周林医生的科普号

其他常见饮食问题何为清淡饮食？周林医生，手术后大家都说要吃清淡饮食，那是不是完全不能用油呢？清淡饮食应该怎么安排呢？关键是少油、少糖、少盐、不辛辣，并且易于消化的平衡膳食。肉类方面，尽量选择低脂肪、高蛋白质的食物，比如鱼、虾和瘦肉。烹饪时可以用清蒸、白灼等方法。大豆制品也是优质蛋白质的重要来源，可以适量补充。主食中可以加入一些粗粮，如燕麦和糙米，避免摄入蛋糕和炸薯条等高油脂、高热量的食物。多摄入水果和蔬菜，这些食物富含维生素和矿物质，对调节身体代谢非常重要。建议每天食用约1斤的蔬菜，并选择1到2种水果。“发物”能不能吃？海鲜和鸡蛋不是“发”的食物吗？周林医生，它们是不是都不能吃？从营养学的角度来看，海鲜、鸡蛋、鸡肉这些被称作“发物”的食物其实是优质蛋白的重要来源。海鲜和鸡肉富含高蛋白、低脂肪，易于消化吸收。鸡蛋的蛋白质氨基酸构成与人体最为相似，是理想的蛋白质来源。只要不过敏，这些食物可以合理摄入，以确保饮食的多样性。喝汤比吃肉更营养？周林医生，鸽子汤和黑鱼汤不是都很补吗？听说肉里的营养都到了汤里，那是不是只喝汤就行了？鸽子汤、黑鱼汤、黄鳝汤这些是大家熟知的术后营养汤。实际上，汤中主要成分是水，还含有一些调味品、嘌呤，以及少量的维生素、脂肪和氨基酸等营养成分，而这些只占原食材营养的10%到12%。营养大部分仍在肉中，所以喝汤时不要丢弃肉！补充蛋白质，多喝牛奶就足够？手术后需要补充蛋白质，那我多喝牛奶是不是就能摄入足够的蛋白质呢？其实，每100克牛奶中只含有3.0克蛋白质，蛋白质含量并不高。而且，如果饮食过于单一，会导致营养摄入不均衡，可能引发某些营养素的缺乏或过量，从而对患者产生不利影响。为了有效补充术后蛋白质，可以遵循以下原则：尽量选择不同来源的食物，动物性和植物性食品的搭配比单一植物性食物要好。食物种类越丰富越好，以确保营养均衡。同时食用多种食物，尽量在接近的时间内进食，以帮助吸收。常见食物的蛋白质含量

许多术后患者会出现身体虚弱、精神不振、体重下降、食欲减退、易感冒等免疫力降低的症状，这些都是营养不良的表现。那么，什么是营养不良呢？根据欧洲肠外肠内营养学会的定义，它是由于缺乏能量、蛋白质和其他营养素而导致的身体成分变化和细胞质量下降，进而引发身心功能紊乱，并影响疾病的临床结局。对于外科患者而言，手术会引发身体的创伤应激和代谢变化，如果再加上营养不良，则更容易导致身体功能下降，影响疾病的恢复。因此，做好围手术期的营养支持是有助于促进术后快速康复的。出院了该怎么吃？建议术后患者根据胃肠的耐受情况尽早恢复口服进食。如果摄入量显著低于正常，应根据胃肠功能适时增加口服营养补充，时间可以从两周延续到数月，以确保术后体重保持稳定并促进伤口愈合。通常情况下，术后第一天可以开始流质饮食，然后逐步过渡到半流质饮食；术后3到7天内，可以逐渐转为普通饮食。但如果出现特殊情况，如腹腔感染，则需要术后禁食2到3天，待腹腔感染消退、肠道恢复蠕动后，再逐步恢复流质和半流质饮食，最终转为普通饮食。出院后的饮食安排往往让家属感到困惑，他们既希望为患者补充营养，又不确定具体该怎么吃。以下五点建议可以帮助家属更好地为患者制定饮食计划：多样化的平衡膳食：确保食物种类丰富多样。根据中国膳食指南，建议每天摄入12种以上的食物，每周达到25种以上，以确保足够的能量摄入。能量摄入标准：按体重计算，每公斤体重应摄入25至35千卡。例如，对于标准体重65公斤的患者，每日需要约1625至2275千卡的能量。