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膝关节退化有哪些危害？怎么样才能防止膝关节退化呢？膝关节退化性关节炎是随着年龄逐渐恶化的关节疾病，它是由于膝关节长期使用;日子一久，造成膝关节面的软骨磨损，膝关节囊的润滑液变少，而造成膝关节疼痛、肿胀、无力、蹲距困难，它通常发生在中老年五十岁以后。它与过度工作、肥胖、个人体质、年老或关节受伤有关，通常女性较多而且也较严重，退化性膝。且以发生在膝关节内侧较常见，更严重的情况会造成膝关节内弯，甚至呈现O型腿的现象，使得病患走路产生困难。初期的症状是呈现酸痛，膝关节本身或附近的肌肉变紧，接下来是关节活动范围减少，病患上、下楼梯感到疼痛，甚至会发现要从低一点的椅子起身有困难，当然更谈不上做蹲的动作。保守的疗法轻微的膝关节炎是可采取保守的疗法，节制体重也是需要的也就是减少膝关节的负荷，例如减少上下楼梯的次数，少去爬山，少做蹲的动作或剧烈运动像是跑步。对关节要有保暖的措施，在冬天或是在冷气房内工作，也要穿上衣物避免膝关节受寒。膝盖软骨退化的危害随着年纪的增加，您会不会经常在日常走路或者上楼梯时膝盖发出阵阵的疼痛感，或者在蹲下起身时发现膝盖会发出声响并伴随着剧烈的疼痛。这些种种迹象都代表您的膝关节可能已经处在退化的状态。那您知道它的危害吗?它的危害大致有以下三点：1、膝关节炎首先，最常见的也是最普遍的就是膝关节炎。最显著的表现就是在日常走路的时候会感觉到轻微疼痛，因为这个疼痛并不严重，而且在休息后便会缓解，所以大多数人在一开始并不会放在心上。但是如果不加以注意放任它的话，情况会一步一步加重，可能会站立都困难，最严重的可能需要置换人工关节。2、膝窝囊肿一提起膝窝囊肿大家可能会比较陌生，但是它的症状大家却十分熟悉，那就是膝盖窝后面会肿一个大包。大家经常会误以为自己是不是长了肿瘤，其实不是的，它是因为膝盖退化严重导致关节囊发生了破裂，里面的关节液往后流入关节囊内，致使膝关节鼓起一个大包，而且还会越来越大，并且伴有显著的疼痛。3、膝盖滑膜炎这个情况就比较严重了，膝盖滑膜炎会导致膝关节内出现积液，并且膝关节明显肿胀，发热，走路费劲伴有明显疼痛，最严重的时候都无法行走，导致积水致残。如何判断膝关节是否已经在退化?其实对于任何人来说，膝关节退化都是正常的现象，我们只要多点预防，是可以有效减缓膝关节的退化速度的。那我们在日常生活中应该如何判断我们的膝关节是否已经在退化呢?首先，大家要留心自己的膝盖是否一按就会痛。一般人在膝关节受到按压之后，表面的软骨表层会起到缓冲作用，所以不会感觉到痛感。但是在膝关节退化后，软骨表层也会退化，起不到缓冲作用，所以您才会一按就痛。其次，要留意在上下楼时出现的不明原因的关节痛。正常情况下，我们在上下楼时关节表面有光滑的软骨保护，并且还有一些关节液也在起润滑的作用。但是在膝关节退化后，随着软骨保护和关节液润滑的减少，我们在上下楼梯时膝盖会出现不明原因的疼痛。还有就是在做一些下肢运动类似蹲起的时候，留心膝关节会不会疼痛。因为做下肢运动会最大化的使用膝关节，也可以最明显的感觉出自己的膝关节到底有没有问题。如何预防膝盖老化?1、注意变换姿势长期坐姿或下蹲工作时，隔一段时间应站起来走动走动，伸展下肢，或用手做膝关节按摩，使膝关节不至于长时间固定在同一位置上，这有助于促进关节的血液循环，可减少关节内外组织的粘连。2、加强下肢活动锻炼平时可以常做交替下蹲、起立等活动，使膝关节得到充分的伸展、旋转，防止其僵硬强直。但有膝关节炎的中老年人不要练习下蹲，如果必须下蹲。应注意速度要慢，并尽量用手来支撑。3、适当减少运动量平时常参加较剧烈运动的人，进入中老年以后应逐渐减少运动量，让关节得到休息，不宜再参加速度快、强度大的锻炼项目。