无锡市新吴区新瑞医院科普号

有些女性体检会发现有一种这样的疾病--子宫腺肌症，其实和子宫内膜异位症的原理差不多，都是子宫内膜不好好待着到处乱跑，跑到子宫肌层里面去了，于是内膜组织在肌层弥漫性生长，B超下就会看到整个子宫呈现均匀性的增大。如果内膜组织只局限在子宫肌层一个地方生长，那么就会形成一个结节或者团块，B超下就表现为一个肌瘤，叫做子宫腺肌瘤。两种疾病其实可以算作一种，因为他们都有共同点，都会引起加重性进行性痛经、月经量增多、经期延长以及不孕，当然还会有35%患者无典型症状。目前没有有效药物可以根治，一旦发现应尽快控制病情，未怀孕者应尽快把握时机怀孕。因为这种疾病主要是雌激素高水平引起的，所以绝经后没有激素刺激，一般就会自动改善。

转自上海九院整形科 傅士博医生在整形外科，我深感疤痕是门诊咨询最常见的疾病。每天都会接待大量受疤痕困扰的求美者，看着他们的眼神和不切实际的期待，我越来越想写一篇有关疤痕的科普文。不鸡汤，不狗血，傅医生告诉你疤痕的几个真相。疤痕是美丽的天敌之一。无论是刀切伤、手术还是严重烧伤，都会留下不同程度的疤痕。就目前的医学技术而言，疤痕只能淡化，无法消除。1疤痕到底是什么？认识疤痕，我们首先要认识皮肤。这层看似简单的结构最少可以被分为角质层、表皮层、真皮层和皮下组织。当损伤仅破坏表皮层或浅层真皮，创面很快便会愈合；损伤达到深部真皮乃至更深层时，则需要通过产生肉芽组织填充受损的区域——这些肉芽组织最终将变成丑陋的疤痕。疤痕是创伤后修复的必然结果。任何手术都是损伤，所以疤痕永远不可能通过手术去除。手术只能淡化、缩小疤痕或改变疤痕的形状。2疤痕有哪些类型？医学上将疤痕分为三种：普通疤痕：一般颜色比正常皮肤略浅一些，质地较柔软，有些会出现皱缩或凹陷。增生性疤痕：明显发红、突出、质地柔韧，多数患者还会感觉疼痛、瘙痒，绝大多数都需要积极治疗。疤痕疙瘩：明显突出，往往呈球形，颜色发红或与正常皮肤差不多，质地十分柔韧，可能伴有明显疼痛、瘙痒，最为顽固。3对付疤痕的十八般兵器1. 抗疤痕药物：对不稳定的疤痕和增生性疤痕非常有效，对患者的损伤也最小，但是对陈旧性疤痕几乎没任何效果。2. 抗疤痕贴膜和压力疗法：对明显凸起的增生性疤痕比较有效，配合定制的弹力套对疤痕施加压力，可以有效限制增生性疤痕的发展，充分软化疤痕，为后期的手术治疗创造条件。3. 疤痕针剂：疤痕药膏和贴膜都没什么效果，就需要疤痕针剂了。但这种方式更适合面积不大的疤痕，而且打针的过程比较痛苦。4. 手术切除：陈旧性的疤痕如果外观不佳，可以将其切除后重新美容缝合。新的疤痕形成过程中，医生可以通过各种手段干预，尽量使其不明显。5. 手术 - 局部注射联合疗法：当增生性疤痕和疤痕疙瘩太过巨大，则需要保留疤痕边缘，部分切除后再注射疤痕针剂。6. 手术改形或植皮：哪种疤痕都可能发生挛缩，限制关节运动乃至扭曲五官。这时候就需要做手术，合理复位。有时虽然会付出疤痕长度稍微延长的代价，但复位会改善整体的美观。7. 脂肪注射：最初有一些医生为了填充凹陷的疤痕，采取自体脂肪填充，却意外地发现疤痕的质量得到了改善。8. 全脸预构与重建：通过扩张器技术、干细胞技术和游离血管、皮瓣移植技术，用患者前胸皮肤重建一张人脸，移植到严重毁损的面部。这是我国首创的技术，被称为「中国式换脸」。4怎么才能减轻疤痕影响？从受伤的那一刻起，机体的修复机制就已经启动了。这时候，加速创伤的愈合本身就能够限制疤痕。以下几点，大家稍加注意就能收到不错的效果：彻底清创缝合：清洁、无感染的创面愈合更快，而且没有炎症刺激，疤痕一般不会疯长。如果是擦伤，充分冲洗伤口以后千万不要抠掉血痂，最好让它「瓜熟蒂落」，不断刺激创面会使疤痕很明显。