宋佳鸿医生的科普号

“便血”是得痔疮了吗?“腹泻、腹痛”就仅仅是简单的胃肠炎吗?★专家提醒★ 当发现便血、腹泻、腹痛、便中混有黏液时，千万不要掉以轻心，应尽早去医院进行肠镜检查。 “溃疡性结肠炎”可以发生于各个年龄段，多见于20-40岁，亦可见于儿童或老年，男女发病率无明显差异。 “溃疡性结肠炎”主要表现为腹痛、腹泻(个别也可表现为便秘)、黏液脓血便，也可单纯的表现为便鲜血，大便色黑。 病变大多位于结肠，多数在直肠、乙状结肠，也可累及全肠。其发病机制尚未完全明确，可能跟环境污染、基因、免疫、感染等多种因素有关。 ★延误治疗引发多种后果★“溃疡性结肠炎”不等同于普通的慢性结肠炎，由于其具有反复发作、慢性持续、急性暴发等发病特点，常常给患者的工作、学习和生活带来重大的影响。 延误治疗或治疗不当会引发多种不良后果，如贫血、消瘦、发热、衰弱、低蛋白血症、水电解质紊乱、关节炎、肠息肉增生、脓皮病、口腔复发性溃疡、眼部疾病，甚至发生中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症以及癌变等。 ★饮食需注意这些★※治疗期间患者应该避免食用或少食腥发的食物，如鱼、虾等。 ※避免生、冷、辛辣刺激食品，避免饮酒； ※注意食品卫生、避免肠道感染、一旦有肠道感染，应及早治疗。 ※限制脂肪和膳食纤维的摄入，以免引起大便次数增多； ※饮食因人而异，记录对疾病不利的食品，避免再次食用。 此外※患者还要注意休息、作息规律、避免劳累、注意保暖、不吃刺激性食物。 ☆尤其要注意调节生活态度，避免暴怒、忧郁、焦虑等情绪，保持良好的乐观心态。

我们经常在感觉不适的时候纠结要不要去看医生？选择急诊还是门诊？什么时间去医院人少点？成了很多人心中的一个问号。 一、要不要去看医生?人的身体是有自我修复能力的，而且这种能力很强。有些疾病并不需要治疗，有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。不过，能够发生在人身上的疾病，也是伴随人类进化了同样长的时间，也不是等闲之辈。 如果自己身体不适，是扛着?还是去医院就诊?现在我们来看看那些情况需要就诊: 1.如果器官的功能受损，需要立即就诊眼睛的功能是用来看东西的，突然看不见了，应该马上看医生。同理，突然听不见了，四肢运动突然出现障碍…… 2.不能忍受的疼痛 疼痛是身体发出的火警，不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛，应该尽快就诊。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是，即使你到了医院，通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警，是了解身体状况的重要信号，没有人会在消灭火灾之前，先把附近的电话线都砍了。 3.反复发作的不适 老毛病了，忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适，应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。 对了，最重要的是——自己的年龄，50岁的，最好去看看，免除后患。 4.已经处于某个疾病进程中，但是感觉突然发生了变化，大夫可能已经告诉你这个病没什么，过几天自己就能好，开始的时候，感觉也是一天比一天好，可是今天突然恶化了，那么最好再去复查一下。 5.别人看出来的疾病 通常不用着急，人类的身体有发达的自我检测系统，如果自己没有什么不舒服的感觉，多半没有太大的问题。（注意：医生经过身体检查发现的除外，比如身体上的包块之类的） 6.定期体检是必要的 自己的身体只有自己保护，兄弟靠不住、组织靠不住。 二、是看急诊?还是看门诊?一般医院都有急诊和门诊。 急诊:是给紧急需要救治的病人准备的。 门诊:是给不那么紧急的病人准备的。 急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险，因此配备的药品都是应急的、速效的，配备的检查手段也是基本的，能够快速做出判断的。 所以，如果你得的是不那么紧急的病，甚至是慢性病，其实在急诊，并不会有很好的诊疗效果。 不要仅仅因为白天上班，不好请假，而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物，不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的，不要为了不请假而放弃给自己最佳的诊断和治疗，又侵占了分配给急症患者的医疗资源… 需要去急诊看的病： 1.刚刚发生的疾病 (一个病已经得了三天了，还跑到急诊去看，我会态度很好的在心里痛骂) 2.这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害(突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛，还是应该到急诊看看先) 三、什么时间去医院人少点？我国是地大物博人口众多，很小的可能性，乘以13亿，都是无比巨大的数字。任何你觉得合适的时间，一定是门诊人多的时间。 1.一定要避开三个时间 星期一上午，星期一上午，星期一上午 只能用人海茫茫来形容。为了您和家人的健康，请不要在星期一上午看病 2.通常来说上午看病的人多，下午少，周一多，周五少。到了周五的下午，基本看病的人就很少了。看来辛勤的工作有益于身体健康。 3.恶劣的天气 刮风下雨是看病的最佳时机，雨越大，人越少。其实，天气对许多人的出行，并没有太大影响，如果工作很忙，需要在短时间内看个病，然后赶紧回去上班，最好是在下雨的天气去看病。

