郭林森医生的科普号

乳腺囊肿 乳腺囊肿分为单纯囊肿（又称为乳腺囊性增生）及积乳囊肿。两者均为良性病变，被覆薄层上皮组织，囊内容物多为液体，B超表现为无回声结节。乳腺单纯囊肿主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变。乳腺囊肿是由于患者卵巢功能紊乱，体内黄体酮分泌减少，雌激素分泌增多，导致乳腺上皮增生与脱落，引起乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变而形成的。临床上，乳腺单纯囊肿可有自限性，经过3年或更长时间后病变可以停止，但有时亦可继续进行，最终导致癌变，但几率很小。 引起的原因 单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿。 主要症状和表现 1、单纯囊肿：单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。 单纯的乳腺囊肿好发于中年女性，以圆形或卵圆形乳房肿块为主要症状，囊肿可单发，亦可多发。单发者肿块常迅速生长，易与乳腺癌相混淆，囊肿常可随月经周期而变化，并伴有经前乳房胀痛。为明确诊断，可行钼靶X线摄片、超声及针吸细胞学检查。如果经多次穿刺后仍无效，或经细胞学或组织学检查证实有上皮增生或乳头状瘤病者，则宜手术治疗。 2、积乳囊肿 积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于哺乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿。积乳囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见，常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后。 积乳囊肿临床上以乳房肿块为主要症状，肿块多为圆形或卵圆形，表面光滑，有囊性感，边界清楚，活动度大，与皮肤无粘连。继发感染时，可见局部红肿热痛等炎症反应，同侧腋窝可触及肿大淋巴结。囊肿较大，病史较长，反复发生感染者，宜手术将囊肿切除。 如何检查 1、乳腺触诊：检查触到边界清楚、活动度好、表面光滑的肿物，应注意乳腺囊肿的可能。 2、乳腺超声检查及乳腺钼靶检查 乳腺超声对诊断有较大帮助，对于厚壁囊肿、壁不均匀或壁上可见突起应考虑恶变可能，乳腺钼靶检查可发现一些已恶变（伴簇状或点状钙化）的囊性病变。 如何确诊诊断 根据临床表现及检查结果可以诊断。 如何治疗 1、一般治疗 ：多数乳腺囊肿无需手术治疗，临床以随诊观察为主。此外，部分恶性肿瘤，如乳腺黏液癌以囊肿为主要表现，因此乳腺囊肿如出现囊壁增厚、囊壁赘生物等表现，可考虑切除，活检以明确诊断。 2.手术治疗：需行切除时，应注意完整切除乳腺囊肿。如为恶性病变，应按照乳腺癌原则治疗。 如何预防 针对乳腺积乳囊肿，哺乳期应促进乳汁排出，避免急性乳腺炎发生，减少积乳囊肿发生率。

乳腺导管扩张是指乳腺导管的宽度大于正常的宽度，其中部分患者的扩张现象是正常的生理现象，这种情况是可以治愈的；而异常的病理现象伴随症状的情况下需要治疗。那么，乳腺导管扩张综合症都有哪些危害呢?乳腺导管扩张症可能会导致乳房疼痛、乳头溢液、乳房肿块等危害。1、乳房疼痛乳腺导管扩张症通常是由于乳腺导管内分泌物异常增多，刺激乳腺导管扩张引起的，可能会出现乳房肿胀、疼痛等症状。2、乳头溢液如果没有及时治疗，可能会导致分泌物溢出，同时还可能会伴随出现乳房发红、皮肤发热等症状。3、乳房肿块随着病情的发展，可能会导致乳房肿块，同时还可能会伴随出现乳头溢液、乳房疼痛等症状。除此之外，还可能会引起皮肤改变、乳房周期性疼痛等危害，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。

甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能，该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要角色。甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。在临床中，甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见到，女性多于男性。甲状腺结节的病因:主要包括遗传因素、饮食因素、物理因素、疾病因素等，但并没有六大病因之多，建议患者出现甲状腺结节时积极前往医院就诊，遵医嘱完善各项检查，查清病因后进行针对性治疗。1、遗传因素：遗传酶缺陷会造成身体合成相关激素障碍，如果父母存在遗传酶的缺陷，可能会导致甲状腺球蛋白无法正常有效分离，释放甲状腺激素，继而提高甲状腺结节发生的概率，诱发甲状腺结节形成；2、饮食因素：在合成甲状腺激素过程中，碘的作用较大，如果日常饮食方面严重缺碘，可能造成甲状腺激素合成异常，长此以往容易诱发甲状腺结节病变；3、物理因素：如长期接触电离辐射，也可能增加甲状腺结节发生的风险；4、疾病因素：甲状腺结节还可能与疾病，如甲状腺囊肿、桥本甲状腺炎等疾病，对于甲状腺结节的发生发展也有一定作用。除上述情况外，正常甲状腺组织的过度增生，也容易导致甲状腺结节的形成。临床上甲状腺结节较为常见，虽然大多数结节属于良性结节，一般无需特别处理，但也有部分结节会引起功能性改变甚至癌变，也要积极去重视。患者日常应注意保持良好的生活习惯，避免诱发甲状腺结节的病因，降低甲状腺结节发生的风险。甲状腺结节的治疗:治疗方法因人而异，需要先确定结节的性质和功能，以及给患者造成不良影响的程度。对于没有症状的良性结节，建议定期复诊观察，防止出现癌变；对于有症状的甲状腺结节，如果结节体积大到造成患者呼吸或者吞咽困难，需要手术切除治疗。此外，任何的治疗方式都不是孤立存在的，医生会结合患者的具体情况，确定最适合患者病情的个性化治疗方案，并观察随访。1、良性结节：如果穿刺活检结果结节为良性，并且小于3cm，并且患者没有明显不适的症状，这种考虑为良性甲状腺结节，一般不需要特殊处理，定时观察即可；如果结节为良性，大于3cm或造成患者身体不适，主要表现为患者有压迫症状或影响吞咽功能，这种情况需要进行手术治疗。2、恶性结节：如果通过穿刺活检确认结节为恶性，则考虑为甲状腺癌症，临床上最常见的甲状腺癌症是甲状腺乳头癌，治疗上采用手术治疗的方法，将肿瘤切除，对周围淋巴结清扫即可。甲状腺结节预防：甲状腺结节，一般可以通过规律作息、适量运动、远离辐射或者避免服用特殊药物来进行预防，并且还可以进行饮食调节。但上述措施的预防效果有限，出现甲状腺结节后，还是建议及时就诊。1、规律作息：平时注意保持规律的生活作息习惯，避免熬夜、情绪波动过大等情况，能够维持甲状腺激素水平，从而起到预防的作用；2、适量运动：运动通常可以提高身体的免疫力，减少疾病的发生，可以选择跑步、游泳等有氧运动，但需要长时间坚持才有一定的效果；3、远离辐射：甲状腺结节通常与接触辐射有关，会导致甲状腺功能受到影响，从而引起甲状腺结节，因此平时要尽量避免接触射线或者电离辐射，减少对甲状腺的影响；4、避免服用特殊药物：平时尽量不要服用容易影响身体代谢的药物，比如减肥药，否则可能会导致身体代谢紊乱，从而增加患甲状腺结节的几率；5、饮食调节：在饮食上通常需要多加注意，碘元素摄入过多或者过少，都容易引起甲状腺疾病，因此需要合理安排碘元素的摄入，减少对甲状腺功能的影响。6、在高风险疾病方面：主要需预防甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺炎、甲状腺癌等疾病，一般建议患者定期到医疗机构进行体检，如甲状腺触诊、甲状腺彩超、甲状腺功能及甲状腺肿瘤标志物等检查的项目，如果存在相关疾病风险，需早期进行治疗。

