冠心病虽然是一种不可逆的慢性病,但冠心病患者如果了解冠心病注意事项后并严格按照冠心病注意事项所罗列的方法调节饮食起居,冠心病患者一样可以带病延年。 那么冠心病注意事项都有哪些呢? 首先,冠心病患者平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。冠心病患者应注意少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜和水果。 其次,冠心病患者要注意节制饭量,控制体重,切忌暴饮暴食。因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高,并增加心脏负担,冠心病混着尤其注意晚饭不宜吃得过饱。 第三,冠心病患者应注意限制食盐的摄入,要保证每日以10克以下为宜。 第四,烟、酒有损健康。更不适合患有冠心病的病人。所以具有吸烟和饮酒 习惯的冠心病患者也要注意戒烟,戒酒。 第五,有数据表明一次房事所消耗的体力相当于跑完百米,所以冠心病患者应注意节制房事的频次。 第六,冠心病患者要注意生活要有规律,避免精神高度紧张或过度兴奋。另 外,冠心病患者还应注意保持大便通畅 、睡眠充足。 第七,寒冷与闷热都会增加人体的消耗,所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。 第八,冠心病由不定期发作特性,冠心病患者要注意身边常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解,应立即到就近的医院急诊。 第九,有些人喜欢每晚睡前洗澡,其实洗澡过频对冠心病患者也是不利的,冠心病患者应注意尽量减少洗澡次数。洗澡时间不应超过15分钟,不要热水中久泡,洗澡完毕后还要注意保暖。 第十,冠心病患者要注意不能参加重体力劳动,不能从事十分紧张和精神紧张的工作。工作中应注意休息,工作中如出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作。 十一,慎用抗心律失常药物。冠心病症状严重的病人应在医生的指导下长期服用小剂量美托洛尔(倍他乐克)和肠溶阿司匹林,以减少心肌耗氧量及防止血栓形成,这样有助于预防猝死的发生。 上面诸多都是冠心病的注意事项,冠心病患者日常生活中一定要谨记。只有坚持合理的饮食和生活习惯,才有益于冠心病的日常预防和护理。才能做到带病延年。 冠心病虽然是一种不可逆的慢性病,但冠心病患者如果了解冠心病注意事项后并严格按照冠心病注意事项所罗列的方法调节饮食起居,冠心病患者一样可以带病延年。 那么冠心病注意事项都有哪些呢? 首先,冠心病患者平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。冠心病患者应注意少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜和水果。 其次,冠心病患者要注意节制饭量,控制体重,切忌暴饮暴食。因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高,并增加心脏负担,冠心病混着尤其注意晚饭不宜吃得过饱。 第三,冠心病患者应注意限制食盐的摄入,要保证每日以10克以下为宜。 第四,烟、酒有损健康。更不适合患有冠心病的病人。所以具有吸烟和饮酒 习惯的冠心病患者也要注意戒烟,戒酒。 第五,有数据表明一次房事所消耗的体力相当于跑完百米,所以冠心病患者应注意节制房事的频次。 第六,冠心病患者要注意生活要有规律,避免精神高度紧张或过度兴奋。另 外,冠心病患者还应注意保持大便通畅 、睡眠充足。 第七,寒冷与闷热都会增加人体的消耗,所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。 第八,冠心病由不定期发作特性,冠心病患者要注意身边常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解,应立即到就近的医院急诊。 第九,有些人喜欢每晚睡前洗澡,其实洗澡过频对冠心病患者也是不利的,冠心病患者应注意尽量减少洗澡次数。洗澡时间不应超过15分钟,不要热水中久泡,洗澡完毕后还要注意保暖。 第十,冠心病患者要注意不能参加重体力劳动,不能从事十分紧张和精神紧张的工作。工作中应注意休息,工作中如出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作。 十一,慎用抗心律失常药物。冠心病症状严重的病人应在医生的指导下长期服用小剂量美托洛尔(倍他乐克)和肠溶阿司匹林,以减少心肌耗氧量及防止血栓形成,这样有助于预防猝死的发生。 上面诸多都是冠心病的注意事项,冠心病患者日常生活中一定要谨记。只有坚持合理的饮食和生活习惯,才有益于冠心病的日常预防和护理。才能做到带病延年。
