昌平中医院科普号

正常情况下，成年男性的龟头，无论是在疲软还是勃起的状态下，应该都是完全暴露的。如果平时包皮长期覆盖在龟头和尿道外口上，但是可以上翻的，这种情况下我们称之为包皮过长。如果包皮口狭窄，或包皮与龟头粘连，包

肾虚有哪些表现？肾虚的表现是一个很大的话题，因为中医说的肾，包括肾阴虚，肾阳虚，肾气虚与肾精亏，不同类型的肾虚表现不同。共性的肾虚的表现，比如说头晕、眼花、健忘，就是容易记忆力减退，头发会容易白，还有些腰体酸软、气短乏力，还有是夜尿频多，就是晚上尿得多了，或者尿控制，或者是会出现性欲下降、精子质量下降、生育能力下降等等。但是不同的类型肾虚有不同的表现，比如说肾阳虚，阳虚在外寒就会出现，如怕冷，除腰体酸软怕冷以外，还会手脚冰凉，甚至四肢意冷、微寒，从心里畏惧寒冷，这种情况我们叫肾阳虚。而肾阴虚的表现常常会出现啥呢？会出现失眠多梦、健忘这些情况。阴虚则内热，他会有内热的表现。而肾气虚会表现为不能鼓舌，没劲，易尿，有些夜尿增多，尿失禁或者容易出现早泄等。肾精亏主要表现为健忘、头晕、脑子不清醒一系列的表现。肾虚是全身的疾病，现有关的研究发现，与肾虚相关的疾病可以有2000多种，从头到脚，都可能因为肾虚而有表现，所以肾虚是一个大的话题，也是以后我们每个人可能，只要你活的年龄足够大，都会遇到的一个问题，所以我们应该怎么办呢？就得从生活方式着手，先天我们不可控制，年龄增长我们不可控制，唯一能控制，我们能管住自己的就是我们的生活方式，比如说少熬一些夜，少用一些手机，少用一些电脑，精神欲望低一些，心情放轻松一些，这样让我们的肾虚表现能少一些。

新春将至，伴随着迎接新一年的喜悦我们走街访友、品美食、话家常以回顾昨天的收获，期许美好的明天。但是过度的狂欢和美食会给我们的身体带来病患，而银屑病也在其中是一种高发的诱发性疾病。银屑病又名“牛皮癣”，

你知道吗，早醒可能也是一种病，这种早醒型失眠该怎么办呢?下面大家一起来了解一下吧!循正确的作息是对身体非常有益的，很多人都觉得早睡早起是最佳的作息时间，其实有很多人早上醒的太早反而成了一种负担，你知道吗，早醒可能也是一种病，这种早醒型失眠该怎么办呢?下面大家一起来了解一下吧!“早醒”后很郁闷，抑郁来了中国睡眠研究会理事长陈彦方教授在会议中表示：“约50%的抑郁症首发症状为失眠，早醒现象尤其值得重视。”“失眠中的早醒对抑郁症最有诊断价值。”有很多人把失眠理解为睡不着觉，其实这种观点是错误的，所有有睡眠障碍都可以称之为“失眠”，例如早醒、睡得少等等。不过，跟抑郁症者相关的失眠主要表现为“入睡困难”和“早醒”。其中，让人难以入眠的原因多种多样，有人因压力，有人因兴奋，有人因慢性病，因而临床很难将“入睡困难”归因为抑郁症。而“早醒”症状比较特殊，是临床医师判断抑郁症的重要指标。“早醒”的概念是什么呢如果跟正常起床时间相比，提前苏醒了半个小时以上，醒来后再难入睡，且这种情况持续二周以上。“特别是那些早醒后自己的心情非常郁闷，严重者甚至会有想死的念头。”这时，你就要高度警惕了，建议你去精神心理科就诊，看是否存在着抑郁症，要让医师帮助你调节情绪。抑郁症的典型症状是情绪低落，对万事无兴趣，以前感兴趣的事情也不例外，它的杀伤力巨大，从媒体报道看，我国每年都有人因抑郁症自杀，因情绪困扰郁郁寡欢的患者更是大有人在。如果不及早干预，随着患者抑郁的程度加深，早醒情况会变得更严重，比如醒来时间更早，情绪变得更差等等。而反过来讲，睡眠时间变短又将影响本人情绪。所以，临床医师在治疗抑郁症时，也会对睡眠障碍进行干预。