忌辛辣烟酒：虽然目前还没有很有力的临床证据，但长期观察还是发现吃辣、吸烟、饮酒会促进疤痕增生。不过，民间相传食用酱油会使疤痕颜色加深纯属无稽之谈。减少活动：很多时候，创伤发生在关节部位。频繁活动关节周围的皮肤，会明显刺激疤痕增生，所以最好减少活动。那么问题来了，有人会问我嘴巴周围受伤了怎么办？答案就是少说话、吃饭小口一点。早期应用硅酮制剂：伤口拆线后 24 小时就可以碰水。要注意保持疤痕清洁，轻轻擦洗干净。涂抹硅酮凝胶可以加速疤痕成熟，避免疤痕增生。注意以上事项，甚至可以避免有些疤痕整形手术，即便仍需要手术，也可以大大降低手术难度、减少手术创伤并改善术后的效果。在对抗疾病的路上，请不要让你的医生一个人战斗，一定要相信医生，配合医生。5哪种疤痕要尽早手术治疗？经常有人刚做了伤口缝合，第二天就急急忙忙跑到整形外科咨询手术。一旦创面缝合，三个月内都不宜再次手术。如果贸然再次手术，等于加重局部组织的炎症反应，无异于对疤痕推波助澜。这时候你需要耐心等待疤痕稳定，积极配合医生治疗，按时用药、忌口、减少活动。但是有一些情况，即使是疤痕还很红肿，也要尽快手术治疗。比如一些增生性疤痕、疤痕疙瘩因为挛缩影响了五官的位置或引起了关节僵硬，需要马上手术，否则会导致关节僵硬或五官歪斜，即使疤痕软化也不能恢复。人类目前仍然对很多疾病知之甚少，疤痕就是其中之一。但是人类基因组计划的完成为加速探寻生命奥秘迈出了万里长征的第一步。相信有关疤痕的奥秘，也会在不远的未来揭开。责任编辑：yidan图片来源：shutterstock.com

桡骨远端骨折是最常见的骨折，当常规切开手术当遇到疤痕体质，那就悲催了，上图。微创怎么样呢？如果你的桡骨远端骨折类型适合微创手术，将得到下面的结果！切口很难看到啊，如果习惯左腕习惯带表的朋友，那就真的看不到了！

腰背部肌肉功能锻炼1.拱桥运动：仰卧位，颈背部及足着地，尽量抬高臀部（腰部）。分“双桥”与“单桥”2.燕式运动：俯卧位，胸腰部着地，尽量抬高四肢离开床面；也可胸腰部与双下肢（上肢）着地，尽量抬高双上肢（下肢）离开床面。分别成为“一点式”和“三点式”。颈部肌肉功能锻炼坐位，双手抱头，颈部尽量后伸，同时双肘尽量前屈。 个人能力、病情轻重不一，以上动作不要求标准完成的个数，建议由少到多，由简到难，每日多次，坚持不懈锻炼。找到您自己合适的尺度，祝您健康！本文系韦旭明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

便秘，怎一“堵”字了得，不仅是如厕问题，长期便秘还会引起焦虑抑郁情绪，还会诱发肛门直肠疾病，像痔疮、肛裂、直肠脱垂等，增加结直肠癌的风险，甚至导致死亡可能，当您合并有心脑血管疾病时，过度用力排便诱发心脏血管疾病的发生或加重，可造成脑血管破裂、脑出血，严重者可致脑卒中，突然死亡。这么吓人，我们该如何调护呢？首先便秘是由于传导功能失常导致粪便在肠内滞留时间过长，以排便时间或排便周期延长，或排便周期不长而排出困难，或虽有便意但排而不畅为主症的病症。在一定条件下，便秘可以是一种独立的病，也可以是在多种急慢性疾病过程中经常出现的症状。一、【病因】1、饮食不节：饮食无节制，经常暴饮暴食或嗜食肥甘厚味而至肠胃积热，或恣食生冷而致阴寒凝滞，最终引起肠道传导失职，引起便秘。2、情志失调：由于常想人生不如意之十之八九，而忽略了人生之一二快事，将痛苦之事放大，忧愁思虑过度，导致气机郁滞，影响肠腑通降功能，而致使便秘。3、感受外邪：常言道“人与天地相应”，如今人们喜美忘形，不能很好的根据天气变换来增减衣物，且常常是久坐懒动，自身的各种生理活动不再与自然界相协调。