换,天气忽冷忽热,一不小心就中招了。普通人感冒倒还好,但是如果是孕妈妈碰上了感冒,那处理起来就要谨慎了。 怀孕之后不小心感冒了怎么办?要去医院吗?能吃药吗?要注意什么?今天,复旦大学附属妇产科医院肖喜荣副主任医师就来跟大家说说—— 当怀孕撞上感冒,该如何处理? ■ 普通感冒 主要表现为鼻塞、流涕、干咳等。一般症状较轻,多可自愈,所以大多数感冒患者无需到医院就诊。 ■ 流感 常见症状是发热,虽然流感病毒似乎极少经胎盘传播,但由于发热同时也是某些出生缺陷及其他婴儿不良结局的危险因素,所以流感需要积极治疗。 因此,当我们出现感冒症状时,需要初步判断是普通感冒还是流感?是不是需要去医院? 出现感冒症状,要不要去医院? 普通感冒和流感有许多相同的症状,但它们也有一些重要的区别。普通感冒最常见症状为打喷嚏、鼻塞流涕、咽痛,咳嗽(以干咳为主)、可以有轻度胸闷,也可以有轻度肌肉疼痛,有时有乏力虚弱感,但不普遍;发热和头痛不常见。 但流感就不一样了,可以表现为发热(通常在38-39℃,持续3-4天)、咳嗽(而且咳嗽可以变得非常严重)、头痛、肌肉疼痛及全身乏力非常常见,而且可以在发病初期就表现出来,可以持续2-3周,也可以伴有或没有鼻塞或流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛等症状。 此外,如果是普通感冒,症状通常为轻微,通常不需要干预或对干预反应不佳。通常在10天内感冒症状消失,但部分患者可持续达2周,咳嗽可能持续时间更长。在极少数情况下可以导致严重的问题,比如肺炎或其他感染。 所以,如果您有下述情况时应该到医院就诊: 发热,体温超过38℃,并伴有寒战、食欲丧失或呼吸困难; 发热并患有肺部疾病,如肺气肿或哮喘;咳嗽持续10日以上; 咳嗽时胸痛,呼吸困难,或咳出血液。 得了普通感冒,我们能做些什么? 普通感冒可以不用马上到医院就诊,注意休息,适当补充水分,保持室内空气流通。此外,我们可以使用一些什么样的药物来改善症状呢? 首先,我们要明确一个大原则:药物治疗可能缓解一些症状,但是治疗不会缩短症状的持续时间。 ? ■ 鼻塞流涕 鼻塞流涕是鼻充血的表现,如下方法可缓解症状: 加热加湿的空气可以改善症状,但有轻度热烧伤的风险;生理盐水鼻喷雾剂可能有效。 伪麻黄碱,是非妊娠期的常用药物,但孕28周前禁用。 妊娠期推荐使用的是抗组胺药物,首选西替利嗪,认为在妊娠期使用是安全的。 ■ 干咳 普通感冒的咳嗽以干咳为主,而干咳可以考虑使用中枢性镇咳剂。不过要注意的是,有痰的情况下不能使用中枢性镇咳剂。 疾病初期极少需要镇咳治疗,如果需要,可给予右美沙芬抑制咳嗽,从而缓解症状,但在妊娠前3个月禁止使用。 临床上也在使用双黄连口服液,目前并未见不良事件发生。 ■ 祛痰 祛痰药常用的是氨溴索。 ■ 疼痛发热 喉咙痛在普通感冒中常见,也有一部分人会有肌肉酸痛。部分普通感冒孕妇可有发热。 如患者体温不超过 38℃,一般不需使用退热药,可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕等物理方法降温。 如患者体温超过 38.5℃且物理方法效果不明显,或发热引起患者明显不适,可以使用退热药物进行治疗。 在解热阵痛药物当中,首选对乙酰氨基酚,可以用于妊娠期任何阶段。消炎痛在妊娠32周之前也可以使用,但32周后使用可以诱发胎儿动脉导管早闭,诱发肺动脉高压。 感冒了要用抗生素吗? 普通感冒是由病毒引起,而抗生素对病毒是无效的,因此不用抗生素。 