李瑞英医生的科普号

直播时间：2022年05月31日19:25主讲人：李瑞英主治医师北京大学第一医院斜视与小儿眼科问题及答案：问题：孩子5岁，去年10月散瞳验光右眼150度，左眼500度。上个月复查没散瞳右眼只有50度，是要近视吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：8岁宝宝近视200度每天控制看电视和玩手机大约长时间比较合适呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子9周岁，2月19日散瞳后50度，点了3个月阿托品，5月28日散瞳后75度，没有斜视，父母都不近视视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您出诊时间是什么时候视频解答：点击这里查看详情>>>问题：配近视度数眼镜度数少于检查出来的度数50度，科学吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：听有些家长说，机构推荐孩子买网络训练，您推荐吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那眼镜框有什么特别的需求吗？谢谢医生的解答视频解答：点击这里查看详情>>>问题：弱视孩子佩戴的眼睛需要配特别贵的镜片吗？问题：谢谢医生，回答的很清楚视频解答：点击这里查看详情>>>问题：弱视的孩子可以吃甜食吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3岁孩子有100度散光要治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：飞秒手术能完全治愈近视吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：弱视如何治疗？孩子日常注意什么？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2021年06月28日18:00主讲人：李瑞英主治医师北京大学第一医院斜视与小儿眼科

很多家长来到医院，听到大夫说要给孩子散瞳验光，都担心散瞳对孩子眼睛带来副作用，这样的担心是否有必要呢？为什么成人验光大多不需要散瞳，而孩子却需要散瞳验光呢？下面我将为您讲解儿童散瞳验光的必要性，家长们记笔记喽~ 儿童眼睛调节能力往往优于成年人，而散瞳可以使睫状肌麻痹，此时进行验光，更加客观的查出眼的屈光性质和度数。此外，由于散瞳后去除了眼睛的调节因素，可以帮助医生更好的鉴别真性近视和假性近视，从而给出不同的治疗方案。而且瞳孔扩大，更有利于医生全面检查患儿的眼睛，可以帮助发现眼睛器质性病变。因此对于儿童裸眼视力力不佳或初次检查的患儿，散瞳验光是必要且安全的。 但是不同年龄的患儿散瞳验光的方法也不同，一般分为两种： （1）慢速散瞳：一般8岁或12岁以内的儿童，北大医院小儿眼科是采用阿托品眼药膏，连续使用三天，每日早、中、晚各一次，第四天瞳孔散开后进行验光。婴幼儿或者无法配合的儿童可采用每日两次，连续5天，或者每日一次，连续七天等散瞳方案。需要提醒的是散瞳后孩子会有怕光、看近模糊不清，看远有些不清晰的现象，这种现象一般持续1~2周后有好转，到3周后可完全恢复。所以在眼睛恢复之前最好不要看近或到阳光强的地方。实在需要去，时间短些戴深色墨镜。由于散瞳和瞳孔恢复需要时间比较长，学龄儿童一般在寒暑假期间检查比较合适。 （2）快速散瞳：8~12岁以上的学生和患有近视的孩子，北大医院小儿眼科选择用复方托吡卡胺滴眼液点眼，每5分钟点1次，共6次，闭眼20~30分钟后验光。医生会根据情况在患儿瞳孔恢复后再次复验。 值得注意的是：阿托品散瞳后如出现轻微颜面潮红、口渴现象，一般无需特别处理，大部分孩子2小时内能消退。极少数患儿出现发热、头痛、恶心、呕吐等不良反应，应立即停药或咨询医生。

作为一名眼科医生，总有宝妈宝爸们咨询，“我们平时非常注意保护孩子的眼睛，少用眼，多户外，常吃鱼虾和蔬菜，幼儿园视力筛查，孩子为什么是远视？需要佩戴眼镜吗？”。 今天我们就来讲一讲这一种令人欣喜的“远视”——远视储备，各位家长们，开始记笔记喽! 首先，各位家长要明确一个概念，即: 正常视力和标准视力。 正常视力是指不影响日常生活、起居活动的相应视力，目前通用的标准为1.0。 而标准视力是与年龄及生长发育等因素密切相关的指标，我国学龄前儿童的标准视力可简单理解为:年龄×0.2，举例说，2周岁儿童标准视力应为0.4~0.5；3周岁儿童标准视为0.6~0.7。 孩子一般只有到6岁以后，视力才可以达到我们所说的正常视力1.0的水平。所以，宝妈宝爸们，不要再用你认为的1.0视力来与小宝宝们的视力对比啦！ 那么什么是令人欣喜的“远视”呢？ 这是学龄前儿童特有的一种屈光状态。一般来说，眼球前后直径是影响视力的主要原因之一，无论成人还是儿童，直径过长，会造成近视；直径过短，则会造成远视。 新生儿及幼儿的双眼前后直径较短，一般处于远视状态，度数约为+1.00~+2.00DS（即+100度~+200度），此时我们称之为“远视储备”！这是一种生理性表现，并不一定是病态哦！ 远视储备有什么用呢？ 简单来说，远视储备可以避免孩子过早近视，因为远视储备降低，正是近视出现的早期信号。 但是远视储备是不是越多越好呢？并不是！ 每个年龄都有着相对应的生理屈光度，一旦发生改变，预示着孩子视力可能出现问题，此时宝妈宝爸们必须要引起重视了，因为异常的屈光度可能会引起弱视、斜视，从而影响孩子的视功能。 下表是每个年龄阶段相对应远视储备，宝妈宝爸们可以与自家宝宝的屈光度进行比较，如有异常，一定要到专业的小儿眼科机构进行准确检查与治疗哦。