躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但患者常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能,甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。无论是从生理还是心理方面了解症状的起因,都很困难。患者常有一定程度寻求注意(表演性)的行为,并相信其疾病是躯体性的,需要进一步的检查,若患者不能说服医生接受这一点,便会愤愤不平,此时更易伴有寻求注意的行为。本障碍男女均有,为慢性波动性病程。
闭症也叫儿童孤独症,起病于婴幼儿期。自闭症的表现主要有以下两个方面, 第一、从人际交往方面来说,自闭症患者不主动与别人交流、不善于表达自己,而当别人主动与他交流时,自闭患者症也不懂得回应和互动; 第二、从行为方面来说,自闭症患者的行为比较刻板、爱好比较单一而且固定,通常会反复地做同一事情,并且害怕改变。
2020年3月21日是第18个世界睡眠日,今年的主题为“良好睡眠,健康中国”。每个人都渴望拥有良好睡眠,但有时候却求而不得。 好多人睡不好时都数羊:一只羊,两只羊,三只羊……998只羊……还是睡不着 失眠的你,不要再数羊了!让我们一起用科学的方法应对,拥有良好睡眠~ 最后送您一套简化版的行为治疗方法,即“上、下、不、动、静”五步疗法,祝愿大家都拥有良好睡眠。 正念呼吸练习,重点是专注在呼吸上。呼吸对于生命至关重要,掌握了正确的呼吸方法,也就掌握了睡眠的诀窍。失眠者上床后白天发生的琐事像过电影一样在脑海里浮现,肯定难以入睡。如果我们能够练习专注在呼吸上,就可以减少杂念,放松身心,也就容易入睡了。 再认识一下睡眠疾病 睡眠疾病包括的内容不少,可以分成三大类:一类是睡得太少,失眠;一类是睡得太多,嗜睡;另一类是睡眠中出现异常行动,所谓异常睡眠。 (1)失眠症 指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况,不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环,从而使症状持续存在。 (2)嗜睡症 白天睡眠过多,并非睡眠不足所致,不是药物、脑器质性疾病或躯体疾病所致,也不是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)的一部分。 (3)睡行症 通常出现在睡眠的前1/3段的深睡期,起床在室内或户外行走,或同时做些白天的常规活动,一般没有语言活动,询问也不回答,多能自动回到床上继续睡觉,次晨醒来不能回忆,多见于儿童少年。 (4)夜惊 幼儿在睡眠中突然惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作,以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等植物神经症状。通常在晚间睡眠后较短时间内发作,每次发作持续1~10分钟。 (5)梦魇 从睡眠中为噩梦突然惊醒,对梦境中的恐怖内容能清晰回忆,犹心有余悸。通常在晚间睡眠的后期发作。 如果你有上面的症状就要找精神科医生了 中国睡眠研究会的调查显示,中国成年人中有38.2%存在失眠困扰。长期的失眠不仅影响工作、学习、生活等日间功能,还会增加焦虑、抑郁、痴呆、糖尿病、心血管疾病等躯体及心理疾病的患病风险。失眠已成为迫切需要解决的心身健康问题。 睡眠质量已经成为衡量一个人幸福的指数,好好睡觉,至关重要! 如果上述方法还是睡不好,就要药物干预可,有的人很害怕镇静催眠药,听到安眠药、镇静药等字眼时,总是闻风丧胆,潜意识地认为这些药很“毒”,不能吃。但其实,正确地服用镇静催眠药是不会出现严重的副作用及药物依赖性的! 治疗失眠的药物大概可分: 段失眠:唑吡坦、右佐匹克隆、咪达唑仑,这些药物可以让你快点入睡。 中后段失眠:安定类(阿普唑仑、氯硝西泮)、抗抑郁药(曲唑酮、米氮平等)、抗精神病药(奥氮平、喹硫平等),这些药可以帮助你睡得安稳,增加睡眠时间。
