功能性胃肠病是一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征,临床表现主要是胃肠道(包括咽喉、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门)的相关症状。常常伴有失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等其他功能性症状而无器质性改变。主要包括功能性消化不良和肠易激综合征。前者在临床上十分常见,几乎每个人一生中都曾有过消化不良的症状,流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%--40%。上胃肠道动力障碍是功能性消化不良的主要病理生理学基础。药物治疗主要有胃肠动力调节剂、微生态制剂、消化酶制剂。我科门诊有一位女患,67岁,主诉为反复上腹胀1年,再发加重半年。患者主要为餐后饱胀,间断有早饱,符合餐后不适综合征这一亚型。进一步完善检查,血常规、肝肾功、胃镜及肝胆脾超声无异常。排除器质性疾病。予抑制胃酸、促动力及消化酶类药物治疗后症状改善不理想。该老年患者病程长,症状反复发作,应用常规促动力药物效果欠佳,加用艽龙胶囊口服后上腹胀症状明显改善,患者近半年症状加重门诊复诊均予艽龙胶囊口服,该药物改善症状明显,长期使用安全性较好。
胆汁反流性胃炎也称碱性反流性胃炎,是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,在胃酸作用下,破坏胃黏膜屏障,引起H+弥散增加,而导致的胃黏膜慢性炎症。患者常有上腹痛、腹胀、烧心等症状,还有很大一部分患者伴随口干、口苦等症状。这样的病人,通常给与抑酸剂、胃黏膜保护剂剂、胃动力药物,经过治疗患者腹痛症状能很快缓解,但是很多人腹胀、口干、口苦等症状经过多种药物治疗,改善不明显,导致病人生活质量下降,频繁就医,甚至有一部分病人出现了焦虑、抑郁的状态。我们在门诊,给这样的病人,应用抑酸剂联合艽龙胶囊口服,取得了不错的效果。艽龙胶囊是从陕西盛产的地道药材秦艽中提取出来的以龙胆总苷为主的苷类成分制成的胶囊剂,主治功能性消化不良属肝胃郁热证者,症见胃脘饱胀、脘部烧灼、口干口苦。 患者女性,52岁,阵发性上腹隐痛、腹胀、伴口苦2年,先后2次胃镜检查均提示:慢性胃炎伴胆汁反流。经过多种药物治疗,患者腹痛有所减轻,但是腹胀、口苦症状一直没有改善,持续口苦让患者食之无味,甚至影响其睡眠和心情。我们给与抑酸剂同时给予艽龙胶囊2粒日3次口服。2周之后,在门诊再看到这个病人,精神状态有了明显改善,自述腹胀、口苦症状明显减轻,自己的心情和食欲也明显改善。停用抑酸剂,继续服用艽龙胶囊1个月后腹胀、口苦基本消失。胆汁反流性胃炎本身不是什么严重疾病,也不会危及生命,但是由此带来的各种症状,尤其是腹胀、口苦等,不易缓解,严重影响人的生活质量。艽龙胶囊在改善腹胀、口苦等症状方面,效果明显,而且安全性好,可以长期应用。