熊玉雪医生的科普号

1.拔牙前需正常吃饭，不建议空腹状态接受治疗。由于拔牙是有创操作，多数患者会有不同程度的紧张害怕，可能会导致低血糖引起晕厥。拔牙前一般无需验血。2.详细交代全身病史，如高血压，心脏病，糖尿病，凝血功能异常，甲亢等。让医生评估手术风险，尽量避免相关手术风险及术后并发症的发生。3.女性患者拔牙需避开月经期。因该段时间可能会有凝血机制改变，拔牙后易出血；此外该期间的机体抵抗力下降术后感染风险相对增加。4.感冒期间不建议拔牙。5.急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。因炎症期间麻醉效果不佳，此外有创操作可能会导致炎症扩散。6.拔牙前一晚建议早睡，充足的睡眠有利于减轻就诊时的精神紧张及血压的波动。7.如既往有晕厥史，如晕血晕针等，特别害怕拔牙导致焦虑出虚汗等情况时建议家属或朋友陪同前往医院。8.无论拔牙与否，来口腔科就诊前不建议进食韭菜大蒜等刺激性食物，以避免影响大夫给你拔牙的心情。9.女性患者建议拔牙当天不要涂口红，男性患者建议剃净胡须。建议避免穿白色系衣服。本文系吴煜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

有些人老是上火，舌头上、粘膜上不起眼的口腔溃疡让人难受至极。一般而言，口腔溃疡大概10天左右就可自愈。但总有些人会反复长，好了一个另一个就“迫不及待”地出现了，令人十分烦恼。总是口腔溃疡要怎么办？怎样才好得快？ 饮食：多吃蔬果 忌重口味 1.少吃辛辣、温燥、动火、烧烤、油炸、煎炸食物，如葱、姜、蒜、韭菜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉等；笋类和各种腌制品如咸肉、咸鱼、腊肉、火腿等也要少吃。过于辛辣刺激性的食物或太咸的食物会刺激溃疡处，导致溃疡面积扩大。所以，要想口腔溃疡好得快，最好不要吃辛辣、太咸的食物，饮食最好清淡。 2.由于锌可以促进口腔溃疡创面的愈合，可多食用含锌丰富的食物，比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等，有助缓解病情。 3.多吃新鲜蔬菜、水果和粗杂粮等富含维生素C、维生素B1、维生素B2的食物，有利于溃疡的愈合。 4.戒烟酒，避免咖啡、刺激性饮料。改变不良饮食习惯，避免偏食，造成营养不良，免疫力低下。 工作生活：劳逸结合 1.养成早睡的习惯。晚睡或熬夜很容易导致上火出现口腔溃疡，保证充足的睡眠有利于口腔溃疡早日恢复。 2.工作劳逸结合。精神压力过大也是引起口腔溃疡的重要因素。因此要避免过度疲劳，养成良好的生活规律，提高身体的免疫力，远离口腔溃疡。 药物治疗：涂维生素C、西瓜霜 1.口腔溃疡的发病原因有多种，体内缺乏维生素也是原因之一。口腔溃疡患者可适量补充维生素，每日吃一粒维生素药片。把维生素C药片碾碎，敷于患处，可加速伤口愈合。 2.治疗口腔溃疡效果较好的中药以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散剂为主，西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时，可以先试用中药再试用西药。如果口腔溃疡的症状严重，需尽早到医院检查治疗。 本文系张彦琦医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿。 其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，尽头牙， 是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。 智齿是如何生长的？ 在青春后期，颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。智齿生长的方向由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长(近中呈角阻生)，远离邻近牙齿生长(远中呈角阻生)，也可以水平或垂直阻生。智齿引起的疾病智齿生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎：由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。智齿的拔除牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经和记忆力。 因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿： 1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。 2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。 3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。 4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。 5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。 6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。 拔智齿需知如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。并且，拔牙后应该注意： 1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。 2。。一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。 3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。 4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息。 5.在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。 6.女生月经期间不能拔智齿。 可保留的智齿说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。 什么样的智齿值得保留呢？ 1.位置比较正，预计能正常萌出者。 2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。 3.有对咬牙的智齿。

