王肖医生的科普号

一、传统包皮环切术后注意事项1. 术后按时、遵医嘱服药。2. 保持敷料清洁干燥，避免尿液污染切口（术后排尿时身体向前倾斜，或向前弯腰，使尿道口竖直向下，排尿结束时用纸巾擦除尿道口尿液，避免尿液浸湿敷料），3-5天换药一次，共换1-2次，如尿液浸湿敷料需及时来我院或在附近正规医院换药。术后8天来我院拆除敷料(儿童患者如有凡士林沙条，无需拆除，会在2周后自行脱落)，拆除敷料外喷消毒剂，每日5-8次,排尿、洗澡后及时喷消毒剂。3. 缝线会在术后3-4周左右自动脱落，如缝线处有红肿渗液或超过3周仍未脱落可来找我拆线（不可自行拆线）。4. 术后平卧休息2－3天，尽量少走动，以防活动后出血。避免长时间站立、久坐，避免由于局部血液循环不畅，导致的阴茎头肿大，伤愈合不良。术后2周内注意休息，避免劳累。5. 穿宽松、透气、棉质内裤，减少阴茎的摩擦。6. 术后一周内保持心情平静（尽量少接触爱人或女友，避免想或接触色情、淫秽杂志，激情网络图片及视频），避免性冲动，尽量避免勃起，以免切口裂开及发生出血与感染,如发生勃起，应作深呼吸，放松心情，转移注意力。术后40天内及缝线完全脱落前禁止性生活。7. 术后如发生出血不止、肿胀明显、龟头肿胀及色泽异常需及时来我院复诊（打电话给我）。8. 术后2周内忌酒、辛辣刺激性食物，可适当加强营养，适当补充鱼、肉、蛋等。9. 术后10天内不可浸湿切口，10天后如切口痊愈可冲凉，冲凉后喷消毒剂。10. 如术前有明显包茎，包皮龟头粘连，术中分离包皮与龟头，术后分离面会出现渗液、糜烂、结痂，此情况为正常恢复过程，需在尿道外口涂以百多邦软膏，防止尿道堵塞，约2-3周后恢复。术后有包皮龟头再次粘连之可能，需定期上翻包皮。11. 术后部分病人会出现阴茎未勃起时包皮覆盖部分龟头，此为正常情况，勃起时阴茎体伸长，即无包皮覆盖龟头。术后常见症状的处理1.术后疼痛：手术麻醉效果消失后，伤口明显有轻微的疼痛，但几小时后疼痛会逐渐减轻、缓解。严重时可口服镇痛药（以醋氯芬酸等）缓解疼痛。纱布和伤口粘连在一起，下包时易出现撕裂、出血、疼痛症状。为了减轻下包疼痛，患者在包扎时最好先用凡士林油纱或凡士林胶帖在切口上包扎，如果没有在下包前，在家用碘伏浸泡伤口部位5-10分钟，会降低粘连程度，从而达到减轻下包疼痛、减少伤口损伤的目的。2水肿的原因：包皮切割手术会破坏原有的淋巴循环、微循环，导致大量淋巴液、组织液渗透到包皮内出现淤积、水肿现象。因此任何手术方式的包皮环切术都会出现不同程度的水肿。消肿方法术后水肿：一般不用采取任何措施，水肿会自行消退，水肿严重可采用硼酸溶液热敷消肿。每天2-3次，每次3-5分钟。3%硼酸盐由3克硼酸盐加入100毫升温开水制成。水肿程度和恢复时间与患者自身的淋巴循环和微循环的再造能力及其相关。再造功能强的患者恢复快，再造功能差的患者水肿消退慢。一般患者水肿周期约一周左右，部分患者水肿时间较长 。二、包皮缝合器法环切术后注意事项术后护理要点术后第三天左右应回院做检查，同时用剪刀在缝钉垫圈上每隔开2~3颗钉把缝钉垫圈剪断是关键，起到方便脱钉，不易水肿及留下影痕。清洗伤口：保持伤口清洁是促进患者术后伤口愈合的要点之一。患者用稀释碘伏浸泡清洗伤口，每天用稀释碘伏清洗伤口2次以上，每天早晚一次约十天以上。浸泡清洗方法将一次性纸杯底部盛碘伏，浸泡或用棉签清洗伤口。保持伤口干燥术后伤口渗出的分泌液及残留的尿液使得伤口处于浸渍状态，湿润伤口环境不利于伤口愈合。 因此，保持包皮创伤的干燥对伤口愈合时极为重要的，患者可采取以吹风机吹干保持伤口的干燥，注意避免烫伤。