中日医院泌尿外科科普号

1.    为什么要前列腺穿刺活检？回答：前列腺穿刺活检是明确诊断前列腺癌的必要手段；也就是说，一旦怀疑患有前列腺癌就要进行前列腺活检才能明确。2.    什么情况下需要前列腺穿刺活检？回答：如前述，

1.复查医院随访及复查一定要去正规的医院，最好是去做手术的医院，找自己的主管大夫，因为他是最了解你的病情的。2.复查频率出院3个月以内，每周/次；3~6个月，每半月/次；6个月~1年，每月/次；1~2年，每2~3个月/次。这是比较基本的复查频率。每个医院，每个病人情况不一样，需要具体来分析。但是有个原则，就是随时有情况，就要随时来医院，切莫耽误病情。3.复查内容每次复查时，医生都需要了解你在家的一些基本情况，包括血压的情况、尿量的变化、服药情况，以及一些特殊情况，比如腹泻、发烧等等，所以病人需要提前记录好这些内容，复查的时候给医生看。4.复查项目主要是抽血检验，血常规、肝肾功、免疫抑制剂血药浓度，因此需要你在复查的当天空腹来医院，记住，一定要空腹，不然就没法抽血化验了。

肾移植后多久可以有性生活？对于已婚的病人，只要身体适当恢复，可以过性生活，但决不能放纵，要适当克制。肾移植后可以生育吗？如果您是男性，您的生育能力会逐渐恢复正常，根据文献报道和临床经验，服用免疫抑制药

一、术后病情监测因为刚刚经历了大手术，所以人体的免疫力较低，容易感染。此时需要严密监测各项生命体征，包括佩戴心电监护仪、吸氧、输液、测量血压、血糖等，同时还需要记录每日的尿量，这个尤其重要，医生可以根据这个来判断肾功能恢复情况，从而调整临床用药。二、留置导尿管相信很多人可能对这个比较陌生，但导尿管在肾移植患者术后恢复过程中却起了非常大的作用，不可缺少。一般在手术前，麻醉后，医生会将导尿管经患者尿道放入膀胱，引流膀胱里的尿液。如果术后不小心脱落，则需要重新插入。这个小小的管子，真有这么大的作用？我告诉你，它的作用远不止此。首先，医生可以通过它来观察引流尿液的颜色以及每小时的尿量，从而判断移植肾的功能恢复情况。其次，由于肾移植手术中会做移植肾输尿管与膀胱的吻合，同时会置入支架管来支撑，若没有此根引流管，导致膀胱里的尿液不能及时排出，就很有可能会反流入新肾脏，对肾功能造成影响。所以术后每个肾移植患者都要佩戴一段时间。你可能会问了，什么时候拔掉？一般来说，术后5~7天就可拔除导尿管，而且留置时间过长还会增加感染的风险，但是需要具体情况具体分析，由你的主管大夫根据你术后恢复情况来决定什么时候拔掉。三、留置血液引流管除了导尿管，你的身上还要插入一根管子，这跟管子同样非常重要。手术后伤口区域组织渗血以及淋巴漏在所难免，若不能及时的引流出来，在体内积聚会不利于伤口愈合，且由于压力增大，会对移植肾产生不利影响，因此在关闭伤口前，会在你的手术切口部位放置引流管，来引流血液及淋巴液等。而这根管子什么时候拔，也需要你的主管大夫根据其引流量来决定。四、术后伤口护理肾移植术后会留下一个长长的伤口，当你麻醉苏醒后，会慢慢的感受到疼痛，而且还会越来越痛。出现这种情况，你一定不要紧张，这都属于正常现象，如果不疼反而不正常。如果你能耐受这个痛感，可以不必做任何处理，但是若疼的受不了，比如晚上不能睡觉，那你就需要告知大夫，给予你止痛药。伤口需要定期的消毒，以此来预防感染，这个会由你的大夫负责。五、术后饮食一般来说，术后第一天，如果没有腹痛腹胀等，可先喝少量水。饮水后若仍无以上不适，即可恢复饮食，先从流食开始，可以喝点汤，牛奶，逐渐过渡到半流食，如面条，粥等，最后再是普食。要注意，这个是循序渐进的过程，切不可操之过急。由于术后1~3天肾功能尚未恢复完全，应当适当限制蛋白质的摄入量，每天约24g，以鱼、禽、蛋、瘦肉类为主。如果尿量较多，每天的食盐可不用严格限制。忌烟酒：因烟酒损伤血管，可对移植肾产生破坏。六、术后检验检查为了及时的了解移植肾的恢复情况以及预防排斥反应，除了观察记录尿量以外，就是要抽血检验了，肾移植术后早期需要非常频繁的抽血。抽血的主要项目有：血常规、肝肾功、血药浓度、凝血功能等。不过你不要过度担心，抽血不仅不会有害，反而会刺激你的造血系统，对人体有利。除了抽血，适时的进行移植肾血流超声检查也是必不可少的，有利于及早发现血流异常，早发现早处理。七、术后活动术后长期卧床会增加下肢静脉血栓的风险，因此需要尽早的下地活动，一般术后第二天即可下地进行适量的活动。锻炼要量力而行，循序渐进，当你感觉明显的喘憋、劳累时，一定要及时坐下或者躺下休息。活动时最好能有人搀扶，防止跌倒。