研究表明，牙齿寿命可以达到80岁。可是事实上，我们平均到了40岁就开始出现严重的牙龈萎缩，牙齿松动、脱落。这些都是由于平时口腔疾病预防意识不足，口腔环境健康的忽视而导致的。牙龈萎缩的主要原因：1、牙周病。多数成年人都患有牙周病，牙周病一般进展缓慢，始发时多为牙龈炎，除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状，所以不引人注意。而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎，此时可出现严重口腔异味，牙周反复脓肿，牙齿松动，牙缝越来越大，越来越稀疏，严重者牙齿脱落。患者若在此阶段就诊，医生可以控制炎症恶化，但已破坏的牙周组织（包括牙龈萎缩）是不可逆的，很难完全恢复。2、刷牙方法不当。不正确的刷牙方法不但不能保护还会破坏牙齿及牙周组织，如过硬的牙刷、牙膏中磨擦剂颗粒过粗及拉锯式刷牙，都可能导致牙龈退缩。3、不良修复体和正牙不当。假牙做得不好，不易清洁，会导致牙周卫生不良，也会使牙龈萎缩。正牙用力过大，亦会导致牙龈退缩。4、牙科手术不当留下的后遗症。5、随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩，使牙根暴露，这种叫生理性萎缩。6、各种原因所致的过度咬合力，也会使牙异常移动，而使牙龈退缩。7、环境污染，砷、铅等中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及牙龈萎缩。牙龈萎缩是不可逆的，重点应放在预防上：①定期的口腔保健。发达国家的经验证明，每6到12个月洁牙一次，是预防牙龈炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者，应及时接受系统的牙周治疗。对于已经萎缩的牙龈，也可以手术治疗。掌握正确的刷牙方法。推荐使用刷毛较韧软、细，顶端圆钝，刷头大小适当，一般覆盖2-3个牙面的牙刷。牙膏其中含的磨擦剂应粗细合适。同时要学会正确的刷牙姿势，将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处，刷毛与牙齿表面呈45度角，顺着牙缝竖刷。刷牙时避免用力过大，以免过度磨损和刺激牙齿和牙周。每天早晚刷牙，睡前刷牙更重要。饭后温水漱口和使用牙线以清理牙刷难以到达的位置等，如果实在不方便，可咀嚼含木糖醇的口香糖。刷牙之后，不要再进食。如果有牙周炎，牙根暴露，需要使用牙间隙刷。②不要图便宜和方便。在一些技术水平不高、操作不规范的小诊所镶牙。③ 治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩；贫血和缺乏维生素C，易牙龈出血；糖尿病人容易发生口腔炎症；白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后，牙龈萎缩也随之好转。④ 避免牙齿承受过重的压力，尽量不用牙齿咬食过硬的食物。如有患者觉得自己有个别牙发生异常移动，应及时到医院检查，以便对症处理。⑤ 严防环境污染，重视自己的工作和生活环境质量，避免接触有毒物质。经口腔医生检查后，找出原因，经医生治疗或指导后，可以减缓牙龈萎缩的速度。牙龈萎缩常使裸露了的牙根对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，妨碍进食，降低生活质量。使用抗敏感牙膏比如舒适达、佳洁士、高露洁、国产的蓝天、两面针和冷酸灵等是解除敏感症状的最经济有效的日常治疗手段。牙龈萎缩后钙化较差的牙骨质暴露容易腐蚀和磨损而造成牙颈部缺损，进一步可造成牙髓炎（疼痛），甚至发生牙冠折断。如果不能有效根除敏感症状，在使用抗敏感牙膏的基础上，应使用高浓度含氟涂料或使用玻璃离子、树脂封闭剂或粘接剂等治疗方法。敏感症状严重且牙体组织破坏较大时，推荐去正规医院进行牙髓治疗及冠修复等。如发现牙颈部有楔状缺损等要及时进行树脂充填。为防止牙龈萎缩，减轻牙龈萎缩的程度，可坚持做口腔保健操：早上起床漱口后，牙齿空咬（叩齿）30次，前20次进行快速冲击咬合，后10次进行强力持续咬合，以促进牙龈的血液循环，改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度，然后再漱口。还可以进行牙龈按摩，具体方法是：洗漱后，用干净的拇指、食指轻轻按摩牙龈内外两侧，内侧用拇指，外侧用食指，每次每面30次，以促进牙周微循环，增强粘膜抵抗力，尔后再次漱口。亦可采用食疗。枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生姜各15克煮鸡蛋，对治疗牙周疾病效果良好，可以长期食用。

