必知:银屑病防治及注意事项 原创 2016-06-27 杨希川 皮肤科杨希川教授 银屑病有传染性吗?银屑病影响健康吗?银屑病能根治吗?该怎么治疗?平时该注意些什么?本文将一一回答大家的问题。 银屑病能根治吗? 银屑病目前尚不能绝对根治,但可以很好的控制和缓解,甚至达到长期临床治愈,正确认识和规范治疗非常重要。所有“包治”、“根治”、“不复发”的广告都是骗人的,是所有,所有,所有,重要的事情说三遍,对所谓的“基因”、“换血”、“净血”、“祖传秘方”、“特效纯中药”及一些毒性大的单方和验方的使用应慎之又慎,不要上当。 银屑病长什么样? 寻常型银屑病占90%,表现为鳞屑性红斑,全身均可发病,多呈对称性分布,以头皮、四肢伸侧较为常见,特别是肘部、膝部、骶尾部。可扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖较厚的银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后可以看到下方光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。除了寻常型银屑病,还有脓疱型、关节病型、红皮病型等特殊类型。 银屑病可以只长头皮吗? 银屑病常累及头皮,表现为超出发际线的暗红色鳞屑性斑块,头发呈束状改变。有些银屑病患者可只有头皮受累,身体其他部位没有皮损,称为头皮银屑病。 银屑病会引起“灰指甲”吗? 近80%的银屑病可有甲损害,可表现为甲板浑浊变厚,呈点状(顶针状)凹陷,特别是浑浊变厚,很像甲癣(灰指甲),有经验的医生一般可分辨。必要时可查真菌排除,毕竟也有少数银屑病患者伴发甲癣。 银屑病会危及生命吗? 寻常型银屑病并不影响内脏,更不会危及生命,不能等同于“皮肤癌症”,只有“治死”的,没有“病死”的,所以规范治疗非常重要,特别是不要过度治疗。但脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病有可能影响健康,应及时积极治疗。 银屑病会传染吗? 银屑病不是由感染直接导致的,因此不会传染给他人,但感染有时会成为银屑病(如:点滴型银屑病)发生的诱因,故而有时会配合使用抗生素治疗。 银屑病会遗传吗?是否影响生育? 银屑病有遗传倾向,所以家族中有银屑病的人患银屑病的风险明显高于一般人群。但银屑病的发病受遗传和环境等多种因素相互作用的影响,在我国,银屑病患者所生子女再患银屑病的几率并不高,所以,银屑病患者可正常结婚生育。不过,银屑病患者考虑妊娠时,应当选择病情处于轻度或稳定期,且影响胚胎发育或有致畸作用的药物需停用一定时期后才可受孕。 哪些因素可影响银屑病发病? (1)感染:是银屑病的常见诱因,扁桃体炎、咽炎常常引发银屑病发作。 (2)精神因素:抑郁状态或应激事件可促发或加重银屑病。 (3)内分泌因素:低血钙与银屑病发病有一定相关。 (4)生活方式:饮酒、吸烟、肥胖均可影响银屑病预后。 (5)药物:药物的不合理使用或突然停药可导致银屑病发作。 该怎么对待银屑病? 目前对银屑病的各种治疗只能使近期症状得到改善,减少发作频率,延长发作间期,但不能防止复发及彻底根除。患者应正确认识银屑病的疾病特点,解除精神负担、保持良好积极的心态,做好日常护理保健。银屑病发作期,患者应及时到正规医院就诊,配合医师合理治疗。 寻常型银屑病需要治疗吗? 尽管寻常型银屑病不影响健康,但反复发作影响病人的生活质量,根据病情适当的治疗还是有必要的。 如何治疗银屑病? 因为寻常型银屑病占90%,这里只简单介绍寻常型银屑病的常用治疗。 ● 轻、中度银屑病:以外用药物治疗为主,可激素类软膏和维生素D3衍生物联合使用,控制好以后,以维生素D3衍生物为主维持疗效。 ● 中、重度银屑病:除外用药,可进行光疗、系统用药等综合治疗; ● 严重的银屑病:可根据患者自身状况使用生物制剂或免疫抑制剂。 另外,寻常型银屑病进展期、急性点滴状银屑病应避免使用刺激性强的外用药物。治疗方案的制定及药物使用的选择,需在医师的指导下,根据患者具体病情和药物特点进行,从而减少药物不良反应的发生。 常用药物和治疗方法 01 外用药物 (1)维生素D3衍生物:如钙泊三醇软膏,用于斑块型银屑病疗效较好,对轻、中度银屑病有效,应注意避免用于面部及皮肤皱褶处,且每次治疗不宜超过体表面积的40%。他卡西醇软膏相对刺激性小,可试用于面部、龟头。 (2)糖皮质激素:如复方氟米松软膏、卤米松软膏、糠酸莫米松软膏等,主要用于顽固性皮损,应避免长期大面积,否则容易产生不良反应和突然停药后的“反跳”现象。 (3)维A酸类:如他扎罗汀软膏,可与强效激素联用治疗轻、中度银屑病,孕妇、哺乳期及近期有生育要求的妇女禁用。 (4)角质促成剂或剥脱剂:如水杨酸、煤焦油、蒽林等,因有局部刺激,不宜用于皱褶部位。 (5)免疫抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司软膏等,可配合激素或维生素D3衍生物使用。 02 物理疗法 可用窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法、光化学疗法(PUVA)、浴疗等。对限局性银屑病,308准分子激光是很好的选择。 03 系统用药 (1)维A酸类:如阿维A,用于重度寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等,单独服用或与其他疗法联合应用多有较满意的疗效,但其有致畸作用,长期服用时可出现血脂升高,停药可恢复。 (2)免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、环孢素A等免疫抑制剂,主要用于重度银屑病,不常规使用。 (3)生物疗法:如依那西普、英夫利昔、阿达木单抗等。适用于中度、重度银屑病。但价格昂贵限制了应用。 (4)糖皮质激素:本类药不应常规系统用于寻常型银屑病,即使是红皮病型、急性关节病型和泛发性脓疱型银屑病,也不应做为首选。 (5)抗生素:急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,可应用青霉素、红霉素。泛发型脓疱病型银屑病可用甲砜霉素、克林霉素等。 04 中医中药治疗 可应用复方青黛、复方甘草酸苷、雷公藤等中成药。
我们都知道环保中“保持原生态”的重要性。人面部富含神经、皮脂腺、汗腺,使皮肤保持润泽,细滑,生态环境处于十分细致调控之中。天天用碱性肥皂或洗面奶洗,并涂以各种化妆品、色素、香料。这与我们在自然景观中破坏原生态,代之以人为的景观,本质相同。凡事要适度,超过了度,就会事与愿违! 问:什么是医学护肤品或药妆? 实际上,我国药政部门,既不使用药妆、也不认可医学护肤品这二个词!我本人不用药妆,因为化妆品中是=不能有药物成份的,所以药与妆组合本身就是不合理的!我采用医学护肤品,因为它的出现首先是针对敏感性皮肤者的需求。对于越来越多的敏感性皮肤,当她(他)们在寻求医学帮助时,我是不主张用药物,也不主张继续使用化妆品,而是建议用医学护肤品! 问:医学护肤品与一般的化妆品或护肤品有什么区别? 医学护肤品不同于一般的化妆品,主要在于: 1.不含香料; 2.不含防腐剂,或使用不易致敏的防腐剂; 3。含刺激性小的表面活性剂; 4.生产过程要求更为严格,上市前经过一定的临床考察。 医学护肤品适于敏感皮肤者使用。 问:能推荐几个医学护肤品吗?在何处能买到呢? 目前国内的医学护肤品已有不少。我比较熟悉的有薇诺娜(国产)、薇姿、雅漾、理肤泉、丝塔芙、施泰福、贝德玛及资生堂的药妆品等(详见医学护肤品节)。目前医学护肤品在药店、屈臣氏有售。 文章来源新浪微博:皮科大夫朱学骏
梅毒血清固定临床处理专家共识 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组 执笔者单位:中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院性病临床防治室(王千秋);广东省中医院皮肤科(范瑞强) 2014年,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组组织专家就梅毒血清固定开展讨论,最终形成梅毒血清固定临床处理的专家共识,供临床参考使用。 梅毒是一种严重危害人类健康的性传播疾病,近年来梅毒发病率逐年上升,2014年全国报告梅毒病例数达41.9万[1]。梅毒患者治疗后出现的血清固定反应(syphilis serofast reaction)或称血清抵抗(sero-resistance)发生率较高,按梅毒分期发生率分别为一期梅毒3.80% ~ 15.20%,二期梅毒11.64% ~ 35.80%,三期梅毒45.02% ~ 45.90%,潜伏梅毒27.41% ~ 40.50%[2-5]。