感受热邪则耗伤津液，肠道失其濡润，大便干结滞留肠道引起便秘；感受寒邪则阴寒内盛，凝滞胃肠，肠腑失其传导功能而引起便秘。4、年老体虚：素体虚弱，或久病大病后，或年老体虚之人，气血亏虚，气虚无以推动粪便下行，而血虚则肠失濡润，均导致排便困难而引起便秘。二、【生活调护】1、起居有常，生活规律。根据四季气候增减衣物，劳逸结合，动静适度，所谓“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋,是谓五劳所伤”，所以遵循《素问·上古天真论》所说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄做劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”的基本原则，进行调整自己的各种生活习惯。久站久坐者，应每隔2小时改变一下自己的体位，改善血液的循环；闲来无事时多做一下提肛锻炼，即吸气时收缩肛门，呼气时放松肛门，以锻炼盆底肌肉的力量，防止便秘。2、适度运动。增加有氧运动（如步行/跑步、骑自行车、游泳或其他），适度和有规律的体育活动可以刺激肠道肌肉的自然收缩，改善蠕动，从而帮助肠道运动，减少结肠运输时间。3、养成良好的排便习惯，不在排便时读书看报玩手机，勿久蹲努挣；养成定时排便的习惯，晨起结肠有直立反射推动粪便进入直肠，而引起排便反射，所以最好养成晨起排便习惯；不要抑制便意，经常抑制便意容易增加排便阈值，减弱排便反射而致便秘。4、按摩防止便秘。按摩对功能性便秘有良好的疗效，可以调整自主神经功能，改善和加强肠蠕动及排便功能。将双手的中指和无名指放在气海穴（肚脐下一寸处）向下按压50-100次，而后双手重叠放在肚脐上（最好不要隔衣服），先顺时针再逆时针各按摩30次以调节肠蠕动而促进排便。5、排便方式调整。肛直肠角越大，排便越通畅，建议坐便时将凳子放在脚下，背部挺直并向前倾斜，模拟深蹲姿势，拉直肛门直肠角，打开肛管，并降低肛管阻力，以缓解粪便排出。6、积极防治便秘的原发病。如肛裂、结直肠肿瘤、结肠梗阻、过敏性结肠炎等等。三、【情志调护】保持心情舒畅，戒怒少思，情绪稳定开朗，心平气和，淡定从容。正如《素问·举痛论》所说：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”所以要戒骄戒躁，心胸开阔，保持精神愉快。四、【饮食调护】1、饮食有节，切忌暴饮暴食，少食辛辣刺激之品，多食新鲜蔬菜水果促进肠蠕动，多进食粗纤维含量高食物（食物纤维以藻类、芝麻、豆类等含量最高），因为其消化后残渣较多，可以增加对肠道的刺激，利于大便排泄。2、每日晨起空腹饮用500ml温开水，加入蜂蜜饮用更佳。3、多饮水以使肠道濡润而促进肠道内容物的通过。四、【医院就诊】 患病后，建议去医院进行检查以明确病因，排除器质性疾病后，树立治病信心并配合医生进行系统的治疗，千万不要病急乱投医，勿轻信偏方妙方等。

俗话说“十男九痔，十女十痔”，可见痔疮发病率之高，痔疮让好多人饱受煎熬，它又是一种难言之隐，好多人会选择默默忍受，而不去就医。什么是痔疮？痔疮是指直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉血管发生曲张扩大所形成的静脉团称为痔疮。痔疮分为内痔、外痔、混合痔，不同的痔疮类型，其症状也有所不同，以排便时出血、瘙痒和疼痛为主要症状。其中，外痔的主要症状为疼痛、肛门异物感，内痔主要症状则是出血、脱出和瘙痒。如若出现“反复明显便血或便后块物脱出时”应尽快就诊，否则病情加重，会导致贫血或发生嵌顿痔。