郑大一附院牙周科科普号

单纯洗牙解决不了根本问题作为牙周专科医生每个病人都是需要做牙周治疗，很多患者难以理解，下面是我从牙科知识里截屏一段很能说明问题，请大家看看。没有做到每半年到一年检查治疗一次牙周的和20多岁才开始只是单纯洁牙的牙龈下面都会或多或少的有结石。

一般来说，牙龈健康的话，再怎么用力刷牙都不会出血的，当然要有正确的刷牙方法。事实上偶有刷牙出血牙周就有问题了，但是因为刷出血了一般也很快就止住了，所以很多人不重视，刷牙间断出血一定要高度重视，有人会有自动出血。尽快看医生去！就是刷牙没有出血也应该去检查治疗一次。提醒大家单纯洁牙解决不了根本问题，有很多人治疗一次不再出血锅，仍然需要继续治疗，我的一些病人一个疗程没有结束却失约不复诊，这是损失，因为对牙周破坏严重的龈下牙石仍然存在。

牙龈出血？【口腔小测试】牙周病一秒自测如果出血了，很可能是得了牙周疾病。 说到牙周疾病，不要忽视了那些牙齿小症状，因为牙周炎已经被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。 第一症状 牙龈出血 牙周炎的症状，主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，偶有自发出血。牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。在初期和早期阶段，轻探龈沟即可出血。它比牙龈颜色的改变出现的早些，而且也较客观。所以，出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要指标。 第二症状 牙周袋形成 在正常情况下，健康牙龈的龈沟深度不超过2mm，超过两毫米则为牙周袋。牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，慢性破坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。 第三症状 牙齿松动 早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才导致牙齿松动。 第四症状 牙龈退缩 牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。局部因素引起的牙周炎，由于长时间受大量牙石的压迫，刺激牙龈 ，所以，龈缘外形出现水平式的退缩。 郑州大学一附院口腔医学中心门诊9楼牙周病科刘爱莲，欢迎您来电咨询，咨询热线。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 牙龈萎缩 没有 请问：叩牙和用手指按摩牙龈是不是有助牙齿健康，治疗牙龈萎缩的？请问具体如何操作？广东省口腔医院牙周病科赵红宇：那是在牙龈健康时，如果有牙周炎不去医院治疗什么措施都是徒劳的，到医院治疗过程中医院有视频、有图片、有洁牙员告诉你刷牙方法、有医生给你健康指导，逐渐你就明白怎样预防牙龈萎缩，牙龈为什么会萎缩。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 牙龈瘤在两颗当门牙中间，有半年了 以前很小 以为是炎症 最近一个月长的很快有花生米一样大 呈血一样的红色 以为是炎症 一直消炎 没有效果 他有糖尿病 能不能手术 手术的话中间的两颗牙有没有防碍广东省口腔医院牙周病科赵红宇：糖尿病与牙周病关系密切，先到医院牙周科做牙周治疗，治疗后很多龈瘤会消失或变小，若消失就不用理他，若变小不影响生活也不用手术；否则就手术切除。原则是一定先做牙周治疗，血糖控制后方可手术。不过听您描述的情况应该不做手术就行。最好发张口内照片过来。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女，20岁，咬硬东西，刷牙是牙龈出血广东省口腔医院牙周病科赵红宇：牙龈出血是牙龈炎、牙周炎最常见的症状，有的是全身出血性疾病在口腔的表现，一般来说局部刺激因素较多。如果20岁从来没有洁过牙的话，刷牙或咬硬物一开始是偶有出血，如果不重视出现间断出血，再严重点就会经常出血或自动出血。出血是比较轻的，如果出现牙槽骨吸收、牙齿松动治疗起来难度就大了，当然这是一个慢性过程，但是是不可逆的，丢失的再也回不来了。所以劝你早点去治疗，不要吃点抗生素什么的好点就不去看了，解决不了根本问题。不知你能明白我的意思否？我回信尽量用大白话，但是有时也不得不用一点医学用语，不懂了再问。你这年龄治疗效果好、预后好，不要等到后悔时。祝你口腔健康！