冠心病与不良饮食、不良生活习惯息息相关,看看它的危险因素,除了年纪问题、家族史外,其他因素最知名”的就是三高——高血压、高胆固醇血症、高血糖问题,而诱发因素就包括高盐、高脂、高糖的不良饮食因素,还有吸烟、好酒、少运动、肥胖等不良生活因素。所以,好好吃、好好喝,还真能帮到冠心病患者。 首先,患者要遵循以下四大饮食原则: 饮食原则1:限制食盐,适当补钾吃得太咸容易得高血压,而且盐摄入过多,会影响降压药物的效果,增加降压药用量。相反,如果每日食盐摄入量从10g减少至5g,收缩压和舒张压可下降105mmHg,这可是医学临床研究证实了的。建议:每日盐摄入量少于6g,一般饮料瓶一瓶盖正好10g盐,一般啤酒盖正好6g盐。钾能阻止过高食盐引起的血压升高,对轻度高血压具有降压作用,其机制可能与肾素释放减少有关。增加钾摄入量有利于钠和水的排出,有利于高血压病的防治。建议:多吃含钾高食物,如龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。 饮食原则2:限制饱和脂肪酸、胆固醇清淡饮食有利于高血压防治,而过量油腻饮食,不仅可致消化不良,还可令气血流通失常,甚至导致卒中、猝死。建议:每日供给40~50克脂肪,每天饮食里的胆固醇总量在300-400微克/天。 饮食原则3:补充钙镁和维生素钙有利尿降压作用,能减少患高血压病的可能,增加镁的摄入,能使外周血管扩张,血压下降;维生素C和叶酸等,则有利于降血压。建议:多吃富含钙的食物,如牛奶、虾、鱼类、蛋类;多吃富含镁的食物,如香菇、菠菜、豆制品类等。 饮食原则4:控制能量摄入因为肥胖而得冠心病者,限制能量摄入,体重就会降低,血压也随之下降,这也是肥胖型冠心病患者非常重要的治疗措施。建议:保持理想体重,一般蛋白质摄入占13-15%,脂肪占20%~25%,碳水化合物占65%。减肥不宜过“狠”,比如轻度肥胖者,限制脂肪、糖类,使总能量摄入低于消耗量,同时增加体力劳动和活动即可,比如每月体重真正下降0.5-1kg,慢慢来,更靠谱。这些食物可降压降脂王晶晶指出,冠心病患者,通过食物选择,多吃某些东西,真的能保护血管、降压降脂。有降压功能的食物包括:芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。有降脂功能的食物包括:山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼。草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等营养丰富,味道鲜美,还对防治高血压病、脑出血、脑血栓等有较好的效果。普洱茶的降脂和降血黏作用较好;多吃柑、橘、甜橙,柠檬,它们含的橘皮苷,可以加强毛细血管的硬度,预防动脉硬化,还能扩张冠状动脉,降血压;常吃苹果,能使血液里的胆固醇下降,降血压;牛奶是补充蛋白质和钙的好来源,并且可降低体内胆固醇。
心绞痛是心肌缺血的一种症状,是心脏发出警告的一种方式。治疗心绞痛可以达到两个目的:一是消除症状,维持正常、健康的生活;二是阻止心脏病的恶化。调整到健康的生活方式,并服用抗心绞痛药物可以帮助缺血性心脏病的治疗,也是对疾病最好的长期管理方式。什么是“心绞痛”?心绞痛是由于心肌缺血而产生的胸部疼痛或不适,通常有胸闷或类似压迫的感觉。心绞痛的持续时间通常不超过2~10分钟。在休息或服用硝酸甘油后疼痛可消失。如果胸痛持续存在,应立即就医。什么是“心绞痛等同症状”?虽然心绞痛患者通常会有胸闷或压迫性疼痛,但症状可能因人而异。患者还可能出现以下一种或多种症状:1、呼吸急促2、出汗过多3、极度疲劳4、胸部以外的部位疼痛5、消化不良或腹部不适医生可能也把这些表现归为心绞痛症状,称为“心绞痛等同症状”。如果出现心绞痛,应该何时就医?有以下情况出现时,应去医院就诊:1、心绞痛发作更频繁,持续时间更长,或疼痛更严重2、皮肤瘙痒或有皮疹,吃药后头晕恶心,或休息时呼吸困难3、想咨询关于疾病或药物的任何问题有以下情况出现时,应拨打急救电话:1、胸痛持续时间超过15分钟2、服用硝酸甘油或其他胸痛药物后,胸痛未消失3、晕倒,感觉要晕倒,或晕眩4、脸、手臂或腿失去感觉,或者突然感到虚弱无力5、突然看不见或说不出话怎样控制心绞痛?心绞痛是心脏传来的警告,所以控制心绞痛十分重要。首先,我们应明确心绞痛的类型。以下几个问题可以帮助医生判断心绞痛的类型:1、什么情况下会出现疼痛2、疼痛的感觉是怎样的3、疼痛持续多久4、休息或服用硝酸甘油后疼痛是否消失可以将心绞痛以日记的形式记录,不仅能了解心绞痛发作的模式、注意到症状的恶化,还能评估治疗的疗效。请向你的医生咨询如何填写心绞痛日记(电子版或纸质版)。我需要服药吗?是的!必须服用医生开具的药物!