血清固定已经成为梅毒临床处理的棘手问题。 一、定义 关于梅毒血清固定目前还没有明确的定义,综合国内外专家的观点,归纳起来主要有以下几种:①梅毒患者经抗梅毒治疗后,非梅毒螺旋体血清学试验[如快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)]大多可转阴,但有少数患者血清反应滴度逐渐降低至一定程度后即不再下降,长期维持在低滴度,即为血清固定现象或称为血清抵抗,其标准一般认为早期梅毒治疗后2年、晚期梅毒治疗后2年以上血清反应仍保持阳性者[6];②梅毒患者在经过足量的抗梅毒治疗后,在1 ~ 2年内非梅毒螺旋体抗原血清试验一直不转阴,或者滴度不下降者[7];③早期梅毒患者经抗梅毒治疗后,按规定时间随访,血清仍不转阴,称为血清固定;早期梅毒治疗后1年或晚期梅毒治疗后2年血清反应素试验一直不转阴,为血清固定[8];④梅毒患者经正规的梅毒治疗和充分的随访(一期梅毒随访1年,二期随访2年,晚期随访3年)后,RPR长时间内维持在低滴度上,甚至伴随终生不转阴[9];⑤早期梅毒患者经规范驱梅治疗后6个月,部分患者的血清反应素试验虽然尚未转阴,但抗体滴度仍有下降趋势,此时不宜过早判定为血清固定,血清反应素抗体滴度至某个水平不再降低持续超过3个月,可视为血清固定[10];⑥梅毒患者经规范驱梅治疗后临床表现消失,早期梅毒6个月、晚期梅毒12个月,其血清反应素试验仍不转阴者[11];⑦梅毒患者经过规范的抗梅毒治疗和充分随访(一般为6 ~ 12个月),非梅毒螺旋体抗原血清学试验[如RPR、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)]滴度仅下降小于2个稀释度或持续保持阳性但非治疗失败(治疗失败定义为疗后非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度出现4倍或以上的增高)[12-13]。 以上定义的主要分歧在于规范治疗后随访时间不一,从半年、1年到2年不等。我们认为梅毒血清固定可以定义为:梅毒患者经过规范的抗梅毒治疗和充分随访(一期梅毒随访1年,二期梅毒随访2年,晚期梅毒随访3年),非梅毒螺旋体血清学试验维持在一定滴度(一般在1 ∶ 8或以下,但超过1 ∶ 8也不鲜见)超过3个月,排除再感染、神经梅毒、心血管梅毒和生物学假阳性等,即为梅毒血清固定。 有关血清固定和血清抵抗目前普遍认为二者概念上可以通用,但血清固定较常用。 二、形成机制 发生梅毒血清固定的机制尚未完全清楚。可能影响患者治疗后血清反应的因素较多,如较年轻、分期较早、性伴侣较少、基线滴度较高以及初治后出现Jarisch-Herxheimer反应的患者后期血清反应恢复较好,反之则较易出现血清固定[14-15]。同时也可能与初治药物种类、剂量及给药途径有关[16-17]。 目前认为梅毒血清固定形成的可能机制包括:梅毒螺旋体膜多肽抗原、脂蛋白及基因发生改变导致不能被机体免疫清除,机体免疫异常,包括免疫失衡及免疫抑制,T细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞及细胞因子分泌紊乱等[18-23]。 三、危害及转归 目前尚没有充足的循证医学依据来评估梅毒血清固定的危害性,也尚不确定梅毒血清固定是否增加复发或有迁延至晚期梅毒的风险,对于追加青霉素治疗是否有益也没有定论[24-25]。梅毒血清学反应持续阳性对患者主要是心理及精神的影响,患者可能会因为担心预后和传染、社会歧视等而产生抑郁、焦虑及其他不良心理状态[26-27]。 四、处理 由于梅毒血清固定现象的发生率较高,目前对这类患者的处理已成为临床棘手的问题。早期诊断、及时规范治疗是防止梅毒血清固定的重要措施。在梅毒初治时就应详细了解病史,包括性接触史(感染时间、性伴的梅毒感染状态、近期危险性行为等)、既往治疗史(开始治疗的时间,所用药物种类、疗程、用量,随访情况等),以便对患者的疗后血清反应进行预估[14-16]。随访中,对于确定为梅毒血清固定者建议行脑脊液检查以排除神经梅毒,必要时需多次反复检查[28-29]。同时应进行HIV检查以排除HIV感染。心血管梅毒及其他内脏梅毒也需通过相应检查予以排除[30]。梅毒血清学假阳性也应该除外。 对梅毒血清固定患者需要做好病情解析和心理辅导[27]。