赵鹏医生的科普号

概念：阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见。临床表现：1.腹痛是最常见的症状，阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或半天左右腹痛转 移到右下腹部。多呈持续性疼痛，可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺，不敢直腰走路，婴儿常以阵发哭闹来表达 腹痛，患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。 2.发热：一般发病几个小时后即可发热，随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。 3.胃肠道症状：多数患儿病初就有食欲不振，恶心呕吐，有些患儿有或。 4.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征，合并腹膜炎严重者有腹肌紧张，反跳痛明显。辅助检查：1、 血液学分析，血常规提示感染指标显著升高，一般在（10～15）×109/L。随着炎症加重，白细胞数随之增加，甚 至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的患者，白细胞数不一定增多。 2.尿常规：偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连，尿中也可出现少量红、白细胞。 3.超声检查可显示盲肠后阑尾炎，因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢 性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。 4.X线钡剂灌肠 ：钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处，还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病， 如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿等。治疗 保守治疗，抗生素 抗炎、补液治疗，卧床休息，仅适用于粘膜水肿型的阑尾炎，大部分阑尾难以保守治疗； 手术治疗：传统开刀手术和腹腔镜下阑尾切除术； 腹腔镜下阑尾切除术为近些年新开展的手术治疗阑尾炎的方式，具有明显的手术创伤小，恢复快，术后并发症少的优势； 腹腔镜手术无需像传统手术一样在右下腹除取一个至少长5厘米的切口，（肥胖的病人切口更大），开刀手术需逐层破坏腹壁组织，切开皮肤、皮下脂肪，各层肌肉，切断腹壁上的血管与神经，切开腹膜，腹膜的损伤比皮肤更大，极易导致术后肠粘连； 而腹腔镜手术仅仅需在腹壁上开两个5毫米的小口，通过高精尖的器械来直视下完成阑尾切除，看到阑尾周围渗出的脓液，游离粘连，避免传统手术的盲目下分离与擦拭；避免损伤，尤其是对 年轻女性和小孩，避免不必要的损伤； 腹腔镜手术适用于各种类型的阑尾炎，尤其是老年人及小儿阑尾炎； 腹腔镜手术对肥胖病人有着无需争辩的优势； 腹腔镜手术对急性化脓性阑尾炎效果极好； 腹腔镜手术对于不能完全排除腹部外科疾病及女性内生殖系统疾病者可以起到明确诊断和治疗的作用！ 当然，行腹腔镜阑尾切除手术需要到正规的大型医院才有安全的保障，尤其的严重的阑尾炎，合并坏死、穿孔等，我科在近些年大量开展了腹腔镜各种类型的复杂阑尾手术，力求全心全意为您在损伤尽可能小的情况下解除病痛！

切莫忽视“安静的”胆囊结石中南大学湘雅医院普外科主任医师 黄耿文近年来，胆囊结石在我国的发病率呈逐年上升趋势。胆囊结石可以引起腹痛、腹胀、腰背痛等症状，严重时可以并发胰腺炎和胆管炎。但有约30%-40%的胆囊结石病人并无任何不适或症状，临床上将此类结石称为“安静的”胆囊结石。由于这类结石平时并不造成病人任何不适，因此往往容易为病人所忽视。但是“安静的”胆囊结石并非没有危害，来自益阳的王先生就因此付出了代价。益阳的王先生今年62岁，平素身体健康。30年前单位体检时发现有胆囊结石，但由于一直没有任何症状，因此王先生并未重视。直到今年年初，王先生感觉右上腹有些隐隐作痛，而且症状越来越重。于是近日王先生来到医院就诊，检查结果令王先生大吃一惊。原来王先生的胆囊内有一个肿瘤，据医生推测很可能已经发生癌变。而在王先生胆囊内的结石也已长到3cm直径大小了。家人立即安排他住进了湘雅医院并接受了手术治疗。术后的病理切片证实了医生的推测。王先生因为忽视“安静的”胆囊结石付出了代价。胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，在所有消化道肿瘤中的发病率居第五位。胆囊癌的病因虽然尚不十分明确，但其与胆囊结石的关系十分密切。据统计，胆囊癌病人90%合并有胆囊结石，而且大多是直径大于2cm的大结石。有结石的胆囊发生癌变的机会是无结石的7倍；而结石直径大于2cm的，发生胆囊癌变的机会增加10倍。因此，胆囊结石即使无症状也应定期复查，一方面观察结石的变化情况，另一方面也要注意胆囊壁的变化情况，以早期发现胆囊癌。如果监测过程中发现胆囊结石大于2cm、胆囊壁出现不规则增厚、胆囊壁出现钙化等情况，应及早手术切除胆囊，预防胆囊癌的发生。

