赵慧医生的科普号

问题一 对于用眼卫生，家长反映最多的问题是？ 赵医生： 家长多半会反映的是小孩子看视频的时间可能不能够控制。其实看视频应该是有规划的，不论是成人也好，孩子也好，我们每天的观看视频的时间，最好不要超过两个小时，一般每半个小时以后要起身活动一下。我们有一个遵循的有个口诀叫20、20、20——看手机、电脑20分钟以后要抬头远眺20英尺（6米）以外的位置至少20秒以上，放松一下，走到阳台、厨房、客厅等等地方去远眺，放松休息。 问题二 护眼台灯是不是真的管用？ 赵医生： 最好的情况下，就是自然光。护眼光或者是护眼台灯都没有我们的自然光线对眼睛的视觉发育的刺激作用好。其实最重要的是远近的视力调节时间上的掌控，让眼睛得到一个近视力和远视力的相互的调节和放松状态。比如白天作业做40分钟，就让他休息15分钟，再返回来再做作业，用这种方式来增强调节的作用。 问题三 相比起手机，电视对眼睛的影响更小吗？ 赵医生： 不一定。人在看视频的时候，我们的眨眼的频次会变少，因为人的大脑所有的集中都在视觉上，尤其是这种鲜艳色彩，不论视频的大小，可能小的视频，比如手机，你拿的是近距离，可能电脑是个中距离，电视则更远。那么不论怎么样，人在看视频的时候，我们的眨眼频次会变少，如果这样的话，其实也会增加干眼的发病几率，所以从干眼方面来讲的话，都需要掌握掌控视频的工作时间的。 问题四 放假期间，ok镜片是否可以不戴？ 赵医生： 大家都知道这次的肺炎的传播是可以通过飞沫和眼睛传播的，要特别注意彻底洗干净手以后才可以每天配戴ok镜。如果可以用框架眼镜防护的话，那么这个会更安全一点。 问题五 佩戴ok镜片/隐形眼镜有什么注意事项？ 赵医生： 特殊时间我们要勤洗手、正确的洗手，一定要遵循七步洗手法这个方法；加强镜片和镜盒的护理，一定要将镜片泡在有杀菌功能或者多功能的护理液、双氧水中，千万记住不能用生理盐水替代，也不可以用自来水或者凉白开水来冲洗镜片，每周对镜片加强消毒，定期清洗镜盒，一个月更换一次新的镜盒，特别要注意护理液润眼的这些瓶子外面可能会沾染了细菌或者是病毒，所以说在特殊时期佩戴这种隐形眼镜接触镜的时候要特别的小心。如果出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、流泪这种症状，要停止使用隐形眼镜，另外出现了眼红、刺激、流泪、怕光的症状，也要停用。最重要一点就是近期有接触过肺炎患者的接触者，需要医学观察的这些观察者不能佩戴了。 问题六 眼痒的状况发生，我们怎么判断是居家观察情况，还是去医院就诊？ 赵医生： 现在各大医院都开始开上了网络的咨询或者是电话咨询，当你遇到问题的时候，可以通过微医网或者是医院的平台来咨询是不是需要去医院去就诊。 问题七 如果没有正确的使用75%浓度的酒精和84消毒水，会对眼睛造成什么伤害？ 赵医生： 因为现在我们的疫情的需要，可能在家要做消毒。首先84消毒需要按1:99的配比调配。消毒液对眼球的表面皮肤和口腔黏膜，甚至是呼吸道都有一定的腐蚀性和刺激性，液体挥发以后会刺激到眼部，甚至导致角膜上皮脱落、眼部疼痛等等，所以一定要做好防护工作，戴好手套，务必不要让原液伤到了自己的眼睛。网上也有视频将75%的酒精往身上喷等等的，千万不要对着自己的眼睛喷，因为75%的酒精一旦喷在喷到眼睛里，会出现角膜上皮的剥脱，非常的刺激，不要碰到眼睛里，更不能对着眼睛直喷。可能有些人会购买紫外线消毒灯，因为紫外线消毒可能会对病毒有一定的控制，但是切记，开设紫外线灯的时候不能呆在室内，避免眼睛的直射，紫外线它会造成眼睛的电光性眼炎，会让你的眼部疼痛难忍。畏光流泪其实也是角膜上皮剥脱的一个状态。 问题八 如果出现眼痒、眼刺激的情况该怎么做？ 赵医生： 最简单的一个办法就是用冰箱中冰的矿泉或者冷冻物品用一个干净的毛巾包住，用冷敷的方式来缓解眼痒。那么对有些特殊的结膜炎，比如说出现细菌性结膜炎、分泌物特别过多什么的，那么可以在药店买到抗生素眼药水去滴眼。如果因为消毒液进眼睛而感到眼刺激或者疼痛，也可以用红霉素眼膏或者金霉素眼膏，大家常备的眼药膏涂眼睛，闭眼睛包眼大概48小时就能长好。特殊时期减少去到医院急诊处理，避免交叉感染。

