苑辰医生的科普号

1、治疗后即刻进行冷敷，减轻红肿及不适。局部反应重的部位可以使用凉水袋进行冷敷（最好非冰袋）。 2、治疗后12小时内不要用热水洗脸，可能会引起水泡。 3、治疗后可轻柔洗脸，但1周内洗脸时不要使劲搓脸。 4、治疗后1周内不要做剧烈运动，少出汗，不要按摩面部。 5、治疗后1个月内注意防晒，出门需要戴帽子、打伞、戴口罩、涂防晒霜。（治疗后皮肤对紫外线敏感，易导致色沉） 6、如果斑点处出现结痂，不要用手抠掉，让痂随着洗脸自然脱落，可以减少色沉发生。 7、治疗后建议3天后再化妆。若结痂，等痂掉后再化妆。(卸妆易破坏皮肤屏障，导致皮肤敏感) 8、治疗后1周内会觉得面部干燥，可以适当使用保湿面膜，加强保湿，多涂润肤霜。

原创 2018-02-27 目前市面上的抗疤产品多如牛毛，既有药物又有敷料或器具。药物即有喷的，也有涂的，还有吃的。成份更是复杂，有硅胶，有化学合成分子，也有植物提取物。这么多的抗疤产品我们到底应该怎么选择？怎么搭配使用才能起到1+1>2的作用。一. 抗疤产品1. 抗疤器具1.1 减张产品作用机制：张力是疤痕增生一个最主要原因，减张产品通过减少疤痕张力来减少疤痕形成。另外在疤痕形成早期，疤痕抗张能力差，疤痕两侧皮肤的张力很容易将疤痕拉宽。减张产品起到防止疤痕被拉宽的作用。代表产品：3M免缝胶布、Omnistrip免缝胶布、减张器产品比较：本人更推荐Omnistrip免缝胶布，因为其颜色和皮肤颜色更接近、粘性更大、更不容易过敏。减张器减张力度强大，但是佩戴不方便，主要用于术后早期防止切口裂开或者用于肩背部等张力较大部位的减张。使用方法：1、用酒精或者生理盐水擦净疤痕周围皮肤，如果不擦干净皮肤，皮肤上的油脂和皮屑会导致胶布粘不牢固。2、左手食指和拇指将疤痕两侧皮肤向疤痕推挤，以保证疤痕上的张力最低。3、左手推挤皮肤同时右手垂直于疤痕长轴贴上免缝胶布。注意事项：1、免缝胶布可以在手术缝合后立即使用。2、胶布无需每天更换，待粘性不足时才需更换。3、贴免缝胶布时一定要将疤痕两侧皮肤向疤痕推挤，否则起不到减张作用。4、撕免缝胶布时，一只手按着皮肤另一只手轻轻撕下，防止撕裂伤口。5、胶布不需要贴的过密，两条胶布间隔大约刚好是胶布宽度。1.2 加压产品作用机制：压迫导致疤痕组织的毛细血管闭塞，血流量下降，致使疤痕组织的营养供应下降，最终成纤维细胞合成胶原蛋白降低。另外压力导致局部组织缺氧，从而激活基质金属蛋白酶，促进了胶原蛋白的降解。另外再加压的同时切口两侧的张力也减小了。代表产品：弹力套、弹力绷带产品比较：弹力套佩戴更为方便，尤其头面部没法使用弹力绷带，但是弹力套压力不稳定，新弹力套勒的过紧，佩戴几次后又变的过松。弹力绷带压力稳定，可以自己调节压力大小，所以四肢疤痕首选弹力绷带。不推荐自粘性弹力绷带，因为自粘性弹力绷带表面比较粗糙，容易引起皮肤瘙痒。使用方法：按照产品使用说明使用即可。注意事项：加压产品只有起到压迫作用才能抑制疤痕，松紧以产生比局部毛细血管压力高24-30mmHG的压力为宜（医学杂志是这么说的，但24-30mmHG的压力什么样我也不知道）。实际佩戴时在保证肢体不疼痛不水肿的前提下，尽量紧一点。