鼻腔冲洗 很多人估计都不了解鼻腔冲洗,更不知道鼻腔冲洗的作用、方法和注意事项。今天我作为一名耳鼻喉医生给大家科普一下鼻腔冲洗。 鼻腔冲洗是一项很好的鼻腔保健、预防及治疗的手段,正确运用鼻腔冲洗将会给需要的你带来意想不到的效果。随着大气的污染的不断加重,鼻腔的健康首当其冲,鼻腔的各种健康问题也接踵而至,因此鼻腔冲洗是一项预防保健的重要手段,也是治疗鼻腔疾患的一种有力补充。 鼻腔从大的结构上来讲有很多很深的沟沟壑壑,很容易积攒脏污,特别是鼻炎-鼻窦炎的患者。从小的结构上来讲,鼻腔的黏膜表面有很多肉眼不可见的纤毛,就像牛肚的纤毛一样,正常人的鼻腔纤毛是朝着一个方向摆动来自我清洁鼻腔的,但受病理等因素刺激后会导致纤毛功能抑制或受损,自我清洁能力就会下降,那么通过冲洗鼻腔能冲洗掉鼻腔内黏膜表面的粘液、灰尘、病菌及一些致敏原,帮助鼻腔黏膜纤毛功能恢复。 鼻腔冲洗很多人不知道怎么操作,更有甚者自我认为就说在水龙头下用手挽点水然后冲进鼻腔或吸进鼻腔,然后擤出来就完事了,其实不然。那么今天我就来教大家正确冲洗鼻腔。 有效正确清洗鼻腔首先你得拥有鼻腔冲洗器,市场上有很多种鼻腔冲洗器,有电动的、手捏的、按压式的……价格从几百到十几块不等,某宝都能轻易购得。拥有鼻腔冲洗器是第一步,然后就是用什么溶液来冲洗鼻腔呢?其中生理盐水(0.9%氯化钠溶液)是应用最广泛,老少孕皆宜。生理盐水医院出售价格为1-4元/瓶不等,对于一个需要长期需要冲洗鼻腔的人来说,到医院开具大量生理盐水就不现实了。自己配置0.9%的氯化钠溶液就比较方便了,那如何配置0.9%氯化钠溶液呢?你可以购买一个塑料量杯,例如500ml的温开水加入4.5g盐,家庭中的食用盐也可以,但是自己不方便计量,而且大多食盐中含有碘等其它微量元素,自己这样配置的溶液浓度往往把握不准确,过淡或是过咸均会对鼻腔黏膜纤毛造成损伤。因此推荐你购买专门用来鼻腔冲洗的袋装无碘盐。4.5g/袋(配500ml)或2.7g/袋(配300ml)。 鼻腔冲洗注意事项: 1.选好鼻腔冲洗器;在这里我推荐手压式鼻腔冲洗器,价格便宜,操作也简单,一般容量为300ml,有两种喷洗头随意切换,且能显示温度。 2.冲洗液选择生理盐水(0.9%氯化钠溶液);自己配置选择专用鼻腔冲洗无碘盐,具体配置方法上面已详述。 3.冲洗温度适宜37摄氏度左右,用手背感受水温。一般不能把开水直接倒入鼻腔冲洗器,这样很容易烫坏鼻腔冲洗器。 4.每次冲洗600-1200ml为宜(每侧鼻腔300-600ml),根据具体情况选择冲洗剂量。 5.每日冲洗鼻腔1-3次,冲洗次数亦根据需要而定。 6.鼻腔冲洗适合哪些人群呢?a.鼻炎-鼻窦炎的患者,不管你是过敏性鼻炎、急慢性化脓性鼻窦炎、萎缩性鼻炎…b.特别适合鼻窦炎术后、鼻咽癌放疗术后的患者。c.在环境卫生较差、灰尘多……环境中工作的人群,这类人群一般下班后冲洗一次即可。 7.需要冲洗多长时间呢?急性鼻炎、鼻窦炎,在不适症状消失后一星期左右就可以结束;慢性鼻炎、鼻窦炎患者冲洗时间越长越好;鼻炎、鼻窦炎术后患者,冲洗最好能维持3个月左右;过敏性鼻炎在高发季节冲洗;对在环境卫生差、粉尘多的环境工作人群,建议长期冲洗;对萎缩性鼻炎、鼻咽癌放疗术后的患者估计是要终生冲洗了。 8.小孩孕妇特别适宜;大家平常发现很多小朋友坐在“XX鼻炎堂”冲洗鼻腔,一次好几十元,自己在家冲洗不香吗?还有就是有些怀孕的鼻炎患者,不能使用药物,那么鼻腔冲洗就成了你不二的选择。 9.对于一些鼻腔里有很多粘脓涕、结痂的患者,可以到医院开具一些粘液促排、可外用的抗菌药物加入到生理盐水来冲洗鼻腔。 10.现在市场上也有很多品牌的瓶装喷鼻海盐水,这个虽然方便,但冲洗效果还是不如鼻腔冲洗效果好,不过这种瓶装的海盐水在出差或备在车上、办公地方用一下还是挺方便的。 刚开始鼻腔冲洗会有些不舒服的呛鼻子感觉,刚开始建议选择喷雾模式并且冲洗时学会用嘴呼吸,力度也不应过猛,但随着冲洗的进行就会慢慢找到节奏,慢慢适应,越到后面发觉冲洗鼻腔是一件很舒服的事情。关注鼻腔健康,把好呼吸的第一道门户,愿大家都能有一个能畅快呼吸的鼻腔!!!
