认证: 王全贵 主任医师 包钢医院 骨科
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【概述】颈椎病(cervical spondylosis)又称颈椎综合征(cervicalspine syndrome),从词义上看应是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前国际上较一致的看法
骨质疏松离我们有多远?2003年至2006年全国性大规模流行病学调查:年龄超过50岁的人群,以椎体和股骨颈骨密度为基础的骨质疏松症总患病率为:女性20.7%,男性14.4%;据估算,2006年全国50岁以上人群中有约6944万人患有骨质疏松症,约2亿1千万人存在骨量减少。骨质疏松症基金会主持的一项最新研究显示:我国骨质疏松的总患病率为6.6%~19.3%,平均为13%。根据我国2013年人口普查,超过60岁的老人约为2.02亿,推测至2050年,这一数字可能上升至4亿,中国骨质疏松症或低骨量患者将达到2.12亿。骨质疏松症的危害骨质疏松症对于健康的最大危害是骨质疏松性骨折。骨折后患者的5年预期生存时间仅为同龄非骨折者的80%。髋部骨折是致死率最高的类型,每5人中有1人在1年内死亡,年龄越大,死亡风险越高。椎体骨折也会显著增加死亡风险。骨折后患者即使存活,也常遗留慢性疼痛和残疾等问题,不仅严重影响患者生活质量,而且增加家庭照护成本。另外,骨质疏松症及相关骨折会造成巨大的经济负担,据专家估计,中国在2010年因骨质疏松性骨折造成的花费达到近650亿元。国外权威文章预计骨质疏松骨折发生率持续升高!骨质疏松已成为继高血压、糖尿病、冠心病之后第四个城市居民常见慢性病。年轻人会不会得骨质疏松?答案是否定的。近年来青年人自发性骨折的报道越来越多,研究表明这些骨折很多与骨质疏松相关,因此青少年中骨质疏松症的发病受到重视。国际骨组织协会IOF对绝经前健康女性的一次调查中发现,符合骨质疏松诊断的比例超过15%。导致年轻人骨质疏松的原因青年人中发生骨质疏松的原因可分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松病因包括成骨不全、特发性骨质疏松、高胱氨酸尿症、马凡氏综合征、假性神经胶质瘤等。继发性骨质疏松病因较多,包括继发于各种神经肌肉性、免疫性、内分泌性、代谢性疾病,如性腺功能减退、吸收障碍、甲亢、生长激素缺乏、原发性甲旁亢、免疫缺陷疾病、摄入糖皮质激素等。有研究表明某些生活习惯也与骨质疏松有关,吸烟、饮酒、药物摄入均可能导致骨质疏松,尼古丁对骨代谢有不良影响,酗酒对成骨细胞具有毒性,许多药物都会影响骨代谢。从发病机理来看,容易发生骨质疏松的青年人群包括缺乏运动者,吸烟、饮酒者,饮食不均衡导致钙摄入减少者,体重轻营养不良者,使用较大量糖皮质激素者,也有与疾病相关的骨质疏松。骨质疏松应何时预防?应当从青少年时期就开始预防骨质疏松症,以获得最佳骨量峰值。从婴儿到青少年时期是促进骨骼生长、建立骨骼健康习惯的关键阶段。健康的生活习惯对于提高基础骨量积累,获得较好的骨量峰值,维持骨骼健康具有重要影响。骨量峰值主要受遗传因素的影响,但是能否达到遗传决定的最大骨量主要依赖于生活方式因素,包括足够的钙摄入、体育锻炼以及避免吸烟和过度饮酒等;同时,还应关注儿童期常见的可导致骨质疏松症的疾病和药物使用情况。如何诊断骨质疏松症?进行骨质疏松症的诊断,需要测定骨密度值。骨密度由双能X线吸收法(DXA)检测。当骨密度降低程度达到或超过同性别、同种族健康成人的骨峰值均值2.5个标准差时可诊断骨质疏松症。降低程度介于1-2.5个标准差之间者为低骨量人群。骨质疏松症早期常无明显的特异性症状,因此常被称为“静悄悄的骨病”,随着疾病的进展,患者可出现腰背疼痛或全身疼痛,负重增加时疼痛加重或活动受限。脊柱压缩性骨折是骨质疏松性骨折中最常见的类型,常可导致身高变矮、驼背,并伴脊柱压痛,活动变形。建议加强骨质疏松症的筛查,定期检测骨密度,尽早发现骨量减少和骨质疏松,达到早发现、早诊断、早治疗。如何预防骨质疏松症?所有人应从幼年期即开始预防。饮食:每日钙摄入量1000mg。生活习惯:戒烟戒酒;增加日照。运动:载重式,如步行,可增加骨骼量。骨质疏松症饮食指引1. 均衡饮食。2. 进食足够富含钙质的食物,比如乳制品、豆制品、海产、蔬菜、坚果等富含钙质食品。3. 从食物或晒太阳中,吸取充足维生素D,有助于钙质吸收。4. 适量进食肉类(每天约四至六两),以免吸取过量蛋白质,增加钙质流失。5. 每天进食1至2个水果,其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳,因其含有丰富维生素C,有助骨骼健康。6. 减少用盐量及减少吃腌制食物,如榨菜、腊味、罐头食品等,可减少钙质流失。
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