足够的蛋白质：建议每天摄入1.2克蛋白质/公斤体重，并优先选择富含优质蛋白质的食物，确保优质蛋白质占总摄入的一半以上。对于65公斤的患者，需摄入大约80克蛋白质。合理的脂肪摄入：每日食用油不宜超过25克，建议主要使用植物油，如花生油和玉米油。烹饪时可选择蒸、煮、炒等方法，避免使用油炸。戒烟酒：避免烟酒，以促进健康恢复。通过这些准则，家属可以为患者制定一个营养均衡、促进康复的饮食计划。口服营养补充“周林医生，邻居给我推荐了一种口服营养品，说对术后恢复特别有帮助。您觉得我能吃这个吗？”口服营养补充（OralNutritionalSupplements,ONS）是一种有效的营养支持治疗方式，可以增加食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、微量元素（矿物质）和维生素等营养素含量，提供均衡的营养素以满足机体对营养物质的需求。ONS具有简便、易行、符合生理等优点，应用日趋广泛。大量实践和研究证实，营养不良人群普遍可以从ONS中获得包括营养、功能、临床和经济学方面的获益。实施ONS需要综合考虑患者经口进食的量，机体的代谢状态，疾病的严重程度等因素，同时选择合适的ONS制剂，遵循个体化原则，以使患者最大获益。微量元素和维生素统称为微量营养素（MNs），是人体新陈代谢所必需的。最近的研究揭示了MNs在多种疾病过程中的重要作用，严重缺乏会对临床结局产生不利影响。为规范微量营养素在临床实践中的应用，欧洲临床营养与代谢协会（ESPEN）于2022年6月1日正式发表了ESPEN微量营养素指南（ESPENmicronutrientguideline）。NS适应人群ONS是一种有效、无创的营养不良解决方案，适用人群十分广泛，包括存在营养不良或营养风险的各类住院患者，能量和蛋白质摄入量较低的患者，一些患有慢性疾病的患者，需要高能量饮食的患者，有咀嚼和吞咽障碍的患者，虚弱或食欲不振的老年人，部分接受手术或放、化疗的恶性肿瘤患者。

在面临手术时，或许你已经在心理上做好了准备，但你的身体是否也同样准备妥当？你的营养状况是否足以支撑手术，并在术后迅速恢复？什么是“营养不良”？欧洲肠外肠内营养学会将营养不良定义为“由于缺乏能量、蛋白质和其他营养素而导致的身体成分改变和机体细胞质量降低，引起身心功能紊乱，并损害疾病临床结局的状态”。营养不良很常见。一些研究估计，多达65%的外科手术患者营养不良，如果患者因癌症或消化系统并发症（如吸收不良症）接受手术，营养不良的患病率会更高。营养不良的患者在手术中患病和死亡的风险也高得多。营养不良患者在30天内再次入院的可能性是正常人的两倍，手术后出现并发症的可能性是正常人的三倍，术后死亡的可能性是正常人的五倍。这个问题可能会给我们的患者带来巨大的死亡风险！术前营养状态评估首先需要使用营养筛查工具识别存在营养风险的患者。目前，临床上广泛使用的是NRS2002营养风险筛查表。该工具是首个基于循证医学开发的营养风险筛查方法，其核心指标选自128项随机对照研究（RCT），适用于住院患者的营养风险评估，并且简单易用。其核心问题包括：(1)原发疾病对营养状态影响的严重程度；(2)近期(1～3个月)体重变化；(3)近1周饮食摄入量变化；(4)体重指数；(5)年龄在＞70岁者营养风险评分加1分。当NRS2002总分≥3分时，结合临床为患者制定个体化营养支持计划。