不仅如此,还应该知道服用的是什么药物、每种药物的作用是什么、什么时间、怎样服用,以及药物可能带来的副作用。只能用冷水服药。在服药时不要吃西柚或喝西柚汁,它们会影响药效。没有医生的批准,不能擅自停药。有任何问题或顾虑,应先与医生沟通。我应该改变生活方式吗?一旦心绞痛得到控制,第二步就应该采取措施,以降低未来疾病的发生风险。包括:1、超重的患者,要减轻体重2、健康饮食3、定期运动4、吸烟的患者,请戒烟5、适度饮酒我需要关注体重吗?超重或肥胖是缺血性心脏病和其他心脏病的风险因素。减轻并保持体重可以降低心脏病的风险。即使做出一点小小的、持续性的改变,结局可能大不相同。可以通过以下方式减轻体重:了解能量需求:根据年龄、性别以及体力活动判断自身的能量需求记录摄入的卡路里:通过饮食日记,记录每天的能量摄入。即使只能坚持几天,也对了解自己的饮食习惯大有帮助定期锻炼:健康和积极的生活方式有助于达到或保持正常的体重我应该遵循什么饮食建议吗?良好的营养是健康生活方式的基础。随着年龄增加,新陈代谢减慢,食量会减少,但仍需要保证身体摄入充足的营养。比如,L-精氨酸可以保护心血管,必须每日从食物中获得。豆类、鱼类、蔬菜、水果和坚果,都是富含L-精氨酸的食物。在改善饮食前,首先要学会读懂食品包装上的标签。如果遵循了营养建议,我还需要运动吗?和充足的营养一样,体育运动也是健康生活方式的基础。我们都知道运动对我们有许多益处,可以促进或保持健康。事实上,定期运动还可以控制心血管疾病的许多危险因素,包括高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖。我该怎样开始运动呢?怎样才能从运动中得到最大获益?关键在于精心制定一个能长期坚持的运动计划。在开始锻炼前,可以让保健医生提供一些专业的建议。如果没有运动基础:1、可以从每次10~15分钟的短时间运动开始2、然后逐渐增加至20~60分钟,每周3次或更多怎样判断运动的强度是否合适?运动也是一种治疗。因此,和药物一样,正确的剂量才能带来最佳的效果。如果剂量太低,可能没有效果;如果剂量太高,副作用可能超过带来的益处。在运动时,应听从身体的感觉。强度应控制在可以一边运动一边说话,这会确保自己始终在极限范围内运动。运动时出汗、肌肉感到酸累都是正常的。但胸痛、胸闷、气短、头晕、恶心、极度疲劳,或感觉要晕倒都是不正常的。如果出现上述情况,应立即就医。怎么制定我的运动目标?运动目标应根据自身的身体状况、健身基础,以及疾病情况来确定。一般来说,国际学会建议,每周应锻炼3~5次,总时间介于1.5~2.5小时之间。运动的强度最好为中等强度,每次30~50分钟的中等强度有氧运动最佳。中等强度的有氧运动包括散步、骑自行车、跑步和游泳。随着锻炼的加强,您会发现心绞痛发作的次数越来越少。这是因为心脏在逐渐变得强壮,能更好地抵抗缺血。心肌细胞开始适应缺血,而缺血正是产生心绞痛的原因。运动2周后,心肌细胞对缺血的抵抗力就开始增强。如果在运动时出现心绞痛,应立即停止直到症状完全消失。同时舌下含服硝酸甘油,当感觉良好时再开始运动。什么样的运动最适合我?找到自己喜欢的运动。跳舞是一种很好的运动,它可以锻炼心脏、协调肌肉,运动中不乏乐趣。找到喜欢的运动是改善身体健康的最好方法!可以咨询医生,哪些是适合自己并且安全的运动。可以尝试不同的活动,直到发现自己最喜欢的运动。运动和药物一样,选择了正确的剂量、时间、类型,就会得到最好的结果。利用零碎的时间运动。增加体力活动不仅是定期运动,而是转变为一种更为积极的生活方式,抓住一天中任何能让自己活动的机会。这可能意味着将车停在离目的地较远的地方、走楼梯而不乘电梯,或在午休时进行15分钟步行。记录自己的进步。写下或用APP记录每天的活动,这会有助于追踪自己的进展。利用这些信息设定目标并保持运动热情,您会为自己的进步而感到骄傲。请注意,稳定型心绞痛患者不能进行竞技运动。我可以吸一点烟吗?如果想活得更长、更好,戒烟是唯一的、最重要的措施。吸烟是一种最坏的习惯,因为吸烟不仅有害自身健康,同样危害他人(被动吸烟)。一支香烟的烟雾中有超过4000种物质,大部分都是危险且有毒的,不仅损伤心脏和血管,还会危害许多其他器官。经常吸烟——即使一天只吸2支——也会增加心肌梗死和癌症的风险,不仅是肺癌,还包括其他所有器官的癌症。即使戒烟长达十年,心肌梗死和癌症的风险仍高于正常水平!所有类型的烟草(香烟、雪茄、烟斗)都是有害的,都会增加患病的风险。最好能马上戒烟,并请医生制定一个戒烟计划。许多药物可以帮助戒烟,但在使用前需要咨询医生。戒烟的强烈愿望是成功最重要的因素。在大多数情况下,戒烟的动机是自发的——例如,在心脏病发作后。但几个月后,戒烟的意愿就会开始减弱,尤其是身边有许多习惯吸烟者的情况下。如果出现这种情况,可以向医生寻求帮助!吸烟如何损害我的心脏?1、吸烟会使血压暂时升高。随着时间推移,会在动脉形成斑块。