小儿疝气是指儿童的脏器或组织离开原来的位置，通过人体薄弱点、缺损的空隙进入另一个部位，多见于腹股沟、脐部，多由于先天发育不足引起。新生儿期就可以出现，一些随年龄增长可能自愈。主要表现是腹股沟或是脐部出现可回纳的包块，可随哭闹、咳嗽、憋气等包块变大，安静后变小或是消失。症状不明显可以保守治疗，不能自愈且出现腹痛、呕吐等症状者需要手术治疗。多数患者预后良好，一般不会留有后遗症。仅少数出现肠梗阻、肠坏死，危及患者生命。小儿疝气根据不同部位分为腹股沟斜疝、脐疝以及白线疝。一般临床上多见的是腹股沟斜疝。小儿腹股沟斜疝男性较女性为多，右侧多见。2岁以内婴幼儿常发生嵌顿性疝。小儿疝气的原因：腹壁强度降低和腹内压增高是腹外斜疝发病的两个主要原因。在胚胎早期，睾丸在肾脏下方，8个月时随引带下降至阴囊底部。同时在睾丸前面的腹膜亦向下形成囊袋状突起，并包绕睾丸称腹膜鞘状突。鞘状突原与腹腔相通，在出生前开始闭塞，出生时仍有90%尚未闭合，但闭合过程在生后6个月以内还继续进行。鞘状突仍保持开放造成了可能发生疝的机会，腹内压增高是疝的诱发因素。右侧睾丸下降的时间较左侧晚，因此鞘状突的闭合亦较左侧晚，这可能是造成右侧斜疝发病率高的原因。小儿疝气的表现：典型症状是腹股沟及(或)阴囊有光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物。当小儿哭闹、站立、咳嗽或用劲使腹内压增大时，肿物出现或增大，并有膨胀性冲击感，平卧后即逐渐缩小至完全清失。也可用手指由下向上轻压肿物，协助肿物还纳入腹腔。复位时有时可听到气过水声。部分患儿为嵌顿疝，即疝内容不能还纳，可出现肿物疼痛，随着病情发展，导致肠坏死，患儿可出现全身中毒症状，体温、脉搏增高，少数患儿便血，疝出物局部有红、肿、热、痛。小儿疝气的治疗：1岁内小儿疝气可以观察保守治疗，小儿腹股沟疝1岁后如不能自行愈合，手术是根治腹股沟疝的有效手段。因腹股沟发生嵌顿疝的概率较高，应尽早行疝囊高位结扎术。手术方式可以选择腹腔镜和小切口微创手术。小儿疝气的预防：1、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生，诊断是否小儿疝气。2、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力，诱发疝气。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝气。4、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便，以免诱发疝气。5、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿容易诱发疝气，要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高，这种情况也会诱发疝气。目前小儿疝气手术大多都采用小切口微创手术的方式治疗。小儿疝气微创手术咨询电话：1583661926郭林森。

B超、钼靶、乳腺癌磁共振报告中，常出现BI-RADS分级，那么BI-RADS分级是什么意思，今天教你乳腺检查中BI-RADS分级代表的意义。乳腺结节的分级是什么？一旦彩超发现乳腺结节，医生就会根据乳腺结节的形状对其危险度进行一次评分。BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，一般来说级别越高，恶性的可能性就越大。乳腺BIRADS分级对应的临床意义BIRADS-0级：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。例如：1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象；2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查；3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查；4、确定治疗前，需最后评估者确定BIRADS-1级：超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。建议随诊(一年)。例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；BIRADS-2级：良性征象，基本可以排除恶性。建议根据年龄及临床表现随诊(半年至一年)。