【眼压的认识】 眼压又称眼内压,是眼球内部对四周球壁的压力。眼压如同血压,昼夜波动,不同时刻的眼压值是不同的。眼压值是否正常,与个体基础眼压相关,也与球壁硬度,主要是角膜厚度有关。故不能单纯看测量值,因此,应根据角膜厚度校正的眼压是否在正常范围内,对于高危人群还要观察视乳头形态变化。 实例分析 举例:测得眼压右眼19mmHg,左眼20mmHg,正常吗? 解析:粗略一看,在统计的正常范围内,就个体而言就不一是正常。如果角膜薄,校正眼压可能就超过了正常范围。如果是青光眼,该值不一定是安全值。所以,不能单纯咨询该值是否正常,而是应该综合情况判断,才能确定该值是否属于健康值。 举例:测得眼压右眼25mmHg,左眼26mmHg,正常吗? 解析:粗略一看,超出了统计值正常范围内,就个体而言就不一是异常。若角膜厚,校正眼压可能回到了正常范围内。看似青光眼,却不一定是异常值。所以,不能单纯咨询该值是否正常,而是应该综合个体情况判断,才能确定该值是否属于异常值。 举例:测得早上8:00眼压右11mmHg丶左10mmHg,晚上8:00眼压右20mmHg丶左21mmHg,正常吗? 解析:各个绝对值都在正常统计值内。再计算一下两个时间段的眼压波幅,右9mmHg,左11mmHg,都超过了统计病理值最低限定8mmHg。预示着眼压不稳定,视野被破坏风险大,青光眼危险因子大。 作者:@浙江李小燕
【认知视力】视力是眼睛的视敏度,即看清事物的能力。视力可分为裸视力、小孔视力、周边视力(视野)、戴镜视力、矫正视力、人工晶体眼视力、激光视力(屈光激光术后)、色觉视力等。除了周边视力外,其他的视力一般指的是中心视力,即眼底视网膜黄斑区域内的中心凹视力。若偏中心视力,则会表现在眼位、视力、色觉异常。视力好不好,涉及到角膜、房水、晶状体、玻璃体、视网膜、视神经丶葡萄膜等组织结构功能是否正常。 一个4周岁孩子的视力0.5正常吗?单从年龄看,属于正常范围。若从眼位、眼轴、角膜曲率、前房深度、身高、体重等等,就不一定了,可能存在“隐性近视”,也可能存在“弱视”。 一个6周岁孩子的视力1.0正常吗?单从视力标准看,属于正常范围。同样从上述因素分析,就不一定了,可能存在“隐性近视”。 所以,给孩子建立视力、视功能、眼球发育档案,是预防近视的前提。
眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。目前,我国弱视标准为矫正视力≤0.8,或者未达到同年龄段的视力发育下限,或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。 也就是说,由眼病并发引起的视力下降,不属于弱视范畴。但是,两者可以同时存在,比如,儿童期存在弱视,没有有效治疗,成年后因各种原因导致视力再度下降,此时评估视力的康复,首先要考虑到弱视的存在,疗效再好,也只能恢复到弱视的那个水平。 弱视是婴幼儿童一个眼病,是直接影响到视力发育的眼病,一旦失去最佳的治疗时期,成年后视力再无法纠正提高,一般来说,超过12周岁,疗效差。3-6岁是弱视最佳治疗期。如果伴有上睑下垂、先天性白内障等直接影响到视力发育,那么,上睑下垂、先天性白内障手术治疗时机还要提前。 弱视往往伴有斜视、屈光不正,因此,及早发现、随访、观察、治疗,大多数预期效果是好的。 弱视的治疗,是个系统工程,不是一二日而就,也不是一二月而就,而是以年论计进行系统化治疗。需要有耐心接受治疗。 同时,看治疗效果,不是单纯看屈光度数的变化,而是应该综合眼轴、角膜厚度、角膜地形图、前房深度、晶体形状、眼底状况等变化,去分析思考影响因素。 本文系李小燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
治疗前婴幼儿,17个月。不用麻醉,眶疗+腹疗配合喂养改变,居家呵护。治疗后治疗后14天非创伤性治疗,非常合适不配合的婴幼儿或不愿意手术者,也是家长选择的一种方式。
复诊患者,刚看完外科门诊过来,述说手指要手术切开治疗并且每天换药。我看了手指情况后说,不管要不要手术,我先给你试试芳疗,也许缓解症状,减轻疼痛,有利于手术。这是纯芳疗的结果▼
治疗前 早上去茶园,右眼不慎被蜜蜂蛰伤二个多小时。右眼睑红肿热痛难忍,立即让家人驱车送往医院眼科。 治疗后 治疗后即刻 一边问诊记录,一边芳香疗法。在没有其他药物干预下,症状与体征前后变化如照片所示。
病毒,其实是无时不刻存在的。每年各国都有流感发生的。 只要你按照国家的防疫方法去做的话,一般是没有问题的。 出门戴口罩,戴眼镜,戴手套。 回家洗手,消毒,换衣服鞋子。 与人保持一米以上的距离。 目前保护自己,就是对他人的善良。 目前对付新型冠状病毒的肺炎没有特效药,还是靠自身的免疫力战胜疾病的。谁的免疫力高,谁就生命力旺盛。 低沉的心情,会降低免疫力的。 听听舒缓的古典音乐, 做做舒身的易经操, 嗅嗅芬芳馥郁的精油, 读一本书,写一段文字。