淋浴时采用安全套套在龟头上保护切口不要浸泡在不卫生的水里及伤口清洗后必须用电吹风吹干伤口。下包后，尽量穿宽松短裤利于通风，保持伤口干燥。术后分泌液渗出经常会污染内裤，勤换内裤有利于保持干燥环境。预防感染：口服抗生素，加强局部碘伏消毒。术后常见症状的处理1.术后疼痛：手术麻醉效果消失后，伤口明显有轻微的疼痛，但几小时后疼痛会逐渐减轻、缓解。严重时可口服镇痛药（以醋氯芬酸等）缓解疼痛。纱布和伤口粘连在一起，下包时易出现撕裂、出血、疼痛症状。为了减轻下包疼痛，患者在包扎时最好先用凡士林油纱或凡士林胶帖在切口上包扎，如果没有在下包前，在家用碘伏浸泡伤口部位5-10分钟，会降低粘连程度，从而达到减轻下包疼痛、减少伤口损伤的目的。2水肿的原因：包皮切割手术会破坏原有的淋巴循环、微循环，导致大量淋巴液、组织液渗透到包皮内出现淤积、水肿现象。因此任何手术方式的包皮环切术都会出现不同程度的水肿。消肿方法术后水肿：一般不用采取任何措施，水肿会自行消退，水肿严重可采用硼酸溶液热敷消肿。每天2-3次，每次3-5分钟。3%硼酸盐由3克硼酸盐加入100毫升温开水制成。水肿程度和恢复时间与患者自身的淋巴循环和微循环的再造能力及其相关。再造功能强的患者恢复快，再造功能差的患者水肿消退慢。一般患者水肿周期约一周左右，部分患者水肿时间较长 。3.伤口液体渗出伤口愈合周期会渗出液体，其中白色分泌物是淋巴液，黄色的是组织液。仅仅渗出白色液体并不是脓液。在伤口出现红、肿、痛、发热等情况下，渗出白色液体应考虑感染发生，患者可去医院检查处理。4.伤口撕裂手术十天内不能自行把缝钉垫圈和缝合钉拆掉，如淋浴、运动、摩擦易造成伤口裂开。一般情况下不会产生，患者可采用碘伏浸泡的方式进行伤口护理，通常伤口一周内能愈合。若伤口过深、过大可到医院就诊处理。常见问题解答1 、 包扎多长时间为佳？ 7~10天左右2 、 术后能洗澡吗？术后能淋浴但需要保护切口，但是淋浴后必须用碘伏浸泡伤口并吹干做宽松包扎保护切口。3 、 小便后尿液浸湿伤口怎么办？小便后用纸巾摺干余尿，保持伤口干燥是利于伤口愈合的基本条件。4 、 多少天伤口才能愈合？ 一般在8天左右伤口能愈合。5 、 怎样减少勃起？术后应避免受到性刺激，如黄色书籍、录像等。晨勃时小便可解除勃起状态。6 、 缝合钉自行脱落算正常吗？缝合钉在10天左右慢慢会排异是正常的。7 、 在15~20 天左右大部分的患者应能自行脱完，还有部分患者应个体差异所致缝钉未能完全脱落如何处理？如有患者不愿意等下去可去医院进行人工全部拆掉。8 、 下包后为什么要穿宽松裤？宽松裤的透气性好，利于伤口干燥，促进伤口愈合。9 、 术后饮食有什么禁忌？术后一周内忌酒、腥辣等刺激性食物。多食用鱼、肉、蛋等食品，利于伤口愈合。10 、 术后什么时候能同房？缝钉完全自行脱落一周后，为防止伤口裂口。早起同房使用避孕套。11 、 术后能否参加体育活动？愈合期间应尽可能减少活动，禁止强烈运动。三、包皮环扎（商环）术后注意事项1. 不得擅自打开外环，不要参加剧烈活动，以防脱环，如有意外撞击、脱环或其他不适，应立即去医院就诊。2. 在走路和骑车时，患者应穿紧身三角内裤（上环期间），控制环切吻合器不宜摆动，并防止磨破皮肤。3. 术后第二天起直至治愈，每天早晚各一次用碘伏涂抹。术后三天可淋浴，但局部不可搓擦，沐浴后需用吹风吹干并碘伏涂抹。若身体大量出汗，要及时清洗并碘伏涂抹以防造成感染，延缓痊愈时间。4 术后部分患者的包皮可能会有些水肿，为正常情况。部分患者水肿消退时间可能稍长。一般情况不必处理。如特别严重，则需速来医院就诊。5 避免性刺激。若阴茎夜间勃起，用风油精涂抹阴囊和龟头冠状沟处，以防夜间阴茎勃起，拉裂伤口。6 术后2周不要饮酒，避免辛辣刺激食物。成年患者脱环后一个月方可行房事。7. 取环后应穿着较宽松的内裤，尽量保持生殖器清洁干燥。8. 疼痛时可酌情口服止痛药物。9. 术后7~10天来我院取环，取环前一天请电话联系确认，取环前半~一小时口服止痛药物。