每天佩戴时间18-24小时，时间太短起不到抑制疤痕的作用。2. 抗疤药物2.1 硅胶类产品作用机制：硅胶膜使用后阻止了创面部位角质层水份蒸发，使原本处于过度蒸发状态的角质层恢复至正常含水状态，表皮细胞功能恢复正常，通过旁分泌作用抑制成纤维细胞分泌细胞外基质。代表产品：有喷剂比如芭克喷剂，有膏剂比如芭克硅胶软膏、倍舒痕硅凝胶、施可复硅凝胶等，还有硅胶贴片比如美皮护、仙卡等等。产品比较：与仙卡相比，美皮护和皮肤颜色更加接近，粘性也更好，除此之外别无其它。有很多家长问到底哪个产品抗疤作用更好，这个问题谁也回答不上来，因为每个商家都说自己的产品是最好的，也没有人严格的对这些产品疗效进行对比研究。如果有哪个病友或者医生说某某产品更好，你姑且听之别太当真。使用方法：切口完全愈合拆线后使用，使用时轻轻在疤痕表面涂一层即可。注意事项：很多家长非常焦虑反复咨询怎么才能促进该类药物的吸收，是否需要按摩？按摩多久？其实这个担心是多余的，从作用机制可以知道该类产品不含药物活性成份，它就是形成一层硅胶模，所以该类产品压根不需要吸收，涂上抹均匀就可以了。保证药物在疤痕表面停留时间大于12小时，小于12小时起不到抑制疤痕作用。2.2 洋葱提取物作用机制：抑制成纤维细胞增殖，促进基质金属蛋白酶表达。代表产品：德国版—Contractubex、国内版—康瑞保（复方肝素钠尿囊素凝胶）、香港版—秀碧除疤膏（Contractubex treatment of Scar）、美国版—美德（Mederma skincare for scars）、美国儿童版—美德宝宝（Mederma for kids）产品比较：效果方面同样是没人真正比较过。注意事项：该类产品价格较硅胶类产品便宜，对一些大面积烧伤瘢痕患者来说更加适合（从经济角度考虑）。个别患者使用该类产品后皮肤瘙痒，出现这种情况时建议停药几天后再继续使用。2.3 中药制品作用机制：中药抗疤产品成份复杂，作用机制研究较少。代表产品：积雪苷软膏、疤痕止痒软化乳膏注意事项：中药抗疤产品实在是多如牛毛，偏方更是不计其数，这其中有精华也有糟粕。哪些是精华哪些是糟粕，还需要进一步的研究，不要让骗子毁了中药。特别说明：目前所有的抗疤药物作用都是抑制疤痕增生，通俗讲就是防止疤痕鼓起来，没有适用于凹陷性疤痕的抗疤药物。对于凹陷性疤痕来说疤痕增生是不足的，我们希望疤痕能有一定程度的增生，以改善凹陷。如果对凹陷性疤痕使用抗疤药物，凹陷性疤痕就更难变平了。二.抗疤产品使用原则1. 多种产品联合使用影响疤痕增生的因素很多，每种产品只针对一个或几个因素，所以我们需要多种产品配合使用，减张+加压+药物=减少疤痕形成。同类产品只使用一个作用机制或者成份相同的产品只用一种即可，多了无益，比如用了芭克就不需要用美皮护或者仙卡。注意：如果疤痕是凹陷的，就先不用抗疤药物，等疤痕变平后再用抗疤药物。2. 开始使用时间疤痕形成早期抗张能力差，在两侧皮肤的牵拉下疤痕就容易变宽，另外张力也会促进疤痕增生。因此减张产品和加压产品使用越早越好，有时术后即刻我就会给患者使用免缝胶布或者减张器。但是抗疤药物要等到疤痕长平甚至有轻微增生的时候再开始使用。3. 结束使用时间当疤痕从增生期进入重塑期后再使用抗疤产品就无效，疤痕进入重塑期的一个标志就是疤痕的红色逐渐退去。