北京友谊医院口腔治疗科科普号

术前注意事项1.术前3天开始每日至少2次口泰含漱；每次含漱至少1分钟，含漱后半小时内不能喝水、漱口；2.术前24小时开始按说明书服用抗生素，头孢+甲硝唑，持续1周；若青霉素过敏者可选用阿奇霉素或克拉霉素替代；3.当日术前正常吃饭；当日需要带口泰含漱液、抗生素、止疼药；4.手术当日提前10分钟到医院后机器取号，分诊台报到。术后注意事项1.术后2-3日口内会有少量血丝，咽下即可；2.漱口时可能有骨粉颗粒掉落属正常现象；术后24小时开始含漱口泰,以含为主,让药水没过术区；第1周每日早、中、晚、睡前含漱共4次，第2周每日早、睡前含漱共2次；第3周每日睡前含漱1次即可；3.术后规律服用抗生素头孢（每日3次，每次1粒）和甲硝唑（每日3次，每次2粒），持续1周；4.术区术后2周不刷牙，其他区域24小时后清水刷牙，刷牙时不要用牙膏；5.术后3日内进食温凉软的流食；术后1周，不要太劳累、不能剧烈运动等。6.一周复查，2周拆线。

术前准备及用药1.术前3日开始复方氯己定含漱液（口泰）含漱，每天至少2次；2.术前24小时口服头孢克洛胶囊（每次0.25g、每天3次）和甲硝唑（每次0.4g、每天3次），若青霉素过敏者可选用阿奇霉素或克拉霉素替代；术后护理及用药1.2周内避免跑步、跳跃、低头弯、擤鼻、打喷嚏和剧烈咳嗽等；2.术后输液抗感染治疗3-5天，再口服头孢克洛胶囊（每次0.25g、每天3次）和甲硝唑（每次0.4g、每天3次）3天，若青霉素过敏者可选用阿奇霉素或克拉霉素替代；3.呋麻滴鼻液滴鼻5天，每天3次（平躺滴入，侧卧1-2分钟）；4.复方氯己定含漱液（口泰）含漱，每天至少4次，直至2周后拆线。

术前准备及用药1.术前3日开始复方氯己定含漱液（口泰）含漱，每天至少2次，每次含漱至少1分钟，含漱后半小时内不能喝水、漱口；2.术前24小时口服头孢克洛胶囊（每次1粒、每天3次）和甲硝唑（每次2粒、每天3次），若青霉素过敏者可选用阿奇霉素或克拉霉素替代；3.当日术前正常吃饭；饭后服用抗生素；4.手术当日提前10分钟到医院后机器取号，分诊台报到。术后护理及用药1.术后2-3日口内会有少量血丝，咽下即可；2周内避免跑步、跳跃、低头弯、擤鼻、打喷嚏和剧烈咳嗽等；2.术后口服头孢克洛胶囊（每次1粒、每天3次）和甲硝唑（每次2粒、每天3次），持续1周，若青霉素过敏者可选用阿奇霉素或克拉霉素替代；3.手术当天即可口泰漱口，第1周每日早、中、晚、睡前含漱共4次，第2周每日早、睡前含漱共2次；第3周每日睡前含漱1次即可；4.若手术侧出现鼻塞，需呋麻滴鼻液滴鼻5天，每天3次（平躺滴入，侧卧1-2分钟）；5.术后24小时内不刷牙，术后24小时后开始刷牙，术区也要轻轻刷；6.术后3日内进食温凉软的流食；术后1周，不要太劳累、不能剧烈运动等；7.必要时1周复查，2-3周拆线。

1.牙龈炎、牙周炎 洗牙洁治是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数慢性牙龈炎可以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病最基本的治疗方法。 2.预防性治疗 大量研究证实，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洗牙洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。 3.口腔内其他治疗前准备 如修复缺牙前进行洗牙洁治术，去除牙结石，可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术、种植牙手术等，以保证手术区周围的清洁，消除感染隐患。

　牙周组织的健康与堆积在牙齿上的牙菌斑和牙结石的数量密切相关，对大多数人来说，去医院洁牙时，牙齿上的牙菌斑基本上已经发展成了牙结石。牙结石最容易沉积的部位就是下前牙的舌侧和上后牙的颊侧。定期洁牙的人也会有不同程度的牙结石堆积，间隔的时间越长，堆积的牙结石就会越厚越大。 　　牙结石首先在牙齿与牙龈的交界处开始沉积，如果堆积的牙结石没有及时去除，面积就会越来越大，并朝着牙龈下发展，导致牙龈炎症。牙龈炎症会引起牙龈肿痛，这种肿痛感就像皮肤被针刺一样。 　　长时间的牙结石堆积最后会造成牙槽骨吸收和牙周袋形成，牙周袋内很容易聚集食物残渣和细菌。这样恶性循环，最后的结果就是牙齿松动、脱落。 　　由于不使用牙线、刷牙方法不正确，或者其他因素(如牙列不齐、口腔内有不良修复体、药物作用、激素水平的变化)的影响，也许一个人只有牙龈上的结石，没有牙槽骨吸收的现象，此时只需要常规洁牙。 　　当牙龈下存在牙结石，或有牙槽骨吸收迹象时，常规洁牙往往无法清除牙龈下的结石，此时需要进行牙周刮治了。 　　牙槽骨一旦吸收就很难再生，所以，牙周刮治的目的是为了防止进一步的牙槽骨吸收，牙周袋形成以及牙龈出血，利于牙齿稳固及健康。 　　经过牙周刮治(包括龈下刮治和根面平整术)的患者，每3到4个月需要进行一次牙周维护，因为他们牙龈下堆积结石的几率比一般人要高。同时，掌握正确的刷牙方法(每天至少两次)，每天坚持使用牙线，对维护牙周健康也能起到一定的帮助。