首次筛查不存在营养风险的患者，一周后再次进行营养风险筛查。术前营养支持口服营养补充“周林医生，邻居给我推荐了一种口服营养品，说对术后恢复特别有帮助。您觉得我能吃这个吗？”口服营养补充（OralNutritionalSupplements,ONS）是一种有效的营养支持治疗方式，可以增加食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、微量元素（矿物质）和维生素等营养素含量，提供均衡的营养素以满足机体对营养物质的需求。ONS具有简便、易行、符合生理等优点，应用日趋广泛。大量实践和研究证实，营养不良人群普遍可以从ONS中获得包括营养、功能、临床和经济学方面的获益。实施ONS需要综合考虑患者经口进食的量，机体的代谢状态，疾病的严重程度等因素，同时选择合适的ONS制剂，遵循个体化原则，以使患者最大获益。微量元素和维生素统称为微量营养素（MNs），是人体新陈代谢所必需的。最近的研究揭示了MNs在多种疾病过程中的重要作用，严重缺乏会对临床结局产生不利影响。为规范微量营养素在临床实践中的应用，欧洲临床营养与代谢协会（ESPEN）于2022年6月1日正式发表了ESPEN微量营养素指南（ESPENmicronutrientguideline）。口服营养补充是将能够提供多种营养素的营养液体、半固体或粉剂的制剂加入到饮品或食物中经口服用，通常在食物不足以满足机体需求的情况下作为补充摄入，也可用作唯一的营养来源即代替普通饮食摄入。术前营养支持，高蛋白食物和口服营养补充很关键！建议非肿瘤患者术前每餐保证≥18g的蛋白质摄入，肿瘤患者术前每餐≥25g的蛋白质摄入。术前7~10天可以补充常规量的维生素，特别是维生素C、维生素K和B族维生素，它们有助于降低出血风险、促进组织再生和伤口愈合。（1）对于低危营养风险的患者，术前可进食高蛋白质食物(如鸡蛋、鱼、瘦肉、奶制品)和含碳水化合物的饮食保证足够蛋白及能量，做好手术营养储备。摄入目标能量为25-30kcal/(kg•d)和蛋白质量为1.5g/(kg•d)。（2）对于高危营养风险的患者（NRS2002评分＞3分），这类患者由于创伤、基础病存在厌食、进食量少等原因，蛋白质摄入目标量至少为1.2g/(kg•d)。这些患者住院以后多数不能通过正常的进食获得充分的营养补充，推荐术前给予口服高蛋白营养补充（Oralnutritionalsupplement，ONS），建议每日保证3顿ONS，且每日ONS的热卡量至少400-600kcal。建议在术前接受7-10天的营养治疗，以提高手术耐受及促进术后康复。术前营养支持可以增强患者的抵抗力，补充患者所需的能量以及体内缺少的必需维生素以及微量元素。同时也可以纠正低蛋白血症以及贫血的症状。这样可以为患者术后的恢复，打下良好的基础，可以帮助患者术后达到快速恢复的目的。避免患者术后因身体条件差，从而导致伤口不愈合或者延迟愈合的情况，影响患者术后的恢复。