疤痕增生期一般半年左右，有些长达一两年，所以抗疤产品使用至少需要半年，但是如果疤痕已经稳定颜色已经变的苍白了就不需要用了。如果看到这篇文章时，您的疤痕已经几年甚至更久了，也要恭喜你，至少你不用再化冤枉钱买那些抗疤“神药”了。三.身体不同部位抗疤产品搭配方案面颈部1.面颈部线条状疤痕1.1靠近发际线、眼周、口周等不方便贴免缝胶布部位:涂康瑞保（或其它同类产品）+贴美皮护（或同类产品）+戴弹力套。每天揭下美皮护涂康瑞保2次。1.2额、面颊、颈部等可贴免缝胶布部位：涂芭克（或其它同类产品）+贴免缝胶布+戴弹力套。贴免缝胶布前在疤痕上涂薄薄一层芭克（仅涂疤痕部位，涂的范围过大影响免缝胶布粘性），免缝胶布相互间隔一定距离贴，每天在胶布间的疤痕上涂芭克2次，免缝胶布没粘性了才需要更换新的。2.面颈部片状疤痕：涂康瑞保（或其它同类产品）+贴美皮护（或同类产品）+戴弹力套。每天揭下美皮护涂康瑞保2次。背胸腹部1.背胸腹部线条状疤痕：涂芭克（或其它同类产品）+贴免缝胶布+穿弹力衣。贴免缝胶布前在疤痕上涂薄薄一层芭克（仅涂疤痕部位，涂的范围过大影响免缝胶布粘性），免缝胶布相互间隔一定距离贴，每天在胶布间的疤痕上涂芭克2次，免缝胶布没粘性了才需要更换新的。剖腹产疤痕女性当中最常见的疤痕，这个部位比较特殊。由于有两侧髂骨（腰带勒着的那两块骨头）的支撑，一些比较瘦的女性，弹力衣可能并不能压住疤痕，这时可以在疤痕上垫些厚的纱布。2.背胸腹部片状疤痕：涂康瑞保（或其它同类产品）+贴美皮护（或同类产品）+穿弹力衣。每天揭下美皮护涂康瑞保2次。四肢部1.四肢部线条状疤痕：涂芭克（或其它同类产品）+贴免缝胶布+缠弹力绷带。贴免缝胶布前在疤痕上涂薄薄一层芭克（仅涂疤痕部位，涂的范围过大影响免缝胶布粘性），免缝胶布相互间隔一定距离贴，每天在胶布间的疤痕上涂芭克2次，免缝胶布没粘性了才需要更换新的。2.四肢部片状疤痕：涂康瑞保（或其它同类产品）+贴美皮护（或同类产品）+缠弹力绷带。每天揭下美皮护涂康瑞保2次。注意：如果疤痕是凹陷的，上述搭配方案中的抗疤药物就暂时不用，等疤痕变平后再开始使用抗疤药物。更多精彩案例详见：https://www.haodf.com/station/zhuanjiaguandian/jiaohudr_6200648614.htm

因为长痘的原因与遗传因素，出油多，及内分泌水平都有关系。所以痘痘在治疗过程中容易反复。为减少痘痘反复，您需要在生活方式中注意相关调整。通常25-30岁之后，随着出油情况的逐渐减少，痘痘也会自行有所控制。 1、调整生活方式:少吃甜食、油腻食品，少喝牛奶，少吃红肉(猪牛羊肉)。不熬夜(23点前睡觉)，作息规律(熬夜是重要的爆痘原因，加重已有痘痘的炎症)。出门注意好好防晒(建议首选硬防晒，即戴口罩帽子打伞)。 2、针对油性皮肤的清洁与护理:日常可以选择含低浓度的水杨酸的护肤品，如博乐达洁面慕斯及润肤乳或者理肤泉的水杨酸清痘系列。同时可每周搭配使用2-3次博乐达的水杨酸滋养调理面膜。长期规律使用有助于调理面部油脂分泌情况，疏通毛孔，对黑头和粉刺有一定帮助。 3、日常避免过度清洁，避免使用洗脸仪、磨砂膏等清洁产品。