一种称为一氧化氮的气体可以保护动脉,但吸烟会强烈抑制一氧化氮的生成,使一氧化氮的水平降低,进而使动脉粥样硬化的风险增加。因此,吸烟是动脉疾病的最常见原因2、低密度脂蛋白——“坏”胆固醇,可以和白细胞结合,形成斑块3、高密度脂蛋白——防止斑块形成的“好”胆固醇,吸烟会降低高密度脂蛋白的水平4、吸烟使运动更加困难我应该避免情绪压力吗?愤怒、争吵、焦虑都是情绪压力的表现,可以引发心绞痛。尽量避免或减少出现情绪压力的情况,同时学会管理自己的情绪。运动、腹式呼吸和放松都有助于缓解压力。我可以工作/开车吗?如果心绞痛得到控制,可以工作和开车。但是,如果从事的工作压力较大或对体力要求较高,可能需要和医生及雇主商谈,是否需要更换工作或改变工作方式。如果在工作或开车时发生心绞痛,应立即停下来休息直至症状完全消失。我可以度假吗?如果心绞痛得到控制,生活基本可以恢复到正常状态。度假是一种很好的休闲放松方式。为了避免出现紧急情况,应做好细致的出行计划。必要时,利用火车站和/或机场提供的紧急援助。同时,别忘记购买旅游保险。我还能过性生活吗?根据专家观点,在心脏承受的压力方面,性生活和爬几层楼梯的强度差不多。因此,如果心绞痛得到控制,同时也定期进行体育运动,不必害怕性生活。但是,如果在性生活时心绞痛发作,应停下来休息。在阳痿的情况下,可能需要使用特殊药物治疗勃起功能障碍。这些药物不能和硝酸甘油同时服用。你应该与医生讨论药物的使用。
不要让心绞痛限制您的运动当心脏不能获得充足的含氧血液时,就会出现心绞痛,或者胸痛、胸部不适。胸部、手臂、肩膀或下巴可能出现疼痛、压迫感或紧束感。心绞痛是潜在心脏疾病的一种症状,当体力活动达到一定强度,心脏供血不足时,就会触发这种症状。心绞痛可能发生在运动过程中,甚至是上楼梯时。运动可以有效改善稳定型心绞痛。有氧运动,如慢跑、划船、游泳或骑自行车,可以刺激并加强心肺功能,有助于改善心脏健康,使休息和活动期间循环到心脏的血液量增加。在医生允许的条件下,开始在每周的日常生活中逐渐增加体育运动,有助于维持甚至改善心脏健康。有哪些适合的体育运动?如果你日常活动量不是很大,医生可能会建议你增加体育运动。可以进行轻至中等强度的体育运动,每天至少30~60分钟,每周至少5~7天。一些轻至中等强度的体育运动包括:1、以5~6公里/小时的速度快步走2、慢跑或跑步3、游泳或水中有氧运动4、徒步5、跳舞6、骑自行车7、园艺请在开始运动,或提高运动的强度前,咨询医生。开始运动后,会有什么益处?运动可以带来诸多益处,包括:1、加强心脏和心血管系统功能2、改善血液循环,帮助身体更好地利用氧气3、降低血压4、改善胆固醇水平5、改善血糖水平6、减少焦虑和抑郁如果遵守饮食营养建议,还有必要运动吗?营养和体育运动是联系在一起的,他们共同改善血管功能,并最终转化为心血管系统的获益。一氧化氮是保护血管的重要物质,合成它的“原料”是L-精氨酸。L-精氨酸必须从食物中获得(最好的来源是豆类、鱼类、蔬菜、水果和坚果),而一氧化氮的合成需要由轻至中等强度的运动激发。营养结合运动仅1年,就可使心血管疾病的发作风险降低50%以上!体育运动会增加心脏的额外负担吗?许多人认为在心脏病发作、心脏手术,或血管成形术后,应避免运动,以防止心脏承受过大压力。事实正好相反。定期运动有助于增强心肌功能,降低患心脏病的风险,并控制可能导致心脏疾病的问题,如高血压、高胆固醇和肥胖。有心脏病的患者,如果经常运动并做出有利于心脏健康的生活方式调整,寿命显著延长。我应该怎样开始运动?慢慢开始运动。随着时间的推移,以及健康状况的改善,再增加运动强度。例如,可以从让您感觉舒适的散步开始,逐渐增加每次步行的时间和距离。运动可以降低将来患心脏病的风险。这是术后散步计划的一个示例,散步是最简单易行的运动方式。如果愿意,每天可以外出2~3次。第1周:每次5~10分钟第2周:每次10~15分钟第3周:每次15~20分钟第4周:每次20~30分钟第5周:一周中大部分天数,尽量达到每次30~45分钟如果有关节疼痛或其他疾病/手术情况,可以咨询医生、护士或理疗师。标准的体育锻炼应该怎么做?任何一项体育运动都应由三部分组成。热身和放松与主要运动本身一样重要。热身:在开始运动前,一定要进行轻度运动帮助热身。这具有重要的安全意义。例如:1、通过逐渐增加心脏的负荷,使它能够缓慢适应不断增长的需求。这比突然增加负荷更安全。通过确保冠状动脉扩张,以保证心脏有充足的氧气供应,有助于降低心绞痛和心律失常的风险。2、进行可增加心率的活动,例如步行、原地踏步或低速骑行。3、随后拉伸运动肌肉,降低受伤风险。4、无论做什么热身运动,都应保持在较低运动量,即轻松且容易。5、理想的热身运动应持续15分钟,然后就可以开始主要运动了。放松:在运动结束时留出足够的时间来适当放松是很重要的。在放松期间逐渐降低步速。放松的目的是让身体恢复到静息状态。