膀胱训练用于治疗急迫性尿失禁、压力性尿失禁、膀胱过度过度症和尿频等。急迫性尿失禁是指尿意来得太快，以致您无法及时上厕所。压力性尿失禁是指由于膀胱受压而漏尿，例如当您大笑、咳嗽或举起重物时。膀胱训练可以增加您在排尿前可以等待的时间。它还可以帮助您的膀胱容纳更多尿液，让您更好地控制尿意。重要的是要记住，膀胱训练需要几周到几个月的时间才能见效。您可能不会立即看到结果，但不要放弃。您在家如何照顾自己？与医生一起制定适合您的膀胱训练计划。排尿延迟一开始，尝试在感到需要排尿后五分钟内不要排尿。等待时，深呼吸并慢慢放松。凯格尔运动也可以帮助您推迟上厕所的需要。经过一些练习，当您可以轻松地等待5分钟再排尿时，请尝试等待10分钟再排尿。慢慢增加等待的时间，直到您能够控制排尿时间。定时排尿早晨醒来后立即排空膀胱。安排一天中的排尿时间。从每小时使用一次厕所开始，即使你不需要去。慢慢增加去洗手间的间隔时间。当你找到适合自己的时间表后，就坚持下去。如果你半夜醒来想小便，就去小便。只在清醒的时间安排你的时间。凯格尔运动（盆底肌训练）这些运动可以收紧和加强骨盆肌肉，帮助您控制尿流。（如果做这些运动导致疼痛，请停止并咨询医生。）做凯格尔运动：收缩肌肉，就像您试图不排气一样。或者收缩肌肉，就像您阻止尿流一样。您的腹部、腿部和臀部不应该移动。保持挤压3秒钟，然后放松5至10秒钟。从3秒开始，然后每周增加1秒，直到能够坚持10秒。每组重复练习10次。每天进行3至8次。凯格尔运动（盆底肌训练）-看视频学习什么时候应该寻求帮助？请密切关注您的健康状况变化，如果出现以下情况，请务必联系您的医生：您的失禁症状愈发严重。您并没有如预期般好转。周林医生将竭诚为您提供帮助和支持。请务必定期就诊。如果您需要更多帮助，可以服用药物和其他治疗方法，它们可能会有所帮助。

当你看到泌尿系统超声检查报告上“前列腺钙化”的诊断时，可能会感到困惑和不安，但又不太明白这意味着什么。什么是前列腺钙化？前列腺钙化可以简单地理解为前列腺内的“水垢”，由前列腺液、上皮细胞和钙盐沉积组成。除了钙盐，炎症留下的瘢痕也可能导致钙化。因此，它就像是前列腺功能活动中的“纪念品”。形成原因前列腺钙化的成因之一是淀粉样体的钙化和前列腺分泌物的沉淀。虽然科学家们对其成因只能提出一些可能性，但炎症和增生被认为是相关因素。年龄、遗传、饮食和生活方式也被认为是影响因素。然而，目前的研究表明，前列腺钙化与癌症无显著关联，因此不必过于担心。钙化的影响通常，前列腺钙化不会引起症状，就像是“隐形人”。有些人在体检时偶然发现钙化，但无任何症状。不过，某些情况下可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，这时需要注意。何时需要处理大多数情况下，前列腺钙化无需特别处理，建议定期复查以观察变化。但如果出现不适症状，就需要就医治疗。如何预防尽管形成原因复杂，但通过以下生活方式的改变可以预防前列腺钙化：健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃高脂食物。适度运动：促进血液循环。避免久坐：保持良好血液流动。控制饮酒：减少前列腺负担。定期体检：及时发现问题。小结前列腺钙化虽然听起来严肃，但大多数情况下并不可怕。它像是前列腺中的“小石头”，通常不引发问题。但如果影响健康，就需要注意。通过健康的生活方式，可以有效预防前列腺钙化。记住，前列腺健康对整体生活质量至关重要。让我们共同努力，保持良好的生活习惯，让前列腺钙化不会成为问题！