很多女性在得知，患有勃起功能障碍的丈夫借用伟哥类药物和自己亲热后，都会经历这样一个心理 过程：开始感到痛苦、不解，然后质疑这种药是否能终身服用，最后，越来越强烈地觉得，自己好像在 跟一枚药片做 爱。女性有这种想法，主要是心理问题作祟，担心伟哥会降低性生活 中爱情的分量。其实这种想法是一个误解。首先，即使服用了伟哥类药物，如果没有性刺激，也不能勃起。 这类药物不是春 药，其作用主要是使阴茎海绵体扩张、充血，同时 抑制磷酸二酯酶的释放，实现阴茎充分勃起。但服用后，仍需要爱 人的性刺激和诱导才能起效。许多研究显示，如果没有性爱前戏， 即使服用了伟哥，依然难以成功完成性生活。其次，性爱一定是两 性间的互动、投入，一定是性爱双方从性兴奋的激发进行到情感交 流，最后实现高潮。这里牵涉到非常重要的心理因素。如果任何一 方采取消极态度，双方就无法达到性生活上的和谐。男性性高潮大多表现为射精，时间非常短，约3—10秒，同时伴有性腺器官和盆底肌肉的收缩。性 高潮是性刺激之后，身体、心理对性愉悦的反应，是性生活中兴奋达到了极点才会表现出来的反应。而 性高潮的出现有赖于性行为。在夫妻性生活中，需要通过实质性爱才可能出现性高潮。这些都和药物的 作用无关。

部分男性在房事后总觉得疲累不堪，故而误以为自己雄风不再，老想着如何壮阳。然而，恢复体力 的关键并非搜罗奇珍异兽或名贵药材，而是在于加强休息与调整消化系统，即中医所谓的调理脾胃功 能，配合正常饮食，如此自然能恢复机体的耐力与精神状态，一扫全身疲劳。改善激情后的身体疲劳，首先最好从调整作息着手，而非一味壮阳，其次才是从饮食着手，实在无 法改善，再找医师诊断，以了解身体是否真的有病。为了改善房事后体力不继等现象，很多人常想着如 何炖补汤，希望能好好补回来，甚至怀疑自己需要壮阳，但吃药或喝补汤皆非恢复体力的必要条件，休 息才是优先选项，尤其对单纯的房事后疲劳。一般人在房事后要有适当的休息，才可 恢复体力，因此最好在晚上上半夜进行房 事，以便事后好好睡一觉。健康的年青人若 不是夜夜欢爱，睡醒一觉后就会完全消除疲 劳；而中老年人则在房事后虽经一晚休息， 次日仍会微有倦意；体弱者或有疾病的人房 事后疲劳更甚，以致腰酸背痛，头晕及脚步 虚浮！虽然他们性生活并不频密，仍会如 此。做完爱后，男人会变得想睡，全身充满 了疲劳感与虚脱感，有些人甚至疲劳感一直无法去除。不过，这种疲劳感与其认为是来自肉体，还不如 说是属于神经性的。房事以后，会感到疲劳的男人大都是瘦弱型、神经质、低血压，内脏有下垂的倾 向，一旦射精以后，恢复较迟。为了去除疲劳，就会想要睡觉，但是却难以成眠，结果会导致睡眠不 足，体力减退。因此，完事以后，不要立刻睡觉，要稍微花一点时间，使自己身体的规律恢复到日常生 活的步调才行。可以看一看电视、听一听音乐、看一看报纸、或是淋浴，之后就能够熟睡，翌日也不会感到疲倦。如希望更具效果，最好在睡前，做一做背骨伸展运动。起立，有如强调倒S字型的脊柱一样，把意 识集中于后头部和背肌，一边进行腹式呼吸，一边用力将力量贯注于背肌，维持背部向后突出的姿态。腰椎向前，后头部朝后，将精神集中于此，用力地拉扯。