袁林医生的健康号

膝关节退化有哪些危害？怎么样才能防止膝关节退化呢？膝关节退化性关节炎是随着年龄逐渐恶化的关节疾病，它是由于膝关节长期使用;日子一久，造成膝关节面的软骨磨损，膝关节囊的润滑液变少，而造成膝关节疼痛、肿胀、无力、蹲距困难，它通常发生在中老年五十岁以后。它与过度工作、肥胖、个人体质、年老或关节受伤有关，通常女性较多而且也较严重，退化性膝。且以发生在膝关节内侧较常见，更严重的情况会造成膝关节内弯，甚至呈现O型腿的现象，使得病患走路产生困难。初期的症状是呈现酸痛，膝关节本身或附近的肌肉变紧，接下来是关节活动范围减少，病患上、下楼梯感到疼痛，甚至会发现要从低一点的椅子起身有困难，当然更谈不上做蹲的动作。保守的疗法轻微的膝关节炎是可采取保守的疗法，节制体重也是需要的也就是减少膝关节的负荷，例如减少上下楼梯的次数，少去爬山，少做蹲的动作或剧烈运动像是跑步。对关节要有保暖的措施，在冬天或是在冷气房内工作，也要穿上衣物避免膝关节受寒。膝盖软骨退化的危害随着年纪的增加，您会不会经常在日常走路或者上楼梯时膝盖发出阵阵的疼痛感，或者在蹲下起身时发现膝盖会发出声响并伴随着剧烈的疼痛。这些种种迹象都代表您的膝关节可能已经处在退化的状态。那您知道它的危害吗?它的危害大致有以下三点：1、膝关节炎首先，最常见的也是最普遍的就是膝关节炎。最显著的表现就是在日常走路的时候会感觉到轻微疼痛，因为这个疼痛并不严重，而且在休息后便会缓解，所以大多数人在一开始并不会放在心上。但是如果不加以注意放任它的话，情况会一步一步加重，可能会站立都困难，最严重的可能需要置换人工关节。2、膝窝囊肿一提起膝窝囊肿大家可能会比较陌生，但是它的症状大家却十分熟悉，那就是膝盖窝后面会肿一个大包。大家经常会误以为自己是不是长了肿瘤，其实不是的，它是因为膝盖退化严重导致关节囊发生了破裂，里面的关节液往后流入关节囊内，致使膝关节鼓起一个大包，而且还会越来越大，并且伴有显著的疼痛。3、膝盖滑膜炎这个情况就比较严重了，膝盖滑膜炎会导致膝关节内出现积液，并且膝关节明显肿胀，发热，走路费劲伴有明显疼痛，最严重的时候都无法行走，导致积水致残。如何判断膝关节是否已经在退化?其实对于任何人来说，膝关节退化都是正常的现象，我们只要多点预防，是可以有效减缓膝关节的退化速度的。那我们在日常生活中应该如何判断我们的膝关节是否已经在退化呢?首先，大家要留心自己的膝盖是否一按就会痛。一般人在膝关节受到按压之后，表面的软骨表层会起到缓冲作用，所以不会感觉到痛感。但是在膝关节退化后，软骨表层也会退化，起不到缓冲作用，所以您才会一按就痛。其次，要留意在上下楼时出现的不明原因的关节痛。正常情况下，我们在上下楼时关节表面有光滑的软骨保护，并且还有一些关节液也在起润滑的作用。但是在膝关节退化后，随着软骨保护和关节液润滑的减少，我们在上下楼梯时膝盖会出现不明原因的疼痛。还有就是在做一些下肢运动类似蹲起的时候，留心膝关节会不会疼痛。因为做下肢运动会最大化的使用膝关节，也可以最明显的感觉出自己的膝关节到底有没有问题。如何预防膝盖老化?1、注意变换姿势长期坐姿或下蹲工作时，隔一段时间应站起来走动走动，伸展下肢，或用手做膝关节按摩，使膝关节不至于长时间固定在同一位置上，这有助于促进关节的血液循环，可减少关节内外组织的粘连。2、加强下肢活动锻炼平时可以常做交替下蹲、起立等活动，使膝关节得到充分的伸展、旋转，防止其僵硬强直。但有膝关节炎的中老年人不要练习下蹲，如果必须下蹲。应注意速度要慢，并尽量用手来支撑。3、适当减少运动量平时常参加较剧烈运动的人，进入中老年以后应逐渐减少运动量，让关节得到休息，不宜再参加速度快、强度大的锻炼项目。另外，老年人在锻炼前还需做好充分的准备活动，应轻缓舒展膝关节1-2 分钟，以使关节得到松弛，避免在活动中发生韧带损伤和其它意外。若去旅游爬山，则更应注意膝关节髌骨的劳损。尤其下山时更要谨慎。平时未经训练的人，不要突然将腿抬至肩高，以免膝关节后面的组织因过度牵拉而遭受损伤。4、重视防寒湿和保暖膝关节由于缺少丰富肌肉和脂肪组织的保护，只是一个“皮包骨”的部位， 因此局部热量容易散失，温度常比其它部位低。再加上关节面是由软骨组织构成，软骨组织血管稀少，血液循环差，如果长时间受寒冷的刺激，就可能因局部血管的痉挛收缩，使血液供应减少，从而削弱软骨的新陈代谢和防御功能，使关节软骨面发生缺血，引起无菌性膝关节炎症或膝关节滑膜炎。另外，膝关节还很怕潮湿。因此，中老年人居住的环境要避免阴冷、潮湿，室内应保持干燥、温暖，床不要摆放在通风口处;夏天大汗淋漓时不要立即用冷水冲洗膝关节，即使在夏季也不要睡卧于阴冷潮湿的地方;天冷时下肢不要穿得太单薄，避免膝关节受寒湿侵害，必要时可戴一个护膝，还应注意不要在“风口”处长时间站立。如果受凉引起了关节疼痛，可每晚睡觉前用热水袋热敷或将关节靠近取暖器。5、控制体重减轻体重、减少关节的损伤和负重，在膝关节骨关节炎的治疗中起着十分重要的作用，但这一点往往容易被人们忽略。