HPV（人乳头瘤病毒）是最常见的性传播病毒。据估计，80%或更多的性活跃美国人在其一生中的某个时候会感染HPV。这意味着任何曾经有过性生活的人都有很大的机会接触到这种病毒。但只有少数感染HPV的女性会出现任何疾病症状，感染HPV的男性则更少。在几乎所有情况下，免疫系统都会控制病毒或将其完全清除。HPV有多种类型。有些类型可导致生殖器疣，表现为肉质、通常无痛、菜花状的皮肤增生。但疣通常很小且难以发现，并且外观各异：可能光滑或粗糙，或大或小。可能只有一个疣，也可能有多个。导致疣的HPV类型被称为“低风险”，因为它们几乎从未与生殖器或肛门癌一起发现。其他类型的HPV被称为“高危”类型，可导致阴茎和肛门出现肉眼无法看到的微小细胞变化。不过，这些变化并不常见，阴茎和肛门癌也非常罕见。HPV感染可以治疗吗？目前尚无针对该病毒本身的治疗方法。但是，针对HPV可能引起的疾病（如细胞变化或生殖器疣）确实存在良好的治疗方法。如果您需要，您的医疗保健提供者将与您讨论这些治疗方案。HPV感染可以预防吗？由于HPV非常普遍，即使是只有一个性伴侣的人也可能感染该病毒。每次发生性行为时正确使用避孕套可降低感染性传播感染的风险，并可能提供一些预防HPV的保护。请记住，未被避孕套覆盖的肛门/生殖器区域的皮肤仍可能受到影响。最好的预防措施是接种HPV疫苗。它可以预防高危和低危HPV，建议男孩和年轻男性（以及女孩和年轻女性）接种。男性如何检测HPV？男性通常通过目视检查进行临床筛查，以检查是否有病变（例如疣）——目前尚无批准用于临床的直接检测男性HPV的特定方法。研究人员正在寻找更好的男性筛查方法，但目前缺乏针对男性的检测选项，这可能会令人非常沮丧。那么合作伙伴呢？大多数有性生活的夫妻都会共同感染HPV，直到免疫反应抑制感染。只有彼此发生性关系的伴侣不太可能来回传播同一种病毒。当HPV感染消失时，免疫系统会记住该HPV类型并防止再次发生相同HPV类型的新感染。但是，由于HPV有很多不同的类型，因此对一种HPV类型免疫可能无法保护您在接触另一种HPV类型时不会再次感染HPV。男人可以接受考验吗？研究表明，HPV检测可能导致男性结果不一致。这是因为很难从阴茎厚皮肤上获取良好的细胞样本进行检测。大多数人接触HPV后不会出现明显症状。因此，对于大多数人来说，这种病毒是亚临床的（不可见的）。对于男性来说尤其如此。如果男性接触到改变细胞类型的HPV，他不太可能出现症状。如果男性没有症状，就很难检测。大多数情况下，男性感染“高危”类型的HPV不会有任何健康风险，例如癌症。需要监测的是女性的宫颈。

尽早识别这些副作用并有效地管理它们对于保持安全性和治疗效果至关重要。如果您在接受免疫治疗后目前出现副作用或异常症状，请立即联系您的医疗团队或医生。免疫疗法的副作用与化疗和放疗等传统癌症治疗的副作用有着根本区别。化疗和放疗针对的是癌细胞和健康细胞，而免疫疗法则通过刺激免疫系统攻击癌细胞来发挥作用。这种增强的免疫反应有时会过度刺激或误导，从而引起副作用。这些免疫反应会影响任何组织或器官，导致从轻微不适到严重的、可能危及生命的副作用。 尽早识别这些副作用并有效地控制它们（通常使用类固醇等免疫抑制药物）对于保持安全性和治疗效果至关重要。鼓励接受免疫疗法的患者及时向医疗保健提供者反映任何异常症状，以确保能够迅速对治疗计划做出必要的调整。最常见的免疫疗法副作用是什么？免疫疗法最常见的副作用是皮肤反应，包括皮疹、瘙痒和发红，尤其是在注射部位。然而，免疫疗法的副作用可能因癌症类型、免疫疗法治疗计划、癌症分期和您的整体健康状况而异。其他常见的免疫疗法副作用包括：胃肠道问题：例如腹泻或结肠炎。流感样症状：经常出现发烧、发冷、疲劳和肌肉疼痛。呼吸问题：一些患者可能会出现咳嗽或呼吸困难。内分泌失调：可能出现甲状腺功能减退或肾上腺功能不全等情况。