1、如果你突然停止运动可引起血压突然下降,从而导致昏厥或头晕,彻底放松10分钟可以降低这种因血压突然下降而导致的昏厥或头晕的风险。2、放松还可以降低因突然停止运动导致的心律失常风险。这些因素可以降低心脏病的风险,应认真对待1、在放松阶段进行肌肉拉伸有助于减少因活动引起的肌肉酸痛。2、在放松阶段应缓慢减小运动量,让身体逐渐恢复到静息状态。如何确定运动强度是否合适?运动的强度很重要,强度太低是浪费时间,强度太高会增加心脏病发作的风险。在运动时,请听从身体的感觉。强度应控制在可以一边运动一边说话,这样可以确保自己始终在极限范围内运动。运动时出汗,肌肉感到酸累都是正常的。但胸痛、胸闷、气短、头晕、恶心、极度疲劳,或感觉要晕倒都是不正常的。如果出现上述情况,请立即就医。我的目标活动量应该多大合适?可以将目标定为每周2.5小时的中等强度运动。中等强度活动包括散步、骑自行车、划船和爬楼梯等。什么样的运动最适合我?发现你喜欢的运动。任何您会进行的运动就是最好的运动。如果是喜欢的运动,坚持下来的可能性就越大。可以和医生讨论,哪些运动是安全的,然后尝试不同类型的运动,直到发现自己最喜欢的运动。利用零碎的时间运动。增加体力活动不仅是定期运动,而是转变为一种更积极的生活方式。抓住一天中任何能让自己活动的机会。这可能意味着将车停到离目的地较远的地方、走楼梯而不乘电梯,或午休时进行15分钟步行。更积极的生活方式,保持运动且安全的好方法。1、日常活动是指为了满足日常生活需要所进行的活动。可能是步行取邮件、爬楼梯、园艺、修剪草坪或扫地。2、这些活动不会消耗大量能量或让心率剧烈上升,但却可以让您维持在活动状态,心率适度提高,也能达到增强心肺功能的效果。3、许多研究表明,结构化的有氧运动与增加日常活动带来的健康获益十分相似。因此,如果无法进行大量的结构化运动,或长时间运动,可以首先尝试增加日常活动。记录自己的进步。写下或用app记录每天的活动。参见本手册最后附上的运动日记示例,这会有助于追踪自己的进展。利用这些信息设定目标并保持运动热情,您会为自己的进步而感到骄傲。请注意,稳定型心绞痛患者、无症状心肌缺血患者、冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者,运动诱发冠状动脉疾病发作的风险较高,不适合进行竞技运动。需要考虑哪些防范措施?1、如果你感到任何疼痛或不适,请停止运动。①如果你感到任何类型的胸痛、呼吸困难或胸闷,请立即停止运动并就医。②停止运动后,请保持低心率。即使在疼痛或其他不适症状消失后,也不要重新开始运动。你应该休息一天。③如果你在第二天或下次运动时发现任何疼痛或不适,请立即就医。2、随身携带药物。许多药物可用于治疗心绞痛。如果医生已经开具了硝酸甘油,请随身携带,特别是在运动时。3、考虑在运动时有人陪伴。有人陪伴是保证运动期间安全的好办法。当你无法处理时,他们可以帮你应对出现的任何症状或严重问题。4、随身携带手机。应该避免哪些类型的运动?1、需要避免过度劳累或导致腹腔/胸腔内压力升高的运动,如举重。2、最好避免突然的、无规律的运动。3、不要剧烈和长时间用力。没有证据表明这些剧烈运动比适度时间的中等、温和、有氧运动的益处更大。4、最好不要在非常寒冷的天气或强风中进行户外运动,在出现胸痛时不要运动。5、在疲劳、发热、感冒或病毒感染时,请停止任何类型的运动。体育锻炼日记
冠状动脉的粥样硬化病变是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或血管阻塞,进而导致心肌缺血缺氧或心肌坏死而引起的心脏疾患,称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。它与冠状动脉的功能性改变(痉挛)、炎症、栓塞、先天性畸形等一起,统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 分型:①隐匿型;②心绞痛型;③心肌梗死型;④心力衰竭和心律失常型;⑤猝死型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。 心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群: (1)胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续1~5分钟,偶有长达15分钟,可自行缓解; (2)疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指; (3)疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失; (4)疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