例如：单纯性囊肿、乳腺内淋巴结(也可能属1级)、乳腺假体植入。BIRADS-3级：可能良性征象，恶性危险小于2%。建议短期随访(三至六个月)及其它检查，部分需要手术。例如：年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%；考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。经过连续二至三年的复查，可将原先的3级(可能良性)改为2级(良性)；多发性复杂囊肿或簇状小囊肿瘤样增生结节(属不确定一类)BIRADS-4级：可疑恶性，需活检明确，恶性危险性3%-94%。实性肿块的超声表现有非良性表现(1-2项)。例如：1、不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其它良性病变(良恶性鉴别表现有非良性表现1-3项)；2、40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高发年龄，有恶性可能(4A)。4级的亚型划分：4A级：属低度可疑恶性。恶性符合率在10%-30%。病理报告结果一般为非恶性，在良性活检或细胞学检查后应进行六个月或常规随访。例如：可触到的、局部界限清楚的实性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可触到的复杂囊肿或可能的脓肿。手术治疗。4B级：有中度可能恶性的病灶。恶性符合率在30%-60%。属于这个分级的病灶放射学和病理学有紧密相关性。部分界限清楚、部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。手术治疗。4C级：恶性可能较大，恶性符合率在60%-94%。但不象5级那样，具有典型的恶性表像。例如：边界不清的、不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果。手术治疗。BIRADS-5级：高度可能恶性。恶性符合率大于95%。超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象三项以上)，应考虑治疗措施。手术治疗。BIRADS-6级：已活检证实为恶性。这一分级用于在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像学评价上。主要是评价活检前后的影像学改变或监测手术前新辅助治疗的影像学改变。手术治疗。

回奶是指在孩子断奶之后，哺乳期妇女乳汁分泌减少的现象。回奶的常见方法1、自然回奶如果妈妈哺乳时间已经达到10-12个月，就可以自然回奶。自然回奶常见的方法有：减少母乳喂养的次数、每次喂养时隔加长。这样就能减少宝宝对乳房的碰触和刺激，从而减少乳汁的分泌。新妈妈在回奶时，尽量不要食用下奶的食物，需要减少营养汤汁的食用。2、人工回奶如果哺乳时间不足10个月，因为特殊原因必须回奶的话，那么就可以采取人工回奶的方式帮助产妇回奶，如采用食疗回奶或药物回奶。通过食用生麦芽煮水或者加糖豆浆一碗，可以帮助回奶;也可以口服或者注射雌激素类药物，比如：可以口服的药物为乙烯雌酚，注射类药物为苯甲酸雌二醇。另外，中药对于帮助新妈妈回奶的效果也很显著，比如在纱布中放皮硝，外敷于乳房，每日及时更换。哪些食物回奶孕妇如果无法自然回奶，可通过食疗的方式回奶。常见的回奶食物有：1、炒麦芽。炒麦芽的消散能力比较强，通过耗散气血的方式回奶。2、韭菜。韭菜属于温热性的食物，具有壮阳的功效，通过驱散体内的寒气，帮助调经回奶。3、山楂。山楂具有健胃消食，生津止渴的功效，良好的消散功能可以帮助妈妈们回奶。4、花椒。花椒能够驱寒，治疗寒湿和吐泻，帮助妈妈们减少乳汁的分泌。5、人参。人参营养价值较高，能够生津止渴，补气安神，人参汤或者人参泡茶，能够减少乳汁分泌。6、螃蟹。螃蟹属于性寒的食物，将螃蟹放入水中煮，煮熟后食用，具有回奶的功效。7、芹菜。芹菜含有丰富的纤维素，能够帮助人体消化，具有抗癌的功效，也能够降压降脂，帮助妈妈回奶。