胆结石即胆石症，是胆道系统中最常见的病变。胆道系统是人体产生、排泌胆汁的管道系统，由胆囊和胆管两部分组成，后者包括肝内胆管和肝外胆管。根据结石所在部位不同，可有胆囊结石、肝外胆管或肝内胆管结石之分。临床上胆石多发生在胆囊内，少数病例仅有胆管结石，而同一患者也可能同时存在不同部位的胆结石。一般据说的“胆结石”是指胆囊结石，即胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病，其发生与生活条件、饮食习惯、年龄、性别等多种因素有关。目前还没有预防结石发生的有效方法，但是通过合理调整饮食结构和健康的生活习惯，是可以减少或减缓结石发展的。一旦发现胆囊结石，应根据具体情况采取正确的处理措施。1、胆结石的成因是什么？胆囊结石的成因非常复杂，各种原因引起的胆汁成份变化都可能引发结石。目前已知与胆结石形成相关的因素包括：（1）年龄因素，胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加；（2）性别差异，研究显示男女发病之比约为1∶2，即女性更容易患胆结石，可能与性激素差异相关；（3）肥胖因素，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍；（4）饮食因素，饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。其中饮食因素是最容易得到控制的，因此医生常会建议胆石症患者“少食油腻食物”，不仅可以减缓结石发生、发展，还有效减少脂肪食物对胆囊的刺激，可以降低胆囊炎发生的机率。2、胆结石的临床表现是什么？其实大多数有胆囊结石的患者可以没有任何临床症状，即“无症状胆囊结石”，多为体检时影像检查发现。结石一旦出现症状，多表现为右上腹（右侧肋缘下）疼痛，程度轻重不一，常为阵发性绞痛，可伴有发热、恶心、呕吐等症状；一般在按压右上腹（即胆囊的位置）可出现压痛，有时还能摸到肿大的胆囊；化验检查会发现血像升高、肝功能可能轻微异常；影像检查如B超或CT等可以发现胆囊肿大、壁模糊或增厚，胆囊内有结石等，即可确诊急性胆囊炎。很多急性胆囊炎患者发作时伴便秘、腹胀等表现，有时通便治疗后腹痛也会好转，给临床确诊带来一定的干扰，此时主要依靠血像变化和B超等影像学改变确诊胆囊炎。慢性胆囊炎患者症状轻微，常表现为与进食相关的右上腹不适，有时夜间也会发作，一般血像升高不明显，影像检查可以发现胆囊壁略厚或模糊，胆囊内有结石等征象。3、胆囊结石如何治疗？胆囊结石的发生率非常高，但大多数没有任何症状的患者是不需要特殊治疗的。胆结石的治疗方式包括饮食控制、药物治疗和手术治疗几类，具体应采取何方式需根据患者具体情况决定。首先，无症状胆囊结石可以不做任何治疗，很多人终生带结石，并不引发症状。对血脂高或脂肪性食物摄入过多的患者，可以调整饮食结构和生活习惯，少食油腻、多运动，有时结石可能逐渐缩小。这部分患者需要定期做B超检查（每年一次即可，体检时会常规做），观察结石大小、胆囊大小和囊壁变化。如果随访过程中发现胆囊萎缩或囊壁增厚，此时不能除外发生胆囊癌的可能，需要行手术切除胆囊。还有一种情况，在患者因其它疾病需要进行上腹部手术（如胃切除术、肝脏部分切除术等）时，一般医生会建议同时切除有结石的胆囊（即使是无症状的），这是因为手术干扰后患者胆囊炎的发生率会增加，而且经过手术操作后一旦发作胆囊炎，会增加胆囊切除手术的难度和风险。药物治疗胆结石，是针对那些经常感到右上腹不适的慢性胆囊炎患者，在没下定决心切除胆囊之前，可以通过口服消炎利胆类药物暂时控制症状；也可以口服熊去氧胆酸等药物，通过调整胆汁酸成分达到稳定甚至溶解结石的目的。需要指出的是，目前并不主张对胆囊结石采取“溶石”甚至碎石等治疗，因为变小的胆囊结石更容易下行进入胆总管里，而胆总管结石的风险要远高于胆囊结石，治疗也更复杂，因此不要误信那些所谓“溶石”或“排石”治疗的宣传，而应该到正规医院接受正规的治疗。最后是外科手术治疗。在门诊病人问的最多的问题就是“是否可以保胆取石？”保胆取石与开腹胆囊切除术一样具有悠久的历史，但是由于其有很高的复发率而在20世纪末被逐渐淘汰，目前在国外基本没有这种手术。有报道称将近50%的患者在保胆取石术后5年内复发结石，因此对这个问题的答案是否定的。如果胆结石确实需要手术治疗的话，胆囊切除术是最佳的选择。随着医学的进步，腹腔镜胆囊切除术得到广泛应用，手术安全性大大提高，且胆囊功能并非人体必须，切除后绝大多数患者可以良好适应，因此只要手术指征明确，手术切除胆囊是安全可行的。4、什么情况下需要切除胆囊？前面说过胆囊结石并不一定需要切除胆囊，但对于合并有胆囊炎（出现临床症状或影像学发现炎症表现）的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种，原则上都应手术切除胆囊。