各位看官您想啊，如果真的是恶性血液病，咱怎么就一定得那个最轻的，啥事儿也没有的？这种情况说是误诊还更靠谱一些。她其实就是长期慢性病不好好吃药控制，导致身体免疫机能下降和紊乱而已。中医叫元气亏损，当时我是强烈建议赶紧吃中药调理的。这个病人当时进行了输血治疗。幸好有这治疗，结果病人奇迹般恢复了，如果是恶性血液病，输血能治好吗？能控制吗？这不由得让人怀疑和联想。该病人高血压糖尿病都会造成血液粘稠度升高，前些日子“恶性血液病”更是直接加重血液粘稠，同时该病人还患有房颤，也没有很好处理好。现在回顾这些，让人扼腕痛惜，作为医生我是很痛心的。不久前该阿姨走了，病因是突发大面积脑梗。分析原因，可能是血液粘稠导致心房有附壁血栓，或者动脉内膜斑块，逐渐增大，在一个诱因下突然脱落，随着血液运行，到达脑部，血管越来越细，终致栓塞，就是老百姓说的“血管堵住了”，而且是大动脉的，结果导致半侧脑子全部死掉，在紧急送到ICU后，仍然没能控制住血液粘稠继续加重的趋势，接着另外一侧大脑也梗死了，最后病人就这样走了。这位死者退休前是正处级领导干部，本人冰雪聪明，年轻时是业余运动员，什么篮球游泳舞蹈等等都是活跃分子。正因为自身条件非常好，对疾病是不太认真对待的，年老了患了这么多病，据说药都不好好吃的，也不知这情况是真是假，但从结果来看，我倾向于认定是真的。当然家属晚辈也未能尽到孝敬养护的责任，这个话，毫无苛责之意，事实就是那么回事。我们高中毕业是1979年，这不说话都38年了吗？再加上我们年龄到这个岁数了，开始有点心情回顾历史了，同学就组群聊天，然后开始各种聚会。我有一次回老家看父母，同学们专门为我聚到一起，其中一个领导，私下跟我说，等您下次回来咱俩一起去看看老妈，说的是他老妈，其实就在离我们吃饭地点不到100公里的地方，我就说，明天我可以先不回自己家，先跟你去看老人嘛！我并不是客气，因为我自己家老人的情况我心里有数，而对他家老人我从来不知道情况，万一有啥问题及早处理为好，不要耽误了。但当时这位领导谢绝了，说反正不着急哈！等你下次回来吧！那我也就不好再继续坚持了，也不能说“万一突然出事了就不好”之类的话，咱们中国人喜欢报喜不报忧，就说看病这种事情，是您清楚，还是我清楚？恐怕就算您心里十分自信，您也不敢在我面前说，您比我还清楚吧！但您如果坚持这个观点，我也不能强迫您不是？我强迫病人干什么，这世界上只有俩人，能行，可以，这俩人就是我父母，其他人都不行。我每个月都回家一次，间隔30天或不到。下一个月回去之前我打电话约那个领导，说你不是说这月底咱去看老妈吗？我是几号回去，那你就安排一下，咱们就去呗！结果，谁也没想到，这老太太在我回家之前不到10天，走了。也没什么慢性病，恶性肿瘤，估计就是冠心病，脑梗这类病，看来是有个基础病，长期没好好看，结果突然一下，来个大的，病人连还魂的机会都没有。我另外一个高中同学的母亲，最近也走了，原因是肺部感染导致的全身衰竭。其实之前呢，我们同学之间接触比较多，最近这几年，基本上我每次回老家，这位同学都会陪着我吃饭，喝茶，聊天，游山玩水的，所以有很多机会谈到孝敬老人。其母90多了，基础病也就那么多，没有糖尿病，能出问题最多最严重的就是心脑血管，再就是肺，我从其谈话中，隐隐感到，肺出问题的可能性最大，因此就推荐生黄芪，每天煮水给老妈喝。我这同学还不错，采纳了我的建议，但是老人不想喝，喝了几口之后就嚷嚷说不好喝，喝不下，坚决不喝，我就建议您好好劝劝呗，老小孩嘛，要哄的，但我这同学打算放弃。