疫情时节您是否该去眼科就诊？ 原创 李明武 眼科医生李明武 今天 新冠状病毒的疫情打乱了全中国人的生活和工作节奏，让这个年关成了真正的“关”！考验着无数人的智慧与担当！针对疫情，医务工作者的工作固然是许多人生的希望，但他们可做的工作十分有限，正如特鲁多医生的墓志铭所言：“有时治愈，常常帮助，总是安慰”。目前给予的治疗可以理解为帮助性的，像许许多多其它疾病一样，患者的恢复要靠自身免疫系统来清除身体内的病毒，所以不要把自己的身家性命寄托在医生身上。无论什么疾病，预防是重中之重，传染性疾病更是如此。作为社会的个体，掌握必要的健康知识，养成良好的卫生、生活习惯（饮食、起居、锻炼、睡眠、心态等）是预防所有疾病的核心。 战胜疫情，需要全社会的参与。 隔离患者和疑似患者、减少人口流动与聚集是预防传染病传播的重要措施。医院作为一个病患聚集的场所，疫情当下前往医院相对是有风险的。有些患者或家属觉得这个时期医院很多科室病人少，看病不用排队或排队时间少而前往就诊的想法是十分不可取的！这在2003年的SARS期间是有沉痛教训的。那我们是否讳医忌医呢？答案肯定是否定的。有些疾病如果不及时就诊，后果也是灾难性的。那么什么情况下该及时去医院看病呢？每个科室都有相应的情形，由于专业知识的局限性，这里仅就眼科方面的知识和大家探讨，希望对大家有所帮助。 眼科最急的病是化学烧伤，比如盐酸、石灰、氨水等溅入眼部，现场立即冲洗后，应尽快上医院。水是现场冲洗的第一选择，特殊情形下，尿液也可能是挽救视力的权宜之计。 春节期间烟花爆竹炸伤多发，其它的眼外伤也需要及时就诊，特别是外伤后看不清或出血时。当然，如果磕碰后眼部没有出血、看东西没有影响，可先在家局部凉敷，观察病情变化再决定是否前往医院就诊。 眼睛的功能是看东西，任何突发的看不清、看东西有遮挡感均需要及时就诊，合并眼红、眼痛（或同侧头痛）的可能是青光眼、虹膜炎、角膜炎等，不伴有眼红眼痛的可能是视网膜脱离、视网膜血管阻塞、眼底出血等。 眼红是另外一个常见的就诊原因。1～3天内逐渐发生的伴有分泌物的眼红，通常双眼先后发病，双眼轻重可能不一，急性结膜炎的可能性大。急性结膜炎大多数是自限性疾病，局部凉敷，清洁，通常7～10天就好了，不遗留后遗症，只有少数患者可能发展为角膜炎。本次冠状病毒感染，部分患者可首先表现为急性结膜炎，随后出现发烧、咳嗽等其它症状。疫情当下，建议急性结膜炎患者在没有视物不清、没有发烧等其它症状时，在家凉敷，一日多次，及时清理眼周的分泌物，观察病情变化；如出现视物不清再前往眼科就诊，而出现发热、咳嗽等症状的则建议前往指定医院感染科就诊。 不伴有眼痛、分泌物、视物不清等其它不适的突发眼红，往往是结膜下出血，如下图所见，眼红区域大多局限，边界清楚，原因往往不清楚，看上去很可怕，实则没有什么危险，建议凉敷2～3天后局部再热敷，通常10天左右自己就吸收了。 建议以下情形在疫情时期暂缓就诊： 验光配镜 儿童斜视 老年人逐渐发生的视物不清，常常提示白内障 药物控制良好的青光眼，在家继续用药 不伴有其它症状的眼红，常常提示结膜下出血 不伴有其它症状的活动性黑影（飞蚊症），提示玻璃体混浊 建议以下情形在疫情时期也需及时就诊（就诊时做好个人防护）： 眼部外伤（无出血、无视物不清者除外） 眼部进异物后 突发眼红、眼痛、头疼，常常提示急性闭角型青光眼 突发或短期逐渐加重的视物不清 突发视物遮挡，常常提示视网膜或视神经病变 合并视物不清的眼红 另外，不少医疗平台（包括各医院自营）的网络咨询业务对您决定是否去就诊可能也有帮助。（以上建议仅是个人经验，请决策时根据个人情况慎重考虑，本公众号不承担决策后不良后果的责任） 至此春节之际，给大家拜年：期盼疫情尽快被控制！祝福大家鼠年安康！万事如意！

干眼问卷调查表是干眼诊断的必备条件，此问卷发表在中华眼科杂志上，是专为中国人群而设计，可患者自测也可临床及科研调查使用。大于7分则需要专业的眼表角膜医生来诊断并为干眼分型。