已经接受过规范足量抗梅毒治疗和充分随访的梅毒血清固定患者,如无临床症状复发,并经神经系统检查、脑脊液检查及其他相关检查,排除神经系统和其他内脏系统性损害,且非梅毒螺旋体血清学试验长时间内维持在1 ∶ 8以下低滴度,可不必治疗,但需定期(一般每6个月)随访。建议随访时有条件者加做梅毒螺旋体特异性IgM抗体检测[31-32],其可作为梅毒复发和再感染的标志物[32]。在随访过程中发现非梅毒螺旋体血清学试验滴度有4倍以上升高,则表示有复发或再感染,需再次进行治疗。 梅毒血清固定患者需权衡利弊选择是否怀孕,如怀孕需定期随访,必要时可考虑给予预防性治疗[33],即在妊娠期间按妊娠梅毒规范治疗。研究表明,妊娠梅毒患者按照规范化抗梅毒方案治疗可阻断98.5% ~ 100%的病例发生先天梅毒[34-36]。 中医药可以作为梅毒血清固定患者的辅助治疗。中医认为梅毒血清固定的病因病机主要是正气不足,邪毒内蕴,正虚邪恋。治疗原则是补脾益气、利湿解毒。可选用北芪、白术、淮山药、灵芝、土茯苓、茵陈、白花蛇舌草、蒲公英、甘草等进行治疗[37]。 五、结语 此次中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组对于梅毒血清固定的定义、发生机制、危害性和临床处理等方面初步形成专家共识,供临床参考。今后应加强对梅毒血清固定的研究。本共识将随着今后对梅毒血清固定的基础及临床研究进展进行修改和更新。 参与共识起草专家名单(以姓氏笔画为序) 王千秋(中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院)、王向东(杭州市第三人民医院)、王苏平(重庆市第一人民医院)、白英华(沈阳市第七人民医院)、乐嘉豫(上海市皮肤病医院)、刘全忠(天津医科大学总医院)、李玉叶(昆明医科大学第一附属医院)、李红兵(江苏省中医院)、李维云(天津长征医院)、张成会(新疆维吾尔自治区中医医院)、张毅(四川省中医药科学院附属医院)、范瑞强(广东省中医院)、陆春(中山大学附属第三医院)、陈永锋(广东省皮肤病医院)、陈洁(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院)、陈信生(广东省中医院)、郑和义(中国医学科学院北京协和医院)、郑占才(卫生部中日友好医院)、施伟民(上海交通大学附属上海第一人民医院)、施辛(苏州大学附属第二医院)、段逸群(武汉市第一医院)、骆丹(南京医科大学第一附属医院)、耿立东(山东中医药大学附属医院)、徐文严(中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院)、徐金华(复旦大学附属华山医院)、曾凡钦(中山大学孙逸仙纪念医院)、覃永健(广西中医学院第一附属医院)、褚小玲(北京安贞医院)、廖元兴(广州军区广州总医院) 主要执笔者 王千秋 范瑞强
规范外用糖皮质激素类药物专家共识 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组 执笔者单位:100050 北京,首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科、过敏与临床免疫诊治中心(李邻峰);中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院(顾恒);上海第二军医大学长征医院(温海) DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2015.02.001 《中华皮肤科杂志》,2015,48(2):73-75 外用糖皮质激素类药物是重要的皮肤科外用药,具有高效、安全的特点,是许多皮肤病的一线治疗药物,但临床上也存在“滥用”和“恐惧”问题。为规范外用糖皮质激素类药物,最大限度地发挥其治疗作用,减少不良反应,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组组织国内部分专家制定本共识。 一、概念和分类 1. 概念:糖皮质激素类药物是人工合成的肾上腺糖皮质激素,属于甾体类固醇激素类药物,又称为皮质类固醇。由于皮质类固醇包括性激素及维生素D3的衍生物,因此,本文中使用糖皮质激素(简称激素)这一名称[1]。 2. 