总体而言，目前FDA批准的免疫疗法中最常见的副作用可能包括但不限于：关节炎便秘咳嗽食欲下降腹泻皮疹头痛输液相关反应/注射部位疼痛瘙痒恶心皮疹呕吐出现副作用是否意味着免疫疗法有效？免疫疗法的积极反应通常表现为肿瘤大小的减小或肿瘤生长的稳定，这可以通过影像扫描客观地测量。 虽然炎症等副作用的存在可能表明免疫系统对治疗有反应，但仅凭这些症状并不能可靠地预测治疗的成功率。事实上，许多对免疫疗法反应良好的患者几乎没有或根本没有副作用。免疫疗法的副作用会持续多久？免疫疗法的副作用可能在开始治疗后几天内出现，但更常见的情况是几周或几个月后出现。一些副作用，如输液相关反应或注射部位疼痛，可能在治疗后不久出现。副作用的发生频率也可能因患者的治疗方案和整体健康状况而异。不同类型免疫疗法特有的副作用虽然各种免疫疗法的副作用有些重叠，但每种免疫疗法都有各自独特的潜在副作用。了解这些副作用可以帮助患者及其护理团队更好地准备和应对每种治疗方式带来的独特挑战。免疫检查点抑制剂：这些药物通过阻断阻止免疫系统攻击癌细胞的蛋白质起作用。常见的副作用包括：皮肤反应：皮疹、瘙痒和白癜风。胃肠道问题：腹泻和结肠炎。肝脏问题：肝炎和肝酶升高。内分泌紊乱：甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、肾上腺功能不全。单克隆抗体：这些实验室制造的分子模仿免疫系统对抗有害病原体的能力。副作用可能包括：输液反应：输液期间发烧、发冷、低血压。皮肤反应：皮疹和瘙痒。心血管问题：高血压和心脏相关问题。胃肠道问题：恶心和腹泻。CAR-T细胞疗法：这种疗法涉及修改患者的T细胞，使其更有效地攻击癌细胞。可能的副作用包括：细胞因子释放综合征(CRS)：发烧、低血压和呼吸困难。神经系统问题：意识模糊、癫痫和失去意识。感染：增加细菌、病毒和真菌感染的风险。B细胞发育不全： B细胞水平低导致抗体减少和感染风险增加。免疫疗法有哪些严重的副作用？虽然免疫疗法的大多数副作用都是可以控制的，但有些副作用可能很严重，甚至可能危及生命。严重的免疫疗法副作用包括：炎症相关问题：例如心肌炎（心脏炎症）、肺炎（肺部炎症）和肝炎（肝脏炎症）。神经系统并发症：可能会出现脑膜炎或脑炎等罕见但严重的后果。自身免疫反应：包括1型糖尿病或严重关节炎等病症。如果您遇到任何严重的副作用，请立即咨询您的医疗团队。如何治疗或控制免疫疗法的副作用？免疫疗法的副作用可以通过及时报告症状、使用类固醇等免疫抑制药物、定期监测以及在某些情况下暂时或永久停止治疗来处理。 针对特定副作用量身定制的有效管理策略有助于在免疫治疗期间维持生活质量。有一些易于在家中实施的免疫治疗管理方案，可能包括：疲劳：通过短暂的15-20分钟小睡和散步等轻度运动来缓解疲劳，这些运动可以提高能量水平。每天喝8-10杯不含咖啡因的液体来补充水分。腹泻和免疫相关结肠炎：监测排便情况，如出现变化，请咨询您的医疗保健提供者。避免辛辣、高纤维或高脂肪食物。多喝水和富含电解质的液体。粘膜炎：使用不含酒精的漱口水、保持嘴唇湿润以及食用无刺激性食物来治疗口腔溃疡。请咨询您的医疗保健提供者有关口腔冷冻疗法的信息。神经病变：通过定期锻炼、避免饮酒和穿着防护服来控制麻木或刺痛感。如果症状恶化，请考虑针灸并咨询您的医疗保健提供者。皮肤变化：保持皮肤湿润，避免阳光直射，并使用高SPF防晒霜。如果出现皮疹或脱皮等皮肤状况，请穿上防护服并咨询您的医疗保健提供者。