而如果是急性流行性感冒并发细菌感染,可以使用抗生素,如细菌性肺炎、中耳炎或鼻窦炎。 我们该如何预防感冒? 治不如防,尤其对于孕妈妈来说,不生病当然是最好的!如何预防感冒呢?让我们从这几点做起: 勤洗手。引起普通感冒的致病菌可在桌子、门把手和其他表面上存活至少2个小时。所以我们要经常用肥皂和水洗手,或使用含酒精洗手液洗手。 远离患病人群。预防流感,远离已知的患病人群。 建议接种流感疫苗。在流感季节期间,建议所有妊娠女性或准备妊娠的女性接种流行性感冒灭活疫苗,无论其处于妊娠哪一阶段。但妊娠女性不应接种流感减毒活疫苗(多为鼻内喷雾剂)。 保暖喝水防感冒, 流感疫苗好处多。 高热疼痛要重视, 对症处理学问多。
胚胎停育发生率近年来有上升趋势,除了可能与疾病、环境污染、辐射等多种因素有关,也与人们的关注度有关。 在医学上,妊娠全过程从末次月经的第1日开始计算,孕龄为280日,即40周。自古瓜熟蒂落,如果胚胎或胎儿在妈妈的子宫内生长发育的时间过短,即为自然流产。 用数据说话,胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%为早期妊娠,也就是发生在妊娠12周前的妊娠,称为早期流产。 正所谓她来得静悄悄,走的也是静悄悄。近年采用β-hCG于月经周期对已婚女性进行检测,发现有30%~40%的受精卵在着床前发生流产,而在临床上仅表现为月经稍延迟、经量稍增多,这就是生化妊娠或隐性流产。 作为早期流产的主要原因,胚胎和胎儿染色体异常占据了半壁江山,约占50~60%,优胜劣汰,对于初次妊娠出现先兆流产或仅有1次的流产史的患者,多考虑自然淘汰所致,无需进行过于积极的治疗。 但对于复发性流产,也就是与同一性伴侣连续遭受2次或2次以上妊娠20周前的胎儿(体重≤500 g)丢失者,病因就复杂的多。除了遗传因素,还有解剖异常、内分泌异常、感染因素、免疫紊乱和血栓前状态等。 发生了复发性流产,患者必须对各种可能的病因进行全面排查,并根据病因进行针对性治疗。 第一次怀孕就胎停,也就是自然流产了,尤其是发生在早期的自然流产,考虑病因主要就是胚胎和胎儿染色体异常,下次怀孕,绝大多数女性会怀个好孩子。 下次备孕前最好去妇科做个基础的查体,比如需要查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、盆腔超声(了解子宫和附件的形态学)、妇科检查、阴道分泌物、宫颈防癌涂片检查。她的丈夫也最好做个基础查体,评价一下二人的身体状况是否健康。 对于年龄偏大、月经不调或者过少,在月经经期的2~4天,建议她查个女性激素,看卵巢储备功能如何?同时可查个甲状腺功能,甲状腺功能异常的女性也会导致不孕和流产。 必要时可考虑TORCH筛查(TORCH一词是由多种引起宫内感染的微生物和病毒英文名称的第一个字母组成的)。 其他备孕要求如下: 1、避免接触有害物质:准备怀孕的夫妻双方,应尽量避免接触有毒、有害物质。如X射线、铅、杀虫剂等。 2、孕前3个月(至少1个月)至孕后三个月小剂量(0.4~0.8 mg)叶酸的补充可以有效预防神经管畸形的发生。此外,高危人群应加大补充叶酸的剂量。如果有条件,建议在围孕期进行孕妇专用维生素的补充。 3、夫妻双方应戒烟、戒酒。孕妇还应该减少咖啡因的摄入。研究表明,吸烟和饮酒影响男性的生殖功能。而孕妇吸烟和饮酒危害更大,会造成胎儿畸形、增加流产、死胎、早产的可能性。过量的咖啡因也会增加胎儿流产的可能。 4、严格控制用药安全:如果准备怀孕,就应对围孕期用药采取慎重态度,必须服药时,应在医生指导下,考虑到妊娠的可能,选择公认比较安全,对胎儿没有伤害的药物。尤其要特别慎用新药。