而及早干预睡眠问题，抑郁症治疗效果也更佳。 失眠不等于患上抑郁症总而言之，失眠和抑郁症二者是互为因果的，但是大家也别以为患有失眠就是得了抑郁症。抑郁症患者确实大多伴有失眠的症状，但也有小部分患者会出现睡眠过多问题，所以要差别看待。引发失眠的原因多种多样，有时只是短暂的睡眠现象，并不构成失眠症，如果长期失眠不妨寻求专科医师帮助。 如果同时有情绪困扰，不妨直接像医师说明。焦虑和抑郁是人类两大基本情绪，但很多病人就诊时常说自己头痛，睡不好，却从不主述自己有情绪方面的问题，其实，主动讲出自己的情绪问题，有助于医师早日找出病因。三个方法助你早日摆脱早醒1、中医疗法眠亦称不寐，是指睡眠时不易入睡，或睡而易醒，甚至整夜不能入眠。失眠为饮食不节，情志失调，劳逸不当及久病体虚引起阴阳失交、阳不入阴而形成。临床辨证需分清虚实，虚证多属阴血不足，实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃腑不和。治疗当以补虚泻实，调整阴阳，养心安神为原则。2、生态级负离子疗法 国中医研究院基础理论研究所睡眠医学研究中心通过研究发现：当吸入生态级负离子2—3次后，早醒型失眠症状能够明显减轻，感觉周身轻松，睡眠由原来的每夜3个小时，可以延长到6个小时，并且醒后脑子清醒，连续治疗3个月遇上，早醒型失眠症状小时，可以做到停用以药物治疗。这是因为当人们通过呼吸将生态级负离子空气送进肺泡时，能刺激神经系统产生良好效应，经血液循环把所带电荷送到全身组织细胞中。能活化脑内荷尔蒙β-内啡肽，具有安定自律神经，控制交感神经，防止神经衰弱，改善睡眠效果。 3.保持良好的生活习惯早醒型失眠治疗方法，早醒型失眠者应当设定一个固定的时间起床，并坚持一周。比如，按每晚7个小时睡眠计算，要想早上6点起床，就应该在晚上11点睡觉。之后逐步调整睡眠时间，让醒来的时间逐渐推迟，从而达到调准生物钟的作用。为了减少“早醒”焦虑，醒来后最好不要躺在床上，起床放松一下，比如喝一杯果汁或牛奶。因为越是躺在床上“努力睡”，反而越清醒。早醒型失眠症如何治疗一、改变，或者说改善睡眠习惯不宜焦虑，醒来时不要躺在床上“辗转反侧”想再睡，最好起床放松一下，在室内踱步或者喝杯牛奶。许多人都会感觉—越是躺在床上“努力睡”，反而越清醒。二、生活规则些，或者说规律些 1、晚上睡觉不能超过十二点。 2、调整饮食结构，以清淡饮食为主，容易上火的食物不吃。中医认为“火不养心，心不养眠”就会影响睡眠。 3、保持情绪稳定，性格豁达开朗，改正睡前饱食、喝酒、看刺激书刊等影响睡眠的习惯，让自己的生物钟有规律地进行。三、平常心态如第一条所说，稍作解释：出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安，认为这样下去大脑得不到休息，不是短寿，也会生病。这类担心所致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大。 四、适度有氧运动适当的运动是指运动后感到愉快而不疲劳的运动。睡前6小时进行30分钟的有氧运动，要注意不要在临睡前运动。最好快步走30分钟，然后慢步回家，再用热水泡脚(浸过足背部)，能够帮助睡眠。体质较差的人，适合太极、气功、散步等缓和的运动。五、睡前用热水洗脚可促进足部血管扩张，加快血液循环。足部穴位较多，热水的刺激能起到很好的保健作用，尤其是患有失眠和足部静脉曲张者。建议睡前泡脚15-30分钟，水温宜30℃-40℃。