于是我就告诉说，将来老人会发生肺部感染而去世。我真的是那么说了，因为这同学跟我很熟悉，对我的臭脾气也能忍受，所以我倒也实话实说的。不幸被我言中！前不久该同学突然微信告诉我说老太太忽然咳嗽胸闷，喘不动气，当时我在北京不在老家的，我就回复说，那还不赶紧去医院？！结果马上就去了，接着就进ICU了，肺部感染，坚持了一周多以后，走了。人，男人35岁后，女人30岁后，其实身体就开始走下坡而且虚损逐渐加重，都90多了，得差着多少东西啊！西医诊断一个病，有时候很清楚，有时候能治，有时候不能治，总体对人体的把握，如果说，达到一个很好水平，其实也达不到。因为没有中医的内容，没有多年中医临床的实践，对中医学就不可能有深入的体会和感悟，权威的地位，从何而来？在某院工作就很牛掰吗？诊断个西医的病，一般来说还可以，但也不是总行，其他就不说了吧！说那么多也没用。其实中西医结合，中西医并重，是自打建国不久国家就定下来的大政方针，至今还可以见到不少行内人，否定这个正确的路线方针和政策，原因无他，因为他智商低，干不了，所以就说这个不能存在。我看电视新闻，有一回看到总理视察老人院，说，老人要颐养天年，首先要健康！当即佩服的足足的！我心里就纳闷：总理怎么就那么懂行呢？党中央提出健康中国理念，这是多么伟大的一个构想！我们要实现这个目标，为中华民族伟大复兴效力，首先就是要做好自己本职工作，把病人和病人的一家人都照顾好！

原创皇城国医徐光福2017-05-13 18:06原创 北中医徐光福教授 皇城国医原创文章禁止转载北京中医药大学附属东直门医院教授 主任医师 博士后请点击关注先声明一下，我希望同行们都本领比我强，绝对真话，如果以下言论有不妥之处，我先道歉！请勿介意！我只是想讨论一下问题，不想让大家生气的！既然把文章公开发表出来，目的就是让大家都知道我说话的意思，很早年，我在网上给病友介绍一些基本的疾病知识，和看病的注意事项，被个别人讥讽为“就是知道贬低同行！”我当时很郁闷，感到自己不被理解，好心被当成了驴肝肺！后来我想，单纯从道理方面讲，不存在我贬低同行这种动机，我只是想讲道理，希望大家完美，医生完美，病人顺利恢复，真没想其他的！

原创 2017-03-13 北中医徐光福教授 皇城国医北京中医药大学东直门医院感染疾病科徐光福主任 教授 主任医师 博士后原创文章禁止转载关心我的学术，想知道我为何能采用中西医结合方法，逆转肝硬化的网友，可搜索我的学术文章，自己阅读，欢迎与我就学术问题交流。在评论中口出狂言又不说明自己学术者，视为捣乱分子，直接拉黑，并投诉到网站。情节严重者将启动司法程序，告你侵权和诽谤。你的实际目的就是想卖点药，挣点钱，我告诉你，今年7月国家中医药法正式实施，细则出台，对于民间有真才实学的专方，秘方治疗肝病，会网开一面，你完全可以通过正常途径去考试，从而取得合法身份，加入到医生队伍中来，假如你没有这个才学，国家对于非法行医将会加大打击力度，你离进班房也就不远了，好心提醒，勿谓言之不预也。在网上贬低国家正规教授专业的主任医师，是非常卑鄙的行为，同时希望广大病友，不要上这种人的当，他们根本不是好人。这个病友是个领导，男性，正当大展宏图的年纪，不幸查出得了肝硬化，原来是乙肝。当初肝脏CT的检查结果，是这样的：CT明白无误地告诉我们，病人是肝硬化，且对肝脏形态的不好变化，描述很详细到位，从这个报告，我们可以得出结论，这个放射科大夫，值得信任。