膝关节为什么会退化？膝关节退化是什么回事？-膝关节退化膝关节仅靠一个狭小的接触面要完成支撑起全身重量的重任因此受伤、磨损的几率会更大且这种情况是不可避免和无法逆转的所以学会如何保护膝关节是非常重要的膝关节为什么会退化？膝盖退化一般发生在年长者身上；当然在一些年轻的跑者身上也会出现膝关节退化的现象。这是因为，膝关节承重越大，关节软骨磨损的几率也越大，关节周围的肌腱越容易劳损，这些都加速了膝关节的退化。研究表明，平卧时膝盖的负重几乎是零，站起来和平地走路时负重是体重的1至2倍，上下坡或上下楼梯时是3至4倍，跑步是4倍，蹲和跳是8倍，这些动作造成膝盖的负荷过重，致使膝关节软骨因为过度使用和不当姿势产生磨损，进而导致退化的产生。例如：一个体重70公斤的人爬楼，每上一个台阶，膝盖约要承受210公斤的重量(70*3倍)，因此不建议通过爬楼梯锻炼身体；而当他下楼时，每下一个台阶，膝盖约要承受280公斤之重(70*4倍)！膝关节退化的两个信号膝关节早期退化的时候，通常不红不肿，平时走路也不痛不痒，但大家可要注意两个膝关节的求救信号，及早发现并迅速就诊。信号1上下楼梯时不明原因的膝盖疼为何只有上下楼梯时膝盖才会隐隐作痛？这是由膝关节的解剖结构决定的。膝关节由三块骨头组成，连着上面大腿的是股骨，连着下面小腿的是胫骨，中间则是髌骨。走平路时，身体的负重主要从股骨下传到胫骨，中间的髌骨弯曲度小，负重比较轻，所以并无痛感。而上下楼梯时，膝关节要克服身体重力和运动冲击力，再加上关节活动角度大，反复地弯曲、伸直，髌骨负重明显增加，并且磨损也加重。正常情况下，人体的关节表面有光滑的软骨保护，还有能够起润滑作用的关节液，但随着年龄增长，软骨逐渐变得毛糙，且关节液减少，这时如果关节负重大，摩擦频繁，就会刺激软骨下的神经末梢，使相应位置产生痛感。信号2膝盖不按不疼，一按就疼这个表现，同样说明软骨表层已经发生退化，受到按压后，缓冲作用减小，对髌骨的保护作用下降，也是膝关节重要的求救信号。研究发现膝关节退化更偏爱女性研究表明，女性骨关节炎通常从40岁开始发病，比男性早10年。膝关节退化之所以“青睐”女性，主要有以下几点原因：1女性特殊的生理结构女性特殊的生理结构，使其骨盆往往更加宽大、后倾，髋关节外翻角度较大，使得膝关节的股四头肌夹角很大、关节外翻，引起劳损。2部分女性特殊的生活习惯有的女性喜欢穿高跟鞋，穿高跟鞋使膝盖承受很大的压力，膝部一直处于紧张状态，久之易引起关节腔、肌肉、韧带等多因素的劳损甚至退变。3女性绝经后骨钙流失女性雌激素在绝经后会骤然下降，使得骨钙大量流失，肌肉韧带力量松弛，膝关节迅速衰老。另外，女性如厕都是蹲式，蹲起的动作比男性多。而人体从全蹲到站立的过程中，膝关节承受的力量是体重的1~6倍。如何让膝盖的使用寿命更长1、控制体重肥胖是膝关节的大敌，要想保护好膝关节，就要维持正常体重，避免因肥胖增加膝关节的负担。2、注意补钙50岁以后，随着胃肠功能、人体转化功能下降等因素，导致钙摄入下降。补钙可以有效地保护膝关节，多吃奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆腐、腐竹等）、蔬菜及紫菜、海带、虾、鱼等海产品，同时多晒太阳以促进钙吸收。3、减少蹲和跪少做长期蹲跪的动作，别蹲着做家务或跪着擦地板，喜欢打太极拳的老人，也不要勉强蹲得太低，站着打高位太极就好。在站起和坐下时，注意先让膝关节轻微适当的反复弯曲几下，然后站起或坐下，有利于保护膝关节。4、鞋底别太薄运动时最好穿舒适、有弹力的运动鞋，以减少膝关节压力。日常生活中，鞋跟以2～3厘米为宜，鞋底不宜太薄，否则会给膝盖带来不利影响。5、远离湿寒环境膝关节如果遇到湿寒，会严重影响局部的血液循环，加速衰老，尤其是已经受损的膝盖，远离湿寒环境尤为重要。远离湿寒，一是不要吹冷风，给膝盖加一层防护，比如戴护膝；二是要保持衣服的干燥。如果已经有湿寒入侵，可以用盐袋热敷、艾灸等方法驱寒。6、单抬腿运动强腿肌膝关节的骨质很重要，而支撑骨骼的肌肉同样重要。腿部肌肉强壮，可以给关节很好的支撑，减轻膝关节的压力。抬腿训练简单易操作，当你端坐在一个椅子上，一条腿自然着地，另一条腿缓缓抬起，与身体形成90度直角，在空中持续1分钟，然后自然着地，换另一条腿抬起。这个动作可以很好地锻炼股四头肌，保持膝关节弹性，促进新陈代谢，有效保护膝关节。