产后腰痛是指女性生产后发生的以腰臀部疼痛为主要表现的一种常见症状,有时还伴有下肢的放射性疼痛。虽然腰痛不是什么大病,但却影响生活质量。特别是产后带娃本就很辛苦,加上腰痛的折磨,让不少产妇倍感辛苦。 产后腰痛 五大因素莫忽视 俗话说“十个产妇九个腰痛”,比例是否真有这么高还真不好说,但产后腰痛确实太常见了。产后腰痛是指女性生产后发生的以腰臀部疼痛为主要表现的一种常见症状,有时还伴有下肢的放射性疼痛。为什么产后易出现这种症状?主要有以下5大原因: 1.骨盆周围韧带松弛 妊娠期间,除了雌孕激素水平升高以外,另一个高水平的激素叫做血清松弛素,在它的作用下,可以使骨盆周围的肌肉韧带变得松弛,从而使孕妇的身体适应不断增大的子宫需要,也可以让经阴道的生产顺利进行。但另一方面,血清松弛素也使脊柱和骨盆的稳定性下降。虽然松弛素在产后迅速下降到孕前水平,但肌肉韧带正常功能的恢复,需要更长的时间。因此,如果产后腰椎或骨盆受到不当外力作用或顺产时特殊的生产体位保持时间太长,容易造成腰椎或者骶髂关节的功能紊乱,从而引发产后腰痛。 2.腹直肌分离 妊娠时,尤其是到了妊娠中晚期,增大的子宫会使腹壁扩张,两侧的腹直肌会向两侧分离。这种分离的腹直肌,容易导致腰部、脊柱两侧的肌肉负荷代偿性增加,当休息不好或经常弯腰抱孩子等动作做多了,腰酸背痛自然就产生了。 3.生理性缺钙 妊娠期间,孕妇要为胎儿发育提供充足的钙、磷等营养物质,产后母乳喂养也会带来一定钙的流失,如果母亲补充的钙量不够,则可能导致腰痛的发生。 4.过度劳累或姿势不良 产后照顾宝宝,长时间劳累以及经常做弯腰动作,可造成腰部肌肉的损伤;此外母乳喂养姿势错误,或长期保持一个喂养姿势,也可能加剧腰肌劳损。 5.产后缺乏运动或束腰过久 有些产妇在坐月子时过分强调静卧,其实运动过少不利于腰部肌肉功能的恢复。此外,还有些妈妈会用束缚带,长时间不取下也会引起腰部肌肉的废用性萎缩,引发腰痛。 四招助康复在家就能练 产后腰痛,除了要注意均衡饮食,多吃一些含钙丰富的食物并保证充足睡眠外,还应及早在医生的指导下做做康复训练以助缓解。 第一招:呼吸训练 平躺床上,舌头顶住上颌,左手轻放在腹部,右手压在背后,提肛;做呼吸训练:吸气时腹部隆起,慢慢吸气将腹部撑起至最大,保持3秒,再撅嘴将气体吹出;收腹呼气,最后腹肌收紧保持6秒再吸气;上面这样的呼吸训练循环做,每组练20次呼和吸,呼吸时宜深而缓。 第二招:桥式运动 平躺,手自然放松,膝关节屈曲90度,双脚翘起,脚背足跟支撑在床上,收紧臀部、抬起腰部,保持3秒后缓慢放下。每次做两组,一组10个,一天做两次。 第三招:蚌壳运动 取侧卧位,屈髋屈膝90度,以足跟为支点,将膝盖打开至最大后缓慢收回,手放于腰部感受动作幅度,控制腰部不要倾向后方。每次两组,一组10个,一天做两次。 第四招:猫式运动 取双手及双膝跪位(双手掌以及双膝撑在床上),头、背部、臀部保持一条直线,吸气时低头,背拱到最大角度;呼气时抬头塌腰翘臀至最大角度,直至有轻度牵扯感。每次两组,一组10个,一天做两次。