洗脸时不要使劲摩擦面部，轻柔按摩即可。 4、日常非必要场合尽量不化妆，反复使用粉底等成分容易阻塞毛孔，诱发粉刺形成。反复卸妆容易造成过度清洁及皮肤敏感等问题。如果卸妆，避免使用卸妆油，可以选择卸妆啫喱或者卸妆乳等少油成分。避免化妆棉在面部反复摩擦。 5、对于易长痘的皮肤建议日常使用清爽的乳液质地的润肤乳进行基础保湿即可，避免使用油性大的护肤品，避免使用厚重的面霜。需要精简护肤，给皮肤减负。 6、其他注意事项:面部的痘痘忌抓忌抠忌挤痘，减少顽固痘印及痘坑的产生。

甲癣俗称灰指甲，是很常见的一种感染性疾病，病因是真菌感染了指甲，使得甲质地改变，变色，变厚或者损毁。同时甲癣具有传染性，可以自身传染，传染给其他指甲，或者引发股癣等别的部位真菌感染。少数情况下也可传染给别人。 因为真菌在甲板下活甲板比较深在的位置，而病甲通常很厚，质硬，外用药物很难渗透进去，效果会差一些。所以对于累及甲根或者范围很大的甲癣我们还是首选口服药物治疗，辅以外用药。这样见效会快一些。 口服药目前最常用的是伊曲康唑或者盐酸特比萘芬，使用方法包括冲击疗法或者日常服药，具体需要在医生指导下使用。 那外用药要如何选择呢？抗真菌的外用药多种多样，有多种药膏，还有药水，让人眼花缭乱。通常，对于甲癣的病人，我们认为抗真菌的药水制剂的会穿透性更好一点，比如盐酸阿莫罗芬擦剂。药膏渗透性相对要弱一些，在没有药水的时候也可以考虑使用，如环吡酮胺，盐酸特比萘芬等，建议用的时候联合封包的方法，即上药后用保鲜膜包裹或者指套套住(2-3个小时)，促进药物渗透。 不管选用何种外用药物，对病甲的处理也很重要，对于增厚的病甲，都需要尽量将增厚的指(趾)甲磨薄再上药，不然药物进不去，很难发挥作用。也可联合软化指(趾)甲的药物如醋酸溶液等，将甲软化后再上药，也可增强药物的效果。 对于长出来的病甲要及时修剪。如果新长出来的甲根是正常指甲的形态，病甲随指甲的增长逐渐向外长出，则说明治疗有效。及时修剪病甲，可以将真菌累及的病甲剪掉，减少真菌残留，并有助于观察疗效。 日常生活中，有甲癣的患者要注意个人卫生，避免把真菌带到身上的其他皮肤上。不与其他人共用毛巾、拖鞋及鞋袜。毛巾及袜子及时烫洗。 甲癣的治疗需要有耐心，通常从治疗到最终停药通常需要半年左右的时间。我们手指甲每个月大概向外长出3mm，而脚趾甲速度更慢，大约每个月长1mm。我们的治疗终点是所有病甲完全长出去掉，留下新长出来的完全是健康的指甲才可以。所以这样估算下来手指甲治疗大约需要四个月左右，脚趾甲治疗大约需要小一年的时间。 总的来说，只要能坚持在医生指导下持续口服药物，正确护理指(趾)甲、坚持上药，甲癣多数都是可以治愈的，大家要有信心。

脱发是一大类疾病，脱发的种类很多，常见的包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、各种瘢痕性脱发等等。各类脱发治疗方法不尽相同，但外用药通常有类似之处。这里就以最常见的雄激素性脱发为例介绍一下常用的口服药——非那雄胺片(保法止)使用方法及注意事项。 非那雄胺(保法止)这个药是目前国内唯一一个被批准用于治疗雄激素性脱发的口服药，总体安全性还是很高的。