张乐峰医生的科普号

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近日，北京华信医院（清华大学大学第一附属医院）心脏外科收治了一名6岁患儿。她出生时被查出心脏有杂音，当时没有进一步诊治。随着孩子一点点长大，她快走或跑步就会跌倒，膝盖上常常布满伤痕。因为患儿家境贫困，她的病情一直没有得到明确诊断和治疗。 直到1月前，我院心脏外科副主任医师徐忠华带领心脏中心专家医疗队到当地开展先心病筛查工作，这名患儿反复跌倒的病因才明确。原来她患有复杂性先天性心脏病，表现为主动脉发育不良、主动脉弓降部缩窄、右心室双腔心，需要马上进行手术治疗。面对高昂的手术费用，患儿家长一筹莫展。为解决患儿父母的后顾之忧，我院启动先心病救助的“大理模式”，患儿治疗费用由我院、基金会和当地新型农村合作医疗基金共同承担。患儿家长看到了希望，他们马上奔赴我院，盼望孩子能尽快接受手术恢复健康。 6月7日，患儿住院后，心脏外科团队立即为她完善术前常规检查，包括胸片、心电图、心脏彩超、先心病增强CT等。患儿的病情非常复杂，主动脉最狭窄的地方直径只有5毫米，而缩窄段远端的主动脉直径有19毫米，主动脉直径严重不匹配，主动脉弓缩窄导致孩子下肢严重缺血，因此，跑几步就会摔倒。此外，患儿的心脏内部还存在畸形，肺动脉瓣下有轻度狭窄，心脏彩超测得血流速度两米每秒。患儿右室双腔心导致的压差不是很严重，但却合并双侧上腔静脉畸形，手术操作部位比较困难。如果同时矫治心内畸形和大血管畸形，手术难度非常高，手术预估时间长。此外孩子已经6岁多，此时进行复杂性先心病手术，年龄上偏晚，手术风险也随之增加。 我院心脏外科团队结合心脏彩超结果综合考虑，目前患儿的心内畸形对体循环影响不是很严重，可以先暂时观察。而患儿主动脉发育不良、主动脉弓降部缩窄是主要问题，因此手术首先要解决的应是患儿的大血管畸形。 完善术前准备后，6月14日，李洪银主任亲自主刀，仅用时12分钟就顺利完成主动脉缩窄近端和远端吻合，基本无出血，并以“零输血”完成了这台罕见的高难度复杂先心病手术。术后患儿上下肢动脉压差测得结果为零，手术效果非常好。在心外监护室，患儿也没有出现腹胀等并发症，恢复顺利，目前患儿已康复出院。 心外科专家李洪银主任周四上午门诊，咨询热线：010--64308245

涉及大量右心超声造影和颈颅多普勒超声的内容，是诊疗的主要依据之一。

著名心外科专家吴清玉教授出诊时间：每周一下午北京华信医院（清华大学第一附属医院）疑难病会诊中心，预约电话010-64308070。或者清华大学第一附属医院服务号微信预约。

最近我科连续为多位偏头痛合并卵圆孔未闭患者行卵圆孔未闭介入封堵术，均取得良好效果，术后随访未再出现偏头痛。

清华大学第一附属医院心外科专家团队成功为粗大动脉导管患儿行动脉导管结扎术。

清华大学第一附属医院心外科成功开展肺动脉介入瓣膜植入术

吴清玉教授每周一下午在清华大学第一附属医院疑难病会诊中心出诊。

著名心外科专家吴清玉教授出诊时间：每周一下午，清华大学一附院疑难病会诊中心，预约电话010-64308070。住院病房咨询电话010-64308245010-64308262