除此之外，还有三类食物能够帮助妈妈们回奶：1、生冷辛辣的食物。自从女性怀孕后，就不能多食用生冷辛辣的食物。但是在回奶期间，妈妈们不用太忌口，可以食用生冷辛辣的食物，比如：啤酒、茶叶、巧克力、辣椒等。这些食物能够消散乳汁，减少乳汁的分泌，帮助妈妈回奶。2、味酸的蔬菜。常见的味道偏酸的食物有：黄瓜、菜瓜、马齿苋等蔬菜，通过食用这些蔬菜，也能达到回奶的功效。3、茶类饮品。除了炒麦芽茶，妈妈还可以食用绿茶，帮助回奶。中医回奶中医回奶方法：一般婴儿哺乳至1周岁即可断乳，或因工作等原因而不欲再哺乳，即可采用中药回奶。回奶的方法分全身和局部两种。全身治疗：应用回奶中药方剂。局部治疗：乳房局部理疗，穴位按摩。乳汁即会明显减少，乳房胀痛消失。乳汁本来就不多的妇女，只要停止哺乳，同时再少吃些有下奶作用的食品，乳汁即会逐渐减少并完全停止。世界很复杂，我们更懂你，科学孕育，为爱成长！

催奶(催乳)就是当母乳达不到小儿需求时，通过专业人士科学的手法按摩，刺激母乳量的分泌。按摩催奶的原理是理气活血，舒筋通络。多采用点、按、揉、拿等基本手法，但在实际应用时须多种手法相互配合。按摩催奶治疗，可促进局部毛细血管扩张，增加血管通透性，加快血流速度，改善局部的血液循环，有利于乳汁的分泌和排出。同时，通过按摩而疏肝健脾，活血化瘀，安神补气，通经行气以调节人体脏腑功能，达到促进组织器官新陈代谢，促进乳汁分泌的目的，以满足婴儿的需求。催奶另外常用的方式是食用可促进奶汁分泌的食物。催奶的最佳时间奶水分泌不足，是全母乳喂养宝妈妈们最头痛的事。于是，有的人拼命喝猪蹄汤、鲫鱼汤，有的人求助于各种催乳保健品，还有的人四处寻觅民间的下奶偏方。目前催乳的方法主要有中药催乳、按摩催乳、饮食催乳等方法。那么什么时候开始催乳最恰当呢?产后半小时让宝宝吸吮乳头通过宝宝的吮吸，母乳的分泌会越来越多。在婴儿出生后的半小时，就让宝宝吸吮母亲的乳头。通过宝宝的吸吮，能有效地刺激母亲的激素分泌，继而促进乳房内腺体分泌乳汁。产后24小时内、产后三天进行乳房按摩。最好在下奶初期几天做乳房按摩帮助开奶。通常几天一般在产后24小时内和产后3天各按摩一次效果最佳。按摩前产妇需要热敷一下乳房，尤其是硬块的地方，多热敷一会，这样可以减少做按摩时的痛苦。产后三天再喝催乳汤过早的喝催乳汤，会使乳汁下来过快过多，新生宝宝吃不了，不但会造成浪费，还会使妈妈乳管堵塞而出现乳房胀痛。过晚喝催乳汤又会使乳汁下来过慢过少，妈妈会因无奶而心情紧张，泌乳量会进一步减少，形成恶性循环。因此一般建议在产后第3天开始给妈妈喝催乳汤。同时可以配合催乳中药效果更佳。世界很复杂，我们更懂你，科学孕育，为爱成长！

通乳亦称通奶，通奶(母乳喂养，最初三天非常重要。好的开始是成功的一半)有的产妇产后3天双乳胀满，出现硬结、疼痛，甚至延至腋窝部的副乳腺，有奶不出、乳腺炎等这些现象的发生大多数是因为乳腺管不通!在下奶初期几天(一般在产后24小时内和产后3天各按摩一次效果最佳)。可以采用中医按摩手法使本来粘连、闭合、扭曲的奶管打开，达到奶管通畅，预防了产后乳房胀痛、有奶不出、乳房硬块、乳腺炎等情况的发生，使日后哺乳能顺利进行。在家如何防涨乳新生妈妈在医院有医生护士照顾，通乳不需担心，可回家后没了专业人员的指导和监督，通乳便成了难题。1、让宝宝吸吮母乳是最佳的通乳方法。2、乳房仍然胀痛，轻的先敷热毛巾，再用正确的挤奶手法将乳汁挤出。3、若乳房摸上去发烫还充血，就要先冷敷，再用正确的挤奶手法将乳汁挤出。4、如果在家不能及时解决涨奶问题，需要找专业催乳师疏通乳腺，以防引起乳腺炎。婴儿正确含接，乳汁通得快1、婴儿嘴张得很大，下唇向外翻，舌成勺状，环绕乳房，两颊鼓起成圆形;2、婴儿正确含接不仅含乳头，还要含乳晕，且见上方乳晕比下方多，有慢而深的吸吮，有时会暂停，应看到婴儿有吞咽动作和听到吞咽声。正确的挤奶手法1、大拇指放在乳晕上方，距乳头根部2厘米;2、其余4指放在对侧，向胸壁挤压;3、手指不要在皮肤上滑动，反复挤压、松弛，坚持数分钟，沿乳头依次挤压所有乳窦。世界很复杂，我们更懂你，科学孕育，为爱成长！