如果您即将第一次接受化疗，您可能会想知道这种癌症治疗的疗效如何。我们请患者和护理人员分享他们为化疗做好准备的最佳建议，以及化疗有时会带来的副作用。以下是他们说的话。1.休息一下疲劳是癌症患者最常见的副作用，尤其是接受化疗的患者。因此，即使感觉良好，也要多休息，避免过度劳累。对自己和他人也要有耐心，因为可能需要一些时间才能恢复正常的能量水平。请记住：寻求帮助是可以的，这样你就可以放松了。“化疗带来的疲劳与其他任何疲劳都不同，我能想到的最接近的疲劳是孩子还是婴儿时，你累得几乎无法迈开双脚。” 2.保持水分 腹泻、呕吐和其他化疗副作用会让您感到 脱水。这不仅会消耗您的能量，还会导致其他健康问题。因此，一定要在治疗期间多喝水。不含咖啡因的茶、果汁和牛奶也有帮助。如果您无法摄入足够的液体来保持水分，请咨询您的护理团队。3.尽量少吃化疗会导致恶心和食欲不振，因此，尽量少吃食物，以免营养不良。请记住，在治疗过程中，许多食物的味道可能会发生变化。对于某些患者来说，化疗期间和化疗后，食物可能会有金属味。“食物的味道完全消失了，所有东西都开始有金属味。在那之前，我坚持正常饮食，但最后两周我不得不改吃流质食物。” 4.为可能的脱发做好准备 大多数接受化疗的癌症患者都会出现脱发，通常在第一次治疗后一至三周左右开始。有些人的头发会逐渐脱落，而有些人醒来后会发现枕头上长满了大块头发。是否脱发取决于您接受的化疗类型和剂量。  在开始治疗前，先和医生讨论一下治疗预期，然后制定脱发时的应对计划。例如，你可以考虑剪短头发或剃光头，或者尝试戴假发、围巾、头巾或帽子。 5.创造一种正常感尽可能坚持你的日常生活。这可以是每天早上起床穿衣服，或者每天和家人一起吃饭等小事。这些习惯可以帮助你忘记癌症。6.寻求支持和护理团队在整个治疗过程中的支持 化疗很艰难，所以请向家人、朋友和护理团队寻求支持。我们的医生和护士将尽一切努力让您感到舒适。但提出问题和表达担忧很重要，这样他们才能在您不舒服时为您提供帮助。7.保留能给你带来舒适感的东西带上您最喜欢的毯子、美味的小吃、您最好的朋友、一本好书或任何能给您带来最大舒适并让您在等待时保持忙碌的东西。 “我收到的最好的礼物是一条定制的毯子，上面写着我家人的名字，它在我接受化疗时让我感到温暖，因为输液室有时非常冷。看到上面写着的那些名字，让我感觉我的家人就在我身边，即使他们离我有12个小时的路程。” 8.预防恶心许多患者在化疗期间和化疗后都会感到恶心。因此，请在开始治疗前准备好抗恶心的处方药，并在每次治疗前严格按照说明服用，这样药物就会在恶心症状出现之前发挥作用。如果止吐药不起作用，请向医生索要其他处方。可能需要尝试几次才能找到最适合您的药物。坐在外面呼吸新鲜空气也能缓解恶心。冰棒、薄荷糖和口香糖也有同样的效果。9.保持积极有时我们的恐惧比现实更糟糕，治疗的每一天都可能让我们感到惊讶。寻找一天中的积极因素——尽管它们可能看起来微不足道——以保持精神振奋。10.认真对待口腔护理建议由于化疗是通过攻击快速生长的细胞起作用的，因此它也可能错误地攻击健康细胞，包括胃肠道内壁的细胞。当这种情况发生时，有时会导致口腔溃疡。因此，认真对待护理团队提出的任何预防建议非常重要。 “我听说过口腔溃疡的可怕之处，所以在化疗期间，我每天用小苏打和水的混合物漱口多次。” 11.警惕神经病变的迹象 许多化疗药物会引起一种称为周围神经病变的副作用，即手脚疼痛、麻木或刺痛感。有时，神经病变可以通过调整剂量或暂停治疗来缓解。