拔牙是口腔科最常施行的小手术，但有时却会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危机生命。所以拔牙前既需要身体准备，更需要心理准备。许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理，因紧张、害怕而回避拔牙，或者在拔牙过程中不能配合牙医，甚至发生晕厥等。大家在拔牙前应该要知道以下注意事项： 有下列情况之一的都禁忌拔牙： （1）如果患者伴有其他系统的疾病，尤其是高血压、冠心病等，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病，身体状况符合拔牙的要求外，还要高度重视患者的思想准备和心理承受能力。有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。 （2）出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。 （3）月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。 在这个期间拔牙，还应注意以下几点： ①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。（4）严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。（5）恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。（6）糖尿病症状未被控制以前。（7）剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。（8）有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）。（9）感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。拔牙的注意事项有：一、拔牙当天的准备:（1）女性最好不要赶在例假期拔牙，出血会多一些。感染的机会会多一些。（2）春秋感冒高发的时候尽量避开。(3)至于是上午去拔牙还是下午去拔牙。要区分情况。如果是难度较大的拔牙，建议上午八点来找我。上午医生和患者的体力精力都好。拔牙以后观察的时间也长。如果难度不是很大，要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历，建议下午去拔。拔这样的牙齿麻药吸收的不好，可能会疼。下午人对疼痛的敏感性低一些。(4)如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的。或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。（5）在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。适当的饮水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心，甚至呕吐。那样可就麻烦了。很容易感染。然后把牙漱刷干净。（6）高血压患者应该在护士处测试血压。拔牙前，一定要精神放松，增强自信心，保持情绪稳定，必要时可在清醒镇静、心电监护下拔牙，如果在舒适、放松的情况下配合牙医操作，可以大大提高安全性。在拔牙前。一定要告诉牙医目前自己的全身情况及精神状杰。如患有心脏病、高血压、糖尿病、血液病、肝炎、肾脏疾病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、精神疾患等系统病史，应该暂缓拔牙；长期服用抗凝药物治疗的患月经期或妊娠期的妇女，一定要多加注意。二.拔牙之后我们要注意什么。（1）首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。（2）最好在两个小时内不要吃东西，当天要吃软食，以温冷为宜，可用另一侧咀嚼。（3）当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。（4）当天不要刷牙。由于拔牙术后24小时左右，局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血。（5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。（6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。（7）如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。（8）拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持60分钟才能吐掉，不要咬得过紧或咬得时间过长。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之后才能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血。（9）一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，难度大的拔牙之后有轻微的发烧是正常现象。如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。（10）建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。(11)拔牙后2到3月应及时镶牙（除阻生齿外），以避免邻牙倒伏。（12）有不适请致电樊成涛13556174187(13）拔牙以后切忌用手指触摸伤口，因为手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙伤口的感染，同时也会破坏已形成的血凝块。拔牙究竟可能出现哪些问题？出现的几率有多大？哪些是医生的技术问题---患者朋友习惯把它称为医疗事故：）哪些是正常的反应呢？1.拔牙后感染轻微感染：出现几率70%.拔牙，尤其是拔智齿以后，有点疼和稍稍的有点肿是正常的，一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药，一般芬必得和替硝唑即可。中度感染：出现几率10%拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。只要一天比一天轻就一般没事。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看医生。重度感染：出现几率 3%拔智齿之后出现严重的肿胀，剧烈的疼痛，张嘴受到限制，这个时候您必须请医生处理。2.出血拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。如果有少量出血可以吃点雪糕冷冻止血，出血量稍多的可以口服云南白药（血栓，心梗等患者禁用！！）出血量很多的要回去请医生处理。3.拔牙的时候断牙根。这个问题我要特殊的提一下，如果您的牙齿没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。如果不好弄就不要弄了。强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大！！它可以自行吸收。4.拔上面智齿，打麻药的时候出现不能闭眼和局部迅速的肿胀。出现几率：不足3%.请相信，这不是医疗事故。是一个意外。不会产生任何的后遗症。不能闭眼在麻药作用消退后可以自行恢复，大约在2--3小时之内。局部的肿胀一般会在两周左右完全恢复正常。期间一般局部的皮肤经过红--暗红---黄---正常。这样的一个演变过程。5.同意书还有很多的条文：什么软组织损伤，什么牙槽骨损伤，什么口腔上颌窦交通，还有患者朋友最担心的感染乙肝，感染艾滋病等等，这些不是不可能的。不过可能性极小极小。（部分内容转自1.北京牙医－马强http://kouqiangyang.blog.sohu.com/#tp_21c0e0beab92.拔牙前要做哪些准备http://www.med66.com/html/2008/12/xiangf96732626551032180028814.html）3.百拇医药网http://www.100md.com/html/200804/2765/6030.htm如果您还有不明白的问题可加我微信想我咨询。