运动过多会导致膝关节退化吗？膝关节退化是运动过多导致的吗？身体各大关节中，膝盖是最常出状况的关节之一。有骨科名医说爬楼梯是最笨的运动，因为膝盖会承受体重四倍的重量。这句话反映出「膝盖是一种机械」的概念，越常或越用力使用它，都会使其磨损。究竟运动会不会造成膝关节退化呢?我们又怎么才能进行预防?什么是退行性膝关节炎?膝关节是由股骨、髌骨、胫骨三者组成的，骨头跟骨头之间又有一层软骨作为缓冲、降低摩擦之用。膝盖退化性关节炎的最大特色，就是这层软骨的流失。软骨流失变薄虽然是退化性关节炎的重要特色，但磨损程度与疼痛的程度往往不吻合。有些病人软骨已经很薄了，却一点也不痛，而相反的情况也不少见。退化性关节炎并不是只有软骨流失，周边包括骨头、韧带、肌腱、肌肉、滑液膜等都会产生病理变化。这个疾病一般发生在40岁以上，会造成患者疼痛、僵硬、行动不便。退化性关节炎也是中老年人失能的重要原因之一，想像一下如果走路十分钟，膝盖就会肿起来痛到受不了，哪都不能去，这对生活品质的影响有多大?退化性关节炎是怎么产生的?名侦探柯南说：「真相永远只有一个」，但在医学的领域里，真相往往不只一个。科学家目前并不完全知道退化性关节炎是怎么来的，以前的观念认为是机械性磨损造成软骨流失，这概念听来合理，但近来的研究发现真相其实复杂得多。年龄、肥胖、职业(常常蹲下或跪着的工作)、旧伤、冲击性运动、遗传等都是退化性关节炎的危险因子。目前认为单纯的压力并不足以损害软骨，而是组织的修复能力下降(例如年纪大)，加上关节结构问题(例如O型腿)，与环境因素复杂交互作用，最后才引发膝盖退化。有学者最近提出了一个新的观点：肌肉是稳定关节与吸收冲击的重要功臣，因此肌肉的失能与无力才是膝盖退化的主因。运动会不会造成退化性关节炎?如果我们把人体关节想成是机械齿轮，那么保养膝盖的方法很简单：就是尽量少用，并且常常上油润滑它。换成人来说，就是尽量不要运动，什么深蹲、跑步、爬山，只要会让膝盖承重的动作最好都避免。可以直接告诉各位，这种想法是错误的。如果上述的「机械观点」为真，所有运动的人膝盖应该都会提早退化，但这个推论早已被科学否定。2017年「美国运动医学」期刊报导了一篇统合性研究，分析累积至今的文献，学者发现跑步者接受膝关节置换手术的机会，比不跑步者来得低。比较70岁的跑者与同年龄不运动的普通人，发现跑步并不会增加膝盖退化风险。不只是跑步，综合目前科学研究看来，中等强度的运动都不会引发退化性关节炎。请注意这句话的重点：「中等强度」，因为有些运动确实会加速膝盖退化。研究发现长跑、举重、足球等专项运动一旦达到了精英水准，例如你是国手，曾代表国家出国比赛，那么老来发生退化性关节炎的机率就会比较高。另外，接触性、具高冲击性的运动如格斗、美式足球、跳伞选手，年纪大了膝盖也普遍更糟糕。那么职业、业余运动员，或是喜爱重量训练的读者们，该不该担心膝盖出问题?以下是史考特的看法：健康的膝盖非常坚韧，可以吸收高强度的冲击力。但为什么职业运动，或是接触性运动特别容易膝盖退化呢?接触性运动容易造成膝盖受伤：非接触性运动如蹲举(深蹲)，是在一个受控制的环境里进行，选手们只要注意自己的姿势就好了。可是武术、美式足球这种运动，对手在场上乱窜，随时想要擒抱你扑倒你，根本就无法避免伤害。膝盖一旦受伤后，因为软骨、半月板的自我修复能力有限，又或者韧带受伤、肌肉失能，造成膝关节的进一步不稳定而加速磨损，所以接触性运动特别伤膝盖。职业选手生来就是为了赢得比赛，因此体能表现往往是优先于健康考量。随着运动表现提升，所需的训练强度也得越高，训练强度高，风险也会增加。硬举300公斤的受伤风险远比硬举30公斤高，这点应该不难想像。但职业运动员即使受伤，也很少会就此停止训练。在受伤的情况下膝关节更不稳定，加上训练所承受的压力，膝盖当然提早退化。在职业高水准赛事，选手常需要在肌肉疲劳的情况下持续承受关节冲击力。肌肉疲劳会使其吸收冲击、稳定关节的能力较差，也有可能造成膝关节磨损。简单来说，膝盖受伤加上长期承受高压，或是在肌肉疲劳下持续运动，是职业与接触运动选手好发退化性关节炎的主因。在没有受伤、不操过头的前提下，膝关节对于逐渐增加的压力有很好的耐受性。举例来说，核磁共振研究发现职业马拉松的膝关节在赛后好端端的没有变化，但初学者完赛后膝盖却产生关节积液与各种构造异常。跑一样的距离，老鸟的关节没事，菜鸟却惨兮兮，这是因为职业选手的膝关节经长期训练，已经累积出足以承受马拉松的抗压性，但初学者的软骨还很「嫩」，突然跑一场全马对它而言不是训练，是摧残。以重训的族群来说，循序渐进、保持姿势正确、注意身体复原、不要每次都操到力竭，让膝盖的骨骼、肌肉、软组织有时间慢慢适应增强的压力。如果很幸运地一辈子都没有受伤，那么我个人猜测，重量训练不会让膝盖退化，还反而可能保护膝盖。退化性关节炎患者可不可以运动?本文到此，有不少科学假说及推论，但「膝盖退化患者可不可以运动?」这个问题的答案几乎没有争议：「可以，而且建议要做。」不管是水中有氧(用来减轻关节负重)、陆上有氧、重量训练、物理治疗、走路、股四头肌强化，都能够减轻疼痛、增进日常活动功能，而且这些疗效都有大量科学实证支持。即使是非常年长的老人，重量训练也都有其功效。目前的科学研究不认为运动会加剧退化性关节炎的症状，而且非药物运动治疗，与药物的效果相当。这又呼应到我们前面所提及的，如果退化性关节炎是单纯磨损所造成，那么运动应该只会加剧症状，而不该改善疼痛。膝盖退化性关节炎患者的运动处方上，建议一周：每天都执行缓和伸展运动，以增进活动度。每周2-3次重量训练，强度为40-60%1RM8-10下。每周2-5次有氧运动，每次20-30分钟，强度为最大心率(或摄氧量)的40-60%。实际执行还是建议经医师、物理治疗师、或是专长的体能教练指导下进行。即使是非常年长的老人，重量训练也都有其功效结语目前科学认为，中等强度运动不会造成膝盖退化，这包括了重量训练在内。即使膝关节已经退化的患者，也不该就此停止运动。相反地，运动能减缓疼痛、增进功能，是治疗退化性关节炎重要的一环。我们应该要抛弃「所有压力都会造成关节退化」或是「关节退化就该多休息」的老旧思维。