使用起来也很方便，每日一片。但很多人对这个药有误解并因看到说明书上副作用而恐惧吃这个药。有的人使用方法不对，使得药物没有发挥作用就停止了治疗，也很让人觉得惋惜。 作用机制:这里要强调一下，非那雄胺并不抑制你的雄激素！它并没有抗雄激素那么神奇的作用！更没有杀精的作用！它的作用机制是抑制5α-还原酶。我们的睾酮(雄激素的一种)可以在毛囊内被5α-还原酶转换为双氢睾酮，双氢睾酮与头皮上特异性受体结合后导致毛囊微小化，最后导致雄激素性脱发。非那雄胺就是通过抑制这个转化酶的活性，从而发挥抑制毛囊微小化，减少脱发的作用。 所以我们体内的睾酮含量并没有因此而减少！ 使用方法:治疗脱发的非那雄胺片一定是1mg/片(保法止)。虽然治疗前列腺增生的保列治也是非那雄胺，但剂量不一样，是不可以替代治疗的！一定不可乱吃药。吃法很简单，每日1片(1mg)，建议每天固定一个时间点吃。 使用疗程:长期口服治疗。非那雄胺起效较慢，通常我们会告诉患者，连续吃3个月才开始较明显的止脱，6个月以上才开始生发。所以如果吃一两周没见到效果就不吃了，是很让人遗憾的，使用时间太多药物还没开始起效，当然看不到效果。通常连续口服1-2年，可以达到药物的最好效果，之后如果想长期保持效果，需要长期服用。就像高血压一样，想要长期血压正常，就需要每天降压药维持。非那雄胺这个药吃的时候可以帮助你不脱发，或脱的少，停了就会逐渐恢复到用药之前，该怎么脱还怎么脱。当然，长期服用时(1-2年之后)可根据情况遵医嘱适当减量 维持。 不良反应:首先再强调一下，非那雄胺没有抗雄作用，不抑制你的雄激素，没有杀精作用。对于雄激素性脱发这种只是影响外观的疾病，不危害生命健康，都不能算是疾病，更应该算为正常的生理变异，是不可能允许用多大毒性的药物来治疗的。可能出现的不良反应包括:性欲减退、射精异常等，个别可能会出现乳房增大、睾丸疼痛但出现率不到1%或0.3%，而且，很重要的是，有的人随服药时间会自行缓解消失。再而且，如果耐受不了，停止服药后，所有副作用都是可以逆转消失的，不会遗留不良反应。所以不要过度恐惧。 其他注意事项:不得不提的一个事就是所谓的服药的“狂脱期”。包括外用药米诺地尔酊(蔓迪)，也存在这样的传说，一般会出现在用药的头1-2个月。这里就给大家解释一下“狂脱期”的问题，让大家放下心。 对于所谓的狂脱期其实不必恐慌，因为所谓狂脱期正是标志着非那雄胺或米诺地尔初现效果的开始。药物对我们毛囊的修复必须经过这样一个过程:即目前已经变细变软的毛发是不健康的，第一步需要先将这些细软毛脱落下来，才能从毛囊深层长出新的健康的粗硬毛发。如果细软毛不脱掉，永远长不出新毛来。这就像秋天干枯的树叶势必都要掉下来，才能迎来夏天的繁茂。所以“狂脱期”意味着不健康的毛发脱落的过程，之后新的健康毛发一定会长出来的，不用担心。那些细软毛早晚是要脱落的，留是留不住的。越早脱下来，越早长出健康的毛发。 最后提醒大家，雄激素性脱发的治疗越早开始效果越好，太晚了等头顶上的毛都脱光了再用药，什么神药也救不回来了。当然，对于我们皮肤科大夫，其实并不主张一定要治疗雄激素性脱发。头发少点不是什么问题，治不治病人自己说了算。当然，确定想要解决问题的话，还是建议早治疗，早用药，不要成天用不知哪来的洗发水。切记，洗发水不治病。