如果有条件，每晚睡前30分钟洗个热水浴。六、中医食疗1.一杯酸奶，一个香蕉，每晚睡前食用。此方对半夜不能入睡的患者尤为有效，饮用后可使患者血糖升高，快速入睡。2.啤酒半瓶，每晚睡前半小时饮，连饮数周，可着枕即睡，通宵熟睡。 3.牛奶煮蛋黄，可治“虚烦不眠”之症，效果良好。 4.小米100克，加水煮成粥，加白糖适量调服，睡前半小时进食1小碗，能使人迅速发困、安眠入睡。 5.大枣、大米两味同煮粥食用，每晚适量食用，催眠作用很好。6.龙眼：龙眼(桂圆)是南方一种佳果。《日用本草》述其能“益智宁心”、《滇南本草》载其可“养血安神”。现代科学分析，龙眼含葡萄糖、蔗糖、蛋白质、维生素、矿物质、酒石酸等。果肉鲜吃、浸酒饮或干品煎服，能补血安神。著名的中成药“归脾丸”专治神经衰弱失眠病，就是以龙眼肉为主药的。通过上文的简要介绍，大家应该对早醒型失眠有了一定的了解，早起不一定就是健康的表现哦，大家一定要合理规划自己的睡眠时间，让自己的身体补足充分睡眠，这样才能够让你身体各项机能正常运转!

一、心脏骤停幸存者 既往有心脏骤停复苏史的患者被认为是心脏性猝死的高危患者。在这些患者中，约有一半患者会在首次心脏骤停事件后1年内再次发生猝死。一旦再次发生，在医院外生存率将不足15%。 二、冠心病患者 对心脏性猝死患者进行尸检发现，80%患者冠状动脉存在病变，其中多数患者合并有陈旧性心肌梗死，心肌梗死后心功能不全、频发性和复杂性室性早搏是心脏性猝死的主要危险因素。约1/5缺血性心肌病患者的首发表现即为猝死。

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是糖尿病的必经阶段，是糖尿病的预警信号。具体说就是餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间（即糖耐量低减），或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间（即空腹血糖受损）的状态。[1]糖尿病前期时，糖调节已受损，包括空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量减退（IGT）。葡萄糖耐量减退（IGT）系指空腹血糖正常，但餐后血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间的特殊的代谢状态。其诊断标准为在口服75克葡萄糖的糖耐量试验(OGTT)中，2小时血浆糖在7.8至11.0毫摩尔/升之间，目前一般认为IGT是糖尿病的前期表现，在2型糖尿病的发展过程中表现得更为明显。危险因素糖尿病前期一般没有症状，不容易被发现。所以以下糖尿病高危人群应注意时常监测血糖，及早发现血糖升高倾向：1、直系亲属（如父母，兄弟姐妹）中有糖尿病患者；2、年龄≥45岁；3、超重或肥胖者——体重指数（BMI）≥25；4、高密度脂蛋白胆固醇低和（或）高甘油三脂血症：高密度脂蛋白胆固醇≤0.90毫摩尔每升（mmol/l），即35毫克每分升（mg/dl）；甘油三酯≥2.82毫摩尔每升（mmol/l），即250毫克每分升（mg/dl）；5、高血压：收缩压，即高压≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压，即低压≥90毫米汞柱（mmHg）；6、患有心脑血管病变，如常见的中风偏瘫等；7、年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩巨大儿（出生体重≥4公斤）者；曾有不明原因的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女；8、生活习惯久坐者；9、使用一些特殊药物，如糖皮质激素、利尿剂等。