另外，老年人在锻炼前还需做好充分的准备活动，应轻缓舒展膝关节1-2 分钟，以使关节得到松弛，避免在活动中发生韧带损伤和其它意外。若去旅游爬山，则更应注意膝关节髌骨的劳损。尤其下山时更要谨慎。平时未经训练的人，不要突然将腿抬至肩高，以免膝关节后面的组织因过度牵拉而遭受损伤。4、重视防寒湿和保暖膝关节由于缺少丰富肌肉和脂肪组织的保护，只是一个“皮包骨”的部位， 因此局部热量容易散失，温度常比其它部位低。再加上关节面是由软骨组织构成，软骨组织血管稀少，血液循环差，如果长时间受寒冷的刺激，就可能因局部血管的痉挛收缩，使血液供应减少，从而削弱软骨的新陈代谢和防御功能，使关节软骨面发生缺血，引起无菌性膝关节炎症或膝关节滑膜炎。另外，膝关节还很怕潮湿。因此，中老年人居住的环境要避免阴冷、潮湿，室内应保持干燥、温暖，床不要摆放在通风口处;夏天大汗淋漓时不要立即用冷水冲洗膝关节，即使在夏季也不要睡卧于阴冷潮湿的地方;天冷时下肢不要穿得太单薄，避免膝关节受寒湿侵害，必要时可戴一个护膝，还应注意不要在“风口”处长时间站立。如果受凉引起了关节疼痛，可每晚睡觉前用热水袋热敷或将关节靠近取暖器。5、控制体重减轻体重、减少关节的损伤和负重，在膝关节骨关节炎的治疗中起着十分重要的作用，但这一点往往容易被人们忽略。

膝关节为什么会退化？膝关节退化是什么回事？-膝关节退化膝关节仅靠一个狭小的接触面要完成支撑起全身重量的重任因此受伤、磨损的几率会更大且这种情况是不可避免和无法逆转的所以学会如何保护膝关节是非常重要的膝关节为什么会退化？膝盖退化一般发生在年长者身上；当然在一些年轻的跑者身上也会出现膝关节退化的现象。这是因为，膝关节承重越大，关节软骨磨损的几率也越大，关节周围的肌腱越容易劳损，这些都加速了膝关节的退化。研究表明，平卧时膝盖的负重几乎是零，站起来和平地走路时负重是体重的1至2倍，上下坡或上下楼梯时是3至4倍，跑步是4倍，蹲和跳是8倍，这些动作造成膝盖的负荷过重，致使膝关节软骨因为过度使用和不当姿势产生磨损，进而导致退化的产生。例如：一个体重70公斤的人爬楼，每上一个台阶，膝盖约要承受210公斤的重量(70*3倍)，因此不建议通过爬楼梯锻炼身体；而当他下楼时，每下一个台阶，膝盖约要承受280公斤之重(70*4倍)！膝关节退化的两个信号膝关节早期退化的时候，通常不红不肿，平时走路也不痛不痒，但大家可要注意两个膝关节的求救信号，及早发现并迅速就诊。信号1上下楼梯时不明原因的膝盖疼为何只有上下楼梯时膝盖才会隐隐作痛？这是由膝关节的解剖结构决定的。膝关节由三块骨头组成，连着上面大腿的是股骨，连着下面小腿的是胫骨，中间则是髌骨。走平路时，身体的负重主要从股骨下传到胫骨，中间的髌骨弯曲度小，负重比较轻，所以并无痛感。而上下楼梯时，膝关节要克服身体重力和运动冲击力，再加上关节活动角度大，反复地弯曲、伸直，髌骨负重明显增加，并且磨损也加重。正常情况下，人体的关节表面有光滑的软骨保护，还有能够起润滑作用的关节液，但随着年龄增长，软骨逐渐变得毛糙，且关节液减少，这时如果关节负重大，摩擦频繁，就会刺激软骨下的神经末梢，使相应位置产生痛感。信号2膝盖不按不疼，一按就疼这个表现，同样说明软骨表层已经发生退化，受到按压后，缓冲作用减小，对髌骨的保护作用下降，也是膝关节重要的求救信号。研究发现膝关节退化更偏爱女性研究表明，女性骨关节炎通常从40岁开始发病，比男性早10年。膝关节退化之所以“青睐”女性，主要有以下几点原因：1女性特殊的生理结构女性特殊的生理结构，使其骨盆往往更加宽大、后倾，髋关节外翻角度较大，使得膝关节的股四头肌夹角很大、关节外翻，引起劳损。