很多来门诊看病的朋友都在受到身上各种痣的困扰，有的很大，有的突出皮肤表面，有的上面还长毛，于是经常忧心忡忡的问大夫会不会发展成可怕的黑素瘤（电影非诚勿扰2中让李香山离开人世的恶性肿瘤）。而色素痣可以说是比十人九痔的痔疮还要普遍，谁身上没个痣呢。对于痣的良恶，自我识别与初步评估非常重要，良性的痣不应过分恐慌而乱投医；而恶性的痣更不能忽视大意，发现后应及时就诊，可以及时铲除后患。今天就让我们聊聊如何辨别痣的好坏。 什么是痣？痣是哪来的？痣俗称痦子，主要代指的是医学术语中的色素痣，是一种良性的皮肤肿瘤。当然也有少部分比较少见的痣没有颜色，比如无色素痣、贫血痣，这些都不在我们今天讨论的范畴。我们身上最常见的也是色素痣。色素痣可以有很多种表现，可以是平的，凸的，颜色黑的，棕色，有毛的，无毛的，先天长的或后来出现的。 色素痣是里哪来的呢？其本质是皮肤内良性增生的黑素细胞团块，正常情况下我们身上所有皮肤包括头皮和甲母都存在黑素细胞，所以色素痣也就可以发生在我们身上任何部位的皮肤或者指（趾）甲。 为什么有的痣平有的痣凸？色素痣是否凸出皮肤表面，主要与增生的黑素细胞团块所在的皮肤内的层次有关。我们的皮肤由上到下可分为表皮层，真皮层和皮下脂肪。根据痣细胞所在的层次不同，我们可以将色素痣分为三类：皮内痣、交界痣和复合痣。 皮内痣就是我们所说的凸出来的痣。它的痣细胞位置最深，在真皮内，所以会把表皮拱起来，外观看上去为半球形凸出于皮肤表面的痣，一般颜色也比较浅。我们通常认为在真皮内的痣细胞更成熟，更安全，恶变的概率非常小。所以在医生眼里认为突出的痣和别的痣相比反而是最安全的。这可能与大家的主观感觉正相反，但必须帮皮内痣平反，这锅皮内痣不背。 如果我们身上见到这种凸出来的皮内痣，大可放心，只要你不要整天想着法的去刺激它，弄破它，它就不会惹麻烦，完全可以友好共处，无需处理。 交界痣交界痣之所以叫交界痣，是因为痣细胞主要存在于表皮和真皮的交界处。它的外观通常是非常平的黑色或深棕色斑点或斑片。交界痣比较年轻气盛，我们认为其对外界的反复刺激相对于皮内痣会更敏感，如长久不恰当的刺激，有可能会激怒痣细胞，有一定恶变的风险。 复合痣复合痣其名字的含义是指痣细胞团块一部分在表真皮交界，另一部分在真皮内。所以其外观会略凸出皮面，但又不会像皮内痣拱的很高，同时也不会像交界痣那么平坦。复合痣总体来说我们认为也不怎么危险，安分的程度大概介于皮内痣与交界痣之间。 长毛的痣都有坏心眼？痣上长不长毛其实与痣细胞所在的部位有关，可以说是个偶然事件，与皮肤痣的良恶性并没什么直接关联。因为皮肤内本身就会有一个个的毛囊，如果痣细胞团块正好长在一个或几个毛囊周围，自然痣表面就会有毛发穿出。而且经验上看，一般有毛的痣，多是良性倾向。但我们不要因为痣上有毛就总是拨弄或想要拔除它，反反复复的刺激谁也说不好哪天就会把痣细胞惹怒，恶变给你看。 后天长的痣比娘胎里带来的更危险？这个说法是错误的。痣的良恶不是通过是否是先天的来判断。先天痣有时更不能放松警惕，后天长的痣也不都是坏人。我们认为，正常人在40岁之前，还是可以陆陆续续长出来一些新的色素痣，尤其是在女性怀孕期间或者是长期暴晒之后，这都是不少见的。