人吃五谷杂粮，胃肠道的疾病相当多见，诸如炎症、溃疡、息肉乃至恶性肿瘤。本地居民常见恶性肿瘤中，除去性别因素，肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位，其中大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）发病增速最为显著，从上世纪70年代初的第六位上升到现在的第二位。 专家建议，到了一定年纪，体检建议都要查一查胃镜和肠镜，最好一起做，在加上肺部CT平扫排除肺癌，就可以把最常见的三大肿瘤都筛查一遍了。胃肠道肿瘤只要做到早期发现，早期治疗，把问题消灭在萌芽状态，效果是非常好的。比如从大肠息肉发展成为大肠癌大约需要10余年，人们完全有较为充裕的时间去阻断息肉的癌变，为什么一定要拖到癌变肿瘤很大有症状了再去治疗呢。“早发现三个月，多活三十年”。 然而虽然许多老百姓谈癌色变。但是，对于医生进行胃肠镜检查的建议，依从性很低。胃镜肠镜总是和“痛苦”、“恐怖”等词汇相联系，老百姓对于体检胃镜肠镜检查接受度不足30%。不到万不得已，对于肠镜检查的第一反应依然是拒绝。殊不知，这就让潜在的胃癌大肠癌提供了快速成长的空间。 在欧美日韩，对于五十岁以上的人群，胃镜肠镜检查都是常规体检项目，而且基本上都是无痛化。那么无痛胃肠镜是怎么达到无痛的呢?原来是麻醉医生全程在场，通过静脉全麻达到无痛的。检查前，麻醉医生注入短效的轻度的微量的静脉麻醉药，让体检者进入睡眠状态。检查中体检者在睡眠过程中，医生可以顺利、全面、仔细进行内镜检查，期间检查者没有恶心、反胃以及疼痛等感觉。检查完成后，停用麻醉药物，约5分钟体检者苏醒，观察15-30分钟后即可离开医院。说白了就是人在睡觉的功夫就做完检查了!很多做完无痛检查后醒来的体检者说的第一句话就是：“我做了吗?我什么感觉也没有啊!” 有意思的是，很多人检查结束后反应都做了一个欢快甜蜜的梦。 目前，有很多体检中心，动辄上万的豪华体检套餐有很多，也动不动就是癌基因检测、PET等“高大上”的项目。建议无痛胃肠镜、胸部CT平扫再加一些抽血化验的检查，已能覆盖大部分常见肿瘤的筛查，对于性别、年龄不同再做针对性的体检(例如女性妇科检查，男性查前列腺等)，完全能做到亲民的价格完成最科学和完全的肿瘤筛查，希望更多的人能重视胃肠镜的检查，让肿瘤君滚得远远的! 特别提醒以下人群需要尽快做胃肠镜诊治： 一、50岁以上的普通人群。无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。 二、 有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。 三、 有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。 四、出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。 五、正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。