2部分女性特殊的生活习惯有的女性喜欢穿高跟鞋，穿高跟鞋使膝盖承受很大的压力，膝部一直处于紧张状态，久之易引起关节腔、肌肉、韧带等多因素的劳损甚至退变。3女性绝经后骨钙流失女性雌激素在绝经后会骤然下降，使得骨钙大量流失，肌肉韧带力量松弛，膝关节迅速衰老。另外，女性如厕都是蹲式，蹲起的动作比男性多。而人体从全蹲到站立的过程中，膝关节承受的力量是体重的1~6倍。如何让膝盖的使用寿命更长1、控制体重肥胖是膝关节的大敌，要想保护好膝关节，就要维持正常体重，避免因肥胖增加膝关节的负担。2、注意补钙50岁以后，随着胃肠功能、人体转化功能下降等因素，导致钙摄入下降。补钙可以有效地保护膝关节，多吃奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆腐、腐竹等）、蔬菜及紫菜、海带、虾、鱼等海产品，同时多晒太阳以促进钙吸收。3、减少蹲和跪少做长期蹲跪的动作，别蹲着做家务或跪着擦地板，喜欢打太极拳的老人，也不要勉强蹲得太低，站着打高位太极就好。在站起和坐下时，注意先让膝关节轻微适当的反复弯曲几下，然后站起或坐下，有利于保护膝关节。4、鞋底别太薄运动时最好穿舒适、有弹力的运动鞋，以减少膝关节压力。日常生活中，鞋跟以2～3厘米为宜，鞋底不宜太薄，否则会给膝盖带来不利影响。5、远离湿寒环境膝关节如果遇到湿寒，会严重影响局部的血液循环，加速衰老，尤其是已经受损的膝盖，远离湿寒环境尤为重要。远离湿寒，一是不要吹冷风，给膝盖加一层防护，比如戴护膝；二是要保持衣服的干燥。如果已经有湿寒入侵，可以用盐袋热敷、艾灸等方法驱寒。6、单抬腿运动强腿肌膝关节的骨质很重要，而支撑骨骼的肌肉同样重要。腿部肌肉强壮，可以给关节很好的支撑，减轻膝关节的压力。抬腿训练简单易操作，当你端坐在一个椅子上，一条腿自然着地，另一条腿缓缓抬起，与身体形成90度直角，在空中持续1分钟，然后自然着地，换另一条腿抬起。这个动作可以很好地锻炼股四头肌，保持膝关节弹性，促进新陈代谢，有效保护膝关节。

运动过多会导致膝关节退化吗？膝关节退化是运动过多导致的吗？身体各大关节中，膝盖是最常出状况的关节之一。有骨科名医说爬楼梯是最笨的运动，因为膝盖会承受体重四倍的重量。这句话反映出「膝盖是一种机械」的概念，越常或越用力使用它，都会使其磨损。究竟运动会不会造成膝关节退化呢?我们又怎么才能进行预防?什么是退行性膝关节炎?膝关节是由股骨、髌骨、胫骨三者组成的，骨头跟骨头之间又有一层软骨作为缓冲、降低摩擦之用。膝盖退化性关节炎的最大特色，就是这层软骨的流失。软骨流失变薄虽然是退化性关节炎的重要特色，但磨损程度与疼痛的程度往往不吻合。有些病人软骨已经很薄了，却一点也不痛，而相反的情况也不少见。退化性关节炎并不是只有软骨流失，周边包括骨头、韧带、肌腱、肌肉、滑液膜等都会产生病理变化。这个疾病一般发生在40岁以上，会造成患者疼痛、僵硬、行动不便。退化性关节炎也是中老年人失能的重要原因之一，想像一下如果走路十分钟，膝盖就会肿起来痛到受不了，哪都不能去，这对生活品质的影响有多大?退化性关节炎是怎么产生的?名侦探柯南说：「真相永远只有一个」，但在医学的领域里，真相往往不只一个。科学家目前并不完全知道退化性关节炎是怎么来的，以前的观念认为是机械性磨损造成软骨流失，这概念听来合理，但近来的研究发现真相其实复杂得多。年龄、肥胖、职业(常常蹲下或跪着的工作)、旧伤、冲击性运动、遗传等都是退化性关节炎的危险因子。目前认为单纯的压力并不足以损害软骨，而是组织的修复能力下降(例如年纪大)，加上关节结构问题(例如O型腿)，与环境因素复杂交互作用，最后才引发膝盖退化。