频繁的激情自然让身体感到疲劳，如果男性自觉体力不比从前，容易疲倦，可先减少房事频率，配合充足睡眠与均衡饮食，再观察自己体能状况。若情况还是不理想，可配合服用一些能够调整人体消化吸收功能的食品或中药。中医认为“脾主 肌”，意即食物营养与精华的运输及吸收，与全身肌力、体能的恢复与增进息息相关，照顾好脾胃，加 上充分睡眠，精神自然来。整天只吃不易消化的高油高脂，或偏食某些种类的食物、饮料，甚至经常因为紧张或作息不正常导 致拉肚子、便秘交替，如此营养状况便难以正常供给人体运用，补充体力耗损，长期下来，精神萎靡自 然难以避免，这一点中西医学的看法几乎一致。调整脾胃的中药非常多，大都是性质温和，接近食材的药方，如四君子汤、六君子汤等等，到正规 医院就诊时，医师会给予最适当的处方与建议，并调整身体的机能平衡，甚至可加入针灸治疗。

什么是龟头炎？龟头炎是指阴茎头的皮肤发炎。龟头炎是个常见的病症，无论有否割除包皮的男士都可以患上此症。但相比之下，仍以没有割除包皮的男士患上龟头炎的机会较大，因为包皮内潮湿温暖的环境下较易引起细菌生长。为何会引起龟头炎？龟头炎并不是经由性接触传染的疾病，其成因包括：个人卫生欠佳，导致阴茎头受细菌、霉菌或其它病原体感染；阴茎头皮肤受到化学物品刺激，例如肥皂、洗衣剂或杀精剂等；另外，患有某些疾病（例如糖尿病）的男士比较容易患上龟头炎。龟头炎的常见症状龟头炎表现为龟头表面发红，可有红点阴茎或包皮呈红色阴茎头或包皮下有红色疹子受感染部位有痛或痒的感觉受感染的皮肤或包皮下有散发异味的分泌物怎样预防龟头炎？大部分情况下，龟头炎是可透过良好的个人卫生习惯预防的。洗澡时可轻轻地翻开包皮，以清洁及洗净被包皮覆盖的部位。干燥性龟头炎，可见尿道外口受累变小怎样治疗龟头炎？治疗龟头炎的方法是要针对发炎的原因，因此会因人而异。医生会因应个别患者的病情、其对生活的影响及患者身体是否有其它疾病，而建议最恰当的治疗方法。口服或外用的抗生素，主要用于治疗由细菌或霉菌感染引起的龟头炎。若龟头炎是由于皮肤受化学物品刺激而引起，就要避免再接触此类的化学物品。如有需要，医生会使用药物以减低患者的瘙痒和痛楚。若龟头炎经常复发，而患者的包皮又难以翻开清洗，那便要考虑是否需要进行切割包皮的手术。何谓干燥性龟头炎？干燥性龟头炎是一种特殊类型的龟头炎，是发生于龟头和包皮的慢性炎症，表现为龟头或包皮局部组织发白、变硬。发病原因不明，可能由感染和变态反应引起。尿道口常常被白色发硬的皮肤包绕，阻碍排尿和射精。目前尚无有效的治疗方法，如果尿道口受累引起排尿困难，则需要外科处理，以解除尿道口梗阻。怎样自救？如你有以上龟头炎的症状或存有疑虑，便应请教医生。医生会按照你的情况安排适当的检查，并建议恰当的治疗方法。其实无论起因是什么，每天彻底清洗阴茎，都有助减低龟头炎引起的不适。

许多男人认为自己的阴茎小，总嫌“那话儿”不够大。研究证实，男人对阴茎大小的关注程度远远高于女性，他们往往认为自己的阴茎偏小，而大多数女性则并不认为自己配偶的阴茎过小。为什么男人总觉得自己的阴茎太小呢？原因很多，但请记住，总拿自己的阴茎与别人的作比较是徒劳无功的。对此，美国著名两性网站“About.com”采访了生殖专家科里西佛伯格(Cory Silverberg)，揭示了其中的原因。早期错觉。许多男人是从观察父亲的裸体，第一次感知生殖器的大小。由于儿童与父亲在身高、体型上有明显差距，父亲的那话儿在孩子看来，会无比“壮观”。再加上孩子往往是从下往上看，这种仰视角度更放大了父亲的“伟岸”。因此，男人对生殖器大小的早期认知几乎都是被歪曲的。衣帽间综合征。除了更衣室、公共浴室，男性能“明目张胆”观察其他人生殖器的机会并不多。