诱发痔疮的原因有哪些？1、排便的不良习惯，蹲厕时间过久，有人习惯蹲厕时玩手机、读书看报、吸烟等等，注意力分散导致便意减弱，延长蹲厕时间而致使肛门直肠部受压充血、血管曲张，甚至使直肠黏膜与肌层松弛分离，脱出肛门外。其实正确蹲厕时间最好不要超过5分钟，有便意时再去厕所。2、嗜食辛辣刺激食物、嗜酒过度等等导致肛门直肠粘膜充血，诱发痔疮。3、另外便秘、久站、久坐、过劳熬夜等等都是痔疮的诱因。得了痔疮该如何治疗呢？1、多食蔬菜瓜果，增加膳食纤维及水分的摄入，保持良好的排便习惯。2、口服药、外用药（洗剂、药膏、栓剂等）进行治疗。3、保守治疗不理想时，则选择个体化手术治疗。那么我们生活中该注意哪些来进行预防呢？1、起居有节，生活规律。养成每日排便的习惯，排便时勿久蹲努挣，保持肛周清洁，排便时间不宜过长，纠正便时看书阅报等不良习惯。2、注意个人卫生，便后温水或中药洗液熏洗肛门。内痔脱出不能自行回纳者应用手轻托回纳。平时应穿棉质宽松、透气的内裤，内裤应勤换洗。3、加强锻炼，增强体质。久站久坐者应每隔2小时进行一些改变体位的活动。平时可行提肛锻炼：吸气时收缩肛门5秒，呼气时放松5秒，交替进行，每日做3次，每次10~15分钟。4、遵循早诊断、早治疗原则，对便秘、腹泻、肠炎、痢疾等疾病应积极彻底治疗。积极防治易引起腹内压增高的疾病，如咳嗽、肠梗阻、肝硬化等。5、保持精神愉快，心胸开阔，戒怒少思。6、饮食有节，宜清淡，应多食新鲜蔬菜水果，不过食肥甘厚味之品，少食或不食辛辣、煎炸之物。戒烟限酒。注意：虽然痔疮是一种常见多发的肛门直肠良性疾病，但如果不加以重视，也会给你我带来很大的痛苦和困扰，所以坚持“早诊断、早治疗”原则，得了痔疮，千万别害羞，一定要及时医院就诊。

无锡市新吴区新瑞医院（上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院）2019年投入使用，届时瑞金医院总院派出各科室业务骨干，来无锡分院开展日常诊疗工作，以原汁原味的沪上医疗技术造福一方百姓。现将新瑞医院骨科及重要专家介绍给大家。 骨科简介分院骨科在医院开业同期成立，基本覆盖骨科各类疾病的诊治。总院骨科成立于1954年，由我国骨科创始人之一的叶衍庆教授创办，是国内最早成立的独立骨科专业科室。涌现出过邦辅、柴本甫、钱不凡、蔡体栋、杨庆铭等一大批国内著名的骨科专家。经过半个多世纪的发展，目前已成为国内外颇具影响的临床骨科医疗中心之一，设有骨病、关节、脊柱、创伤、运动、损伤、足踝6个亚学科专业组。分院骨科在医院开业同期成立，基本覆盖骨科各类疾病的诊治。依托总院骨科强大的医、教、研综合实力，无锡当地的政策支持，以及分院优质的软硬件条件和人性化的服务理念，竭诚为广大朋友的健康保驾护航。科室现有骨科医师10余名，其中中高级职称5人。80%以上医师具有博士、硕士学历，并有研究生导师多名。科室现有专业骨科医师12名，其中，中高级职称5人，初级职称7人。博士，硕士导师多名，80%以上医师具有研究生学历。 专家团队梁裕，主任医师，教授,上海交通大学医学院附属瑞金医院脊柱外科主任。专家门诊时间：每月不定期1-2次。AO脊柱亚太区医师培训及脊柱中心委员会主席，AO脊柱亚太区理事会理事，中华医学会骨科分会脊柱学组委员，中国医师学会骨科分会脊柱显微学组组长，中国医师学会骨科分会脊柱内镜专委会副主任委员，SICOT中国部脊柱微创专业委员会副主任委员，中国医师学会内镜分会常委兼脊柱内镜专业委员会副主任委员，上海中西医结合学会微创骨科专业委员会主任委员，上海医学会骨科分会微创学组副组长，上海医师学会骨科分会脊柱工作组副组长，国际国内10余家专业杂志常务编委，编委等。