有学者最近提出了一个新的观点：肌肉是稳定关节与吸收冲击的重要功臣，因此肌肉的失能与无力才是膝盖退化的主因。运动会不会造成退化性关节炎?如果我们把人体关节想成是机械齿轮，那么保养膝盖的方法很简单：就是尽量少用，并且常常上油润滑它。换成人来说，就是尽量不要运动，什么深蹲、跑步、爬山，只要会让膝盖承重的动作最好都避免。可以直接告诉各位，这种想法是错误的。如果上述的「机械观点」为真，所有运动的人膝盖应该都会提早退化，但这个推论早已被科学否定。2017年「美国运动医学」期刊报导了一篇统合性研究，分析累积至今的文献，学者发现跑步者接受膝关节置换手术的机会，比不跑步者来得低。比较70岁的跑者与同年龄不运动的普通人，发现跑步并不会增加膝盖退化风险。不只是跑步，综合目前科学研究看来，中等强度的运动都不会引发退化性关节炎。请注意这句话的重点：「中等强度」，因为有些运动确实会加速膝盖退化。研究发现长跑、举重、足球等专项运动一旦达到了精英水准，例如你是国手，曾代表国家出国比赛，那么老来发生退化性关节炎的机率就会比较高。另外，接触性、具高冲击性的运动如格斗、美式足球、跳伞选手，年纪大了膝盖也普遍更糟糕。那么职业、业余运动员，或是喜爱重量训练的读者们，该不该担心膝盖出问题?以下是史考特的看法：健康的膝盖非常坚韧，可以吸收高强度的冲击力。但为什么职业运动，或是接触性运动特别容易膝盖退化呢?接触性运动容易造成膝盖受伤：非接触性运动如蹲举(深蹲)，是在一个受控制的环境里进行，选手们只要注意自己的姿势就好了。可是武术、美式足球这种运动，对手在场上乱窜，随时想要擒抱你扑倒你，根本就无法避免伤害。膝盖一旦受伤后，因为软骨、半月板的自我修复能力有限，又或者韧带受伤、肌肉失能，造成膝关节的进一步不稳定而加速磨损，所以接触性运动特别伤膝盖。职业选手生来就是为了赢得比赛，因此体能表现往往是优先于健康考量。随着运动表现提升，所需的训练强度也得越高，训练强度高，风险也会增加。硬举300公斤的受伤风险远比硬举30公斤高，这点应该不难想像。但职业运动员即使受伤，也很少会就此停止训练。在受伤的情况下膝关节更不稳定，加上训练所承受的压力，膝盖当然提早退化。在职业高水准赛事，选手常需要在肌肉疲劳的情况下持续承受关节冲击力。肌肉疲劳会使其吸收冲击、稳定关节的能力较差，也有可能造成膝关节磨损。简单来说，膝盖受伤加上长期承受高压，或是在肌肉疲劳下持续运动，是职业与接触运动选手好发退化性关节炎的主因。在没有受伤、不操过头的前提下，膝关节对于逐渐增加的压力有很好的耐受性。举例来说，核磁共振研究发现职业马拉松的膝关节在赛后好端端的没有变化，但初学者完赛后膝盖却产生关节积液与各种构造异常。跑一样的距离，老鸟的关节没事，菜鸟却惨兮兮，这是因为职业选手的膝关节经长期训练，已经累积出足以承受马拉松的抗压性，但初学者的软骨还很「嫩」，突然跑一场全马对它而言不是训练，是摧残。以重训的族群来说，循序渐进、保持姿势正确、注意身体复原、不要每次都操到力竭，让膝盖的骨骼、肌肉、软组织有时间慢慢适应增强的压力。如果很幸运地一辈子都没有受伤，那么我个人猜测，重量训练不会让膝盖退化，还反而可能保护膝盖。退化性关节炎患者可不可以运动?本文到此，有不少科学假说及推论，但「膝盖退化患者可不可以运动?」这个问题的答案几乎没有争议：「可以，而且建议要做。」不管是水中有氧(用来减轻关节负重)、陆上有氧、重量训练、物理治疗、走路、股四头肌强化，都能够减轻疼痛、增进日常活动功能，而且这些疗效都有大量科学实证支持。即使是非常年长的老人，重量训练也都有其功效。目前的科学研究不认为运动会加剧退化性关节炎的症状，而且非药物运动治疗，与药物的效果相当。这又呼应到我们前面所提及的，如果退化性关节炎是单纯磨损所造成，那么运动应该只会加剧症状，而不该改善疼痛。