膝关节活动的时候咔咔响，是得了关节炎吗?门诊中，很多老年人会主诉自己膝关节疼痛。提出“我是不是长骨刺了?”“我膝关节活动的时候为什么会咔嚓、咔嚓的响?”“为什么上下楼梯就痛?”等问题。虽然提出的问题不同，但看得出大家都为自己的膝关节疼痛而焦虑不安。而老年人膝关节疼痛的罪魁祸首，是长期慢性关节损伤、膝关节负荷加重而导致的退行性骨关节炎(又称老年性骨关节炎)。近年来，随着生活水平的改善，越来越多的老年人喜爱广场舞、慢跑、爬山等运动休闲方式。适当的、正确的运动对延缓膝关节老化有大的帮助，但运动前不热身，运动后不拉伸、放松，不正确的运动习惯和过度的运动都会加快膝骨关节炎的退化，老年人尤甚。老年人应该避免蹲、跪、久站、久坐和上下楼梯，保养好自己的膝关节。

骨关节炎的症状治疗方法有哪些?骨关节炎都有什么样的症状表现？近年来，随着人口老龄化及肥胖比例的上升，骨关节炎的患病率逐渐提高。其中，以中老年患者多见，好发于负重大、活动多的关节，如膝关节最多。据统计，60岁以上的老年人患病率达50%;75岁以上的老年人患病率达80%;致残率高达53%。什么是骨关节炎?骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。

骨刺常见的症状有哪些?骨刺的症状主要是什么?-膝关节骨刺岁月不饶人，随着时间的流逝，不仅仅人的外表会开始老化，机体功能也会开始出现问题，特别是关节功能退化表现得尤为明显。当人到了中老年阶段，骨骼开始出现退行性病变，因而也有了骨刺的出现。骨刺，即为骨质增生，骨质增生这种病在日常生活中没少听说，但对其主要症状表现，或许人们还尚未深入了解过。骨刺常见的症状有哪些?一、疼痛骨刺的出现会导致周围软组织受损，且其所予以的机械性刺激会引起关节疼痛的出现。疼痛感多呈隐匿发作、持续钝痛的特点。活动时疼痛感会明显加剧，但在休息后疼痛能得到一定的缓解，部分患者还可能出现半夜痛醒的情况，而这主要与关节周围肌肉受损所引起的关节功能保护下降有关。二、晨僵、粘着感骨性增长物会累及关节导致晨僵出现，多表现为关节僵硬，无法正常收缩、舒张、弯曲等等，且会伴有粘连感，感觉关节被粘住一般。这种晨僵、黏着感并不会长时间维持，一般在15分钟以内则能自行缓解。三、麻木感除了疼痛这种强烈不适感，骨刺还可能引发局部麻木的症状。麻木感的出现主要与骨刺生长位置有关，如果是腰椎骨刺，坐骨神经很可能会受到压迫而引起坐骨神经炎，从而引发疼痛、麻木的不适感，并很可能会向下肢放射。颈椎骨刺也会引发麻木的不适感出现，严重还可能致瘫痪。四、其他症状局部的骨性肥大或渗出性滑膜炎所致，可能引发关节畸形出现。同时由于关节表面的吻合性变差，容易出现关节不稳、肌肉痉挛、关节囊收缩等功能障碍。除此之外，在关节活动时，还可能伴随有骨摩擦音的出现。反复下蹲能磨掉骨刺吗?常听到一种说法膝关节长骨刺后经反复下蹲能将骨刺磨平，把膝关节骨质增生治好。其实这是一种对骨性关节炎认识的误区。骨性关节炎是因为关节软骨本身退变、老化引起，一些不恰当的运动反而会加重关节磨损，导致膝关节软骨磨损加剧，结果适得其反。骨刺的治疗针灸、按摩、拔火罐能够起到放松肌肉改善局部血供的作用，从而会让人产生舒适感，但对骨赘本身没有治疗作用，也不会让骨赘消失。药物治疗主要是消炎镇痛类的药物以缓解症状，亦不能消除骨赘。在急性发作期患者可口服消炎镇痛药，慢性期可进行局部理疗和关节、肌肉训练，还可行关节腔内注射透明质酸钠等方法治疗。若保守治疗无效，膝关节已有轻、中度破坏者宜考虑关节镜手术治疗。锻炼不能消除骨赘，反而不当的锻炼会增加骨赘的发生，对于骨赘的治疗，尤其是急性疼痛期，建议多休息。对于严重的膝骨关节炎，尤其是晚期患者，选择人工全膝关节置换术是勿庸置疑的，即磨去损伤的关节表面，换上金属表面，它可以彻底改善膝关节功能，缓解疼痛，矫正畸形，提高患者的生活质量。骨赘是机体的自然老化过程，即使手术切除，如果不注意保护关节，过度负重、劳累、休息少、姿势不良，还是会导致骨赘复发。

得了关节炎应该怎么治疗呢?关节炎到底怎么样才能治好?关节炎是一种发生在关节及其他周围组织部位，由于炎症、感染、创伤、退化以及其他因素引起的炎性疾病。虽然关节炎的种类有很多种，但是关节炎的症状都大致体现为关节出现疼痛，出现关节红肿、发热，功能障碍等现象。了解有关于关节炎的症状，有利于我们及时察觉关节出现的各种问题，使我们能够得到更好的治疗，避免病情进一步发展。今天，我们就跟大家仔细聊聊关节炎的症状。关节疼痛无论患者患有的关节炎是属于哪种情况的关节炎疾病，疼痛都是关节炎非常明显的一种症状，而且如果患者在生活当中没有养成良好的习惯的话，那么疾病是非常容易发作的，例如在寒冷天气如果不及时添衣，很容易引发关节炎的发生。一旦炎症情况加重，疼痛的情况也就会变得更加的明显了，这个时候患者可以采取一些药物来缓解这种疼痛，不然这种症状持续的时间还是比较久的，会给自己带来影响。