日常接诊工作中经常能碰到这样的患者,他(她)没有什么不舒服,就是照镜子的时候发现一侧或双侧鼻腔前端有一个红坨坨(肿物) 自己在网上一查,自己给自己下一个“鼻息肉”或是“肿瘤”的诊断, 自己给自己吓得不轻。其实往往患者自己发现的这个“红坨坨”大多只不是下鼻甲头端而已,是鼻腔的正常解剖结构。耳鼻喉医生只需用前鼻镜稍微看一下就可以。如果你傻乎乎到一家无良的私人医院或是街上的什么“鼻炎堂”,那正中下怀,宰你没商量。记住你鼻子没有不舒服的情况下,发现前鼻孔有一个“红坨坨”是一个正常的鼻腔内结构——下鼻甲头端。如果实在是不放心,可以到公立医院耳鼻喉科看一下就可以了。
卡鱼刺了怎么办? 鱼是一种很美味的食物,高蛋白低脂肪,容易被人体吸收。但是又有很多的人在吃鱼时不慎卡鱼刺,“骨鲠在喉”的感受实在是不好受,有很多人自己想通过民间“偏方”例如喝醋;吃饭团、咽馒头,甚至通过“九龙下海(迷信)”来解决问题,少部分人侥幸能解决问题,但大部分人会让咽喉卡鱼刺的问题更加棘手。 如果喝醋能软化鱼刺,那我们不防做一个简单的试验,拿一根鱼刺泡在醋中,看鱼刺能否被醋溶解或软化,显然一般食用醋无法溶解或软化鱼刺,如果喝了过多或过浓的醋可能会损伤咽喉、食道及胃肠,所以说通过喝醋的方式来解决卡鱼刺的方法并不可取。 那通过吞饭团或馒头就更不科学,或许原本位置交浅的鱼刺被扎得更深,划伤咽喉黏膜,或是把鱼刺带到食道,更可怕的是导致鱼刺刺破食道进去胸腔(极少数在通过食道第二狭窄处时扎破主动脉弓或进去血管引起脓毒血症)。 所以说如果咽喉卡鱼刺最好的办法是找专业的耳鼻喉医生来帮你。绝大部分鱼刺是卡得比较浅,在压舌板或间接喉镜的帮助下就能取出,如果间接喉镜不能发现或是不变取出(位置较为隐匿、咽反射较为敏感...无法配合),那做一个电子喉镜也能轻易解决。如果不是正常上班时间,中午或夜间大多医院是不做电子喉镜的,那你也不用着急,待到第二天再来取也不会造成什么感染等大的问题,但在此期间,需注意不要进食固体食物或自行强烈呃逆,少于饮水是可以的。 如果咽喉异物感在喉结以下,那鱼刺(鸡鸭猪骨...)进入食道的可能性大,此时更不能通过进食饭团或馒头来解决,这样会让鱼刺陷得更深,这种情况同样是找医生,医生常规会让你做一个食道CT来确认鱼刺(异物)的位置和坎顿方式,为指导下一步治疗提供科学依据,如果食道发现异物,那下一步就说让消化科医生会诊,看能不能通过做胃镜取出,但是胃镜检查一般需要空腹6小时左右,因此在做胃镜前需禁止饮水进食,以免造成食物通过鱼刺(异物)扎的小孔进入胸腔,造成胸腔感染。必要时可在此期间门诊输液抗炎、消肿、护胃及不液处理。当然有些医院为求稳妥,在做胃镜前会做心电图、血常规、凝血功能,再做一个食道CT来再次确认鱼刺的位置。 当然有些鱼刺(异物)坎顿比较特殊(例如鱼刺较为粗大且两头刺破食道壁),此时则需要返回耳鼻喉科在全麻下行硬性食道镜下取鱼刺(异物)了。 当然有极少数特殊的就说鱼刺(异物)刺破食道壁掉入胸腔,那就需转胸外科开胸探查或是做胸腔镜检查取出了。 所以说一根小小鱼刺其实存在很大的风险的,因此在吃鱼时需加倍小心,特提供几点意见给大家来预防卡鱼刺的发生。 1、吃鱼时不说笑分散注意力,以免造成误咽; 2、吃鱼时不一同吃其他食物,吃鱼要仔细咀嚼,剔除鱼刺; 3、尽量不要给幼儿或没有牙齿、年纪很大或是卧床的老人食用鱼,因为这两类人处理起来更加麻烦,如果实在是想吃鱼,那也得选鱼刺很少的鱼种,而且仔细帮忙挑选鱼肉; 4、不仅吃鱼需注意,吃鸡鸭甚至猪骨也需注意,特别是很多因为用鸡鸭汤来煮粉、面导致发生咽喉、食道卡鱼刺的情况也时有发生。所以尽量避免用剩下的鸡鸭汤来煮粉、面。 最完善的卡鱼刺解决指南!