膝盖退化性关节炎患者的运动处方上，建议一周：每天都执行缓和伸展运动，以增进活动度。每周2-3次重量训练，强度为40-60%1RM8-10下。每周2-5次有氧运动，每次20-30分钟，强度为最大心率(或摄氧量)的40-60%。实际执行还是建议经医师、物理治疗师、或是专长的体能教练指导下进行。即使是非常年长的老人，重量训练也都有其功效结语目前科学认为，中等强度运动不会造成膝盖退化，这包括了重量训练在内。即使膝关节已经退化的患者，也不该就此停止运动。相反地，运动能减缓疼痛、增进功能，是治疗退化性关节炎重要的一环。我们应该要抛弃「所有压力都会造成关节退化」或是「关节退化就该多休息」的老旧思维。

膝关节活动的时候咔咔响，是得了关节炎吗?门诊中，很多老年人会主诉自己膝关节疼痛。提出“我是不是长骨刺了?”“我膝关节活动的时候为什么会咔嚓、咔嚓的响?”“为什么上下楼梯就痛?”等问题。虽然提出的问题不同，但看得出大家都为自己的膝关节疼痛而焦虑不安。而老年人膝关节疼痛的罪魁祸首，是长期慢性关节损伤、膝关节负荷加重而导致的退行性骨关节炎(又称老年性骨关节炎)。近年来，随着生活水平的改善，越来越多的老年人喜爱广场舞、慢跑、爬山等运动休闲方式。适当的、正确的运动对延缓膝关节老化有大的帮助，但运动前不热身，运动后不拉伸、放松，不正确的运动习惯和过度的运动都会加快膝骨关节炎的退化，老年人尤甚。老年人应该避免蹲、跪、久站、久坐和上下楼梯，保养好自己的膝关节。

骨关节炎的症状治疗方法有哪些?骨关节炎都有什么样的症状表现？近年来，随着人口老龄化及肥胖比例的上升，骨关节炎的患病率逐渐提高。其中，以中老年患者多见，好发于负重大、活动多的关节，如膝关节最多。据统计，60岁以上的老年人患病率达50%;75岁以上的老年人患病率达80%;致残率高达53%。什么是骨关节炎?骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。

骨刺常见的症状有哪些?骨刺的症状主要是什么?-膝关节骨刺岁月不饶人，随着时间的流逝，不仅仅人的外表会开始老化，机体功能也会开始出现问题，特别是关节功能退化表现得尤为明显。当人到了中老年阶段，骨骼开始出现退行性病变，因而也有了骨刺的出现。骨刺，即为骨质增生，骨质增生这种病在日常生活中没少听说，但对其主要症状表现，或许人们还尚未深入了解过。骨刺常见的症状有哪些?一、疼痛骨刺的出现会导致周围软组织受损，且其所予以的机械性刺激会引起关节疼痛的出现。疼痛感多呈隐匿发作、持续钝痛的特点。活动时疼痛感会明显加剧，但在休息后疼痛能得到一定的缓解，部分患者还可能出现半夜痛醒的情况，而这主要与关节周围肌肉受损所引起的关节功能保护下降有关。二、晨僵、粘着感骨性增长物会累及关节导致晨僵出现，多表现为关节僵硬，无法正常收缩、舒张、弯曲等等，且会伴有粘连感，感觉关节被粘住一般。这种晨僵、黏着感并不会长时间维持，一般在15分钟以内则能自行缓解。三、麻木感除了疼痛这种强烈不适感，骨刺还可能引发局部麻木的症状。麻木感的出现主要与骨刺生长位置有关，如果是腰椎骨刺，坐骨神经很可能会受到压迫而引起坐骨神经炎，从而引发疼痛、麻木的不适感，并很可能会向下肢放射。颈椎骨刺也会引发麻木的不适感出现，严重还可能致瘫痪。四、其他症状局部的骨性肥大或渗出性滑膜炎所致，可能引发关节畸形出现。同时由于关节表面的吻合性变差，容易出现关节不稳、肌肉痉挛、关节囊收缩等功能障碍。除此之外，在关节活动时，还可能伴随有骨摩擦音的出现。反复下蹲能磨掉骨刺吗?常听到一种说法膝关节长骨刺后经反复下蹲能将骨刺磨平，把膝关节骨质增生治好。其实这是一种对骨性关节炎认识的误区。