急性冠脉综合征包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛。主要的特征是阵发性前胸压榨性疼痛为特点。其发病急、病情重,往往导致患者因急性心肌缺血而死亡。我国每年约有300万人死于心血管疾病,其中一半主要由于急性冠脉综合征。 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗急性冠脉综合症最有效的方法之一,但是并不是在做完手术后就万事大吉了,冠心病是终身性疾病,冠状动脉粥样硬化过程不断进行,PCI后仍然会有支架内再狭窄及其他非PCI血管新的狭窄形成,因此术后康复和自我监控管理显得尤为重要。 1、改善生活方式: PCI术后要注意健康生活,首先要改善生活方式。应永久戒烟,合理膳食,低脂少盐,控制总热量和减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇摄入(<200 mg/d)。对超重和肥胖的患者,建议通过控制饮食与增加运动降低体质量,在6~12个月内使体质量降低5%~10%,并逐渐将体质指数控制于25 kg/m2以下。存在有睡眠障碍、焦虑、情绪低落等精神心理问题者,应寻求心理干预。 2、控制冠心病危险因素: 高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟等是冠心病的传统危险因素,2/3的冠心病是这四种因数单一作用或联合作用引起,PCI术后应重视在专科医师指导下将血压、血糖及血脂控制在合理范围内。如不有效控制这些冠心病危险因素,PCI术后可能面临支架内再狭窄或其他血管原有狭窄加重,患者可能需要再次PCI。因此患者应绝对戒烟,包括避免被动吸烟。规则服用降压药物,将血压控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。 3、坚持服用他汀类等抗粥样硬化药物: 他汀类药物等不仅仅是用来将血脂的,其在冠心病治疗过程中更为重要的是抗粥样硬化作用。血脂正常了就停用药物,这是一个误区。导致血脂异常的因素会在体内长期存在,虽然化验单显示血脂正常,但是身体内动脉粥样硬化斑块不会马上消失,一旦停药,粥样硬化将会继续进展,血管再狭窄的机会增高。因此,PCI术后应在心血管专科医师指导下,合理应用他汀类药物。他汀类药有一定的副作用,主要是肝酶升高和横纹肌损害,但发生率较低,PCI术后应每1-2月复查肝功能及肌酶谱,如ALT和或CK超过正常上限3倍以上应及时停药,若出现食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状或疲劳、肌肉酸痛,需警惕他汀类药物的副作用,应及时就诊,监测肝功能及肌酶谱。 4、坚持正确的抗血栓治疗: PCI术后血管内膜内皮还没有完全恢复,有形成支架内血栓的危险,而血栓形成可能会导致心绞痛、心肌梗死、猝死等。抗血小板药物可以防止血栓形成,减少心脏病复发和中风的风险。因此,PCI术后患者需要长期服用抗血栓药物,药物洗脱支架植入后患者需要至少1年(裸支架植入者至少需要3个月)的连续双联抗血小板,合并房颤的高危患者还需要同时应用华法林。一年以后在医生指导下选择一种抗血小板药物,坚持终身服用,如其他疾病需要停药,应咨询心血管专科医师。服药期间应注意大便颜色、皮肤有无出血点,如同时应用华法林者,应每1-3周复查凝血功能,将INR控制在2.0-2.5。 5、坚持心脏康复训练: 以体力活动为基础的心脏康复可降低心肌梗死患者的全因死亡率和再梗死,有助于更好地控制危险因素、提高运动耐量和生活质量。PCI术后应在心血管专科医师指导下制定运动康复计划,病情稳定的患者出院后每日进行30~60 分钟中等强度有氧运动(如快步行走等),每周至少5 天。 6、定期复诊: 有些患者在PCI术后出现一些不必要的担心及顾虑,甚至出现失眠、焦虑等症状,严重影响正常生活。因此PCI术后应养成定期复诊的习惯,经常与心脏专科医师或手术医生进行沟通交流,及时解除疑惑。在日常生活中再次出现活动耐力下降、或出现持续性胸闷、胸痛,出汗等症状时,应及时就诊,防止意外发生。