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，是人体最大、构造最复杂，损伤机会最多的关节。股骨——又称为大腿骨，是人体最长的管状骨，股骨下端与膑骨、胫骨构成膝关节，支撑全身体重。胫骨——是小腿的两块长骨之一(另一长骨为腓骨)，位于小腿内侧。胫骨与股骨下端接触面为胫骨平台，是膝关节的重要负荷结构。髌骨——俗称膝盖骨，是全身最大的一块籽骨，能上、下、左、右移动，对膝关节起保护作用。这几块骨头之间连接部分有关节软骨、少量滑液和韧带，今天我们就聊聊膝关节软骨的那些事。PS：股骨与胫骨之间就是大名鼎鼎的半月板呦!膝关节软骨有什么用?正常的膝关节表面有一层透明软骨，光滑，呈浅黄色，最重要的是，它能缓冲相连骨在走、跳及其它运动时的震动和冲击，保护骨头避免磨损，缓解关节的压力，一般来说，软骨越厚，关节寿命越长。您可以想想，如果关节软骨退化了?骨头与骨头之间缓冲带变形，甚至消失，继而产生骨质增生，增生的骨质会进一步刺激到周围组织或神经……后果严重!退化的标志关节软骨退化与年龄直接有关。40岁以上，大多数人的膝关节软骨都会有一定的萎缩与退化。为了不走到关节置换那一步，快来看看膝关节软骨退化时都有哪些信号!1、弹响膝关节弹响提示膝关节内部结构或关节的相对位置发生改变。有的弹响属于正常的生理现象，有的则是病理性的。正常弹响没有疼痛不适感，反而会感到轻松，无需处理。当出现半月板损伤或髌骨软化症时，整个软骨不再平整贴合，骨头与骨头甚至可以直接发生碰撞，发出声音。2、疼痛随着年龄的增长，关节常年负重受损，软骨逐渐毛糙，周围韧带松弛，关节发生不稳定。可导致病变相应部位骨质增生，刺激软骨下相应神经末梢，出现疼痛。3、肿胀与活动受限膝关节是人体最大且构造最复杂的关节，长年累月的伤害与负重会导致关节滑膜受损，滑膜受到刺激，产生炎症，滑膜发生增厚，整个关节出现肿胀，影响关节正常活动。治疗膝关节软骨退化是不可逆的，预防要高于治疗，为避免只能手术的的结局，在软骨退化的早期，你要做到：1、运动适量避免长期、过度、剧烈的运动或活动，减少上下楼梯，避免爬山。运动太多会出现关节使用过度，软骨受磨损程度加深，骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，导致骨质增生。运动太少当然也不行。关节适当的运动，可促进软骨的新陈代谢，减缓关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎。建议多选择游泳、骑自行车等膝关节负重较少的运动。2、减重体重过重是关节骨质增生、软骨退化、膝关节受损的重要原因之一，过重的体重会导致关节软骨受压不均匀，继而发生炎症。减轻自身重量，可以直接有效的减少关节负重，减轻关节压力，而且，瘦一点对心脑血管也好。3、手术治疗手术治疗，情况特别严重影响生活，例如：走路都走不了，下不了楼，买菜散步都疼的不能走的患者需要手术进行治疗。手术分微创的关节镜手术和关节置换手术等。

门诊经常有中老年患者运动后，膝关节突然肿胀，疼痛难忍，行走困难，这就是患了要与大家介绍的“创伤性滑膜炎”。首先让我们认识一下“滑膜炎”关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供”润滑液”。滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，便会出现“关节积水”，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍。也可说关节腔只要有积液，就有滑膜炎症。膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。创伤性滑膜炎的常见病因1.在中老年多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。2.老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。3.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。急性与慢性创伤性滑膜炎的区别：(一)急性创伤性滑膜炎：关节受伤后迅速肿胀及疼痛，肿胀一般在伤后即时或之后1～2小时内发生，症状可逐渐加重，由于膝关节周围肌肉呈保护性痉挛而导致活动受限。膝关节周围皮温升高，局部发红，全身可有低热。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，局部有压痛，浮髌试验阳性。(二)慢性创伤性滑膜炎：通常有两种情况引起：①急性创伤性治疗不彻底转为慢性所致;②膝关节受多次反复轻微创伤积累而来。临床主要表现为关节反复肿胀、酸痛、活动受限，疼痛不剧烈，膝关节多无发红或发热。辅助检查：关节穿刺抽出液在急性期多为粉红色或暗红色，抽出液多不凝固。慢性期抽出液为黄色，不清澈，细菌培养阴性。X线检查，创伤性膝关节滑膜炎骨质多无异常。关节积液量多可见关节囊膨胀、关节间隙增宽。MRI检查可发现膝关节积液明显，并能够发现是否有半月板、软骨及交叉韧带损伤。治疗：1.急性创伤性滑膜炎如关节积液明显，应及时抽出积血，以免继发血肿或机化粘连。治疗不当疾病可转为慢性，继发滑膜增生肥厚，关节软骨破坏等。2.其它处理包括冰敷、加压包扎、抬高患肢，此阶段可行股四头肌等长收缩锻炼，放置肌肉萎缩。3.对于慢性创伤性滑膜炎，症状明显时应限制活动，症状减轻后再逐渐增加活动量。积液明显时可行关节腔穿刺抽液，以免关节内形成粘连，导致功能障碍。4.另外可应用理疗、超声波等治疗。如使用局部类固醇激素注射则为每周1次，最多不超过3次。创伤性滑膜炎的预防(1)避免长期剧烈运动长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。(2)适当进行体育锻炼避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。(3)及时治疗关节的原发损伤及疾病关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。半月板损伤、关节游离体需要今早关节镜手术治疗。(4)减轻体重体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。(5)避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。(6)膝关节出现骨折时，要及时去医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗。(7)过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。(8)老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