骨性关节炎是因为关节软骨本身退变、老化引起，一些不恰当的运动反而会加重关节磨损，导致膝关节软骨磨损加剧，结果适得其反。骨刺的治疗针灸、按摩、拔火罐能够起到放松肌肉改善局部血供的作用，从而会让人产生舒适感，但对骨赘本身没有治疗作用，也不会让骨赘消失。药物治疗主要是消炎镇痛类的药物以缓解症状，亦不能消除骨赘。在急性发作期患者可口服消炎镇痛药，慢性期可进行局部理疗和关节、肌肉训练，还可行关节腔内注射透明质酸钠等方法治疗。若保守治疗无效，膝关节已有轻、中度破坏者宜考虑关节镜手术治疗。锻炼不能消除骨赘，反而不当的锻炼会增加骨赘的发生，对于骨赘的治疗，尤其是急性疼痛期，建议多休息。对于严重的膝骨关节炎，尤其是晚期患者，选择人工全膝关节置换术是勿庸置疑的，即磨去损伤的关节表面，换上金属表面，它可以彻底改善膝关节功能，缓解疼痛，矫正畸形，提高患者的生活质量。骨赘是机体的自然老化过程，即使手术切除，如果不注意保护关节，过度负重、劳累、休息少、姿势不良，还是会导致骨赘复发。

得了关节炎应该怎么治疗呢?关节炎到底怎么样才能治好?关节炎是一种发生在关节及其他周围组织部位，由于炎症、感染、创伤、退化以及其他因素引起的炎性疾病。虽然关节炎的种类有很多种，但是关节炎的症状都大致体现为关节出现疼痛，出现关节红肿、发热，功能障碍等现象。了解有关于关节炎的症状，有利于我们及时察觉关节出现的各种问题，使我们能够得到更好的治疗，避免病情进一步发展。今天，我们就跟大家仔细聊聊关节炎的症状。关节疼痛无论患者患有的关节炎是属于哪种情况的关节炎疾病，疼痛都是关节炎非常明显的一种症状，而且如果患者在生活当中没有养成良好的习惯的话，那么疾病是非常容易发作的，例如在寒冷天气如果不及时添衣，很容易引发关节炎的发生。一旦炎症情况加重，疼痛的情况也就会变得更加的明显了，这个时候患者可以采取一些药物来缓解这种疼痛，不然这种症状持续的时间还是比较久的，会给自己带来影响。

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，是人体最大、构造最复杂，损伤机会最多的关节。股骨——又称为大腿骨，是人体最长的管状骨，股骨下端与膑骨、胫骨构成膝关节，支撑全身体重。胫骨——是小腿的两块长骨之一(另一长骨为腓骨)，位于小腿内侧。胫骨与股骨下端接触面为胫骨平台，是膝关节的重要负荷结构。髌骨——俗称膝盖骨，是全身最大的一块籽骨，能上、下、左、右移动，对膝关节起保护作用。这几块骨头之间连接部分有关节软骨、少量滑液和韧带，今天我们就聊聊膝关节软骨的那些事。PS：股骨与胫骨之间就是大名鼎鼎的半月板呦!膝关节软骨有什么用?正常的膝关节表面有一层透明软骨，光滑，呈浅黄色，最重要的是，它能缓冲相连骨在走、跳及其它运动时的震动和冲击，保护骨头避免磨损，缓解关节的压力，一般来说，软骨越厚，关节寿命越长。您可以想想，如果关节软骨退化了?骨头与骨头之间缓冲带变形，甚至消失，继而产生骨质增生，增生的骨质会进一步刺激到周围组织或神经……后果严重!退化的标志关节软骨退化与年龄直接有关。40岁以上，大多数人的膝关节软骨都会有一定的萎缩与退化。为了不走到关节置换那一步，快来看看膝关节软骨退化时都有哪些信号!1、弹响膝关节弹响提示膝关节内部结构或关节的相对位置发生改变。有的弹响属于正常的生理现象，有的则是病理性的。正常弹响没有疼痛不适感，反而会感到轻松，无需处理。当出现半月板损伤或髌骨软化症时，整个软骨不再平整贴合，骨头与骨头甚至可以直接发生碰撞，发出声音。2、疼痛随着年龄的增长，关节常年负重受损，软骨逐渐毛糙，周围韧带松弛，关节发生不稳定。可导致病变相应部位骨质增生，刺激软骨下相应神经末梢，出现疼痛。