检查检验检查前一天必须吃晚餐，检查当天早上不吃饭，不能有发烧、感冒等疾病。先查空腹血糖，然后在医生指导下口服葡萄糖水或淀粉食物，两小时后再测血糖，即餐后两小时血糖。如果空腹血糖、餐后两小时血糖有一项达到糖尿病前期的范围，就要复查，倘若结果相同，就可以确诊是糖尿病前期。空腹血糖超过正常值最高限6.1毫摩尔/升，低于糖尿病诊断标准7毫摩尔/升，就是空腹血糖受损；餐后两小时血糖超过正常血糖最高限7.8毫摩尔/升，而低于糖尿病诊断标准11.1毫摩尔/升，就是糖耐量减退。这两种情况都是糖尿病前期，提示患者有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷，需要及早通过饮食、运动等干预使血糖恢复正常，否则，高血糖会进一步加剧胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷，使糖代谢异常加重，最终可能发展成真正的糖尿病。疾病防治糖尿病前期是可以防治的。处于糖尿病前期的人可以通过改变饮食习惯和增加体育锻炼来防止病情发展为2型糖尿病。处于糖尿病前期的人们甚至可以使他们的血糖水平恢复正常。若确诊是糖尿病前期，就要像糖尿病患者那样积极开始饮食、运动等干预治疗。1、改变不良的饮食习惯，少食汽水、薯条等高热量的饮料和食物，减少米饭、馒头等主食摄入量，多食青菜、100微克以补硒和维生素来预防糖尿病。2、适量运动。以轻度活动开始，根据个体的耐受能力逐渐增加活动量。3、积极治疗高血压、高脂血症等。4、若饮食、运动干预无效，须在医生指导下选择适当的降糖药物进行治疗。[1]研究显示，糖尿病前期者通过及时、合理的饮食、运动等干预治疗，大部分人可以避免糖尿病的发生。生活方式干预有许多案例表明，患者通过摄入健康的饮食和坚持良好的日常习惯，糖尿病前期的病情可以停止进展甚至可以逆转。在对具有2型糖尿病（包括糖耐量受损）高风险因素的人群的一项大规模的糖尿病预防研究中发现，即使适度改变他们的生活方式就能使一些人的病情在预防糖尿病和逆转糖尿病前期的过程中得到很大改观。参加研究项目的人们每天进行30分钟的体力活动就可以减重5～7%，同时他们患2型糖尿病的风险则降低了58%。如果你患有糖尿病前期，通过适当的饮食和运动减掉多余的体重能够提高身体利用胰岛素的能力，同时可以更有效地利用葡萄糖。营养师可以帮助你量身定做一个饮食计划。另外，在进行一项健康计划前应同你的主治医生沟通核对。饮食与营养饮食治疗是糖尿病的首要治疗措施，合理控制饮食可以减轻胰岛负担，纠正已发生的高血糖、高血脂等代谢紊乱，同时可以降低餐后高血糖，减轻对胰岛β细胞的刺激，有利于预防和治疗各种急性并发症，提高整体健康水平。另外，因为大量医学研究发现，人体内必须有胰岛素的参与，葡萄糖才能被充分有效地吸收和利用，当胰岛素分泌不足或者身体对胰岛素的需求增多造成胰岛素的相对不足时，就会引发糖尿病，胰岛素分泌不足最直接的原因就是能够产生胰岛素的胰岛细胞受损或其功能没有发挥，而补充100微克植物活性硒可以保护、修复胰岛细胞免受损害，维持正常的分泌胰岛素的功能。