妊娠期用力排便可能引起流产、早产等严重不良后果;产后便秘不利于伤口愈合。 便秘虽然属于消化科,然而妊娠期的便秘往往就诊于妇产科,那么治疗便秘的药物有哪些?安全性如何?来自襄阳市第一人民医院临床药师张崇医生对妊娠和哺乳期便秘的相关治疗方案及治疗药物进行总结,以供各位同道参考。 非药物治疗 [1, 3, 4] 1. 改变膳食习惯:增加纤维素和水分的摄入,推荐每摄人膳食纤维 25~35 g,每日至少饮水 1.5~2.0L。 2. 适度运动:很多孕妇会担心运动对胎儿不利,而实际上,适度的运动不仅对胎儿无害,而且对于孕妇减少便秘症状是非常有益的,尤其是对久病卧床、运动少的患者更有益。 3. 建立良好的排便习惯:结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议患者在晨起或餐后 2 h 内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。 药物治疗 据 2016 年 INRUD 中国中心临床安全用药组的报告数据,全国报告的用药错误中,妊娠和哺乳期用药错误占 1.27%[5]。鉴于这一特殊时期用药错误可能对胎儿和孕产妇自身造成的严重后果,加强合理用药意识的十分重要。本文对治疗便秘的药物总结如下: 1. 容积性泻药 (1) 麦麸 妊娠和哺乳期可用。 以小麦纤维素颗粒为代表,FDA 妊娠期安全性分级为 B 级,美国胃肠病学会慢性便秘诊疗指南的推荐为 II 级、B 级。本类药起效较慢,仅适用于轻度便秘患者。由上海交通大学和浙江大学联合开展的多中心研究表明,口服小麦纤维素颗粒 3.5 g/次,2 次/d,用药 7 d 与 14 d 有效率分别达到 90.0% 和 93.6%,且未发现明显不良反应 [6]。 本品可加入食物、饮料中服用,如汤、粥、牛奶、果汁等,非常适合妊娠期和哺乳期使用。需要注意的是,服用该药时需补充足够液体,每次 200 ml 左右的液体一起服用可达最佳效果;另外,少数患者服用后会出现腹胀和腹鸣,但一般很快会消失;具有肠梗阻的患者不宜使用。 (2) 欧车前 妊娠和哺乳期可用。 除了麦麸外,欧车前也本类药物的一员,其妊娠期安全性等级和推荐级别与麦麸相同。欧车前有多种生理活性,在临床上多用于便秘、腹泻、肠易激综合征、糖尿病、儿童青少年肥胖、高胆固醇血症、结肠癌及炎症性肠道疾病等。 国内外已经上市的欧车前单方制剂主要为欧车前亲水胶散剂,成分为欧车前子外壳,妊娠和哺乳期均可使用。常用量为 5.8 g/次,1~3 次/d。主要不良反应为腹胀、纳差等不适;此外,服用欧车前尚需注意可能引起支气管哮喘以及威胁生命的过敏反应等严重不良反应。 2. 渗透性泻药 (1)乳果糖 妊娠和哺乳期可用。 以乳果糖口服液为代表,FDA 妊娠期安全性分级为 B 级,美国胃肠病学会慢性便秘诊疗指南的推荐为 I 级、A 级。由于不被吸收入血,不影响营养吸收,不影响胎儿发育,不影响哺乳,不会引起血糖波动。对于乳糖不耐受的人群,乳果糖同样适用。正是由于具备这些特性,乳果糖是目前我国应用于治疗孕产期便秘常用的通便药,也被美国 FDA 批准用于治疗孕产妇便秘。 常用起始 30 ml/d,维持 15~30 ml/d,疗程 2~4 周。临床实践表明,乳果糖治疗妊娠期便秘,平均粪便性状显著改善,治疗有效率、满意率高,无治疗后严重不良反应。乳果糖应用于产后女性,显著改善肠蠕动功能、大便性状,缩短住院时间 [7]。 (2)聚乙二醇 4000 目前仍有争议。 聚乙二醇能否在妊娠期使用目前仍有争议。尽管动物实验未发现本药有致畸或胎儿毒性,但其在人类妊娠期的安全性研究有限,有待于进一步的研究。因此,妊娠期间使用本品应当谨慎。而在哺乳期,由于本品极少被吸收,相对安全,可以使用。 常用剂量为 10 g/次,1~2 次/d。