3、肿胀与活动受限膝关节是人体最大且构造最复杂的关节，长年累月的伤害与负重会导致关节滑膜受损，滑膜受到刺激，产生炎症，滑膜发生增厚，整个关节出现肿胀，影响关节正常活动。治疗膝关节软骨退化是不可逆的，预防要高于治疗，为避免只能手术的的结局，在软骨退化的早期，你要做到：1、运动适量避免长期、过度、剧烈的运动或活动，减少上下楼梯，避免爬山。运动太多会出现关节使用过度，软骨受磨损程度加深，骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，导致骨质增生。运动太少当然也不行。关节适当的运动，可促进软骨的新陈代谢，减缓关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎。建议多选择游泳、骑自行车等膝关节负重较少的运动。2、减重体重过重是关节骨质增生、软骨退化、膝关节受损的重要原因之一，过重的体重会导致关节软骨受压不均匀，继而发生炎症。减轻自身重量，可以直接有效的减少关节负重，减轻关节压力，而且，瘦一点对心脑血管也好。3、手术治疗手术治疗，情况特别严重影响生活，例如：走路都走不了，下不了楼，买菜散步都疼的不能走的患者需要手术进行治疗。手术分微创的关节镜手术和关节置换手术等。

门诊经常有中老年患者运动后，膝关节突然肿胀，疼痛难忍，行走困难，这就是患了要与大家介绍的“创伤性滑膜炎”。首先让我们认识一下“滑膜炎”关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供”润滑液”。滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，便会出现“关节积水”，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍。也可说关节腔只要有积液，就有滑膜炎症。膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。创伤性滑膜炎的常见病因1.在中老年多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。2.老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。3.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。急性与慢性创伤性滑膜炎的区别：(一)急性创伤性滑膜炎：关节受伤后迅速肿胀及疼痛，肿胀一般在伤后即时或之后1～2小时内发生，症状可逐渐加重，由于膝关节周围肌肉呈保护性痉挛而导致活动受限。膝关节周围皮温升高，局部发红，全身可有低热。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，局部有压痛，浮髌试验阳性。(二)慢性创伤性滑膜炎：通常有两种情况引起：①急性创伤性治疗不彻底转为慢性所致;②膝关节受多次反复轻微创伤积累而来。临床主要表现为关节反复肿胀、酸痛、活动受限，疼痛不剧烈，膝关节多无发红或发热。辅助检查：关节穿刺抽出液在急性期多为粉红色或暗红色，抽出液多不凝固。慢性期抽出液为黄色，不清澈，细菌培养阴性。X线检查，创伤性膝关节滑膜炎骨质多无异常。关节积液量多可见关节囊膨胀、关节间隙增宽。MRI检查可发现膝关节积液明显，并能够发现是否有半月板、软骨及交叉韧带损伤。治疗：1.急性创伤性滑膜炎如关节积液明显，应及时抽出积血，以免继发血肿或机化粘连。治疗不当疾病可转为慢性，继发滑膜增生肥厚，关节软骨破坏等。2.