一、术后感染肾移植和大多数开腹手术一样，会有一些并发症，例如感染、出血、高血压、淋巴瘘等。但是肾移植一个非常大的不同是，病人术后需要长期服用糖皮质激素以及免疫抑制剂，这导致患者抵抗力比较低，因此肾移植病人最常见的并发症就是感染，以肺部感染多见。所以肾移植病人在出院回家后，为了预防感染，应做到以下几点：1.定期按时复查血药浓度，以此来及时掌握机体的免疫状态，避免免疫力过低，降低感染风险。2.尽量避免在公共场所过多停留、出门戴口罩、减少不必要的聚餐等活动。3.适量的体育锻炼，有利于增强体质。4.家里有养小动物或者家禽的一定要注意了，这些都是高风险的感染源，所以为了自身的健康，出院回家一定要避免和这类动物接触。当发现自己有发烧、咳嗽等肺部感染常见症状后，一定要和你的主管大夫取得联系，及时向他汇报自己的病情，必要时来医院做检查，切记不可盲目自行服药。二、排斥反应什么是排斥反应呢？简单的说，新移植的肾脏相对于我们人体来说就是个“异物”，当它进入人体后，受到体内淋巴细胞为主的免疫细胞的“攻击”，这就是医学上的排斥反应，这也是目前导致移植肾失去功能的一个最主要原因。根据排斥反应发生的时间，我们可以将其分为以下几个类型：可见排斥反应的危害比较大，做好预防就显得尤为重要，那么我们应该怎么做呢？其实非常简单，就一条：认认真真听主管医生的话就足够啦。定期复查自己的各项指标，及时向医生汇报自身的状况，按照医生的建议调整用药。三、腹泻前面我们已经说到，术后患者会有感染的发生，进而可以导致腹泻；当出现感染，服用抗生素治疗时，又有可能导致抗生素相关性腹泻；患者术后需要长期服用免疫抑制剂，例如吗替麦考酚脂胶囊，这一药物最常见的副作用就是腹泻。腹泻可以导致药物浓度降低，增加排斥反应的风险，因此需要引起我们的重视，千万不能大意。当出现腹泻时，可以按说明书服用止泻药，如蒙脱石散等。若腹泻仍不好转，及时与自己的主管大夫取得联系，积极治疗。四、其它除此之外，肾移植术后并发症还有体重增加、高血压、高血脂、高血糖、口腔损害等。无论出现哪种并发症，一定要记住，不要自行减少或增加某种药物，而是应该听从主管大夫的专业建议，减少不必要的风险。