烟对肺有很大的影,其是肺瘋的诱发因素之一,那有人就有疑问了:烟是吸到肺里的,怎么会引起冠心病了呢?针对这个问题,杨宏辉教授为大家整理了相关知识,希望大家正确对待吸烟问题,关注身体健康。 为什么吸烟是导致冠心病的主要危险因素? 这是因为烟草燃烧时释放的烟雾中含有380多种已知的化学物质,其中包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷类、醛类、重金属元素等,它们有多种生物学作用,对人体造成多种危害。其中能激惹和加重冠心病发病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。吸烟对冠心病的,主要有以下几点 1.烟破坏脂质代谢,增加血管动脉粥样硬化程度动脉粥样硬程度,同时为冠心病的发生和发展提供了物质基础。动脉 吸烟可升高血清胆固醇,引起脂质代谢紊乱,从而加速了血管壁的粥样硬化斑块形成,就好比血管内的“不定时炸弹”,一旦不稳定斑块破裂,就会形成血栓,从而引起血管挟窄或直接导致急性心梗、中风或猝死。 2.吸烟增加心肌缺氧,加重心肌供血不足 吸烟后,血液中一氧化碳会减少氧同血红蛋白的结合,从而减低心肌的氧供,导致心肌缺氧,同时血液中血红蛋白同一氧化碳的结合率升高,这样就会缺血缺氧加重。这个和煤气中毒差不多,血红蛋白可携带气,导致缺血缺氧,不过煤气中毒是被动的缺血缺氧,吸烟可是常爱组织缺血缺氧。 3.吸烟增加动脉粥样硬化斑块的不稳定性,增加冠心病心统痛甚至心梗的发生率 心肌缺氧本身就是损伤血管内皮细胞的始动因素之一,吸烟可使内皮细胞的参透性增强,从而破坏血管内皮,为血小板的聚集和脂质的沉积创造条件,促使动脉粥样硬化形成,或者使已经形成的动脉粥样硬化斑块稳定性被破坏,成为心统痛或心梗发生的诱发原因 4.吸烟可提高心率和血压,增加心肌耗氧,增加心统痛及心梗发生率吸烟后,可使血液中儿荼酚胺升高,心率加快,血压升高,而同样条件下,心率越快、血压越高其心肌耗氧越高,会使原本心肌供血不足的冠状动脉雪上加霜,增加心统痛或者心梗的发生几率。有研究显示引起血元区是香烟中的尼古订会使血收缩增强、管腔变细、血流里减少。血管收缩,小动脉的姐阻力必然增加,这就导致正常者血压逐升高,而高血压患者的血压进一步升高。 5.吸烟可导致血管内皮功能障碍,增加血管座风险,增大统痛发作机会。 血管内皮功能损害后,血管痉率友生几率增加,这就增加心梗发生冠心病发病人群的年轻化,大家有目共睹,临床上3岁左右的冠心病已经不是什么新鲜事,越来越年轻病患者出现在我们的面前。存务数年轻人心梗中,血管挛占很大比重。
吸烟对肺有很大的影响,其是肺癌的诱发因素之一,那有人就有疑问了:烟是吸到肺里的,怎么会引起冠心病了呢? 针对这个问题,杨宏辉教授为大家整理了相关知识,希望大家正确对待吸烟问题,关注身体健康。为什么吸烟是导致冠心病的主要危险因素?这是因为烟草燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知的化学物质,其中包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷类、醛类、重金属元素等,它们有多种生物学作用,对人体造成多种危害。其中能激惹和加重冠心病发病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。吸烟对冠心病的影响,主要有以下几点:1. 吸烟破坏脂质代谢,增加血管动脉粥样硬化程度。吸烟可升高血清胆固醇,引起脂质代谢紊乱,从而加速了血管壁的动脉粥样硬化程度,同时为冠心病的发生和发展提供了物质基础。动脉粥样硬化斑块形成,就好比血管内的“不定时炸弹”,一旦不稳定斑块破裂,就会形成血栓,从而引起血管狭窄或直接导致急性心梗、中风或猝死。2. 吸烟增加心肌缺氧,加重心肌供血不足。吸烟后,血液中一氧化碳会减少氧同血红蛋白的结合,从而减低心肌的氧供,导致心肌缺氧,同时血液中血红蛋白同一氧化碳的结合率升高,这样就会缺血缺氧加重。这个和煤气中毒差不多,血红蛋白可携带氧气,但是其如果携带了大量的一氧化碳,就没有空余的位置来携带氧气,导致缺血缺氧,不过煤气中毒是被动的缺血缺氧,吸烟可是自找的组织缺血缺氧。3. 吸烟增加动脉粥样硬化斑块的不稳定性,增加冠心病心绞痛甚至心梗的发生率。心肌缺氧本身就是损伤血管内皮细胞的始动因素之一,吸烟可使内皮细胞的渗透性增强,从而破坏血管内皮,为血小板的聚集和脂质的沉积创造条件,促使动脉粥样硬化形成,或者使已经形成的动脉粥样硬化斑块稳定性被破坏,成为心绞痛或心梗发生的诱发原因。4. 吸烟可提高心率和血压,增加心肌耗氧,增加心绞痛及心梗发生率吸烟后,可使血液中儿茶酚胺升高,心率加快,血压升高,而同样条件下,心率越快、血压越高其心肌耗氧越高,会使原本心肌供血不足的冠状动脉雪上加霜,增加心绞痛或者心梗的发生几率。有研究显示,引起血压升高的“元凶”是香烟中的尼古丁,尼古丁会使血管收缩增强、管腔变细、血流量减少。血管收缩,小动脉的阻力必然增加,这就导致正常者血压逐渐升高,而高血压患者的血压进一步升高。5. 吸烟可导致血管内皮功能障碍,增加血管痉挛风险,增大心绞痛发作机会。血管内皮功能损害后,血管痉挛发生几率增加,这就增加心梗发生机会。冠心病发病人群的年轻化,大家有目共睹,临床上30岁左右的冠心病已经不是什么新鲜事,越来越年轻的冠心病患者出现在我们的面前。在多数年轻人心梗中,血管痉挛占很大比重。