本品主要不良反应为腹泻,停药 24~48 小时多可恢复。对有小肠和结肠疾病患者禁用。由于本品含有山梨糖醇,果糖不耐受者禁用。 (3)盐类泻药 不推荐使用。 盐类渗透性泻药口服后起效快,仅适用于短期症状缓解。由于长期应用可引起高镁血症、高磷酸血症、脱水等严重水电解质紊乱,不推荐使用。 3. 润滑类泻药 (1)多库酯钠 妊娠期和哺乳期可短期使用。 多库酯钠为阴离子表面活性剂,口服后在肠道内促进水和脂肪类物质浸入粪便,通过物理性润滑肠道排便。其作用温和,起效慢,在妊娠期可短期使用。其在 FDA 的妊娠安全性分级为 C 级,美国胃肠病学会慢性便秘诊疗指南的推荐为 III 级、C 级。 常用剂量为 100~300 mg/d,首次排便前使用高剂量,维持阶段使用低剂量。不良反应主要有胃痉挛、恶心、腹泻。此外,多库酯钠可通过胆汁吸收并排泄,可能会在乳汁中分泌。哺乳期使用时需要注意,不能长期使用。 (2) 其他润滑类泻药 妊娠期禁用。 开塞露、蓖麻油虽然本身没有毒性,但可能会刺激子宫收缩,妊娠期应当禁用 。口服矿物油等可影响母体对脂溶性维生素 A、D、E、K 的吸收,使新生儿易发生低凝血酶原症,也不宜于使用 [8]。含有麝香的中草药栓剂、乳膏剂等在妊娠期均应当禁用。 4. 刺激肠壁神经的药物 妊娠和哺乳期禁用。 以比沙可啶为代表,通过刺激肠道粘膜感觉神经末梢,引起反射性肠道蠕动,而引起排便。该类药物可引起严重的腹绞痛,长期使用还会造成水、电解质紊乱,且可分泌于乳汁中,也不适宜于妊娠和哺乳期使用。
忽如一夜春风来,千树万树梨花开!一夜间,江浙沪被“雪洗”了,银装素裹,分外妖娆。 然而,美则美矣,不是人人都能在家坐在窗边赏雪的。若是出门,走在积冰的路面,就有滑倒的风险。 上海市第六人民医院骨科前几日便科普了“企鹅步”防摔跤,十分应景。 原文在此,大家可以直接点击查看!冰雪天,请向呆萌企鹅学习走路技巧 | 上海六院骨科 相对于普通人,其实,孕妇更易跌倒,而且因为腹中还有胎儿,跌倒后会更加危险。万一“大大皮”不小心跌倒,该怎么办呢?今天,复旦大学附属妇产科医院彭婷副主任医师就来为“大大皮”们做个科普。 孕妇比普通人易跌倒,这是有依据的。可能是因为关节松弛增加、体重增加、身体重心改变及其他解剖学改变。有报道显示对于没有并发症的健康妊娠女性,到了孕晚期时,对外界干扰的摇摆反应发生了变化。 妊娠妇女,摔跤是很危险的。因为不仅要考虑摔伤对身体的伤害,还要考虑胎儿的伤害。 即使妈妈的腹部看起来并没有明显外伤表现,但是在子宫里也可能出现严重的胎盘早剥,造成胎死宫内! 胎盘早剥是产科严重的并发症,会引起胎儿死亡和母体严重内出血。 1那么,万一跌倒后应该怎么办呢? 首先,一定要自我检查 摔跤以后要立即进行一个自我检查: 有没有肚子疼? 有没有阴道流血? 有没有阴道流水? 有没有其他腰背疼? 如果有肚子疼、阴道流血、流液要立即平卧,并运送到最近的有产科的医院就诊。不要考虑我要带什么什么东西,抓紧以最快的时间到最近的医院。时间就是生命。 没有明显症状,也一定要到医院就诊。 2产科检查 接着,来到医院检查。 第一要做的是胎心监测。一项研究报道当胎心监测结果正常,没有早期预警症状(比如阴道出血、肚子痛)时,发生和创伤直接相关的不良结局机率极低。所以胎心监测是非常必须的。 第二是做超声观察胎儿。不是每个胎盘早剥或早产超声都检测的出来,但也能提供相关的线索。是评估胎儿安全的手段之一。 如果当时虽然没有阴道流血下腹痛等,胎心监测也是正常的。医生可能会要求你观察满48小时,这也是合理的,因为还有发生迟发性胎盘早剥的可能。 