1985年开始从事骨科临床工作。先后赴法国格勒诺布尔大学医学中心骨科、美国内华达州立大学医学中心骨科及拉斯维加斯国际脊柱外科中心及英国伦敦大学盖伊及圣托马斯医院骨科和诺丁汉大学女王医学中心脊柱外科进行脊柱外科专题进修。2005年获上海第二医科大学百人计划资助，赴法国波尔多大学医学中心骨科短期访问交流。2003年11月晋升主任医师。擅长各种脊柱骨折脱位伴神经损伤。各类脊柱退行性疾病，包括颈椎病，椎间盘突出症，椎管狭窄，腰椎滑脱等的微创手术治疗。亦擅长各类脊柱畸形，包括青少年特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、成人脊柱侧弯以及创伤后脊柱畸形等的诊治。对于骨质疏松症以及骨质疏松性脊柱骨折也有独到的认识和诊治方法。张兴凯，医学博士，硕士研究生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任医师。专家门诊时间：每周一下午、周三上午。中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会基础研究学组委员，上海医学会骨科学会微创学组委员，国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国基础学会委员，中华医学会医学工程学分会数字骨科学组脊柱与骨病工作委员会委员，上海市中西医结合学会微创骨科专业委员会常务委员。1998年获得上海交通大学医学院硕士学位，进入上海瑞金医院骨科工作，2004年获得骨科博士学位。曾赴美国纽约州立大学Syracuse医学中心脊柱外科，AO spine美国Dever培训中心，丹麦哥本哈根Rigshospitalet医院spine center访问学者。在美国洛杉矶Cedars-Sinai医学中心，明尼阿波利斯Twin Cities Spine Center，新加坡国立大学医院骨科进行微创脊柱外科培训。主持完成国家自然科学基金课题和上海市科委课题3项，参加多项国家及上海市重大课题研究项目，多次国内国际会议交流临床治疗结果，发表包括SCI收录相关论文30余篇。致力于脊柱退变性疾病的诊断治疗与病因学研究，具有扎实的理论基础和丰富的临床诊治经验。擅长各种颈腰椎退变性疾病,包括椎间盘突出症,椎管狭窄,脊柱外伤,脊柱侧弯等引起的颈肩部、腰背部疼痛及四肢的麻木、放射痛,采用包括传统开放手术，微创手术等多学科综合治疗方法，解除病痛。韦旭明，无锡市新吴区新瑞医院（上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院）骨科副主任医师。专家门诊时间：查询医院官网。无锡市中西医结合学会骨伤专业委员。原无锡市第九人民医院（无锡市手外科医院）骨科副主任医师。2005年，获得硕士学位，在无锡市手外科医院开始从事骨科临床工作。2015年晋升副主任医师。2017年，获得苏州大学骨科博士学位进入无锡市新吴区新瑞医院（上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院）骨科工作。先后赴南京鼓楼医院、江苏省人民医院、南京市立医院、上海第六人民医院、苏州大学附属第一人民医院、江苏省中医院、上海瑞金医院培训骨科进修。参加完成多项省市级重大课题研究项目，多次国内国际会议交流临床治疗结果，发表包括SCI收录论文20余篇。擅长严重四肢骨折与软组织损伤。各种脊柱骨折脱位伴神经损伤，脊柱骨质疏松性骨折，各类脊柱退行性疾病，包括椎间盘突出症，椎管狭窄，腰椎滑脱等的微创手术治疗。其他骨科专家陆续推出，敬请关注……