原发性震颤是指姿势性或动作性震颤。与帕金森静止性的震颤相对应,原发性震颤静止时可以没有震颤。原发性震颤发病有两个高峰期。一个是青少年期,另外一个则是中年的后期。随着社会老龄化的程度不断的提高,原发性震颤的患者也越来越多。而且呢,大部分都合并有焦虑和抑郁。查阅的资料表明,原发性震颤合并焦虑抑郁的患者,会相互的促进病情的发展。而且焦虑程度程度越高,震颤的幅度也相应的增高。原发性震颤大多表现为双上肢的动作性或姿势性震颤,可以两侧不对称。也可以表现为摇头或者点头样动作。还有一部分人表现为躯干和下肢的震颤。原发性震颤又称为良性震颤,进展相对比较慢。但有些病例几年或数十年,也可以达到影响生活和工作的程度。震颤幅度增大。治疗上,一般常规的选择普萘洛尔和扑痫酮,钙离子拮抗剂,还有一些抗癫痫药物。焦虑抑郁的患者,要同时给予抗焦虑抑郁的药物治疗。这样即可以消除焦虑,抑郁的症状,也可以减轻震颤的幅度。严重的患者可以做深部的电刺激。也可以做部分的丘脑毁损术。
李忠·主任医师 北京市第一中西医结合医院 美金刚作为氨基酸受体的拮抗剂。广泛地用于治疗阿尔采默氏病。但是,应用美金刚,尤其是年龄比较大的人。应从小剂量开始。一般呢,最早每天五毫克。在四周内逐渐增量到有效剂量,最大量每天不应超过20毫克。那么在治疗过程中,注意肝肾损害。应定期复查肝肾功能,如果出现幻觉,癫痫发作,病人狂躁症状,那么应考虑减量或停药。同时应该做好基础疾病的治疗。
K李忠·主任医师 北京市第一中西医结合医院 脑血管病无论是缺血性的,还是出血性的,都会遗留不同程度的残疾,如语言的表达能力障碍,活动受限,感觉障碍等等。那么急性期治疗过后呢?主要进行康复治疗。现在的康复手段呢?越来越多。生物反馈,物理疗法,作业疗法等等。我们不可能永远在康复机构里进行治疗。最终我们要回归家庭和社会。所以,把康复的方法和手段。融到日常生活中才是最好的康复治疗方样。这样既能做一定的工作,又能得到周围人的认可。在心理上有一种成就感。这样更有利于残疾的恢复。所以,把康复与生活,工作融合在一起。会更好的提高康复的效果。所以我们说,生活中的康复,是理想的康复。
缺血性脑血管疾病?分一级预防,二级预防。没有患过脑血管疾病的,有危险因素,我们要预防脑血管疾病属于一级预防。一级预防?包括治疗基础病,如高血压,高血脂,糖尿病。要适度的坚持运动,合理的饮食,健康的生活方式。二级预防,我们要加强基础病的治疗,还有一些必要的预防药物,比如说阿司匹林,氯吡格雷,西洛他唑等。还有一些抗凝剂。我们说第一次患病往往恢复的相对比较好。我们有人急于求成,拼命的去做康复,做各种各样的康复治疗。忽视了基础病的治疗和预防,希望能恢复到病前的水平。那么如果我们不注意预防的话呢,病人如果再有一次复发。那么我们所有的康复努力,就前功尽弃了。所以,预防和治疗都同样的重要,必须得到同样的重视。。