首先让我们了解一下什么是关节液的功能，目前认为关节滑液是一种含蛋白质、酶类、粘蛋白和少量细胞等的血浆透析液。作用是提供关节软骨的营养和作为关节活动的润滑剂其作为一种特定的结缔组织其组成和功能与血液有着本质的区别。关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供润滑液。正常的膝关节内有5毫升左右的关节滑液。关节积液产生的原因膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。关节液的产生和吸收是一个动态平衡，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现关节积水。滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动。由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。关节积液的治疗：治疗原发病，原发病引起滑膜炎，滑膜炎引起关节积液，所以必须治疗引起滑膜炎的原发病。在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。药物治疗：口服各种抗炎镇痛药。休息，减少患肢的运动。避免运动刺激产生更多的关节积液。穿刺疗法：关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。理疗：使用无热或低热的超短波对患膝进行照射治疗。穿刺抽吸关节液误区：关节液越抽越多。不是关节液越抽越多，而是引起滑膜炎的原发病没有治愈。原发病治愈，滑膜恢复了正常的功能，吸收与分泌达到了动态的平衡，关节就不会积液了。关节积液不抽会自行消失。少年的关节积液，可通过药物、理疗、休息得到缓解。但是，大量的、长期的关节积液，会造成关节软骨营养不良性坏死。炎性滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或称为股骨头缺血性坏死，疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的。到晚期，行走活动后加重，动则即痛，静则痛止。疼痛让患者苦不堪言，疼痛使得患者寸步难行，那么引起疼痛的原因有哪些?1、股骨头内压增加伴随着股骨头坏死出现的还有股骨头坏死区域压力的增加，因为股骨头缺血性坏死的病变发展过程中股骨头内的骨内压是非常高的，骨内压增加之后会引起人的持续的疼痛感觉。也因此骨内压增加是股骨头缺血性坏死的疼痛的基本因素之一

半月板问题在中老年朋友中很普遍，膝部有撕裂感、关节疼痛、积液肿胀、关节弹响、关节活动受限……严重影响生活质量。同时，也有不少年轻人因为过度运动或错误的运动方式，造成半月板损伤。山东省立医院骨关节外科袁林哪些情况容易造成半月板损伤?1.从事足球或篮球比赛、快速跑步、折返跑以及跳舞等运动时。2.体重如果太大，本身就对膝关节压力较大，半月板损伤几率也更高。3.在工作中长时间保持坐姿，突然站起来转身时。4.骑自行车匆忙下车站立不稳之际。5.长期从事蹲位或半蹲位工作，反复蹲下起立时。如何预防半月板损伤?1.运动时注意运动姿势和强度，佩戴运动护具。2.日常充分利用身边的工具，帮助降低意外造成的半月板损伤风险，如上下公车时可借助扶手帮助稳定身体再迈步走;有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。除了半月板损伤，在运动中如果出现骨挫伤、韧带损伤、骨折等，也可能会造成膝关节肿胀明显，疼痛剧烈。如果出现以上症状，甚至膝关节无法活动，应尽快就医检查，确定具体的病因后及时治疗。如何处理半月板损伤?正确有效的康复处理是促进膝关节功能恢复的关键。根据半月板损伤的程度，目前的治疗主要包括了：保守治疗和手术治疗两种方式。无论采用哪一种方式治疗，都可以用以下的目标进行处理。第一阶段的处理目标：相对制动、消肿、止痛;第二阶段的处理目标：活动度恢复、力量训练;第三阶段的处理目标：日常功能和运动功能恢复。第一阶段(急性期)半月板损伤急性炎症水肿期在损伤后3~5天左右，表现为疼痛、肿胀、关节腔积液为主。这个时期采取“RICE”原则进行处理，即休息、冷敷、加压包扎处理、卧床时抬高下肢。休息并不意味着完全卧床不动，是指膝关节局部的相对固定，持拐步行，减少负重行走的量;伤后48小时内绷带持续加压;冰敷，每次10~15分钟，3~5次 /天，是有效防止关节肿胀的方法;避免热敷、不适当的按摩、过量活动等。第二阶段(亚急性期)如果在前一阶段处理得当，那么关节肿胀和疼痛将被有效控制，条件允许情况下可以到医院选择短波、电磁疗等具有较深穿透性的理疗方式进一步消除关节内肿胀。在此基础上，尽早开始关节活动度训练，避免关节活动受限。采取不同方式的肌肉力量训练，保证主动关节活动度进步和维持被动关节活动度训练的效果，最终增强关节稳定性，减少不适当的运动对损伤的半月板造成再次伤害。力量练习多采用静力性收缩和动态静力性收缩为主，如股四头肌等长收缩、直腿抬高等。第三阶段(恢复期)采用渐进阻力训练方式提高力量训练的强度，使膝关节周围肌肉力量接近正常水平。可以采用闭链训练和开链训练相结合的方式，如微蹲、踏步器和功率车训练都是闭链训练的方式，而坐位在小腿处施加负荷伸膝训练则是开链训练的方式。在整个恢复期力量训练的过程中，要注意以无痛为基本原则，才能在练习中避免出现对关节的重复损伤。同时需要注重整体训练，包括本体感觉、平衡、耐力、心肺功能等。以日常生活功能为目标设定康复训练目标进行康复训练，做到有的放矢，全面恢复您的日常生活、工作和运动功能。

目前，我国股骨头坏死患者每年新增病例呈上升趋势，患上股骨头坏死可以说不仅仅是个人的伤痛，更影响到整个家庭生活乃至社会层面。据了解大多患者面对手术治疗还是犹豫不决，毕竟在股骨头上动手术风险还是比较多发，如果可能，患者更希望通过安全、有效的保守治疗来实现病情的控制甚至是治愈。但是在实际的临床治疗病例中，因为此病早期只被作为一般的疼痛不易引起人们的重视，致使确诊时通常已经较为严重，而有些患者由于对病痛的折磨不堪忍受，盲目选择手术治疗，有的行植骨术后半年出现疼痛，忽略了手术治疗的利与弊。下面我们就本着严谨的、科学的研究来加以证实其临床效果，大概了解下保守治疗与手术治疗哪一种更合适。