当年6月份又做了检查，结果一样，肝硬化。然后当年7月，病人开始找我吃中药治疗，中间有段时间肝功波动，在我的极力劝说下，病人在吃中药的同时，采用了口服恩替卡韦抗病毒治疗，本来我当初不建议上抗病毒的，因为其病毒不很高，肝功也不很高，再者抗病毒后意味着病人以后不能停药，但病人由于是领导干部，平时工作忙，不能很好休息，且人生的目标也无法放弃，我曾发文专门论述到，30几岁的男性，最适合抗病毒了，因为别人是五子登科，而你是啥都没有，没房子，没车子，没位子，没娘子，没票子，更没儿子，你要奋斗努力拼杀，哪里能很好地养病呢？病人收到我的建议后，颇为纠结一段时间，最后终于采纳了我的建议。然后，到10月份，我认为这个报告还是描述很详细的，按照这个报告的描述，应该诊断为肝硬化，但不知为什么，放射科大夫没这么诊断，我估计，是这个大夫看到肝脏形态后，心里一阵迷糊，感觉够不大上肝硬化了，而且他心善，赶紧就不给诊断了，因为他可能看到好多病人，被他诊断肝硬化后，悲痛拒绝的样子。同时间做了一个B超，不得不说，这个影像科大夫，比较马虎，本人不敬业，没追求，也没理想。是否结合肝功能，是人家临床大夫的事儿，你发什么指示呢，做好你自己的事情就好，然后他就是做不好。不过好在他还是做出了一个相当于“早期肝硬化”的诊断，虽然并没有如此语言。到2017年3月复查肝脏CT，肝脏形态已经恢复的很好了，放射科大夫这回给出了非常清晰明白的语言，只是对肝脏形态还不是很满意，但他却硬是不给肝硬化的诊断，但他承认还是有些小的异常，而够不上明显异常的。我认为肝硬化已经被逆转了，只要继续治疗，效果会更好的，直到完全正常。以前我有文章讲过，肝纤维化和肝硬化，中间是一个无级变速的过程，虽然到了一个阶段后，学术上必须给出明确的诊断，所以，既要重视阶段性成果，更要继续努力，防止病变反弹，不要过早终止治疗。同时间病人病毒DNA阴性。AFP不高。肝功正常。血常规中，白细胞达到7130个，这个是很不容易的，我们知道，好多人得了肝硬化都无从知道，仅仅是先发现了白细胞低于4000，后来进一步检查才知道的，我观察，好多肝硬化病人即使逆转了，白细胞居然都还是低的，而这个病人，居然都升高到这么高，看来我的治疗方案，真的是不错！还有那个血小板，也达到了几乎正常水平，最低10万嘛，现在是97000了。这个也是很不容易的，一般只有切脾后血小板才能恢复，而这个病人的脾脏好好的保留着。脾脏是个很重要的免疫器官，尽量为病人保留有很大好处的。网上有人爱说“高手在民间”，不外乎是说，体制内教授都是饭桶，而只有民间才有高手，这个说法某种程度上，不是完全不对的。咱国体制，只要你真有能耐，国家总会给你出路，让你为人民服务的，不会一直让你在民间自已一个人玩耍。真有才学国家一定会给出路的，奉劝广大的病友，不要听信这种人的忽悠，蚀财事小，伤身事大，耽误了病情，甚至丢了性命，你是没地方找回来的。做医生这行，首先要学习好，考上大学，考过医师资格考试，还得有悟性，研究多少年，知道好多事情，最后才能在体制内，混出一个名堂。这还都是虚的，能真的治好疑难病，这种体制内教授也不多见。而你现在非要说，高手在民间，我不反驳你的话，但要告诉大家一个道理，世界 上没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，你看病要掏钱的时候，多想想，多打听下，别冲动，对你有好处。