但随着微创手术的普及，腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊炎的首选术式。由于急性胆囊炎发作时胆囊周围消肿、粘连存在，解剖层次不清晰，增加了腹腔镜手术的难度和手术风险，因此目前大多不主张在急性期行胆囊切除术，而采取保守治疗的方法使患者渡过急性炎症期，待炎症完全消退后（约在急性发作后1个月左右）再行腹腔镜胆囊切除术。对于保守治疗无法缓解的特殊病例，只好选择开腹胆囊切除术。当然，在有经验的外科医生那里，急性期也可以有选择地施行腹腔镜胆囊切除术，但相应的手术风险会明显提高。慢性胆囊炎或急性发作期过后的胆结石患者的临床表现不严重，很多人就抱着侥幸心理不愿切除胆囊。殊不知这样做相当于在自己身上埋下一枚“定时炸弹”，反复发作的胆囊炎本身就增加了胆囊癌的发生率，癌变率随着年龄的增长急剧增加。另一方面，老年人发作急性胆囊炎的死亡率和治疗难度均大大增加，本来很好治疗的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此，对于有症状的胆囊结石（尤其是反复发作急性胆囊炎的）、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的胆囊结石患者，选择适当时机接受胆囊切除术是明智的。5、切除胆囊后应注意什么？胆囊的功能是储存、浓缩和排出胆汁，帮助脂肪类食物的消化和吸收。切除胆囊后上述功能肯定会受影响，主要表现在大量进食脂肪类食物后会腹泻。但随着时间的推移，机体会使胆管扩张来部分代偿胆囊功能，一般2~3个月后就能够正常消化吸收食物。因此胆囊切除术后要注意低脂饮食，少食油腻、肥肉、蛋黄等食物，不要暴饮暴食，养成良好的用餐规律。总结一下：胆囊结石很常见，出现症状才手术；保胆取石不可取，溶石碎石需谨慎；急性发作尽力保，腔镜切胆是首选；胆囊切除不可怕，少吃油腻是关键。

1.什么是肝胆结石？见上图即知！肝胆结石是一种常见病、多发病，是指发生在肝胆系统内任何部位的结石，包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石、肝内胆管结石、复合部位结石等。2.得了肝胆结石有什么表现？情况一：无任何不适感觉，在B超体检时发现，较大的结石不易引起胆囊的梗阻，可长期不发生症状。据说有50%的结石患者终身无症状哦！情况二：长期伴随慢性胆囊炎症状，如饭后上腹饱胀或隐痛不适，且多在进食油腻食物之后。情况三：平时有上腹不适及嗳气等消化不良症，易误认为是胃病。情况四：时而感到右上腹及肝区持续性的钝痛不适，易被误认为是肝炎。情况五：突然的右上腹绞痛，呈阵发性加剧，甚至向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐，这是结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管了，即胆绞痛。这种情况如果没有及时诊治，进一步发展会导致胆囊化脓、坏疽、穿孔，结石下滑至胆总管后还会引发急性化脓性胆管炎，甚至危及生命。3. 胆囊结石该怎么治？没有症状的健康的成年人，是可以不进行治疗的。如果您有糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病等基础疾病，在确诊之后是可以选择预防性胆囊切除，以绝后患。有症状且反复发作的患者，临床上对于手术治疗还是比较积极的，近年来腹腔镜下胆囊切除普及，其优点有目共睹：切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的患者，仍多选择进行开腹手术。所以，我们经常建议有症状且反复发作的病人，在非急性期行择期手术，降低手术风险，减少病人痛苦程度。4. 我还没有做好手术准备！/ 现在我没有时间手术！/ 我现在吃药不疼了！那么平时该注意些什么呢？禁酒！(太难了！)饮食要规律、早餐要吃好，低胆固醇饮食。少吃油腻的食物，胆汁是用来帮助消化脂肪的，所以吃了油腻的食物，就会促进胆汁分泌，胆囊收缩，易嵌导致胆绞痛、急性胆囊炎发作。不宜多喝牛奶，牛奶的脂肪球大，不易被消化外，对肠道有一定的刺激，且易加重胆囊负担，使病情加重。忌辛辣刺激的食物，如：辣根、辣椒油、咖喱、花椒等。本文系王小龙医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