一个老总的看牙经历和忠告——警惕！种植体周围炎——赵主任，我种的牙变黑了，医生说是种植体周围炎。——哦，发现变黑多长时间了？种了几年了？洁过牙吗？——半年了，种牙有5年了，上个星期洁的牙，不过种植体没有洁，他说他们没有洁种植体的工具，让我来找您。说你们医院工具齐全又先进。坐上来让我检查检查…….——您洁过几次牙？刷牙出血吗？——就一次。出！上高中就有出血，快20年了。不过都是出几天又不出了，天天忙就没有管它。——现在是这样：种植体周围炎是没有错，种植体暴露1.5mm，周围牙龈红肿、溢脓。不过您还有慢性牙周炎，洁牙差不多一个星期了，牙龈炎症减轻应该很多，但有些部位牙龈还是红肿，个别部位龈沟溢脓，牙周袋最深达7mm，牙龈下边还有很多牙石。右下最后一个牙也就是智齿横着长，看不见但是可以探到，邻牙远中牙周袋9mm。左下还有两个龋齿。——啊，我的牙齿这么多问题，我天天刷两次牙，那怎么办？——初步的治疗计划是这样的：先去照个全景片看看牙周及全口牙齿的大致状况，然后做牙周基础治疗，在治疗牙周过程中种植体周围用特殊器械顺便也做了治疗；拔除右下智齿，要不将来挨着拔两个；最后牙周健康了补牙，这样补牙牙龈不容易出血，补的牢固。以后3个月到半年复查复治一次。——一定要拔牙吗？——能探到的一定要拔，留着有百害而无一益。不过今天不拔，再约时间，回去再考虑考虑。——您说拔就拔吧，按您说的做。——您是用“vector”牙周治疗系统还是常规的？——有什么区别？—— “vector”牙周治疗系统有根面抛光作用，创伤小、无痛、出血少、术中术后牙齿的敏感度减低、牙周组织愈合佳并且此系统专门配置了种植体周围维护系统。就是贵点。——那就用好的，山珍海味还靠她呢。就是现在少吃一顿海鲜的问题，但是老了可以多吃很多顿。——好吧。给您单子先让我的护士带您去拍片子，回来按治疗计划开始治疗。——赵主任，要来几次？需要多长时间？我很忙又经常出差。——大约4-5次，正常一个月左右，根据您的时间和我的时间预约，您要是出差回不来打电话取消预约或改约都可以，一定要提前打电话。如果只根据您的时间也可以，您可以申请特需服务，费用加倍。——好，这样好，大家都不浪费时间，我喜欢！我来不了一定提前给您打电话。……一个多月过去了，今天是我这次看牙的最后一步，抛光补牙。——感觉怎么样？——没什么，就是拔牙那有点不舒服。我老婆说我现在口气很好闻没有口臭了。——那没有关系，逐渐会好的。那您的生活更丰富多彩了。——非常正确。见人光想笑，想秀一秀自己的牙齿；开会讲话底气十足，充满自信。真是太感谢您了。——不用谢。一半功劳是您的，没有您的配合我心有余而力不足。以后的路还长着呢，定期复查复治更重要。——我知道，我一定定期来看看您。原来这方面的知识太贫乏，也太不重视。心想那么多牙丢一颗无所谓，大不了再种一颗，没有想到种植牙也会发炎也会掉，更没有想到我口腔里这么多问题，平时什么都能吃也不痛不痒的谁会去医院？经过您这一个多月的教育和我上网查的资料对口腔健康的了解，我总结了几点，您看对不对：牙齿健康是预防为主治疗为辅，越小定期看牙医越好；种植牙和自己的天然牙一样都是需要定期维护的；不该留的牙一定要拔除；口腔健康和很多全身疾病有关…….还有好多，说不全不过我都记到笔记本上了。——太好了，您理解的很深刻，让我很有成就感。——我还有好几个朋友也都种了牙，我要让他们过来您给检查检查。——现在种植牙技术很成熟加上生活水平也提高很多，人们对生活质量提出高标准高要求，种牙的朋友越来越多，以后对种植体周围的维护象牙周病一样越来越受到重视。其实我想给您个建议，您别只让您种牙的朋友看医生，而是您周围所有的朋友；那些准备种牙的最好先治疗牙周病再种牙，以后和牙周一样定期维护就不会向您一样种植体暴露了。另外如果有牙周病，不先治牙周病，牙周病感染发炎持续进行，波及种植牙，轻者种植体周围红肿，重者牙槽骨吸收，致使牙槽骨支撑不够力，使种植牙根本无法稳固，松动脱落白白浪费金钱。——赵主任，您说的太对了。……这是我在赵主任诊室看牙部分对话记录，整理后发给我所有的朋友，现听说你们牙周科建了微博了，我把它寄给你们，希望使所有认识和不认识的朋友都能分享我的快乐，都能对自己的口腔健康重视起来，去医院进行全面口腔检查；对那些有种植牙的朋友提一个问题，您维护过您的种植牙吗？如果没有，亲爱的朋友给您一个忠告：——警惕！种植体周围炎