而在这些公众场合，男性仍然不能仔细观察别人的尺寸大小。此外，在更衣室所看到的其他男子，其生殖器往往处于未勃起状态。在疲软时，阴茎大小各异，而勃起后就会相差无几了。情色误导。有调查显示，在因担心自己生殖器太小而就医的男性中，62%的人表示，自己的担忧始于童年与朋友的比较，37%的人是观看了情色电影。“这实在是一种学习性知识的糟糕方式。” 科里西佛伯格强调，情色电影会利用拍摄角度、灯光等技术手段，“夸大”男女的生理特征，使之更富视觉冲击。错觉。男性观察自我，一般是从上往下俯视。这种角度会令你的阴茎看起来比实际小很多。如果能从镜子中，水平观察自己的正面和侧面，那形成的判断会较平均值。 男人自怨自艾，还在于不了解阴茎的平均尺寸。勃起后，阴茎长度应在13—15厘米。其实，大多数男性生殖器大小适中。

小张正值而立之年，身强体壮，结婚三年，夫妻俩虽然因为工作的关系南北相隔，往往周末才能见上一面。但是小别胜新婚，浓情蜜意自不在话下。但是，最近两人之间却突然发生了一件令人困窘的问题，和太太几回巫山云雨之后，偶而发现有稍许血液沾染在双方生殖器和床单上，一开始以为是太太经期不正常，小张体贴地挽着太太到医院求助妇产科医师，但是检查了几次，太太都没有问题。最近，小张发现每当做完“爱做的事”后，去卫生间解小便，竟然发现尿出来的都是血，吓得小张赶紧去医院找泌尿科医师求诊。 医师开始以为是单纯的血精症，于是安排小张做了尿液检查、经直肠前列腺超声检查，但报告都正常。虽然给予口服药物，但是症状仍反反复复，到后来每次性行为后，几乎都有明显的血尿，甚至有一次居然因为血块堵塞而尿不出来，只好挺着鼓的大大的肚子到急诊室插导尿管。这下小张快疯了，太太也因为担心丈夫身体欠佳，一再婉拒先生的求爱，夫妻关系一度紧张。后来经过泌尿科医师细心的详细问诊，小张才回忆起约两年前一个夜晚，两人吃完烛光晚餐后，喝了点红酒，兴致勃勃的尝试了一些女上男下等比较激情的动作，小张回忆说，当时突然听到阴茎处传来 “啪” 的一声清脆的响声，刹那间有一点点不舒服，觉得小弟弟根部有一点被挤压到的感觉，但是一下子就过去了，当时没特别在意。后来泌尿科医师进一步安排小张做了膀胱尿道镜检查，虽然发现病人没有任何异常，但是当使用药物使阴茎勃起后，就赫然发现在后段尿道有一明显出血点，阴茎海绵体造影并没有发现明显的渗漏或动静脉交通，于是医生利用经尿道内视镜烧灼止血，并给予一个月雌性激素以减少生理性夜间勃起。小张“停机”三十日后，重新复出，追踪了半年，没再发现有性行为后血尿来搅局，夫妻鹣鲽情深，感情更胜以往。 根据文献研究，男性在剧烈的性行为中，由于姿势不正确或是交合角度太过勉强，有时候会造成阴茎受伤。大多数会立即出现症状而且很严重，如阴茎海绵体白膜破裂造成肿胀，或急性前段尿道出血，伴随剧烈疼痛，这些在泌尿科门急诊并不少见，往往需要立即开刀修补，在这里不赘述。倒是文中提到的小张，其实也是性交过程中受伤，但是极有可能当时仅仅受了”内伤”，而且由于症状不明显就被耽搁了，伤口在反复阴茎勃起充血的过程中，形成了小的动静脉交通(SHUNTING)，当勃起时，充血压力变大，就可能在后段尿道产生出血，勃起消退时就消失。当阴茎没有勃起时，所有的检查都是正常的。这种以单纯性行为后血尿而没有疼痛等表现的病例在临床上非常少见，也有人称这种情况为“射精后血尿”，但很多泌尿男科医生对此都没有经验，然而我们在短短五年内却已经碰到十余例类似的病例，经过适当的治疗，目前均已得到彻底的治愈。今天趁着兴致谈起这个话题，目的是为了与大家共同分享一下我们的经验，以方便大家能够更好的为病人解决这个令人烦恼却又难以启齿的问题。 愉悦的性生活，是和谐夫妻关系重要的基础。因此，不管是血精，或是性交后血尿，千万不要讳疾忌医，应该勇于求助专业的泌尿科医师，这才是上策。

