前列腺癌是目前威胁中老年男性健康的最常见肿瘤之一。近年来,我国前列腺癌的发病率明显上升,已成为男性所有恶性肿瘤中发病率增速最快的肿瘤。早期、全身、无创和动态地发现前列腺癌的原发灶及转移灶,对临床准确分期、预后、治疗方案选择和疗效判断具有十分重要的意义。 PSMA是前列腺细胞特异性表达的一种细胞膜蛋白,其在前列腺癌及转移灶细胞中表达明显升高。因此,PSMA是一种理想的前列腺癌诊断标志物。近年来,国际上最新的靶向PSMA核素分子影像检查(PSMA-PET/CT)在前列腺癌的精准治疗中发挥了越来越重要的作用。目前,大多数患者在医院就诊时仅仅有传统的前列腺癌影像检查手段,包括CT、MRI、骨扫描以及胆碱PET/CT等。虽然它们在前列腺癌的原发灶、转移灶上有一定的检出率,但与目前最新的18F-PSMA PET/CT相比较,在敏感性、特异性、阳性检出率等方面均显著低于18F-PSMA PET/CT。 在最新的2018年欧洲和美国(EAU和AUA)泌尿外科协会的年会上,一批最新的研究成果被公布出来。Rothe等研究发现,前列腺癌根治术后生化复发患者,随着PSA水平的升高,PSMA-PET/CT检查阳性率逐渐升高,且当PSA水平小于0.2 ng/ml时,PSMA-PET/CT检查的阳性率仍高达42%,这意味着在非常低的 PSA 水平就可检测复发。Yuminaaa等则对比了前列腺癌根治术后生化复发的PSMA-PET/CT成像与传统的腹部盆腔CT检查与全身骨扫描,数据分析后结果显示,对于生化复发的患者,PSMA-PET/CT较传统的腹部盆腔CT和骨扫描,有明显更高的病灶检出率。 18F-PSMA PET/CT检查病灶的阳性检出率较高,主要应用于初诊中高危型前列腺癌的全身评估、前列腺癌根治术(根治性切除或内分泌/放疗)后生化复发时的全身评估、去势抵抗型前列腺癌(CRPC)的复发及转移评估等的诊断和鉴别诊断,为既往传统影像学无法准确判断前列腺癌原发灶、复发及转移病灶的患者打开了一扇希望之窗,可对前列腺癌进行精准的早期发现、早期诊断并针对病灶早期治疗,并为生化复发的前列腺癌患者的进一步治疗具有重要的指导意义。 最近,经伦理委员会批准,上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科和核医学科联合开展了运用18F-PSMA PET/CT进行前列腺癌患者的诊断筛查研究。该研究使用新华医院和美国国立卫生研究院(NIH)联合共同研制的最新型显像剂18F-PSMA,与美国境内最新开展的18F-PSMA PET/CT的筛查研究相一致,为上海乃至华东地区唯一一家可独立进行18F-PSMA PET/CT检查的医院,具有国际领先的检查优势,真正做到使患者不出国门,即可接受国际上最先进、最精准的影像学检查。 对于初诊中高危型前列腺癌、前列腺根治术(根治性切除或内分泌/放疗)后生化复发、去势抵抗型前列腺癌(CRPC)这三类患者,在符合相关检查指标和完善前期各项检查后,即可在上海交通大学医学院附属新华医院预约、免费进行国际最新的18F-PSMA PET/CT筛查,为接下来进一步的治疗提供重要依据。 对于上海、华东乃至全国的前列腺癌患者,有此检查意向者请至上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科齐隽主任、康健主任、刘强医师,以及核医学科傅宏亮主任专家门诊处,先期进行检查前评估,符合要求者即可免费预约、尽早进行前列腺癌的18F-PSMA PET/CT筛查。 若你几经风霜,辗转多院,未得一果,今知最新精准医学,何不一试? 先期筛查专家门诊信息: 齐隽:周一上午,周四全天 主任医师、教授、博士研究生导师,上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科分会常务委员、中国泌尿男性生殖系统肿瘤联盟委员、中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会委员、中国医师协会上海市分会泌尿外科专委会委员、上海医学会泌尿外科分会、男科及移植分会委员。