　超声波洗牙目前多采用超声波治疗仪，利用一种换能器将电能转化成超声的波能，其通过超声波的高频震荡作用去除牙石和菌斑。超声波洗牙具有高效、优质、省时省力的特点，在正确的操作下，对牙面的损害极小。

牙龈出血最主要的原因就是牙龈炎或者是牙周炎，是由于牙菌斑作用在牙面上，对牙龈或者牙周组织进行刺激而形成的炎症。 一般牙菌斑是造成牙周病的始动因子，一般早期的牙周病最常见的症状就是牙龈出血，一般是在刷牙的时候就会发现牙龈出血，有的人一旦发现了牙龈出血，就不敢再刷牙了，这是不对的，如果说刷牙出现了出血的状况，应该尽快的到医院去就诊，这个时候其实就已经患上了牙龈的炎症。 牙龈的炎症一般的表现就是牙龈出血、牙龈红肿、牙龈萎缩等等，可以通过基础治疗的方法去除牙周组织的一些刺激物，这个时候牙龈的炎症就会慢慢的消除，之后再配合着冲洗、上药以及局部的漱口水，牙龈的出血就会慢慢的缓解或者是痊愈。 在牙龈炎的情况下，是可以痊愈的，一旦发生发展到了牙周炎，就需要通过基础治疗的方法，控制住牙周炎，使它在早期静止下来，就不至于发展到晚期。 所以牙龈出血是一个很重要的信号，一旦出现了牙龈出血，应该尽快的到医院去做牙周治疗。

牙周病是牙体周围软组织疾病，主要是由细菌感染造成。主要表现有牙龈的红肿、出血、牙周袋形成，附着丧失，牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动脱落。 而牙体牙髓病是牙体本身的疾病，一般牙体牙髓病，最早期的表现，就是龋齿，如果龋齿得不到及时的治疗，就会继续发展，形成牙髓的疾病。 牙髓的疾病，一般是牙髓炎和根尖周炎，牙体牙髓病和牙周病最主要的区别就是发病部位，牙周病主要是牙体周围的软组织发病，而牙髓病主要就是牙体本身的疾病。 治疗的方法也不一样，牙周病主要靠基础治疗和手术治疗，基础治疗，最主要的就是洗牙和龈下刮治，而牙体牙髓病，主要就是在早期龋齿状态，需要充填治疗，而牙髓病就需要做根管治疗，所以牙周病和牙体牙髓病是两种，独立存在的疾病。

1.拔牙后需仔细阅读拔牙后注意事项，严格遵从医嘱；2.术后出血，不要慌张，不要着急；如果仅有少量血丝或暗红色血凝块,轻轻咽下即可,不需特殊处理;3.若口内短时间内鲜红色血液充满口腔,首先漱净口内血块,找到出血位置,准备干净纱布，卷成一定的厚度，放置到拔牙窝上方，咬上牙后自己要有一定的压迫感，若无则需调整纱布厚度和位置；（见下图）4.纱布轻咬40分钟，其他参考拔牙后注意事项；5.若仍有出血，请及时联系您的经治大夫或者口腔急诊就诊。

1.刮治当天进食温凉软流食，忌食辣、烫、硬及刺激性食物，忌烟酒；2.若在局部麻醉下刮治，请在麻药消退后进食，避免不必要的创伤；3.刮治术后术区可能会有少量渗血，请不要反复漱口，一般可自行停止，若出血较多，可用湿纱布局部压迫止血；4.刮治术后患牙会出现不同程度的咀嚼无力和局部牙龈肿胀等症状，该症状程度和时间因人而异，一般在一周内自行恢复；5.刮治术后患牙会出现不同程度的冷热酸甜敏感，一般可在数周内缓解恢复，若症状较重，可选用脱敏牙膏，涂抹敏感处1分钟后刷牙，有助于敏感缓解恢复；6.刮治术后您可能感觉“牙缝变大”、“牙龈退缩”、“牙根变长”等情况，这是因牙周病导致牙周组织丧失，经过治疗后炎症消退的结果；7.刮治术后口腔清洁时请按照医师推荐的刷牙方法和牙线、牙间刷的使用方法。