当然，如果40岁以上的人在短时间内出现了新的像色素痣一样的皮损还是需要提高警惕的，尤其是表面易破溃的。当然有一部分老年斑也可以被大家误认为是新发的色素痣。在拿不准的时候不必过度恐慌，可以寻求专业的皮肤科医生帮你鉴别。 说了这么多，凸起来的痣也是好的，长毛的痣也是好的，后天长出来的也可能是好的。那坏的痣到底长成什么样呢？别着急，我们这就教您初步辨别色素痣里的危险分子以及早期恶性黑素瘤。 医生教你相痣相痣第1步:看对称性 长得不对称的痣相对危险性更高。良性的色素痣通常是类圆形或形状的左右及上下是相对对称的。 相痣第2步:看边界 恶变的痣或黑素瘤一般多呈现为边界不规则，不清晰。 相痣第3步：看颜色 这里指的看颜色，不是看痣的颜色有多深或有多浅。而是要看颜色是否均匀。一般我们认为良性的痣颜色是均匀的，而恶性的痣颜色杂乱，深浅不一。 相痣第4步:看大小 一般痣的直径越大，我们就认为发生恶变的可能越大。倒不是因为大痣本身就一定不好，而是从概率学上来讲的。直径越大的痣所含的痣细胞就越多，那其包含的痣细胞发生恶变的总概率也就变大了。当然痣大也不必太恐慌，因为我们认为良性的痣整体恶变的可能就很低。通常我们认为直径大于6mm的，就比小痣更需要提高警惕，平日需留心观察。处理的态度我们也会更积极一些。这也就是为什么说先天痣不一定都好，因为先天长出来的痣往往面积更大。 相痣第5步:看变化及进展 我们认为多年来一成不变的痣是友好而稳定的，如果一颗痣在短期内出现了一些变化，比如迅速增大、局部隆起，或出现痒痛等症状，抑或是表面反复破溃、流血等，则需要高度重视，及时来医院找大夫进行专业的评估及进一步检查。 以上相痣5步法是不是比看有没有毛，凸不凸要靠谱多了？这也是目前国际上公认的评估痣恶变可能或评估是否是黑素瘤的方法。当然如果对于以上方法你还是摸不着头脑也没有关系，不确定的时候随时来医院寻求皮肤科医生的帮助。 除了以上相痣的方法，还有几点需要大家注意： 对于摩擦部位多的痣（如手掌、足底、生殖器部位），因为日常摩擦刺激，所以我们临床上处理会更积极一些，大家平时也要格外关注其变化。 虽说色素痣是良性的，恶变率普遍很低，但我们平时一定要养成习惯不要经常抠抓我们身上的痣，多一分刺激，就多一分恶变的风险。要学会与我们身上的痣和平共处。如果您觉得有些痣平日免不了摩擦或影响了正常生活，可以至正规医院选择正规的方法将其去除，以除后患。同时，过度的日晒（紫外线照射）也会增加黑素瘤及其他皮肤癌的发生风险，这也是为什么紫外线照射最强的澳大利亚是全球皮肤癌发生率最高的国家。所以平日里我们需要注意好好防晒。 当然，有时虽然色素痣是良性的，但我们会因为美观的需求或其他原因希望将面部或者身上的色素痣进行去除。这时是选择激光点痣还是手术切除来去除就又是一个我们经常要面对的问题，每种方法各有利弊，并不可随心所欲。还有民间传说的药水点痣白醋烧痣等方法到底靠不靠谱？其中的奥秘请待日后我们慢慢道来。