不少病人都有这样的疑惑，明明已经对疾病产生了足够的重视，进行过药物或者物理方面的治疗，也严格遵从医嘱，可是病情却依然在不停地恶化，这是为什么呢?能让病情平稳下来吗?在对股骨头进行治疗时必须同时考虑受损骨结构修复及血运两方面，它们相辅相成，没有骨结构的在修复便没有血管床，血循系统也不可能得到修复，无法建立局部微循环;同样，没有血运，骨组织重建得不到应有的物质基础，也不可能使坏死的股骨头得到修复。”一定要把握早中期治疗的好时机早中期就是骨坏死还停留在股骨头软骨层的阶段，这一时期骨坏死还是能够通过修养慢慢恢复的，可以理解为“康复”。只需将血堵打通，让股骨头恢复供血、骨髓内血流畅通，骨坏死病理演变进程就会停下并且会慢慢恢复，股骨头坏死带来的一系列症状也会慢慢消失。如果错过了早中期的治疗，当股骨头坏死进入晚期，再想恢复就很难了。当前的医疗水平能够做到增强骨质、诱导新骨再生，但是对于塌陷的骨头是没有办法的，只能通过人工关节置换恢复髋关节功能，通过通畅血运消除肌肉萎缩、进行性营养不良等症状。从发病根源入手，诊疗股骨头坏死在治疗股骨头坏死时，很多患者误将“股骨头坏死的诱因”当做引发股骨头坏死的病根。他们认为“长期酗酒、服用激素及外伤骨折等”是股骨头坏死病根，其实，这只是股骨头坏死的诱因，并非股骨头坏死的病根。股骨头坏死是由于外伤、酒精、激素、先天性髋关节发育不良等诱因导致位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉中的一根或多根血管因栓塞、断裂或受压等原因造成动脉血管供血不足引起股骨头骨质受损、塌陷、下肢肌肉萎缩的慢性进行性病理演变过程，从而引起疼痛、跛行、拄拐、瘫痪等一系列不适症状。精准检查是对症治疗的首要前提普通X片在骨坏死诊治中的应用:一旦在X线片上出现骨坏死的表现，说明已经进展到Ⅱ期。如出现“新月征”，则是软骨下骨板骨折的表现，股骨头发生早期塌陷，说明已进展到Ⅲ期。摄X线片时，应包括骨盆正位相及双髋蛙式位相，因为只有蛙式位相才能发现股骨头坏死前方的塌陷。CT检查在骨坏死中诊治的应用CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等，坏死区周围出现硬化带，“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷，骨坏死已进展到Ⅲ期。核磁共振在骨坏死诊治中的应用骨坏死在MRI影像中有其特定的表现，当股骨头的外上区发生坏死后，骨质的修复开始于坏死区和正常骨质之间的界面，形成的新骨组织覆盖于坏死上，从而产生一个硬化边缘。MRI检查应用于发现骨坏死的存在，除非单侧骨坏死患者用于确定另一侧是否发生坏死，而在病情随访中复查MRI用于了解病情的进展是错误的。血循分析在骨坏死诊治中的应用传统检查在股骨头坏死的鉴别上功不可没，但是在治疗上有些力不从心，据了解，专业医院引进专业检查设备，在传统检查的基础之上，进行血循分析，判断股骨头周围血运是否畅通，对治疗以及预后能起到精准的导向作用。患者须知世界上没有一模一样的树叶，疾病更是这样，作用于人体，产生不同的病症，不同的表现方式，那么面对复杂多变的疾病，更需要灵活多变的治疗方式和检查手段，所以，广大患友不要丧失信心，戒急戒躁，生活要继续，治疗更要全面。如何预防股骨头坏死?1、一定要加强髋部的自我保护意识。2、走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。4、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。5、髋部受伤后应及时治疗，切不可在病伤未愈情况下过多行走，以免反复损伤髋关节。6、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。8、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素d、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。9、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。10、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。11、饮食上应做到不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等。

股骨头坏死是骨科里难缠的疾病，为了能够减轻这种疾病对人们的危害，就应该全面去了解骨坏死的诊断方法并能及时地发现该病并给予治疗!股骨头坏死是什么原因造成的?外伤导致股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会100%发生坏死。激素类药物导致长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如:强的松、地塞米松之类)，均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。脊髓异常空洞症其它病所致如脑膜炎等。在临床中见到脊髓空洞症，行走无力，肌肉萎缩、双髋疼痛加重，有时会发生骨坏死。外伤所致病毒性感冒发烧骨质疏松因骨组织的内部结构发生变化，骨小梁部分病变，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死髋臼先天性发育不良及扁平由于髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨应力分布异常，长期作用导致髋臼坏死。慢性酒精中毒酒精中毒可致脂类代谢异常，临床资料证实，长期大量饮酒者，股骨头坏死率明显升高。其原因在于酒精可致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而坏死。股骨头坏死的症状早期症状主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。中期症状主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时，会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。晚期症状股骨头坏死患者跛行更加严重，行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒，下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。针对股骨头坏死而言，多数患者属于继发性，也就是由于股骨头骨折未接受科学的治疗、合理的营养摄入、积极适量的运动而引起。针对这一疾病，最好的办法便是早发现、早诊断、早治疗。股骨头坏死还能治好吗?股骨头坏死的治疗目标在于预防股骨头塌陷，尽可能长时间地保留生物髋关节。医生会根据患者的具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。常用的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。其中，非手术治疗适用于股骨头坏死范围较小且未出现股骨头塌陷的患者，治疗过程中需要严格随访，控制体重，避免负重，规范治疗等。需要注意的是，这些措施可能有助于缓解疾病进展，但很少会扭转病变的结局，常需和其他治疗联合使用。一般治疗停止服用激素、戒酒等针对发病原因的治疗。保护性负重，避免撞击性和对抗性运动。对早、中期患者，可减轻疼痛，建议应用双拐，不主张使用轮椅。高压氧治疗通过提高氧分压，改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复。通过适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理，可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建。药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。手术治疗股骨头坏死进展较快，非手术治疗往往效果不佳，多数患者会面临手术治疗。手术治疗主要分为保髋手术和换髋手术(人工髋关节置换术)。保髋治疗目的是缓解疼痛、重建髋关节功能，试图恢复股骨头血供，避免或延迟行人工髋关节置换术。对于早期股骨头坏死(ARCO Ⅰ～Ⅱ期)以及年轻的患者尤其是青少年更适宜保髋治疗。人工髋关节置换术股骨头塌陷严重或继发骨关节炎，保髋治疗无效可考虑行人工髋关节置换术，包括股骨头置换和全髋关节置换等。全髋关节置换是目前最成熟的、效果肯定持久的人工关节手术。虽然人工关节有一定的使用寿命，到时可能会磨损、需要翻修，但随着技术的不断提高以及假体材料的不断进步，股骨头坏死患者接受髋关节置换术后的关节功能和假体寿命愈发令人满意，年龄已经不再是关节置换手术的禁忌。