很多人体检时发现胆囊息肉后非常紧张，担心会变成胆囊癌。其实，体检时通过B超等检查发现的所谓胆囊息肉准确的说法应该是胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变（polypoid lesion of gallbladder）是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在我国，随着B超技术的广泛普及，胆囊息肉样病变检出率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时，最好先行手术治疗，以杜绝癌症的发生。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。 胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中，一般都要经过“活跃增长期－相对稳定期－吸收消散期”的过程，各个时期的特点如下： 活跃增长期 相对稳定期 吸收消散期 胆囊息肉体积 不断增大 不变化 逐渐减小 胆囊息肉数量 不断增多 不变化 逐渐减少 胆囊息肉临床特点 特点一：发病率逐渐增高 随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率逐渐增高，如：高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系，从而孕育了胆囊息肉的第一个特点--发病率逐渐增高。 特点二：隐蔽攻击性强 胆囊息肉多无症状，85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上，3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。 无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病、无须治疗，而当症状并发或性质改变时，往往给造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害，典型患者常常有这样的感觉：幡然醒悟、为时已晚。 随着影像学的发展，胆囊息肉病的发现率逐渐增高，而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识，或不重视，从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带，形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。 上述三点孕育了胆囊息肉的隐蔽攻击性特点。 特点三：癌变率高 胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变，该病临床症状无特异性，大部分患者为查体时所发现。主要症状为中上腹部隐痛（46.9%）。发病年龄30～50岁者占57.8%，以中青年为主。主要依靠B超检查诊断胆囊息肉。但常难以定性，临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。目前主要诊断手段是超声检查，对＜5mm者的检出率可达90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。如发现多发高强回声，且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉，位于胆囊底部的小隆起，病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病，而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细，病变处的粘膜改变，对区分良恶性疾病有一定价值。但B超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如当病变小且位于胆囊颈部时，或伴有胆囊结石时易造成漏诊，且对定性和鉴别亦有一定困难。 肿瘤分类法 胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉，又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变。 胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一致。 手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征： （1）单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。（2）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。（3）单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。（4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。（5）CEA（肿瘤标记物），测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。（6）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。 近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。饮食调节禁酒及含酒精类饮料 酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。 