但如果您不让他们知道您患有神经病变，您的护理团队就无法解决它。因此，如果您开始出现这些感觉，请保持警惕并立即通知他们。 12.请记住，每个人接受化疗的经历都是不同的您可能会从其他患者那里得到很多建议，但请记住：您的化疗经历不一定与其他人的相同。有些人可能在输液后要卧床数天，而其他人只需几天就可以恢复正常生活。有些患者脱发很快，而另一些患者的头发可以保留更长时间，甚至根本不脱发。因此，请放松心情，注意副作用，并与您的护理团队分享您的问题和担忧。

对于大多数肿瘤患者来说，化疗带来的不良反应往往会造成身体和心理上的痛苦。接下来，我们将详细介绍如何应对这些常见的不良反应，希望能帮助大家在抗击肿瘤的过程中取得更好的效果。恶心和呕吐恶心和呕吐会影响患者的饮食、饮水和情绪，严重时可能导致脱水、电解质失衡和营养不良。处理措施：1.预防为主。医生会根据药物引起呕吐的程度和类型，在化疗前进行预防性用药。2.化疗期间，饮食应以高蛋白、易消化、低脂肪为原则，保持清淡。此外，可以准备一些生姜片以缓解恶心。腹泻化疗相关的腹泻可能导致脱水、电解质失衡和身体虚弱等并发症。处理措施：1.如果腹泻是由化疗引起，应遵医嘱及时止泻并补充液体。2.注意观察并记录排便次数和性质，及时通知医生以避免不良后果。3.选择对胃肠道刺激小的食物，同时补充高钾食物，如蔬菜汁和水果汁。脱发脱发是化疗后常见的副作用。处理措施：1.经常按摩头皮以促进血液循环。2.外出时戴帽子或围巾，避免在极端天气外出。3.选择含蛋白质的柔和洗发剂，使用软梳子轻轻梳理，避免染发或烫发。骨髓抑制肺癌患者使用骨髓抑制性化疗药物后，可能出现不同程度的骨髓抑制。处理措施：1.出现骨髓抑制时，应每天复查血常规，根据最新化验结果调整治疗方案。白细胞严重减少时可注射集落刺激因子。2.骨髓抑制高风险患者日常应减少活动，防止受伤，预防感染，注意补充铁剂、维生素B12、叶酸和高蛋白食物。便秘化疗期间使用止吐药和镇痛药可能加重便秘。处理措施：1.适量运动，如散步或瑜伽，进行适当的锻炼。2.多吃高纤维食物（如全麦面包、豆类、蔬菜、新鲜水果和坚果），并多喝水以软化大便。口腔溃疡化疗的某些药物可能导致口腔黏膜损伤，出现溃疡。处理措施：1.用生理盐水或碳酸氢钠水多次漱口。2.保持口腔湿润和牙齿清洁，饭后及睡前用软毛牙刷刷牙，避免使用含氯牙膏。3.避免进食粗糙、辛辣、酸性或过冷过热的食物。总体来说，化疗引起的不良反应大多可以预防、控制和逆转。只要正确处理，化疗相关的不良反应并不可怕。肿瘤患者在化疗前充分了解自身情况，能帮助医生排除高危因素，选择最合适的治疗方案，从而最大限度地打击癌细胞，同时将对正常细胞的损害降至最低。

肾囊肿是否需要手术主要取决于囊肿的大小、位置、是否引起症状以及是否有恶变的风险。手术治疗通常采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术，这是一种微创手术，通过几个小孔插入器械来移除囊肿的顶部，从而减轻囊肿对周围组织的压迫。这种手术恢复快，术后只留下微小的疤痕。总之，对于大多数无症状的单纯性肾囊肿，医生可能会建议定期监测而非立即手术。然而，对于有症状、囊肿较大、位置特殊或存在恶变风险的肾囊肿，手术通常是必要的。在做出任何决定之前，建议与专业的泌尿科医生详细讨论您的具体情况。病例1：左肾巨大肾囊肿手术前手术后病例2：右肾囊肿病例3-右肾盂旁囊肿、左肾囊肿病例4：该病例术后4年无复发