牙周病治疗及时基本可以痊愈；若任其发展，则引起深部的牙槽骨吸收，形成牙周炎。 轻度牙周炎表现为牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味； 中度牙周炎会导致咀嚼无力、牙床肿痛、牙龈退缩、牙根暴露； 重度牙周炎会出现牙齿松动、移位、疼痛等症状，无法咀嚼食物，最终牙齿脱落。 多项研究表明，牙周病除了与癌症相关，还可能诱发以下疾病： 心血管疾病 口腔是一个细菌储存库，一旦有了牙周病，牙骨吸收，细菌趁机入侵血液循环系统，形成暂时性菌血症。 若细菌随着血液进入心脏，就可能形成心内膜炎；若进入冠状动脉，就可能引起冠心病、心肌梗死等心血管疾病。 消化道疾病 上世纪80年代，澳大利亚内科专家首先发现了幽门螺杆菌，它是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的罪魁祸首。 后来医学专家在唾液、牙菌斑中也检测到了这种病菌。一旦患了牙周病，幽门螺杆菌浓度就会大增，随着吞咽进入胃部，繁殖壮大，引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。 肺炎 牙周炎越严重，患者得肺功能就越差。慢阻肺急性发作的频率与口腔内剩余牙数量、牙菌斑数量以及是否定期清洁、治疗等都有关系。 早产 牙龈发炎时，细菌及其代谢产物会释放出炎性因子，导致孕妇血糖代谢不良，更容易早产。此外，孕妇牙痛影响进食，会导致营养不均衡，间接损害胎儿健康。 糖尿病 牙周病和糖尿病互相影响。糖尿病患者更易患牙周病，并且病变损害严重、进展迅速，经常伴发牙龈脓肿等。 反过来，牙周炎会使胰岛素受体迟钝，胰岛功能下降，增加糖尿病患病几率。因此，控制糖尿病必须控制牙周感染。

在我国，牙周病的患病率高达90%以上。牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。 以下6个和牙周病有关的关键词，能指导大家更好地防治牙周病。 关键词1：牙龈出血。 是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血是牙周病的早期征兆，提示你可能存在牙周炎的风险。但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。 关键词2：牙石。 牙结石是牙面上矿化或正在矿化的菌斑及软垢，一旦形成后不能用刷牙的方法除去，需专业人员通过牙周洁治的方法去除。牙结石是牙周病发展的一个重要致病因素。不注意养成良好的口腔卫生习惯，即使彻底洁治后，牙结石很容易再次沉积在牙齿表面。这些牙石的机械刺激和牙石表面的牙菌斑可以进一步加重牙龈的炎症、萎缩、牙槽骨的吸收，发生牙龈炎和牙周炎。 关键词3：牙齿脱落。 许多人会认为“人老就会掉牙齿，这是必然的”，其实人老了跟掉牙齿没有必然的关系，如果没有牙周疾病，一个人活到老也不会掉牙齿。虽然不能说牙齿脱落都是因为牙周病。但在我国，有一半以上的牙齿是因为牙周病而离开我们的身体的。牙周病发展到晚期，牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齿脱落，就如同大树的树根一样，埋在土里的部分越多，树木会牢牢的生长在土地上。水土流失后，森林也不保。因此牙齿脱落是病理原因而非生理现象。 关键词4：洗牙。 刚形成的牙结石多呈黄色，一旦久了便形成黑色的坚硬石块，不论牙石的硬度如何均无法像牙菌斑一样用刷牙的方法去除，必须通过专科的治疗才可以去除。去除牙石最科学的方法是洗牙，用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。建议每6个月到1年去医院进行检查，如果有牙石，需要进行洁治治疗。但靠单纯洗牙是不能治愈牙周病的。要治好牙周病，需要牙周病的系统治疗。还要强调的是洁治后牙齿会出现一过性的敏感，大约一周左右的时间敏感症状即可消失。 关键词5：牙膏。 现在很多牙膏、漱口水都会给自己的产品贴上“预防牙周病”的标签，导致有的人过分依赖于使用某些品牌的牙膏或者漱口水，而忽视了口腔保健习惯的养成。其实漱口水和牙膏对牙齿保健并没有决定性的作用，光靠牙膏、漱口水并不能很好地清洁牙齿、牙缝，正确的刷牙方法才是关键，还包括合适的刷牙时间、刷牙频率，餐后使用牙线、牙缝刷等辅助刷牙方法等等。牙膏还要关注其含氟量，选择含氟量在0.05%~0.15%之间的牙膏即可。注意虽然氟有防龋功能但儿童有时会吞咽牙膏，为防止氟中毒，因此不建议儿童使用含氟牙膏。 关键词6：日常护理。 预防牙周病，首先要学会正确刷牙。巴斯刷牙法，也就是水平颤动法刷牙可有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑并可以起到按摩牙龈、加快局部血液循环、制止和消除细菌污染的作用。提倡饭后刷牙，少吃甜食。 经常用手指按摩牙龈，能促进牙龈的血液循环，增加牙龈组织氧气和营养的供应，有助于牙龈的健康。如有假牙等修复体，应注意保持清洁，可预防大部分牙周病的发生。