在男科疾病里，有很多疾病或症状与“精索静脉曲张(VC)”有一定的关系。像男性不育症、睾丸鞘膜积液、睾丸（附睾）疼痛等等。 大家都知道，精子是在睾丸里产生的，精子生成后被输送到附睾头，刚进入附睾头的精子是没有活动能力的，在从附睾头往附睾体运送的过程中，精子开始逐渐获取能量，开始慢慢的具有运动的能力（在附睾体部时是没有方向感的，也就是转圈运动），然后在它到达附睾尾部的时候，它已经具备了方向感，能直线运动了（化验精液时，这部分有直线运动能力的精子就是A级或B级精子；只有具备直线运动的精子才有可能进入子宫、输卵管，最后才会有和卵子结合的机会！）。在射精时，精子连同附睾分泌的附睾液（这两种成份合并起来叫“精浆”！）通过输精管，会合精囊腺分泌的精囊液、以及前列腺分泌的前列腺液（另外还有尿道里的尿道腺液和尿道旁腺液，但这部分成份比例很少）共同组成了精液！ 在这个输精通道中，输精管是一个重要的组成部分，它全长约40－60ｃｍ，直径约0.3ｃｍ，是精子离开附睾的唯一通道。在输精管的周围，有很多进出睾丸的血管、神经和淋巴管，连同输精管被纤维膜包裹在一起，形成一个条索状，医学上称为“精索”！精索内的血管除了有营养睾丸附睾的动脉外，还包含有担负睾丸、附睾血液回流任务的蔓状静脉丛，这部分蔓状静脉丛就叫“精索静脉”。当这部分静脉丛受其他因素的影响（如左肾静脉血返流就是最常见的原因之一）而发生静脉管腔的扩张、增粗与迂曲时，就形成了“精索静脉曲张（VC）”！ 约95％以上的VC首先发生于左侧，右侧多为继发性的。在成年男性，VC的发生率15左右，大约40%的男性原发不育的患者中合并有VC；在精液分析异常的人群中发生率约25%，在精液分析正常的人群中发生率12%。 那么，VC的危害在哪里呢？VC主要是导致睾丸功能（各位应该都知道睾丸的二个主要功能：产生精子和产生雄激素）的进行性损害！它通过以下三种方式来达到对睾丸功能的损害！其一、左肾静脉血返流，损害左侧睾丸、附睾功能。左精索静脉最后要汇入左肾静脉，左肾静脉是水平状的，左精索静脉是垂直从下往上注入左肾静脉，左肾静脉压大于左精索内静脉压，左肾静脉血可以向下进入到左精索内静脉，同时增加左精索静脉压力，静脉血管发生形状改变而形成精索静脉曲张。左肾静脉血里含有大有毒有害的代谢产物，返流到睾丸后对睾丸产生毒性作用，损害睾丸和附睾功能。其二、VC导致睾丸、附睾血液回流减慢，影响动脉血的供应，睾丸缺少营养而影响睾丸功能。其三、睾丸适宜的生活环境是低于人体正常体温一度以下。VC导致睾丸血液回流减慢、使睾丸周围温度增高，从而影响睾丸的功能。 前面已经知道了VC的危害，再来说说VC的治疗。是不是所有的VC患者都得治疗？VC又该如何治疗呢？老年VC患者、尤其是身体其他器官功能不适合于手术治疗的患者，可以采取保守的治疗方法，如布托兜住阴囊，同时可以配合中药如“补中益气汤”等等，来减轻因VC产生的睾丸下坠感或疼痛。VC的第二种治疗方法就是手术！最常用的手术方法叫“精索静脉高位结扎术”，可以经腹膜后和经腹股沟两种途径进行。腹腔镜和显微手术的应用，使得精索静脉结扎术在原“高位结扎术”的基础上进行了改良，术后的复发率明显下降，不育患者的精液质量改善和致怀孕机率都比传统手术方式后有明显的提高。但是，因为技术的原因，能开展腹腔镜下精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎术的医院不多。