1.牙龈炎、牙周炎 洗牙洁治是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数慢性牙龈炎可以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病最基本的治疗方法。 2.预防性治疗 大量研究证实，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洗牙洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。 3.口腔内其他治疗前准备 如修复缺牙前进行洗牙洁治术，去除牙结石，可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术、种植牙手术等，以保证手术区周围的清洁，消除感染隐患。

　牙周组织的健康与堆积在牙齿上的牙菌斑和牙结石的数量密切相关，对大多数人来说，去医院洁牙时，牙齿上的牙菌斑基本上已经发展成了牙结石。牙结石最容易沉积的部位就是下前牙的舌侧和上后牙的颊侧。定期洁牙的人也会有不同程度的牙结石堆积，间隔的时间越长，堆积的牙结石就会越厚越大。 　　牙结石首先在牙齿与牙龈的交界处开始沉积，如果堆积的牙结石没有及时去除，面积就会越来越大，并朝着牙龈下发展，导致牙龈炎症。牙龈炎症会引起牙龈肿痛，这种肿痛感就像皮肤被针刺一样。 　　长时间的牙结石堆积最后会造成牙槽骨吸收和牙周袋形成，牙周袋内很容易聚集食物残渣和细菌。这样恶性循环，最后的结果就是牙齿松动、脱落。 　　由于不使用牙线、刷牙方法不正确，或者其他因素(如牙列不齐、口腔内有不良修复体、药物作用、激素水平的变化)的影响，也许一个人只有牙龈上的结石，没有牙槽骨吸收的现象，此时只需要常规洁牙。 　　当牙龈下存在牙结石，或有牙槽骨吸收迹象时，常规洁牙往往无法清除牙龈下的结石，此时需要进行牙周刮治了。 　　牙槽骨一旦吸收就很难再生，所以，牙周刮治的目的是为了防止进一步的牙槽骨吸收，牙周袋形成以及牙龈出血，利于牙齿稳固及健康。 　　经过牙周刮治(包括龈下刮治和根面平整术)的患者，每3到4个月需要进行一次牙周维护，因为他们牙龈下堆积结石的几率比一般人要高。同时，掌握正确的刷牙方法(每天至少两次)，每天坚持使用牙线，对维护牙周健康也能起到一定的帮助。

　超声波洗牙目前多采用超声波治疗仪，利用一种换能器将电能转化成超声的波能，其通过超声波的高频震荡作用去除牙石和菌斑。超声波洗牙具有高效、优质、省时省力的特点，在正确的操作下，对牙面的损害极小。

牙龈出血最主要的原因就是牙龈炎或者是牙周炎，是由于牙菌斑作用在牙面上，对牙龈或者牙周组织进行刺激而形成的炎症。 一般牙菌斑是造成牙周病的始动因子，一般早期的牙周病最常见的症状就是牙龈出血，一般是在刷牙的时候就会发现牙龈出血，有的人一旦发现了牙龈出血，就不敢再刷牙了，这是不对的，如果说刷牙出现了出血的状况，应该尽快的到医院去就诊，这个时候其实就已经患上了牙龈的炎症。 牙龈的炎症一般的表现就是牙龈出血、牙龈红肿、牙龈萎缩等等，可以通过基础治疗的方法去除牙周组织的一些刺激物，这个时候牙龈的炎症就会慢慢的消除，之后再配合着冲洗、上药以及局部的漱口水，牙龈的出血就会慢慢的缓解或者是痊愈。 在牙龈炎的情况下，是可以痊愈的，一旦发生发展到了牙周炎，就需要通过基础治疗的方法，控制住牙周炎，使它在早期静止下来，就不至于发展到晚期。 所以牙龈出血是一个很重要的信号，一旦出现了牙龈出血，应该尽快的到医院去做牙周治疗。

牙周病是牙体周围软组织疾病，主要是由细菌感染造成。主要表现有牙龈的红肿、出血、牙周袋形成，附着丧失，牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动脱落。 而牙体牙髓病是牙体本身的疾病，一般牙体牙髓病，最早期的表现，就是龋齿，如果龋齿得不到及时的治疗，就会继续发展，形成牙髓的疾病。 牙髓的疾病，一般是牙髓炎和根尖周炎，牙体牙髓病和牙周病最主要的区别就是发病部位，牙周病主要是牙体周围的软组织发病，而牙髓病主要就是牙体本身的疾病。 治疗的方法也不一样，牙周病主要靠基础治疗和手术治疗，基础治疗，最主要的就是洗牙和龈下刮治，而牙体牙髓病，主要就是在早期龋齿状态，需要充填治疗，而牙髓病就需要做根管治疗，所以牙周病和牙体牙髓病是两种，独立存在的疾病。