误区一：洗牙会把牙缝洗大，把牙齿变松了 真相是：洗牙洗晚了才会这样！ 单纯的洗牙，是不会使牙缝越洗越大，牙齿越洗越松的。若是真是这样，洗了不下5次牙的小编估计都不敢开口说话了。 洗牙的主要目的是清除牙结石和牙斑菌，预防口腔疾病。牙斑菌久了就会形成牙结石，牙石是什么呢？简单的说就是大块的硬的细菌。 洗牙能把黄色的牙石洗掉，洗牙前没有感觉到牙齿的缝隙是因为那些缝隙里面填满了牙结石，舌头舔上去感觉不到，当结石清除后，缝隙就会显露出来。 如果洗牙后你觉得牙齿变松了，很大一个可能就是你洗牙洗晚了，牙龈不健康，萎缩了，而且牙结石本身就可能会造成牙齿松动，若果尽早采取措施，干掉牙结石，消除炎症，牙齿才会越来越健康。 洗牙就是这样的 误区二：我每天早晚仔细刷牙！不用洗牙了 真相是：洗牙洗掉的是牙石，牙石仅靠刷是不掉的！ 连牙医都不能保证自己能把牙齿刷干净。什么贝氏刷牙法啊，冯尼氏法，刷牙方法那么多，但是很多人都难以认真去刷，甚至连三分钟都坚持不了，更别提刷不刷得干净了。 特别是最里面的牙齿和牙齿里侧，很难不留死角，日积月累就形成了牙结石，牙刷也刷不干净。 误区三：洗牙为什么又酸又疼？ 真相是：你可能太娇气！ 因为洗牙时主要清洗的是牙龈边缘以及牙颈部，这个位置比较薄弱，离牙神经比较急，所以容易感到酸痛。 还有就是头一次洗牙时，因为牙石积存的比较多，医生需要用较大的功率反复清洁，不适感也就要多一些；等以后定期洗牙时，牙石不多，清理起来也就不那么难受了。 误区四：洗牙后牙齿会变白 洗牙不会让牙齿本身变白 健康的牙齿，牙冠呈乳白色或淡黄色，牙齿表面是光滑的。再就是洗牙不是漂白牙齿，它的作用是把牙齿上的牙结石、牙斑菌、色素、软垢去除，还原牙齿本来的颜色。 误区五：洗完牙后牙齿很敏感 真相是：越敏感证明你越有可能已经得了牙周病！ 真相是：越敏感证明你越有可能已经得了牙周病！ 如果牙齿因为牙结石阻挡了外部的刺激，清除牙结石之后，会出现暂时的敏感，过几天就好了。 如果这种现象一直持续，有可能是有牙周炎，要避免牙周病发现太晚，大家可适度进行口腔检查。