张卫杰医生的科普号

那么什么是搏动性耳鸣呢？能感受到和心率一致的、有节律性的噪音就是搏动性耳鸣。重点强调下“心率一致”，可以理解为耳朵内能听到自己的心跳声。所以搏动性耳鸣往往与血管异常有关。 在没做检查确诊之前，我们自己该怎么判断这个病与血管波动有关呢？用手指在颈部触摸到波动的血管，并按压，如果感受到搏动性耳鸣减轻了，那就高度怀疑和血管有关。 在这里推荐特别301医院耳鼻喉科申主任写的搏动性耳鸣的文章。

儿童听力筛查一定要把握四个时间点:1.出生后48小时；2.出生后42天；3.出生后3个月内；4.出生后6个月。 48小时至出院前完成听力筛查；42天完成听力复筛；3个月前完成听力诊断，这时候就可以确定是不是听力有问题，有哪些方面的问题；6个月前完成听力干预，是的，父母能做的就是给与孩子听力方面的康复训练

突然耳朵听不到了，肯定会恐慌，那么需要做哪些检查呢。 1.耳镜，看看外耳道是不是有什么东西堵塞了，它可以排除外耳道异物，了解鼓膜情况。 2.电测听，这个肯定是要查的，而且费用不贵，配合好了，基本电测听检查就可以判断耳聋的程度。

我们都知道春天来了，万物复苏，百花盛开，在这个芳香扑鼻的季节，有一些人却出现了鼻子痒、打喷鼻、鼻塞、流清水鼻涕、有时候伴发眼睛痒、流眼泪、耳朵痒、咽喉痒、甚至干咳、气喘；但是他们没有感冒、发热等症状；那么这些人到底怎么回事？其实他们这些症状都是过敏性鼻炎的表现。那么得了过敏性鼻炎，我们该怎么办？保守治疗有什么方法？1，做好防护，出门戴口罩，尽量不接触让自己容易鼻痒打喷嚏的东西2，每天可以早晚生理盐水冲洗鼻腔3，严重时可以药物治疗，比如鼻内激素喷鼻子、口服抗过敏药物4，中药治疗，省直三院耳鼻喉科开展了耳朵穴位按摩，中药穴位贴敷，中药熏蒸鼻腔等治疗，效果不错，小孩大人使用都很安全5，锻炼身体，增强免疫力

患者16岁，右耳反复流脓，甚至2周一次。耳朵里老是长真菌。检查发现鼓膜大穿孔，鼓室内潮湿，给予修补手术，术后愈合很好，听力恢复正常。

警惕！！！真菌性外耳道炎！！！ 1.夏天到了，耳鼻喉科门诊经常会遇到这样的患者，“大夫，我耳朵痒的难受，使劲挖，什么都没有，就是痒”或者“大夫，我耳朵堵得很，听声音也听不清”。。。等等 2.还有一部分人在按摩店或者洗脚店，让别人给他（她）採耳，二三天后出现耳痒，耳闷、像耳道里塞个棉球一样。。。 3.警惕！！！真菌性外耳道炎！！！在耳镜下将这些白色的毛毛取出来，放在显微镜下检查，能看到霉菌的菌丝，就可确诊为真菌性外耳道炎，也就是说你的耳道发霉了. 4.真菌性外耳道炎的病因： ①人的耳道内本身有真菌，只是真菌是条件致病菌，没有一定的条件，它本身不是产生疾病。 ②真菌易在温暖潮湿的环境下生长和繁殖，而外耳道狭窄幽深且温暖的环境为真菌提供了良好的生存环境。因此真菌性外耳道炎夏天多见。 ③反复挖耳使外耳道正常的耵聍的保护作用减弱，耵聍腺的分泌功能受到抑制，外耳道的正常防御功能受到破坏。特别是当外耳道皮肤出现不同程度的擦伤时，附在不洁挖耳工具表面的真菌可直接进入耳中，为真菌的繁殖起到传播作用。 ④身体虚弱的患者，比如全身消耗性疾病、糖尿病、长期应用激素、免疫抑制剂等，使全身抵抗力下降，或者长期服用抗生素使得与真菌相拮抗的细菌受到抑制，都很容易出现真菌感染。 5.真菌性外耳道炎该怎样治疗？？？ 依据患者具体病情给予合适的治疗方案。一般在耳内镜下将痂皮清理掉，再用碳酸氢钠溶液冲洗、碘伏消毒、涂抹抗真菌药物，注意清淡饮食、避免耳朵进水、禁止挖耳，很快就会恢复。我院耳鼻喉科治疗是耳内镜下将痂皮完整清理干净，如果患者外耳道很狭窄就用碳酸氢钠溶液浸泡，生理盐水冲洗，最后都是碘伏擦洗外耳道壁干净后涂抹抗真菌药物。治疗时间3-7天门诊换药。定期门诊复查。 6.真菌性外耳道炎该怎样预防？？？ 保持外耳道干燥，养成良好的卫生习惯；避免经常挖耳； 锻炼身体提高自身免疫力；清淡饮食，养成健康的饮食习惯

耳朵没有耳疼、没有流水，突然听不到了！！！警惕“突发性耳聋” 什么是突发性耳聋呢？注意“突发”两字，指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少相邻的两个频率听力下降≧20dBHL。是的这个病是“原因不明的”，如果能查到原因就不是突发性耳聋了。 突发性耳聋的症状有哪些呢？ 1、突然发生的听力下降 2、耳鸣（约90%） 3、耳闷胀感（约50%） 4、眩晕或头晕（约30%） 5、听觉过敏或重听 6、耳周感觉异常（全聋患者常见） 7、部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。 原因是什么？有几个假说：内耳血管痉挛、血管纹功能障碍、血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤。 治疗呢？首先糖皮质激素，具体的就要就诊耳鼻喉专科了。[微笑][微笑]

鼻塞、流脓鼻涕、闻不到气味、头疼或头昏，有时发热，警惕急性鼻-鼻窦炎。那么急性和慢性鼻-鼻窦炎该怎么区分？答案是时间，上述症状在12周之内为急性，超过12周为慢性。治疗急性鼻-鼻窦炎到底用不用抗生素？一般不推荐使用。但是如果是细菌感染，黄鼻涕多，是可以使用抗生素的，根据致病菌推荐使用阿莫西林+克拉维酸钾、二代头孢（头孢呋辛、头孢克洛、头孢西丁等）。使用时间7-14天。最最重要的药物是局部糖皮质激素，不要因为是激素就害怕。对耳鼻喉疾病来说，激素是最好的药物。这里说的局部糖皮质激素，主要指布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂。它的应用时间为12周以内。当然局部糖皮质激素和抗生素联合使用，效果会更好。还有一个方法就是鼻腔冲洗，所谓的洗鼻子。用生理盐水冲洗鼻腔可以起到治疗效果。

今天看书，做了读书笔记，用word做了个图表