如果有肚子疼、阴道流血、阴道流液这些症状,问题就有点大。 肚子疼伴阴道流血可能是宫缩发动,先兆早产的表现,也可能是更严重的胎盘早剥。 阴道流液可能是胎膜破了。这就要住院观察了。根据孕周绝对下一步处理方式。 除了做胎心监测,超声,还有其他抽血之类的,这也是需要的,为下一步处理做准备。 3非产科检查 如果摔跤后,产科检查没有问题,而存在其他母体损伤,比如怀疑骨折或颅脑外伤等。这时候就需要其他科室协同处理。 单次的四肢X线检查对胎儿是无害的,对骨折的检查帮助很大。 核磁共振更是颅脑外伤的最佳选择。不常规使用含钆造影剂是出于理论上胎儿安全性的考虑,但如果必要也可使用。 最后,彭医生叮嘱一句,对于孕妇来说,防滑防摔跤的最好办法是别给自己机会,远离雪化路滑之地最安全哦!
如今,越来越多的女性了解到顺产的好处,并在分娩方式上愿意选择顺产。 不过,顺产并非想顺就一定能顺,对妈妈和宝宝来说都有些条件需要满足,比如宝宝的预估体重,妈妈的骨盆条件等。 今天,复旦大学附属妇产科医院王韵医生就来为大家说说,孕期需要注意些什么,让我们顺顺利利踏上顺产之路。 屁股大的女人好生养? 民间有种说法,所谓“屁股大的女人好生养”,从一定程度上有其科学道理。 因为所谓屁股大,意味着孕产妇的骨盆也可能会更大,而在分娩过程中,骨盆相对较大的产妇的确相较于骨盆小的产妇更加易于生养。 但是,屁股大和骨盆大小也不能完全化作等号。在产检过程中,我们会对产妇进行骨盆测量,根据测量所得的数据进行充分的评估,以确定孕妇是否存在如均小骨盆,扁平骨盆等骨盆异常情况,为其日后的分娩方式评估做出相应的参考。 胎儿过大影响分娩 9斤是个坎 胎儿过大的确会对分娩过程产生一定的影响,目前将巨大儿定义为体重超过4000克(8斤)的胎儿,对于这一部分胎儿可以在充分进行分娩评估后进行阴道试产,并且适当放宽剖宫产指征。 但是,对于预估体重大于4500克(9斤)的胎儿则不建议进行阴道试产。 巨大儿对于无论产妇还是胎儿而言都有一定的不利因素。对于产妇而言巨大儿发生相对头盆不称机会增大,同时软产道撕裂及肩难产风险相应增高,一般为了让婴儿能够顺利分娩,希望胎儿体重控制在2500-4000克之间。 孕期控制饮食很重要 体重不宜增重过快 一人吃,两人补,老一代的孕期营养观念太深入人心了,但事实上孕妈妈吃得太多,孕期体重增长过快,也可能会导致胎儿过大,不利于顺产。 为了防止胎儿过大,母亲在孕期主要控制方法就是运动加饮食控制。 妊娠期需检测孕妇体重变化,较为理想的增长速度为妊娠早期共增长1-2千克,妊娠中期及晚期每周增长0.3-0.5千克,总增长10-12千克。 妊娠期间每日至少应增加100-300千卡,一般蛋白质占15%,脂肪占20%,糖类占65%。其中糖类是机体供给热量的主要食物,孕妇主食中糖类主要是淀粉,妊娠中期后,每日进主食0.4-0.5千克满足需要。而蛋白质在妊娠7-9月期间,每日应增加25克,优质蛋白质主要来源于动物,如肉类,牛奶,鸡蛋,奶酪,鸡肉和鱼,尤其是牛奶能提供最佳搭配的氨基酸。 孕期运动有好处 散步最好 广播操也不错 孕期运动的方式有很多种,像散步、跳简单的韵律舞、做操、游泳等一些有节奏性的有氧运动都是可以。 其中,散步是相对安全并适合孕产妇的运动方式,而且能够增加人的耐力,对分娩很有好处。妈妈在散步的同时也在刺激着宝宝的运动。散步时要注意速度,要选择在空气流通、人少、环境好的地方进行,尤其现在空气污染比较严重,户外运动同时一定注意避免污染较重的日子进行运动,注意自我的防护。 