医学专家提醒：营养、修复胰岛细胞，恢复胰岛功能，让其自行调控血糖才是治疗糖尿病的根本，清除自由基是预防和治疗糖尿病及其并发症的主要途径。[2-3]运动锻炼专家把运动和饮食称为控制糖尿病的“两大基石”,只有“基石”稳固,药物才能发挥出应有的效应。可见，运动疗法是治疗糖尿病重要的、甚至是必不可少的手段之一。运动对糖尿病患者有很大益处。对于中老年朋友来说,运动可以采取由短到长,循序渐进的方式,每天划出固定时间段进行运动,例如做体操,散步等.体操应该比散步活动范围更大,开始时可以由儿女或者熟练的亲友指导进行。药物干预在饮食疗法和运动疗法基础上，采用药物干预的方法能更有效对付糖尿病前期。特别是对于部分糖耐量低减者，通过改变生活方式还不能有效降低血糖，或者一时难以改变多年习惯的生活方式，不能长期坚持健康生活方式的，就要考虑药物干预。研究表明，二甲双胍可以降低31%的患病风险，胰岛素增敏剂、阿卡波糖也可对糖尿病前期进行干预。另外，一些益气养阴活血中药，不仅能延缓糖尿病前期转化为糖尿病，还能增加糖尿病前期患者向正常人的转化率。中医治疗糖尿病，不在于直接“降”血糖，更注重追本溯源。西药降糖效果立竿见影，但长期服用对肝肾不利。参考资料1.糖尿病前期的血糖值是什么样的．新浪[引用日期2013-03-14]2.补硒：筑起防治糖尿病的“防线”．搜狐网．2009-03-19[引用日期2015-03-16]3.植物甲基源硒与糖尿病：恢复胰岛功能．网易．2015-01-28[引用日期2015-03-16]

提起“痔疮”，可以说几乎人尽皆知，原因是很常见、发病率很高，民间俗语有“十人九痔”之说，正因为“痔疮”如此常见，人们往往就不把它当一回事，认为“痔是小问题，拖拖就好了”，“不妨大碍”之类的。岂不知看似

人文关怀的核心是承认和肯定人性的价值、意义和人的主体性。未来医学发展的模式是社会心理模式，这就要求在诊疗过程中充满人文的关怀，以期达到全身心的治疗效果，传统中医虽是一种经验医学，但临床治疗的每一个过程都有很多的人文关怀和心理治疗，已经给我们了很多有益的提示。一、 中医的问诊充满了人文关怀，对患者的尊重、生命平等的认识一直贯穿于中医的问诊当中，问的用心，这是中医问诊的最大特点，因为用药的缘故，中医总会问饮食、睡眠、大便，这是对患者的起居的一种关心，一般问诊过程、语言要轻柔，病人可以得到一种身心的关怀，比如问“最近睡眠怎么样？”，“一般吧，有时候多梦”，这个时候医生可以跟进一句“要注意好好休息，这样疾病才容易恢复”，这样的话一个简单的关怀就建立了，患者能更容易配合治疗，收到的效果也会更好，中医几千年来根治于中国文化之中，根治于中国人的生活习惯之中，其人文特质十分明显。这就要求中医生应当努力学习生活中的点点滴滴，去了解患者的各种心理，进而给出有益于治疗的建议和方案，这样无疑会收到更好的治疗效果，对医患双方都是有利的。二、 中医切脉可以反应患者的气血、津液运行情况，往往可以反映出患者的身体心理状况，准确的切脉可以建立和患者的信任程度，脉诊方便、准确，患者比较乐于接受这种检查，更因为脉诊是无创、无害的。如果在这个过程中配合问诊患者症状能收到很好的效果，比如脉象反应气血瘀滞可问患者是否腰痛，一般准确的切脉可以定位较准确，如果确实有此症状，患者会比较信任大夫的诊断，这样其实也是一种沟通方式，也体现了人文关怀的性质，因此中医生应当努力提高自己的脉诊水平，越高的水平越能游刃有余，能更快更准确的诊断病情，减少患者的焦虑心情，这本身就是一种人文关怀。