1、心力衰竭定义 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数是指心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体代谢的需要,并由此产生一系列症状和体征。 2、心力衰竭类型: 按发生部位:左心衰、右心衰、全心衰 按发展速度:急性心力衰竭、慢性心力衰竭 3、引起心衰的原因有哪些? (1)、感染:病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因感染除可直接损害心肌外发热使心率增快也加重心脏的负荷; (2)、过重的体力劳动或情绪激动; (3)、心律失常:尤其是快速性心律失常如阵发性心动过速心房颤动等均可使心脏负荷增加心排血量减低而导致心力衰竭; (4)、妊娠分娩:妊娠期孕妇血容量增加分娩时由于子宫收缩回心血量明显增多加上分娩时的用力均加重心脏负荷; (5)、输液(或输血过快或过量)液体或钠的输入量过多血容量突然增加心脏负荷过重而诱发心力衰竭; (6)、严重贫血或大出血使心肌缺血缺氧心率增快心脏负荷加重。 4、心衰的症状有哪些? ? 左心衰竭:肺淤血+心排血量降低 (1) 呼吸困难:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 (2) 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦乏力,头晕、心悸 (3) 少尿及肾功能损害症状 (4) 肺部湿罗音 (5) 心脏增大、舒张期奔马律 ? 右心衰竭:体循环淤血 (1) 消化道症状:厌食、恶心、呕吐 (2) 呼吸困难 (3) 部分患者还表现为下肢踝部水肿 (4) 颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性 (5) 肝大、肝功能损害、黄疸、腹水 (6) 心脏体征:右心室扩大 ? 全心衰竭 (1) 同时存在左、右心衰的临床表现 (2) 也可单以左或右心衰竭的临床表现为主。由左心衰竭引起的肺淤血症状和肺动脉瓣区第二心音亢进,可因右心衰竭的出现而减轻 5、心衰有哪些并发症呢? 呼吸道感染、血栓形成和栓塞、心原性肝硬化、电解质紊乱等。 6、心功能的分级 心功能的分级 Ⅰ级 体力活动不受限制,日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难等症状 Ⅱ级 体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难 Ⅲ级 体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状 Ⅳ级 不能从事任何体力活动,休息时亦有症状,体力活动后加重 6分钟步行实验 病人在平直走廊尽可能快的行走,测定6min的步行距离 少于150m 为重度心功能不全 150-425m 为中度心功能不全 426-550 为轻度心功能不全 本实验除用以评价心脏的储备功能外,常用来评价心衰治疗的疗效 心衰患者的健康指导 1、用药指导 (1) 心衰患者的常用药包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄等。 (2) 用利尿剂者,注意有无低血钾或低钠血症,若出现乏力、腹胀、心慌、食欲下降、精神差等症状及时告诉医护人员。 (3) 使用血管紧张素转换酶抑制剂时要注意出现咳嗽的副作用。 (4) 使用β受体阻滞剂、洋地黄等药物时要学会自数脉搏,低于60次/分或者更低时及时告知医护人员 2、心理指导: 心衰患者要保持并控制好自己的情绪避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发或加重心衰。 3、饮食指导 (1)、限量:给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食,避免面产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物;戒烟酒;多吃蔬菜水果,少时多餐,每日5-6餐,特别要注意晚餐不易过饱,饭后不宜再进食,避免发生左心功能不全。 (2)、限水:适当限制水分,严格记录出入量并讲解其目的及意义特别是腿经常肿、躺不住的这种病人一定要控制饮水,每天喝水的量不要超过1500毫升 。 (3)、限盐:控制食盐量,心功能二级食盐
(一)合理服药:严格按医嘱坚持服药,切记自行更改或停用药物以免发生严重后果。用药期间定期随访,以帮助调整剂量,充分发挥药物的治疗作用。注意药物的不良反应,记下服药感受,及时请医生帮您调整 (二)平衡饮食:平衡膳食,规律饮食,总量控制,适量饮水,晚餐应少而清淡限盐:每天盐摄入量