俗话说:春困秋乏。这话是有一定的科学依据的。春天为何人们爱犯困?因为春天随着温度的逐渐升高,皮肤毛孔舒展,血液供应增多,但供应大脑的氧气却相应减少,便出现了无精打采、昏沉欲睡的表现。现代人生活压力增大,节奏加快,都使得他们在睡眠上或多或少地产生了一些障碍,如何能够在夜晚睡个好觉,让身体活力四射,这才是释放压抑、享受生命的最美好的方式。 如果每天都睡不着,还影响到了白天的生活,降低了我们的工作效率和生活质量,那就真的需要引起重视。比起“数羊”这些难以产生效用的方法,更靠谱的是通过改变对睡眠的看法,采用有效的助眠技巧来改善睡眠。当然,根据具体情况,有时候药物是必须的,可不能因为自身的偏见将这一有效的。 提到“安眠药”,“成瘾、依赖性”就成为患者心中的一根刺。有些患者会因为害怕药物成瘾而放弃药物治疗。其实我们所害怕的“成瘾”,主要是突然停药导致的撤药反应,目前使用的安眠药都比较安全,一些导致依赖的药物早已淘汰 所以药物的选择很关键,既要对症选药,又要避免不良反应。当失眠的时候,不要擅自乱买“安眠药”。正确的做法是找医生,有经验的专业医生可以根据患者的年龄、失眠特点等选择最合适的药,从而使得正作用最大,副作用最小。 但是面对失眠,我们并不是束手无策。 药物治失眠 临床上有很多治失眠的药物,但睡眠药物分很多种,具有不同的作用机制,会发挥不同的效果 治疗失眠的药物大概可分: 早段失眠:唑吡坦、右佐匹克隆、咪达唑仑,这些药物可以让你快点入睡。 中后段失眠:安定类(阿普唑仑、氯硝西泮)、抗抑郁药(曲唑酮、米氮平等)、抗精神病药(奥氮平、喹硫平等),这些药可以帮助你睡得安稳,增加睡眠时间。
焦虑症是一种非常常见的疾病,在人生的不同阶段均可以发病。对于儿童和成人的焦虑症我们都有所了解了,但是对于老年焦虑症的症状却很少有人知道。老年焦虑症往往表现为心烦意乱、注意力不集中、焦虑紧张、脾气暴躁等,老年焦虑症的症状与其他精神疾病有类似之处,极易被混淆。因此,我们要学会辨别老年焦虑症的症状,给老人的健康保驾护航。老年焦虑症的症状有以下特点: 1:有躯体症状,但是查不出病因。老年焦虑症患者常常感觉浑身难受,不能躺,不能坐,不愿吃,不能睡,不能干活等,多方奔走于综合医院。但是检查仅见头胀,脑门冒汗,颅脑ct无异常;胸口发堵,但24小时动态心电图无异常;厌食,胃胀气,但胃肠透视、胃镜检查无异常;血化验正常。偶有病人血压、血糖偏高,但无病史,与痛苦程度也不符。提示无器质性病理改变的疼痛、紧缩感、颤抖、出汗、头昏、气短、恶心、腹痛、衰弱等,是焦虑症躯体焦虑的复杂表现。其原因是过度的内心冲突,自主神经功能失调,交感神经系统亢奋。 2、产生过度依赖。老年焦虑症患者依赖医院,依赖亲人。病人常在儿女们的搀扶簇拥下,由西医转到中医,由门诊转到住院处,一年四季时常看医生,或住上几次院。儿女们付出很大精力,病情却不见好转,甚至愈演愈烈。 3:身体体本无疾病,或有一点无伤大雅的小病,却担忧自己的病治不好,不断地问医生; 如果家里老人有以上任一症状,就要及时带老人到心理门诊或精神科门诊就医。