三、 中药大多数来自于自然，因此更亲近人体，相对来讲副作用要小很多，这减少了患者担心副作用的疑虑，当然了，中药中有很多概念源自于取类比像，比如治疗皮肤病当中常用的药物鸡血藤，因其长了很多枝条，可以用于治疗四肢的皮肤病疾患，这是一种解释，究其根本原因是其对气血的调理作用，但如果给患者前者解释能更加容易接受，同时也建立了一种信任机制。因此合理的解释药物也是医生的责任，中医的药物很多来源于经验，解释的时候可以适当用中医的理论解释，但不可以夸张，要做到清晰、准确，患者才能更有治疗信心，药物的治疗效果才能更稳定。中国医学的人文关怀也能更加得以体现。四、 中医宣教包含饮食忌口、起居等注意事项，这个过程更是对患者的人文关怀的体现，中医虽然是经验医学，但处处肯定着患者的主体性，其实就是从患者的角度出发给患者一些建议，临床上因为时间有限不是所有的都能解释到，但重要的可以提及，这样患者才能享受一个完整的就诊过程，才能感受到人文的关怀。五、 就诊过程中的心理干预非常有效，中医历来非常重视心理治疗的应用，在诊治的过程中常用说理开导法、情感相胜法、暗示转移法、定志安神法等给患者进行心理疏导，中医的心理疗法没有西医那么具有规范，但却含在每一个治疗的过程当中，并且更能让患者接受，心理治疗无疑也是中医人文关怀的一种体现。总之，中医本身就是一种人文医学，每一个治疗过程中都渗透着对人的尊重、关心，医患和谐才能共同抗争疾病带来的影响，因此，每一位中医生更应当努力研究，发掘和发展中医中的优势，不断运中中医中的人文关怀，让中医文化得到更大的绽放。

川乌是毛茛科植物卡氏乌头的干燥主根，草乌是北乌头的干燥主根，两者同俱祛风湿、散寒止痛的功效。川乌的常用量为3～9g，草乌的常用量为1.5～4.5g，如用散剂或酒剂，则用量应减至1/5～1/3左右。在临床实际应用中，诸多名家取舍有法，增减有度，常能取得非凡之疗效。特撷采精华，供同仁参考。 1.山东省文登整骨医院主任医师王菊芬用川乌30g，草乌30g，五加皮30g，麻黄20g，羌活20g，防风50g，与梢蛇30g，川断50g，马钱子30g，全蝎20g，黄芪50g，三七30g，共研细末，装胶囊备用。主治风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎等属风寒湿痹者。其用药体会是：川乌草乌透寒通络止痛之力甚强，但其毒性大，一定要如法炮制，久煎1小时以上方可服用，该药属性大热并燥烈之品，非阴盛阳衰之证不宜服用，阴虚内热者忌服，又能堕胎，孕妇忌服。 2.大同市五院主任医师田隽用川乌主治风湿、类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，老年骨关节病所致的腰腿痛、关节痛，以及强直性脊柱炎、骨质增生所致的疼痛，头痛等。其独特经验是：制川乌6～9g，配当归、龙胆草、贯众、大青叶等治疗带状疱疹止痛很快，往往前一夜不能入睡，后一夜而能安枕。其用量上的经验是自6g用起，服后若口舌不麻可加至9g，不宜再增，连服5剂后停2天继服。简单的观察方法是服后患者口舌发麻而停药，消失或减轻后再用。应用时先煎10～20分钟，若先煎30分钟疗效可降低。其体会乌头镇痛明确，但不可久服，痛缓后即停药。 3.天津中医学院二附院主任医师、教授邵祖燕用川乌主治痛痹、顽痹（类风湿性关节炎）及胃痛、头痛、胁痛、胃癌、肩周炎、哮喘等。其用量为6～12g，最大用至30g。其用药体会是：川乌辛温大热，又具强烈的镇痛作用，故凡寒证、痛证必用此药。对疼痛剧烈而偏热证者，当以苦寒药相佐。本品属毒性药，入煎剂须久煎以减其毒性。