上海市质量控制中心泌尿外科专委会委员。中华泌尿外科杂志编委。美国、欧洲和国际泌尿外科协会会员。第1作者或通讯作者发表论文百余篇。曾获得军队医疗成果一等奖和国家科技进步二等奖各一项。 康健:周二上午 主任医师,副教授,上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科行政副主任,硕士生导师。上海市医学会泌尿外科分会委员,前列腺癌专业组委员。1995年毕业于上海第二医科大学临床医学系。2000-2003年日本三重大学医学部临床免疫研究室学习。2006年在美国休斯顿大学医学院和MD Anserson癌症研究中心参加中国泌尿外科将才工程培训。2012年全年在美国维克森林大学医学院学习。至今已在国内外核心期刊上发表论文20余篇,主持市、局级科研基金课题2项。担任上海交通大学学报(医学版)和The X Ray Technology and Science特约审稿专家。 傅宏亮:周一,周二上午 副主任医师,副教授,上海交通大学医学院附属新华医院核医学科行政副主任,硕士生导师。中华医学会核医学分会治疗学组委员。擅长甲亢及甲状腺癌的放射性核素I131治疗、放射性核素显像的诊治。 1993年上海第二医科大学临床医学系本科毕业,2004年上海第二医科大学影像医学与核医学硕士毕业。 2014年上海交通大学医学院影像医学与核医学博士毕业,1993年起在上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)附属新华医院核医学科工作,现任副主任医师。2008年在美国波士顿哈佛医学院附属BIDMC医学中心核医学科作访问学者。 刘强 上海交通大学医学院博士,美国耶鲁大学联合培养博士,上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科住院医师,参与多项国家级和省部级课题,研究方向为前列腺癌等泌尿系统肿瘤的精准治疗。
3月19日上午,“长三角泌尿专科联盟良性前列腺增生(BPH)日间手术培训中心挂牌仪式”在上海交通大学医学院附属仁济医院举行。传授16年日间手术经验,让患者就医花钱更少康复更快! 据仁济医院副院长、泌尿科主任薛蔚介绍,前列腺增生是中老年男性的常见疾病之一,尽管它是一种良性疾病,如果不予重视会出现诸如排尿困难、尿潴留及肾功能衰竭等并发症,严重影响患者的生活质量。在全球60岁以上的男性中,超过半数被良性前列腺增生(BPH)困扰。随着我国老龄化的加剧,前列腺增生的发病率逐年上升,80岁以上人群发病率高达到80%,给社会带来沉重的经济负担。自2005年9月,仁济医院率先在泌尿科试点日间手术模式,2008年又开出了上海首个独立日间病房,16年经验的积累,日间手术成为了仁济医院仁济医院率先在泌尿科试点日间手术模式。凭借“短、平、快”的就医流程,不但提高医疗资源利用率,还给患者带来便捷与实惠,实现了双赢的局面。 仁济医院长三角泌尿专科联盟BPH日间手术培训中心成立后,将依托仁济医院既往十余年在日间手术方面的探索经验,规范化、系统化的开展日间手术的相关培训,在确保医疗质量的同时提高医院运行效率,提高医疗资源利用效率,降低整体医疗费用,造福更多的患者。 本次会议邀请到了来自加拿大多伦多西部医院的Dean Elterman教授在线分享BPH治疗进展专题讲座,也邀请到了苏大二附院薛波新主任讲解绿激光的术中技巧。另外还有众多国内知名专家进行授课、手术演示和模拟带教指导,内容丰富,理论和实战结合。后续,亚太地区医疗欠发达地区的医生也将会输送到仁济泌尿进行系统化进修培训,让更多的患者获益。 据悉,自2005年起,仁济泌尿科率先在国内开设日间病房,大大提高了床位利用率,使本来有限的临床资源能够服务更多患者;此外,国内领先的门诊预约系统于2008年启动。在精细化的管理制度下,学科所有临床参数均位于全国前列。以良性前列腺增生亚专业为例,2020年手术例数1117台,患者平均住院时间仅1.5天,达到国际领先水平。