南京明基医院科普号

今天门诊来了一名患者，外地手术进行声带息肉手术后10天，声音嘶哑没有改善，再回头看术后病理，居然是乳头状瘤。乳头状瘤和声带息肉又有什么区别呢？这是完全不一样的病变，发病原因与结局都不相同。怎么会出现误

S女士，今年65岁，2020年4月在外院诊断急性淋巴细胞白血病，并给予正规化疗2个疗程后缓解。2020年8月在治疗过程中疾病复发，更改方案化疗，疾病再次缓解。2021年3月患者疾病再次复发，当时患者一

☘️偏瘫膝过伸也分不同情况~举个简单的栗子🌰✅视频1️⃣中的膝过伸主要是由于伸膝肌力量和控制不足。✅而视频2️⃣和3️⃣中的膝过伸主要的问题不是膝关节，而是踝关节。由于踝关节控制太差，从而造成膝过伸。

磁共振检查发现胆囊很小，手术也证实胆囊萎缩，大小只有3x1.5x1.5cm。胆囊炎反复发作会导致胆囊萎缩，会使胆囊变得很小。

患者老年女性，63岁。2020年9月患者骨髓穿刺提示原始粒细胞30%，多基因突变检测阳性，确诊为急性髓系白血病部分分化型。2020年9月起，外院多次化疗联合数疗程脐血干细胞微移植后患者疾病仍复发。2023年3月患者因疾病复发，白血病控制不佳，至我院寻求脐血移植治疗。2023年3月移植前骨髓穿刺评估，原始粒细胞达33%。05-05转入层流病房予移植前预处理，05-26顺利回输双份脐血干细胞功62.15ml。预处理及移植过程平稳顺利。术后予抗排异，预防感染，监测病毒，术后+19天起脐血干细胞成功植入，患者造血功能完全恢复，免疫重建，摆脱输血依赖，无明显感染，生活质量优，后续定期随访白血病病情持续缓解状态，完全嵌合，MRD持续阴性。

此结石属于胆固醇结石（胆固醇的含量超过80-90%）。从结石外表的凹凸不平，可以看出，大的结石是一堆小的，类似形状的结石聚合在一起形成的。这些小球形结石聚合（糅合）在一起，可能需要“粘合剂”，“粘合剂”就是粘液中的粘蛋白。粘蛋白的产生可能伴随着胆固醇结石形成的整个过程。从结石的剖面可以看到结石成分并不是100%的胆固醇结晶，棕黄色颗粒是胆红素钙，是胆囊炎症的“杰作”，炎症必然带来粘液分泌的增加。

父母无意中发现其5岁小女孩右侧腹股沟有一可复性肿物。站立式及出现，平卧时消失。经过检查确诊为腹股沟疝。小儿腹股沟疝均是斜疝，其发生率约是0.8％-4.4％，女孩也会发生，男女孩比例约为10—15:1。大多数是出生前鞘状突未闭合所致，出生后6-12月不能自行闭合的，需要手术。传统手术只需切一个长约1.2厘米的小切口，术后第1-2天就可出院。

外院喉镜报告患者来我院后，首先将患者进行充分麻醉。局麻药2%利多卡因20ml通过带有活检孔道喷洒在患者的喉腔及气管中。充分麻醉后的检查效果可以看到患者除了声门区及声门下有肿瘤以外，气管内的肿瘤显然更多

成人喉乳头瘤，男33岁，外院手术数次来诊。经过2年反复手术，症状加重来诊，内镜报告和之前有着明显进展。这种反复复发患者、反复手术多次、治疗周期越来越短、症状越来越严重、声带粘连等并发证越来越多的患者。显然需要一个个性化的阶梯治疗方案才能解决。患者入住我们医院第一天（2023.5.13）我们会议跟进这个治疗的报道。