其它处理包括冰敷、加压包扎、抬高患肢，此阶段可行股四头肌等长收缩锻炼，放置肌肉萎缩。3.对于慢性创伤性滑膜炎，症状明显时应限制活动，症状减轻后再逐渐增加活动量。积液明显时可行关节腔穿刺抽液，以免关节内形成粘连，导致功能障碍。4.另外可应用理疗、超声波等治疗。如使用局部类固醇激素注射则为每周1次，最多不超过3次。创伤性滑膜炎的预防(1)避免长期剧烈运动长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。(2)适当进行体育锻炼避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。(3)及时治疗关节的原发损伤及疾病关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。半月板损伤、关节游离体需要今早关节镜手术治疗。(4)减轻体重体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。(5)避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。(6)膝关节出现骨折时，要及时去医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗。(7)过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。(8)老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

首先让我们了解一下什么是关节液的功能，目前认为关节滑液是一种含蛋白质、酶类、粘蛋白和少量细胞等的血浆透析液。作用是提供关节软骨的营养和作为关节活动的润滑剂其作为一种特定的结缔组织其组成和功能与血液有着本质的区别。关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供润滑液。正常的膝关节内有5毫升左右的关节滑液。关节积液产生的原因膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。关节液的产生和吸收是一个动态平衡，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现关节积水。滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动。由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。关节积液的治疗：治疗原发病，原发病引起滑膜炎，滑膜炎引起关节积液，所以必须治疗引起滑膜炎的原发病。在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。药物治疗：口服各种抗炎镇痛药。休息，减少患肢的运动。避免运动刺激产生更多的关节积液。穿刺疗法：关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。理疗：使用无热或低热的超短波对患膝进行照射治疗。穿刺抽吸关节液误区：关节液越抽越多。不是关节液越抽越多，而是引起滑膜炎的原发病没有治愈。原发病治愈，滑膜恢复了正常的功能，吸收与分泌达到了动态的平衡，关节就不会积液了。关节积液不抽会自行消失。少年的关节积液，可通过药物、理疗、休息得到缓解。但是，大量的、长期的关节积液，会造成关节软骨营养不良性坏死。炎性滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。