代志军医生的科普号

年轻女性同样会发生乳腺肿瘤，尤其是已婚、已育的年轻女性，母系家庭中有过乳腺癌的，曾患过一侧乳腺癌的妇女，35岁以后才生育的妇女，40岁以上未婚未育等妇女更应引起高度重视。那么，女性如何有效预防乳腺癌？1.女性需定期检查乳腺，做到早发现早治疗，争取最佳的治疗时间。2.适龄女性，尽可能不要因为事业而放弃生育和哺乳。3.经常锻炼，最好做一些有氧运动，尽可能多地接受阳光，可以有效地缓解压力。4.保持心情愉快，情绪不可过激或过度压抑。5.不要长时间的穿着塑性内衣，能不戴乳罩的时候尽量少戴乳罩，给乳房一定的自由呼吸时间。6.尽量维持一个规律的生活，最好在11点前睡觉，不吸烟、酗酒。平时也要注意合理饮食，少吃油炸等高热量的食物。（个人声明：以上资料来源于网络，非原创。仅供患者朋友参考。）

部分早期乳腺癌患者，常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。 乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动，一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。 乳腺外形改变，可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。 乳头有溢液，若溢液呈血性、浆液血性时，应特别注意做进一步检查。区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见；锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。 发病时处于绝经前或围绝经期的患者，不仅要牢牢把握术后5年的治疗关键期，而且需要根据绝经前后不同生理特征，合理“置换”方案，与主治医生保持密切联系，这样才能最大限度减少转移和复发，提高生活质量，延长生命。（个人声明：以上资料来源于网络，非原创。仅供患者朋友参考。）

乳腺微创手术－真空辅助乳腺旋切术（Mammotome, 麦默通）俗称“乳腺刀”，可完成3cm以下乳腺纤维瘤一次性切除，而且术后不留瘢痕。目前我科已完成169例，成功切除乳腺良性肿瘤207个。麦默通手术特点：1. 切口长约3毫米，而且一般选择在比较隐蔽的部位。不用缝合，术后几乎没有瘢痕；2. 不影响乳房美观，对乳管损伤小；3. 所有操作在B超引导下，精细，准确；4. 操作简单，只需一次穿刺即可完成整个肿物的切除；而且同一侧乳房多个病灶，也可以通过一个切口切除（3个以下，距离不超过10厘米）；5. 术中痛苦小；6. 术后恢复快，第二天可恢复正常工作。门诊时间：每周一下午

引起乳房疼痛的原因很多，例如周期性乳痛，发生在月经前几天，一般认为是这段期间乳房血液供应量增加，造成肿块而引起疼痛。又如乳房感染，引起急性乳腺炎或乳房脓肿，除了疼痛外，局部常伴随有红、肿、灼热感，有时可单靠抗生素得以控制，有时则需外科手术切开将脓汁引流出来，疼痛才会消失。 此外，乳腺囊肿也可引起疼痛。这是发生在哺乳停止后，由于乳晕下乳管阻塞扩张，内部充满奶汁及脱落的表皮细胞，触摸乳房时，摸到肿大的乳管，会有疼痛感，必须以手术切除避免任其发展，变成脓肿或钙化。其它如产后的涨奶、授奶或做爱时吸吮过度引起的外伤，自然也会产生疼痛感。最后，乳房肿瘤也会引起疼痛，是最需注意的。 事实上，乳癌本身很少引起疼痛。有人统计过，乳癌病人以乳房疼痛作为初发症状的，仅占５﹪左右。依临床经验，有一种疼痛感特别需要注意，那是一种间歇性、发自乳房内、很尖锐的刺痛，但疼痛的感觉不会牵引到乳房外的部位，有这种疼痛时，应该仔细检查是否有肿块，以便做切片检查。

乳房自检法 1.双手自然下垂，站立在大鏡子前，观察乳房的外观、乳头颜色、乳头所处位置、是否有湿疹、皮肤的细小皱褶如何. 2.双手举高置于头后方，挺胸并观察乳房表面有沒有下凹或皱缩的情形，身体前倾，观察皮肤上是否有细小皱褶、乳头是否内陷。左右转动身体，分別从正面、侧面等不同角度观察乳房。 3.以拇指和食指轻捏乳头。对某些妇女而言，有少量的白色分泌物为正常現象，如果有出血或者有异常分泌物，应立刻请教医师。 4.在平坦的地方躺下來，在一侧的肩下垫上小枕头或折叠的毛巾，并将同侧的手枕于脑后，另一只手触压乳房检查，检查时用手指指腹进行，保持手指与乳房皮肤平行，是否有肿胀或肿块，检查范围必须到腋下为止。另一侧以同樣的步驟重複一次。 乳房自检发现以下情况应该到医院去做进一步检查： *乳房体积变大。 *乳房外形改变，如肿瘤或肿胀。 *乳头的外观与方向改变。 *乳头出血或出现异常分泌物。 *乳房表面、乳头发生下凹或皱缩。 *乳房皮肤发生橘皮般的变化。 *乳房皮肤上可见异常的静脉曲张或静脉浮显。 *异常的红疹。

1、乳腺癌早期的症状虽然不明显，在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。2、有乳腺癌的患者乳头经常会有溢液，这是乳腺癌的常见症状，溢液一般多呈血性，如果出现浆液血性时患者要特别注意，尽快到医院做一步检查。3、乳腺癌患者的乳腺外形也会发生改变，可见患处肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。4、乳腺癌的症状还是比较多的，患者的乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷，乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。5、乳腺癌患者早期的时候一般是没有疼痛感觉的，但是可触及到乳房内有蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。（个人声明：以上资料来源于网络，非原创。仅供患者朋友参考。）