阿达帕林凝胶1.介绍:阿达帕林凝胶是一种维A酸衍生物，具有一定光敏性和皮肤刺激性，所以用法有一定讲究，不可乱用，易引起红肿脱皮及色沉。 2.作用:纠正毛囊口角化异常，并有抗炎作用。针对表浅粉刺效果好，同时可加速痘印消退，对正常皮肤可预防粉刺生成。 3.用法用量:每晚睡前一次(白天不可用)，洗完脸后点涂在粉刺/痘印上，再抹润肤霜。注意一定要少量薄涂!薄涂!薄涂!也可在易起粉刺的正常皮肤上小面积薄涂一层，减少粉刺生成。当用于正常皮肤预防起痘长粉刺时，每周间断使用2-3次即可，每次薄涂于易长痘痘的区域。 4.不良反应:部分皮肤敏感者或使用不当可出现使用后红肿，脱皮，烧灼感。 5.注意事项:使用时可逐渐建立耐受。刚开始用可先两三天用一次，少量，如果觉得刺激，可先用润肤霜，再抹药，或抹上停留2-3个小时后用清水洗去。 6.其他:如果行果酸换肤等治疗记得提前停药2-3天，治疗后停3天再恢复使用。最好不与含酸类的精华同期使用。 过氧苯甲酰凝胶(班赛)1.介绍:过氧苯甲酰凝胶并非是抗生素类药物，但却有卓越的杀菌作用，且不存在抗生素类耐药的问题。这种药对皮肤也有一定的刺激性，使用时需要注意方式方法，不可乱用。 2.作用:通过释放新生态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，同时促进局部皮损干燥脱皮。与抗生素类药膏联合使用可减少产生耐药性，协同增强疗效。 3.用法用量:建议每天晚上(白天用可能会有色沉)洁面后点涂在发红发炎疼痛的大痘上以及有脓头的痘痘上。薄涂即可，干燥后可再涂抹夫西地酸加强疗效，也可单独使用。上药后再抹润肤霜。再次强调薄涂! 4.不良反应:部分皮肤敏感者或使用不当可出现使用后红肿，干燥脱屑，瘙痒烧灼感。 5.注意事项:同阿达帕林，可逐渐建立耐受。刚开始用可先两三天用一次，局部少量，如果觉得刺激，可先用润肤霜，再抹药，或抹上停留2-3个小时后用清水洗去。 6.其他:若行化学换肤术同样需停三天再恢复使用，减少刺激。过氧苯甲酰对衣服有漂白作用，使用时需注意避免蹭到衣服上，及时清洗。 夫西地酸1.介绍:夫西地酸是一种抗生素类药膏，白色乳膏质地，作用温和不刺激，用起来不会感觉很油，穿透深度也比百多邦要深，长期单独使用可能会耐药。 2.作用:抗菌，抑制炎症。 3.用法用量:非常安全的一个药，可一天2-3次点涂在发红发炎疼痛的大痘上以及有脓头的痘痘上。建议和班赛(过氧苯甲酰)交替使用或联合使用，减少耐药的发生。 4.不良反应:几乎无，极少见到过敏反应。 5.注意事项:建议和班赛联合或交替使用。 6.果酸换肤等治疗前后均可正常使用。 其他外用药维A酸乳膏:与阿达帕林是一类药物，用法和注意事项参考阿达帕林即可。 甲硝唑凝胶:抗生素类，有轻微刺激性，可白天使用，其他用法和注意事项可参考过氧苯甲酰。 红霉素/克林霉素:均为抗生素类，用法可参考夫西地酸。但红霉素易耐药，不建议长期使用。 莫匹罗星(百多邦):为抗生素类，温和不刺激，用法和注意事项可参考夫西地酸。但其膏状质地，使用起来肤感略黏腻，所以使用感较差。 总结对于粉刺，阿达帕林效果好，注意刺激性。 对于红色大痘或脓疱，推荐使用班赛和(或)夫西地酸，均点涂，过氧苯甲酰效果强于夫西地酸，但有刺激性，夫西地酸温和不刺激。 果酸换肤前后注意暂停使用阿达帕林和班赛，夫西地酸可正常使用。 阿达帕林和班赛均建议晚上用，且薄涂，白天不用。