如较长时间使用本品，应注意有无中毒情况，如出现心悸、胸闷、心率减慢、心律失常当立即停药。本品不宜做酒制剂。 4.天津中医学院第二附院主任医师、教授董国立常用川乌治顽固性头痛、偏头痛、三叉神经痛、冠状动脉心脏病、慢性腹泻、关节炎、老年人功能衰弱之阴寒证、不孕症、月经不调、痛经。其用药经验是：川乌在妇女未孕前可使用（适合于妇女输卵管通畅而不孕且少腹凉如扇），已孕后应立即停药（因可使堕胎）。风湿性关节炎患者服2周以上应停用一段时间，尤其是尿量少者，更应停用。如口舌发麻恶心，为川乌中毒之象。用于急性菌痢时，川乌与大黄用量之比1：2.5。 5.甘肃省医科院主任医师裴正学用川乌草乌治疗风湿、类风湿性关节炎、红斑狼疮、慢性肾炎，另尚可治腹泻、腹胀、怕冷诸症。其用药体会常用3～30g，但用量在10g以上者必须先煎1小时，否则中毒。酸胀、怕冷、腹泻属阳虚证者，皆可用川乌草乌，但骨蒸潮热者不可用。 6.四川省乐山市中医院主任医师龙治平用川乌治疗痹证、胃痛剧烈而无出血倾向者、痛经、头痛等。孕妊者、心绞痛脉结代者、低血压、老年心肺功能不全者不宜。其临床应用体会是：遵循相畏相反的配伍原则；不宜久服，用量不宜过大，以免发生中毒反应，病情缓解则宜减量或停用；尽量避免与草乌同用；先煎加蜜少许，先煎时间长短视药量而定，一般用量10～15g者先煎2小时。 7.江苏省中医院主任医师汪履秋用川乌治痹痛、头痛。其用药指征是疼痛剧烈难以忍耐，其他药物无效时才可使用。其用药体会是治痹痛及剧烈头痛，首推川乌，止痛效果最佳。一般用制川乌，生川乌效果更好，但易中毒，应先煎1小时方可。西药止痛靠吗啡，中药止痛靠乌头，要止痛效果好，就得带点毒性，经旨所谓：“药不瞑眩，厥疾不瘳”。用制川乌10g，均需配甘草3g，以减毒性。 8.河南中医学院附属医院主任医师张磊用制川乌治疗寒痹。其用量为30g～60g，体会是超常量用药必须先煎3小时，加入其他药物再续煎40分钟，否则有中毒危险。必须反复告诫病人慎之，慎之！治疗寒痹，川乌用大量效果好，若用6g或10g，效果极差。 综观以上中医名家之用川乌草乌之实践经验，结合现代药理毒理学的深入研究，我们可以得到如下之用药真鉴： 1.原则上使用制川乌草乌，经过严格的中药炮制，炮制的目的是使双酯型生物碱的酯基水解成毒性小得多的单酯型生物碱或醇胺，不易引起心律失常和呼吸抑制等。 2.确实因病情需要，必须使用生川乌草乌时，应该严格规范煎药程度，根据众多名医之经验，至少需煎者1～4小时以上，以口尝无麻辣感为检验指标；服药时或之后亦应观察有否中毒。 3.严格控制川乌草乌的使用剂量和使用频率。各医家提出的常用量不尽相同，由3g～60g均有，多数医家提出应先煎以确保安全性，剂量越大越应保证足够的先煎时间，以防万一。在病情缓解时应减量或停药，连续用药一定疗程最好停药数天，以防蓄积中毒。 4.中毒诊断：先有口舌发麻、恶心、手足发麻，继之运动不灵、呕吐、心悸、面白、胸闷、烦躁、痛觉减退、心跳慢而弱、血压下降、呼吸缓慢。间有抽搐、急性心源性脑缺血综合征，可能突然死亡。 5.川乌与草乌或附子同时使用应注意其毒性成分含量叠加效应，避免中毒。 6.妊娠者、心绞痛脉结代者、低血压、老年心肺功能不全者及阴虚阳亢者均不宜使用。 7.救治方法：蜂蜜或甘草解毒；阿托品、甘草、生姜综合抢救；在心电监测指导下依据心律失常的性质，选择用药。对于乌头的使用，的确慎之又慎。前几年，一位村医在处方中开了川乌3克，结果其家人抓药时，误认为是30克而给付，结果患者中毒身亡。