对于家族因素人们虽不太能够改变，但通过调整生活方式是可以使发病率下降的。如控制高蛋白和高脂肪的摄入，体重下降风险也会随之下降。如果条件允许，建议女性早怀孕，早生育，最好能够母乳喂养。 对于早期乳腺癌患者而言，手术切除肿瘤是首选治疗方式。2013年，著名好莱坞影星安吉丽娜·朱莉接受了预防乳腺癌切除手术及乳房重建术，如今依然美丽自信，生活也美满幸福。西方乳腺癌术后患者大多能以积极心态正视术后恢复及乳房重建术，而中国术后患者普遍缺乏对乳房重建的认识，致使术后对其自身及家庭造成诸多负面影响。一项针对75例中国乳腺癌术后患者的问卷调查结果显示：97.5%的失乳女性感到忧虑，93.3%的失乳女性自卑感增强。专家表示，患癌后不仅要积极面对治疗，重塑乳房也已成为帮助患者重建生活信心的重要部分。（个人声明：以上资料来源于网络，非原创。仅供患者朋友参考。）

乳腺增生多年不愈的女性乳腺增生是一种慢病，尽管不是每一例乳腺增生都会恶变，但两者之间的诸多联系，提示人们积极治疗的重要性。 常使用雌激素的女性时尚女性都很注重保养，为留住美丽，不惜服用雌激素或含雌激素的补品，尤其是那些经济能力好的职业女性。但是，雌激素可诱发乳腺肿瘤，流行病学调查表明，使用雌激素10年以上将大大提高乳腺癌发生率。 身体肥胖的女性肥胖是一个具有争议的危险因素，一些研究报告指出肥胖会引起乳癌，也许与某些肥胖女性雌性激素分泌旺盛有关。长期接触放射线源的女性人体暴露于辐射中，特别是孩童时期接触过辐射会增加成人阶段患乳癌的几率。尤其是因为早期癌症而接受胸部照射的女孩子，更易患乳癌。长期熬夜或上夜班的女性 来自一项大规模的流行病学调查发现，长期熬夜或上夜班的女性由于昼夜节律紊乱也会导致乳腺癌发病率增高。（个人声明：以上资料来源于网络，非原创。仅供患者朋友参考。）

1、关键是抓“早” 对扩散和转移的症状和体症，能早期发现，早期诊断，早期治疗。2、相信科学，不求幻想，不陷入巫医的骗术中 一旦被确诊为癌症，病人和家人最佳的决策是到肿瘤专科，采取肿瘤专家们的治疗方案。3、定期复诊预防复发 癌症的发展规律表明，其复发常出现于治疗后5年内，尤其是2—3年内，少数也可发生于5年之后。因而定期复诊是终身性的。4、避免局部刺激引起癌瘤扩散和转移 对于已经发现可能是肿瘤的肿块，尤其是已明确其病理性质是属于恶性的以后，尽量不要触摸，挤压，热敷，和理疗肿瘤，以免促进癌瘤细胞脱落而诱发或加速扩散，转移。5、增加机体免疫能力 加强营养，保持心情舒畅，适当地锻炼身体，另外用医疗手段来促进免疫功能的增强，以达到抵抗、排斥肿瘤的发生、发展。

热疗是通过人为提高局部或全身的温度，运用热效应，选择性杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤细胞广泛转移的治疗方法，是继手术、放疗、化疗和生物疗法后的一种新的肿瘤治疗手段。它疗效肯定，副反应轻微，对人体无任何严重损害，被世界卫生组织称为肿瘤的“绿色疗法”。1 热疗的适应症1.1 各类中、晚期肿瘤的姑息治疗1.2 预防早期肿瘤术后的复发与转移。1.3 晚期肿瘤顽固性疼痛的止痛治疗。1.4 癌性胸水、腹水的消退治疗。1.5 配合放、化疗，可提高放、化疗的疗效。1.6 对放疗不敏感，对化疗耐药或不能耐受的患者。1.7 对慢性盆腔炎、前列腺炎、风湿性关节炎等也有显著疗效。2 微波热疗杀灭肿瘤细胞的机制在微波作用下人体组织的离子和极性分子发生扭动、摩擦，产生热，使组织或全身温度升高。热疗主要是通过破坏细胞膜性结构，抑制DNA、RNA和蛋白合成，导致蛋白质变性，使细胞功能受损，肿瘤细胞死亡。3 UHR2000微波热疗机治疗肿瘤的优势3.1 安全、无创、无痛苦、简便、省时，患者仅需轻松仰卧2小时。3.2 实施计算机控制和管理，实时视频监视、语音交流。3.3 适应症广：对不能耐受手术、放疗和化疗的患者，可实施治疗。3.4 增强放化疗的疗效，减少或逆转肿瘤耐药性的发生，保护骨髓。3.5 增强机体免疫功能，抑制肿瘤的转移。我科新引进的UHR2000大功率微波热疗机，它运用获中、美两国专利的微波聚束新技术，性能优越，治疗效果确切。它适应症广、无痛苦，被认为是“医疗春天到来的标志”。相信热疗必将给广大患者带来福音。