那么，什么情况下应该进行手术呢（医学术语叫“手术指征”）？我个人建议，有如下几种情况的青、中年患者，应该进行手术治疗：1、不育症、尤其是少、弱精症患者合并有VC者；2、双侧VC者（根据情况，可以选择单侧或双侧手术）；3、Ⅲ度（临床上将VC分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度）VC患者；4、睾丸萎缩或明显体现睾丸功能减退者（有学者建议VC侧睾丸较对侧小2ｍｌ就该进行手术）；5、Ⅱ或Ⅲ度VC伴有明显睾丸下坠感或睾丸疼痛者；6、青春发育期睾丸发育明显迟缓者或睾酮水平相对低下影响外生殖器发育者。

包皮内白白的硬块是脓吗？ 该不该翻开包皮清洗？ 上述两个问题是家长们在小儿泌尿外科门诊最常问到的问题，但是泌尿科医师的回答可能会有很多不同版本；其实大部份的小男孩都能与包皮过长或包皮垢和平相处。 但是，一些医学文献报告指出，包皮藏污纳垢，是造成小朋友尿道感染的主要原因，长大后，是造成另一半子宫颈癌的罪魁祸首。所以一般人的观念就是要除去包皮这个罪魁祸首，解决之道，就是包皮环切，要不然就是强行翻开包皮进行清洗。 是否每个小男孩一出生就该割包皮呢？ 美国小儿科医学会的最新结论是，割包皮有好处也有风险，但却没有绝对的必要。 而另外一个令人困扰的问题就是，该不该翻开小孩的包皮清洗小鸡鸡呢？ 很多家长会留意到小孩子的包皮内有白白的类似脓包的东西，认为是很肮脏的东西，其实这些东西就是所谓的“包皮垢”(Smegma)。包皮垢是包皮内面皮脂腺的分泌物累积所形成，因为颜色呈黄白色，很容易被误认为是脓包。研究者曾经将这些包皮垢送去做细菌培养，大约只有23%的包皮垢会长出导致泌尿道感染的细菌。至于包皮垢能否导致未来性伴侣发生子宫颈癌，目前还没有定论，其实宫颈癌的发生是多重因素造成的，可能与成年后的个人卫生习惯关系较大。而且有相反的证据指出，北欧国家的成年男性很少割包皮，但他们的配偶子宫颈癌发生率并不高。 因为五岁以前的男孩，包皮大部分处于包茎状态，不需要每天勉强翻出来清洗。理由有两点：第一，包皮垢在幼儿期不会有什么不良影响，这是一种无菌的分泌物，不一定会造成感染，而且大部分男孩到了五岁以后可以很容易将包皮翻开，包皮垢自然就会顺利排出；第二，暴力翻开完全包住龟头的包皮，不仅非常疼痛，而且也容易造成感染及撕裂伤，进而形成包皮结疤，反而使部分男孩的包茎更加严重。即使想提早让包皮翻开，也必需采取较为温和的手段，可以用低浓度类固醇药膏局部涂抹，配合用双手将包皮轻轻往后推，但是不能过于暴力而造成包皮裂伤，每天可以早晚各做一次，晚上可以在洗澡后做，大约有70%的包茎男孩经过这样处理两周之后，可使阴茎的龟头露出，而包皮垢也会因为包皮翻开之后而跟着排出。 虽然包皮手术目前已经变得相当简单而安全，但这个手术的适应症依旧没有改变：(1)一般而言，五岁以下的男孩包皮自然翻开露出龟头的几率较大，故而并不是每一个包皮长的小朋友都需要动手术，另外有先天性尿道下裂及隐匿阴茎的男孩是不能随便接受包皮手术的，因为包皮要留下以备将来尿道重建或阴茎包皮整形手术之用；(2)如果是接近五岁或五岁以上的男孩，包皮太长又包得很紧，造成小便时的困扰，可以先试用低浓度类固醇药膏涂抹，应该会有70%的机会使包皮能够翻开露出龟头，如果没有成功可以考虑动手术让龟头露出；(3)如果包皮太长又包得很紧，而且为经常反复感染而导致慢性结疤情形者，应考虑割包皮； (4)曾经发生过包皮嵌顿造成龟头肿胀而接受过紧急处置的男孩，不管年龄大小，均应该考虑接受包皮割除手术。