广播操也是比较适宜孕妇进行的锻炼方法。不过,弯腰和跳跃运动就要少做甚至不做。到了怀孕后期,不仅要减少弯腰和跳跃运动,其他几节的节拍也需适当控制,但可以自己增加一些动作,如活动脚腕、手腕、脖子等。 同时,游泳是很好的运动。它可以减轻关节负荷,促进血液流通,对宝宝神经系统的发育也有积极作用。不过,游泳运动一定要注意安全,建议在有人陪护或者专业人士指导下进行游泳。 运动要适量 避免过度激动和疲劳 同时孕妇毕竟不是一般人,运动时应注意应慢慢开始,缓和进行,最后慢慢平静地结束;可以边做运动边说话,以避免运动过激;要时不时地停下来休息一下,避免过度疲劳,同时避免极度牵拉、跳跃及过高冲击力的运动。怀孕期间关节组织松弛,这些运动极易导致关节损伤。建议孕妇应在运动前、运动中和运动后适当多饮水,同时运动中如果感到不舒服,气短和劳累应休息一下,感觉好转后再继续运动。
胎膜如果发生早破, 在羊水流出的过程中,脐带可能会随之脱垂出来。脐带脱垂对产妇本身没有什么危害,但对胎儿来说,非常危险。 脐带脱垂后,宫缩时脐带一旦被挤压,会导致血液不通,此时胎儿的呼吸还是依赖于脐带血中的氧气的,所以胎儿容易缺氧,若血液完全阻隔7-8分钟,胎儿很可能会窒息死亡。 此外,胎膜破裂的时间越长,发生宫内感染的几率就越大。如果胎儿吸入感染的羊水,还会引起吸入性肺炎。另外,产妇也容易在分娩时感染或造成产褥感染。 所以,胎膜早破,羊水过早流出,孕妈一定不能大意,要立即就医。 引起胎膜早破的常见原因主要有: 1、感染:最主要的因素,常见为B型链球菌与细菌性阴道炎所引起。产道内有细菌感染,会导致早期子宫收缩及破水。 2、细菌引发的发炎反应物:容易造成羊膜组织破坏而早期破水。 3、其他常见的导致因素:包括羊水过多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宫颈闭锁不全、胎盘早期剥离、前置胎盘、先天性结缔组织异常等。 4、营养不良:特别是孕早期缺乏维生素C、微量元素铜等,比较容易发生早期破水。 破水后,孕妇第一时间该怎么做? 1、破水后应该积极处理。无论什么时候感觉破水,都要赶快到医院做检查,确定是不是破水。 2、发现有破水迹象后,务必躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和发生脐带脱垂,应该用软垫将后臀部垫高一些。 3、不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不做盆腔内检),多喝水,每天定时测2次体温。并进行白细胞计数检查,以确定是否有感染。医生要定期听胎心音的变化,从而掌握胎儿的宫内情况。另外,一般于胎膜破裂后12小时医生会给抗生素预防感染。 4、如果阴道内排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要及时告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。 孕妇如何远离早期破水 1、计划妊娠前的妇科检查非常必要,可了解有无阴道瘙痒炎症及生殖道畸形合并症等。积极治疗与预防下生殖道感染,注意健身孕期卫生,孕晚期禁止盆浴、阴道冲洗。 2、留意危险征兆。定期接受产前检查,进行自我观察,例如:阴道是否有出血情形、是否有羊水流出且流出量持续增加、腹部有收缩感、体温上升、阴道分泌物有恶臭等。 3、孕中晚期不要进行剧烈活动,生活和工作都不宜过于劳累,每天保持愉快的心情,适当地到外面散步。孕晚期不宜长时间路途颠簸或跑步,走路要当心,避免摔倒,特别是上下楼梯时,切勿提重东西。 4、注意摄入健身合理的营养,积极补充足量维生素、钙、锌、铜等营养素,增加羊膜的弹性和韧性。 5、孕期减少性生活,特别是孕晚期3个月,以免刺激子宫造成羊水早破。