髌骨软化症应该怎么治疗?髌骨软化症怎么治疗比较好?-髌骨软化膝关节屈伸活动时膝盖后方的疼痛，在上下楼、下蹲、爬山、搬重物尤为明显，或者用手按压髌骨摩擦推动，感觉到关节里面“沙沙”响，那您就要考虑您是否出现了“髌骨软化”的问题了。髌骨软化症是什么?膝关节的髌软骨软化症是一种发生在膝关节的髌骨软骨面的退行性改变，是髌股关节软骨长期慢性磨损引起的。关节软骨会产生软化、龟裂、剥脱等等病变。早期没有明显的症状，有时在活动膝关节的时候会听见响声，慢慢发展会有膝关节的疼痛，活动障碍等。没有特别清楚的病因，一般和年龄增长，或者不适当的运动有关。为什么会得髌骨软化症?运动员和中、老年人常见，而且临床中发现患者的发病年龄有年轻化的趋势，这可能与人们对于健身、运动等的接受程度越来越大，但又对于运动形式的选择和运动量的控制不得其法有关。髌骨软化症的表现?髌骨软化症在青年运动员中较为多见，最主要的症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一。疼痛最初在平地走路不明显，下蹲起立、上下坡时可加重，休息后缓解。随着病情的进展，疼痛时间逐渐延长，不易缓解，最终可导致关节活动受限。典型症状膝关节疼痛最初往往在活动一开始时出现，稍加活动后可暂时消失，而较长时间活动后又会再次出现，休息后缓解;屈膝久坐或下蹲时疼痛加重，半蹲发力疼痛是本病的重要征象;而随着病情的加重，膝关节疼痛将变得更频繁，持续时间也更长。膝关节功能障碍刚开始表现为膝关节无力，迫于疼痛，患者会表现出不同程度的膝关节功能障碍，例如难以下蹲、上下台阶等，有时甚至还会因为膝关节问题而摔倒，也常表现为膝关节怕冷，膝关节肿胀、积液，膝关节无法伸直等等。髌骨边缘压痛伸膝时若挤压按摩髌骨可有摩擦感，伴随疼痛。髌骨软化症如何治疗?髌骨软化症以非手术治疗为主，非手术治疗包括药物治疗、手法按摩、物理疗法、肌肉锻炼。经规范的非手术治疗无效或症状逐渐加重时，可以考虑手术治疗。非手术治疗：当髌骨软化症患者症状出现后，首先应当限制膝关节剧烈活动1~2周，以免软骨进一步损伤。在此期间，可在医生指导下进行适当的股四头肌抗阻力训练，增加膝关节稳定性。当肿胀、疼痛突然加剧时，可先进行冷敷，减轻关节肿胀，48小时后再进行热敷，改善循环，疼痛时还可服用非甾体抗炎药缓解疼痛。避免能引起疼痛的各种活动，如剧烈运动、过度屈膝、下蹲等。进行股四头肌等长收缩练习以增加股四头肌肌力，注意锻炼过程中尽量避免出现膝关节疼痛。手法按摩：点揉法、推拉法、过屈法等，可缓解髌周炎症、减轻疼痛。药物治疗：由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。手术治疗：手术治疗目的：增加髌骨与股骨滑动及接触时的稳定性，刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复、减轻髌股关节骨关节炎的发展等。手术方法：包括关节外手术(外侧支持带松解术、髌韧带转位术、胫骨结节前移术等)和关节内手术(关节镜下软骨软化灶清理、钻孔减压、关节小面切除和病变软骨刨削等)。人工关节置换术对严重的髌骨关节骨关节炎患者，可考虑采用髌骨关节人工表面假体置换术治疗。

骨关节炎与遗传有关系吗?膝关节骨关节炎可通过药物逆转吗?俗话说“人老腿先老”，说的是随着年龄增长，人体关节尤其是膝关节诸骨由于长年磨损，关节面处的软骨遭破坏。人的关节软骨30岁就开始发生退变。60岁以上骨性关节病的发病率可以达到80%以上。上下楼梯疼痛就是骨性关节病最典型的表现。如果你上下楼梯时会腿疼，就要当心骨关节炎了。骨关节炎形成的主要原因是关节软骨“磨损”。人体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生。没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

为什么年轻人也会得膝关节炎?得了膝关节炎打封闭好吗?-健康百科膝骨关节炎，就是我们平时说的“骨质增生”、“长骨刺”，据了解，这种慢性关节性疾病主要是因为关节软骨面受损或退变，诱发骨质增生，导致关节疼痛、不灵活。特别是，近几年流行健身，很多人运动过量且不科学，使膝关节负荷过重，如造成韧带、软骨扭伤还不加注意，长此以往，膝盖的稳定性就会大大减弱，年纪大了就容易得关节炎。一、膝关节炎有哪些症状?1、关节僵硬膝关节骨性关节炎患者常常在晨起时会出现关节僵硬现象，通常僵硬时间较短，并且通过活动其症状即可减轻。

什么是创伤性关节炎 创伤性关节炎是怎么回事-创伤性关节炎有的人关节脱位后、创伤后或骨折后长时间关节疼痛不适，到医院就诊拍片，医生说“出现创伤性关节炎了”。或者在受伤时医生可能会交待“您这个关节可能会出现创伤性关节炎”。对于创伤性关节炎，估计很多朋友并不陌生，不过这种疾病究竟是怎么回事，真正了解的人可能并不多。什么是创伤性关节炎?创伤性关节炎是骨关节炎的一种，属于继发性骨关节炎。是由创伤引起的关节软骨变性、破坏，以及在此基础上出现的关节退变及继发性骨质增生。临床上表现为受累关节疼痛、关节障碍，严重者可引起关节畸形，甚至致残。以青壮年和运动员多见。创伤性关节炎多发生于活动频繁或负重的关节，如膝关节、踝关节、肘关节。

过度运动会导致关节炎?骨科医生：活动量过低也会让关节炎找上门过度运动导致膝关节发炎越来越多见，但因此停止运动，并非好主意。缺乏运动、活动量过低也会让关节炎找上门。健康的骨关节，在骨头末端由关节软骨包覆，可以保护关节、减震与减少摩擦。维持软骨健康，才能有效保护骨关节。软骨要健康，适当压力刺激是关键。软骨组织为双极性结构(Biphasic)，细胞间有正电、负电，必须经过压力产生压电材质(piezoelectric)，让组织产生电荷改变，借此能刺激组织生长，也因此活动关节能促进软骨健康生长。