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下，一侧或双侧来自一个或多个导管的间断性、持续性，从数月到数年的乳头溢液。溢液原因1、间脑疾病或脑垂体病变，如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等；2、内分泌系统疾病，如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等；3、胸部疾病，如慢性乳腺炎、胸部带状疱疹等；4、药物的副作用，如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安以及避孕药等激素类药物，可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌，导致乳房溢液；5、乳房的局部刺激和全身的应激反应，如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤等因素，也可导致催乳素出现一过性增高而引发乳房溢液。症状表现如果出现的乳头溢液是单乳头溢液，多与以下几种乳房疾病有关：1、乳腺导管扩张症患有此病的部分患者首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤粘连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。2、乳管内乳头状瘤此病以40～50岁者多见，瘤体多发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂并有绒毛，还有很多壁薄的血管，故易出血。触诊患者乳房，有时可发现乳晕下有樱桃大的肿块，质软、光滑、活动。3、乳房囊性增生育龄妇女多见。部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。4、乳腺癌部分乳腺癌患者有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。患者在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。如何检查1、溢液细胞学检查：溢液细胞学检查简单、方便，能早期发现乳腺癌，为患者容易接受的诊断方法。2、乳管镜检查：纤维乳管镜为乳头溢液提供全新的辅助诊断和治疗手段，它的最大优势在于能够对乳腺疾病进行早期诊断、准确定位、对症治疗，避免了传统疗法的盲目性和风险，保证了手术质量。适用于各种颜色乳头溢液（乳白色溢液除外）、乳管内微小病变，无肿块的乳头溢液，特别是血性溢液的病因诊断。3、选择性乳腺导管造影对乳头溢液、良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值，尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他体征，或其他检查均为阴性者。选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位、性质和程度。4、肿块针吸细胞学检查乳头溢液伴有乳内肿块者，针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96%，对乳头溢液的良性疾病的正确诊断率则较低。5、活体组织检查是确诊乳头溢液病因的最可靠方法，尤其对早期微小瘤灶，需进一步确诊的可靠方法。若能在影像学定位基础上行穿刺活检，则确诊率尚可提高。6、近红外线乳腺扫描此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%～90%。7、B超检查此法对良性乳腺疾病的病因诊断符合率可达80%～90%，超声检查可见到扩大的乳管、极小的囊肿，有时可见到管内乳头状瘤或充盈缺损情况。如何治疗1、假性溢液：处理乳头溢液时，应首先区别真假溢液。假性溢液可行相应的局部治疗。2、真性溢液的处理：（1）非肿瘤性溢液的治疗常为乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等引起。前者可行药物治疗或手术治疗，后者可行中药治疗、药物治疗或手术治疗。（2）肿瘤性溢液的治疗常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。前者行局部区段切除，后者应行乳腺癌根治术。