饮食要规律、早餐要吃好 规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。 低胆固醇饮食 胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。 其它饮食注意事项 1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。 2、宜多食干豆类及其制品。 3、宜选用植物油，不用动物油。 4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。 6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。 7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。

胆结石对人体的影响很大，如果不及时治疗有仅会引发胆囊炎等疾病，严重的甚至会引起胆囊癌，危及患者性命。胆结石主要是由不健康的饮食习惯造成的，所以胆结石病人的饮食。首先就是要讲究卫生。吃水果前一定要冲洗干净再吃。防止并从口如吃入蛔虫卵。油炸性食物少吃，炸土豆片、炸香蕉等这些煎炸的水果切忌也不要食用的。总体来说可以总结为以下几点:1、治疗胆结石首重饮食的控制，养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取。不能吃高胆固醇的东西，比如：鸡蛋黄，肥肉，动物内脏等。2、多多摄取纤维类食物：多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等。3、适当的水份摄取，一般来说，一天至少要喝三千西西左右的白开水。4、不要喝酒、牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。5、限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、 巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。6、忌烟酒及辛辣食物。7、改变料理方法：烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以植物油为主;至于调味料方向，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。8、避免食用易胀气食物：不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起胀气之食物。

自然界有各种石头不足为奇，但你可能想不到，血肉之躯中也会长出形态各异的石头！它们有大有小，坚硬程度、排列状态都不同，长在不同部位，名字也不相同。 若长在胆道部位就叫胆结石；长在肾脏及尿路部位就称为肾结石、尿路结石；长在胰腺内部的就叫做胰腺结石……这些石头一旦“疯狂”起来，简直生不如死，严重的还可能诱发癌症！ 1 易被忽视的胆结石 胆结石症状不典型时，很容易与胃病混淆，据统计，胆结石被误认为胃病的概率占30%左右！也因此容易延误最佳治疗时机。 1 胆结石的形成 胆囊里面97%都是水，另外3%是由三样物质组成——卵磷脂、胆固醇和胆汁酸。 正常情况下，三者处于平衡状态，胆固醇是以液态的形式存在于胆汁内的。但一旦这三者的平衡被打破，若胆色素游离出来，则形成黑色的胆结石；若胆固醇析出，则会形成黄色或白色的结石。 胆结石严重的时候会出现穿孔、出血甚至胆囊性的胰腺炎，都可能危及生命；另外，胆结石是诱发胆囊癌的重要原因之一，据统计，有85%的胆囊癌患者合并有胆囊结石！ 2 易导致胆结石的坏习惯 ①长期不吃早餐 胆囊是储存和浓缩胆汁的地方，当进食后胆汁被排入肠道帮助食物消化。经过一夜的休息，不进食早餐会导致胆汁的过久淤积，长期如此，可导致胆固醇沉积于胆囊形成结石。 ②肥胖 肥胖会引起内分泌失调，影响肝脏酶的代谢，同时还会干扰胆囊的收缩功能，使胆汁排出受阻，造成胆汁淤积，更易促使胆结石形成。 ③高脂饮食 长期大量吃高胆固醇食物，如蛋黄、肥肉、动物内脏、动物皮等，容易导致胆盐溶解胆固醇的能力下降，造成胆固醇易结晶析出，形成结石。 ④过度节食 过度节食也会导致胆汁中各成分比例紊乱，胆固醇容易析出，形成结石。 因此，想要远离胆结石，就需养成规律、健康的饮食习惯。 3 有了胆结石怎么办？ 查出胆结石到底需不需要治疗，得分情况而言。 据了解，70-80%的结石患者并无任何感觉，这类静息性胆结石不一定需要马上处理，可以定期观察或者采取药物治疗。 但对于一些高危人群还是尽早手术治疗： ① 有绞痛症状 胆绞痛一般表现为饮食过饱或吃油腻物后，右上腹、中上腹、胸骨下等部位有强烈钝痛，可放射至背部(尤其是右肩胛骨)，疼痛通常至少持续30分钟，同时伴有恶心、呕吐、出汗等症状。 ② 结石位置不好，容易堵塞胆管诱发更严重疾病的患者。 ③ 药物治疗无法改善，有破裂或是癌变风险人群。 ④ 除了结石，胆囊有其他病变的患者。 ⑤ 胆囊结石直径大于1cm的患者。 ⑥有胆囊癌家族史的患者。