很多孕妈到了25周左右,医生都会嘱咐孕妈们数胎动!数胎动!数胎动!(ps:重要的事情说3次)但很多孕妈都不以为然,要么就不知道怎么数,要么就数错了。那么今天小编为广大孕妈写一篇关于如何数胎动,希望更多孕妈读懂宝宝的“语言”。 01、为什么要数胎动 胎动反映的是胎儿在宫内的状态是否良好,胎动好的胎儿,我们认为他/她目前没有缺氧,一般情况良好,反过来说,如果胎儿动得不好,则说明有缺氧的可能,需要立即到医院进一步检查。 尤其是超声提示有脐带绕颈时,绕颈不等于胎儿缺氧,脐带没有紧绕着,对胎儿没有什么影响的,就好比是胎儿带了个项链,但如果脐带拉紧,造成威胁时,这时胎儿会挣扎,胎动就会有变化,所以我们还是应该数胎动。 不管任何不良因素,都会表现在胎动的变化上,所以数胎动虽然不是最精确的方法,是一种粗测,但却是警戒线,是预警。 02、怎么数胎动 每天空闲的时候,如早饭后、午休后和晚饭后,左侧卧床或坐在椅子上,记录胎宝宝1小时内胎动的次数,记录3次,将每次胎动次数相加之后再乘以4,就是12小时的胎动次数。 (注:计算胎动的次数要根据胎儿连续的动作来算,如果只是踢了一下就停下来了,那就计为1次,如果动了好几下才停下来,也计为一次,每次胎动必须要有一定时间间距才算第二次。) 例如: 某孕妈早上9am-10am 胎动次数为3 中午1pm-2pm 胎动次数为4 晚上8pm-9pm 胎动次数为6 【3(早上的胎动次数)+4(中午的胎动次数)+6(晚上胎动次数)】*4=52(12小时胎动次数) 03、胎动的规律 胎动有个体差异,每个胎宝宝都不尽相同。孕妈妈如果想更准确地掌握自己胎宝宝的胎动规律,就需要从孕28 周开始,正确记录每天的胎动。每个胎儿都有自己的“生物钟”,昼夜之间胎动次数也不尽相同,一般早晨活动最少,中午以后逐渐增加。晚6点至10点胎动活跃。大多数胎儿是在妈妈吃完饭后胎动比较频繁,因为那时妈妈体内血糖含量增加,宝宝也“吃饱喝足”有力气了,于是就开始伸展拳脚了。而当孕妈咪饿了的时候,体内血糖含量下降,宝宝没劲了,也就比较老实,这也是他的一种自我保护行为。 04、胎动多少次算正常呢 不同孕周的胎动次数会有所差别。一般每小时动3次以上,12小时动30次以上,说明胎宝宝情况良好。如果12小时胎动少于20次,就意味着胎宝宝有宫内缺氧的可能,如果10次以下,说明胎宝宝有危险,需要马上去医院检查了。 05、胎动异常及应对 1、胎动突然加剧,之后慢慢减少 胎儿有可能受到外界刺激、缺氧、孕妈高血压以及外界噪音的影响。此时若有妊娠期高血压疾病的孕妈,应该定时到医院做检查,并注意休息,不要过度劳累;尽量不要到嘈杂的环境中;保持良好的心态,放松心情,控制情绪。 2、胎动减少 有可能是孕妈血糖过低或发烧,都会影响胎动。需要孕妈适当进行锻炼,经常开窗通风,保持室内空气流通;多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果,注意休息。 3、急促的胎动后,突然停止 有可能是脐带绕颈了。一旦出现异常情况就需马上就诊 因此,孕妈们一定要记得数胎动。胎动是胎儿的预警,一出现异常,孕妈们可以第一时间知道,马上就诊,从而挽救胎儿生命。