获得健康的法宝是什么？均衡的饮食、充足的睡眠、适量的运动、乐观的心态。所以女性健康就要“及早预防、及早发现、及早治疗”是远离乳腺疾病最好的方法。乳腺癌的三级预防措施包括：一级预防、二级预防、三级预防。一级预防是病因学预防，发现有什么原因可以直接导致乳腺癌的，要把原因引起因素去除。目前一级预防无办法完全做到，只能把高危因素全部综合在一起，尽量避免高危因素。二级预防是早期发现，早期诊断以及早期治疗；目前医学进步主要体现在二级预防上，通过“三早”可达到提高治愈率，提高生存质量和提高早期发现的比例。三级预防是对已经发现乳腺癌的病人给予恰当的规范治疗，可尽量提高治率、延长生存率、提高患者生活质量。乳腺癌一级预防措施：1、推迟月经初潮年龄 少儿期增加运动和娱乐活动，控制高脂肪食物摄入，控制体重，少看电视。 2、提倡30岁之前完成结婚、生子。尽可能延长哺乳时间。 3、人工流产4、文胸 5、避免长期应用雌激素；不酗酒：酒精摄入可使乳腺癌发病危险增加。6、避免成年发胖 坚持经常性的体力活动，适当减少热量摄入。7、改变饮食结构 多食用大豆、蔬菜和水果：大豆中含植物雌激素（大豆异黄酮）,维生素可降低乳腺癌和大肠癌的发生率.减少饱和脂肪酸摄入，减少高脂肪、高热量食物:如炸鸡等。8、注重生活规律和体育锻炼，保持良好的心态。乳腺癌二级预防措施：目前在所有的恶性肿瘤里，乳腺癌的治疗效果是最好的，早期病变通过正规、系统的治疗后，治愈率达90%以上。乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。早期发现、早期诊断即——乳腺癌的二级预防的基本方法可以从自我检查、临床检查、辅助检查  三个方面来进行。1、自我检查：因为80%的乳腺肿块都是病人自己首先发现的，故自我检查非常重要。有月经的妇女的最佳检查时间是每月月经来潮后7-10天之内。这段时间乳房最松软，乳腺组织最薄，病变最容易被检出。已经停经的女性没有时间限制。第一步看：站在镜子前面看着自己，观察乳房的位置以及外形如何？乳房：是否等大？有无局部隆起、凹陷、皮疹、红肿。乳头：是否同高？有无内陷、破溃、溢液、分泌物。 第二部触：利用沐浴涂上肥皂时触摸乳房比较好，可以让手指容易在皮肤上滑动。手法：食指、中指及无名指的指腹，平行触摸是否有肿块：注意其大小、形态、数目、硬度、边界、活动度、是否有触痛等。第三步：挤：乳头：分泌物量，颜色：黄色、血色…。 2、临床检查：由乳腺专科医生通过视诊、触诊，了解女性两侧乳房的大小、皮肤弹性、有无肿块、乳头有无泌乳及溢液，腋下有无肿大的淋巴结等。虽然80%的乳腺肿块是患者通过自我检测发现的，但是还有相当数量的病人因为自检没有发现癌症而错过最佳治疗时机。单靠自我检查并不能明显提高乳癌的早期诊断率。每年到正规医院做一次乳腺专项检查非常必要的。3、辅助检查：红外线：操作简单，价廉，准确性相对较差。乳腺彩超检查：是目前乳腺疾病诊断的必做检查项目。对人体没有辐射及损伤，可以反复多次进行检查，特别是致密性乳腺的妇女彩超优于乳腺X射线钼靶检查。乳腺X线摄片钼钯检查：已经成为乳腺癌诊断、筛查及随访过程中最常用的标准方法。可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别适合于大乳房和脂肪型乳房。乳腺核磁共振成像检查：费用昂贵，检查时间长，且需要静脉注射造影剂，属有创检查。乳管镜检查（FDS）：能够在直视下观察到病灶的位置、大小、表面形态、数目的多少。明确病灶的部位和手术范围。活检——病理检查：细针穿刺细胞学检查、空心针穿刺组织学检查、微创旋切枪、手术切检、手术中快速冰冻。乳腺癌三级预防---治疗：通过综合性治疗，提高生活质量，减轻病痛，延长生命。所以未患病一级、二级预防就十分重要。早期发现、早期诊断+规范化治疗。——乳腺癌患者大部分病人可长期生存！