立春一到,离麦苗青菜花儿黄就不远了,菜花指蔬菜花或油菜花,唐刘禹锡《再游玄都观》诗:“百亩庭中半是苔,桃花浄尽菜花开”以前看到遍野菜花也许会写点散文之类,现在学啥讲啥,讲啥卖啥,卖啥咱吆喝啥,盗了好友的图,咱吆喝一下疾病的预防和治疗! 科学的资料表明,春天油菜花盛开的时节,是精神病患者六神无主、坐卧不安、病情复发率极高的时期,故我国民间素有“菜花黄,痴子忙”的说法。科学家们研究认为,这是精神病患者对气温、气湿和气压等气象要素的变化高度敏感所致。 如果发现亲人有以下行为,应当尽早到精神专科医院咨询。精神分裂症患者早期可能出现生活较前懒散、性格变得和以前不一样,如常常独处,不爱理人,远离亲戚朋友,做事注意力不集中,学习、工作能力下降,偶然可发现有一两句话不可理解或“牛头不对马嘴”,或有时有点奇怪的行为。如突然发怒摔烂东西,或为一点小事执拗与人纠缠不休,无理取闹,莫名其妙地伤心落泪或欣喜。 再就是高考中考都提上日程,学生压力增大,焦虑症增多,家长学生都有焦虑的可能,一旦出现症状请到正规的专科医院,或综合医院的精神科,心理科,身心科医学科及时就诊,调节情绪,然后家长和学生把要求降低,这样有利于回归集体,照样考取大学,所以你就只管按时服药,积极考试就行!再就是千万别指望复课上名校了,身体最重要! 春季是精神疾病的好发季节,包括精神分裂症及情感障碍等,3-5月份对这些患者应加强关注,做到药物治疗、心理治疗和社会支持多维度的联合。如您身边亲友出现情绪障碍、睡眠障碍、思维紊乱、猜疑等症状时,可建议他们及时到精神专科医院咨询,以尽早控制症状。
焦虑症在常人中是非常多见的一种疾病,疾病要是达到了焦虑症的诊断标准时,说明疾病到达了一定的严重程度,需要进行治疗。其表现主要分为两种情况广泛性焦虑,以及急性焦虑发作,即惊恐发作。 广泛性焦虑是在患者平时没有惊恐发作时,患者仍然感觉不舒服。 惊恐发作往往是在一定诱因下产生,诱因可能是由很多方面因素造成,如过度压力、突然精神刺激等都可以引起惊恐发作。惊恐发作时病人表现为心慌、气短、胸闷、憋气,感觉自己濒临死亡,突然有濒死感,需要及时至医院,还可有出汗症状,甚至可以有大小便失禁的症状,病人这时十分紧张,要求叫急救车,需要尽快至医院。 到了医院后一般会做心电图,常常心电图还未做完,患者的症状已经有所缓解。之后患者可经常出现,不严重但却有不适感的症状持续发作,有时会有心慌、不适感,但患者精神处于紧张状态,不能放松自己,以上两方面是焦虑症的主要表现。
新生儿黄疸首先是一个全身性疾病,很多疾病是局部性的比如局部的外伤,以及内科的很多疾病,但是局部影响全身,在疾病认识的医疗思维中是很重要的。黄疸可以导致多脏器损伤,如心脑肾肺等,都有理论依据支持。特别是国外成人提出黄疸心的问题。热性惊厥,身高,心理与黄疸相关性问题。近期以及远期损伤等等。承认黄疸是全身性疾病还有一个中位数的问题,也就是目前医学是统计数字出来的,病理性黄疸简单说有两个条件判断:一是时间,足月儿不超过2周;早产儿不超过4周;然后就是高峰值得问题,如2周之内足月新生儿72小时胆红素最高值不超过12.9MG/DL,对于早产儿,足月儿在生后,24,48小时高峰值还不同。病理性黄疸原因很重要,不是单一一个茵栀黄就能治疗得了的,很多医生仅给患者开茵栀黄有点偏颇。最近发现太阳光照射高胆红素患儿时出现色素沉着问题,推测是否与紫外线与胆红素作用生成其他物质有关,所以个人不建议照射太阳光的方法来降低黄疸。
目前个人认为应该实践以循证医学为主经验医学为辅的精准医学。尽管精准医学是以基因检测为基础,个人认为可以外延一下,在一般疾病治疗中实践,比如:患儿严重鼻塞,那么治疗给予H1受体拮抗剂或者高渗盐水滴鼻子或者麻黄素滴鼻液中一种就可以了,而要用市场上五花八门有很多复合制剂比如同时含有:对乙酰氨基酚,氯苯那敏,咖啡因,金刚烷胺或者牛黄,给予患儿复合制剂治疗就不是精准的治疗,而且还牵涉到药物滥用问题。
2012年个人认识到儿科的理想治疗模式是:“治愈疾病,不影响生长发育,不影响心理健康,减少以后类似疾病的发生”疾病治愈:以不伤害为最高原则,兼顾风险效益比值等不影响生长发育:孩子在生长阶段,疾病往往会或多或少的造成生长发育暂时迟滞,尽管有追赶,但是作为医疗有必要把影响减少到最少,要注重营养支持。不影响心理健康:创造各种环境以及适宜的操作减少孩子们的心理影响。减少类似疾病的发生:作为医生也是科学知识的普及者有必要告知家属预防。