作用强度分级:依据皮肤血管收缩试验等方法,外用糖皮质激素的作用强度可以分为许多级别。临床上常用的分级方法是4级分类法,将其分为超强效、强效、中效和弱效4类。激素的结构是决定其作用强度的主要因素,但浓度、剂型对其影响也较大[2-4]。复方制剂中加入的某些成分,比如,促渗剂氮酮或角质松解剂水杨酸等也会提高激素的强度。此外,激素的作用强度分级不一定都与临床疗效平行,比如,地奈德分级是弱效激素,但临床疗效和作用却与某些中效激素相当[5-6]。 超强效激素和强效激素适用于重度、肥厚性皮损。一般每周用药不应超过50 g;连续用药不应超过2 ~ 3周;尽量不用于 < 12岁儿童;不应大面积长期使用;除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用[2-3]。国内外常用超强效激素包括,0.05%丙酸氯倍他索凝胶、软膏、乳膏及泡沫剂; 0.05%醋酸双氟拉松软膏及0.1%氟轻松乳膏等。强效激素包括,0.1%哈西奈德乳膏、软膏及溶液、0.1%安西奈德软膏、0.05%二丙酸倍他米松凝胶及软膏、0.05%丙酸氯倍他索溶液(头皮剂)、0.025%丙酸倍氯米松软膏、0.25%去羟米松软膏剂及乳膏、0.05%卤米松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松乳膏或软膏、0.1%戊酸倍他米松乳膏、0.05%醋酸氟轻松软膏、乳膏或凝胶及溶液、0.1%糠酸莫米松软膏、0.005%丙酸氟替卡松软膏、0.1%曲安奈德软膏、0.5%曲安奈德乳膏等。有的药品仍沿用“霜”,作为剂型的属性。 中效激素适合轻中度皮损,可以连续应用4 ~ 6周; < 12岁儿童连续使用尽量不超过2周;不应大面积长期使用[2-3]。常用中效激素有,0.1%糠酸莫米松乳膏和洗剂、0.1%丁酸氢化可的松软膏、乳膏及洗剂、0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏及软膏、洗剂、0.12%戊酸倍他米松泡沫、0.025%氟轻松软膏及乳膏、0.2%戊酸氢化可的松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松洗剂、0.1%戊酸倍他米松乳膏及洗剂、0.05%丁酸氯倍他松软膏等。 弱效激素适用于轻度及中度皮损(包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位),可以短时较大面积使用,必要时可以长期使用。常用弱效激素有,0.05%地奈德软膏、乳膏、凝胶、泡沫剂及洗剂、0.1%戊酸倍他米松洗剂、0.01%氟轻松乳膏及0.05%氟轻松溶液、0.025%曲安奈德乳膏及水剂以及外用各种剂型的氢化可的松、泼尼松和地塞米松制剂如,0.5%醋酸氢化泼尼松软膏、0.05%醋酸地塞米松软膏、0.025%醋酸氟氢可的松软膏等。 3. 治疗指数与软性激素:治疗指数是用来评价外用糖皮质激素的疗效及全身不良反应的一个指标。治疗指数 = 治疗21 d后症状改善75% ~ 100%的患者数/下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)受抑制的患者数。治疗指数越高,全身吸收所造成的不良反应也越少。 软性激素是指激素全身吸收很少或者在皮肤内被吸收后能迅速地被分解代谢为无活性的降解产物,而局部却保留高度的活性,故对HPA轴抑制及其他全身不良反应大为减少,治疗指数大为提高。软性激素适合于老年人、婴幼儿及较大面积使用。国内现有的软性激素有糠酸莫米松及丙酸氟替卡松。需要注意的是,软性激素并不是衡量皮肤局部安全性的标准,提高外用激素安全性的关键,还是在症状可控的前提下,尽可能选择效能最低的激素制剂。 二、药理作用及不良反应 糖皮质激素有明确抗炎、抗过敏、抑制免疫及抗增生作用,也可能诱发或加重局部感染、如加重痤疮、疥疮,导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、色素改变、激素依赖及反跳、口周皮炎、难辨认癣、难辨认毛囊炎、接触性皮炎、诱发溃疡、诱发毛囊炎或粟粒疹、脂肪或肌肉萎缩等不良反应。眼周使用可能引起眼压升高、青光眼、白内障、加重角膜、结膜病毒或细菌感染,严重者可以引起失明。全身长期大面积应用可能因吸收而造成HPA轴抑制、类库欣综合征、婴儿及儿童生长发育迟缓、血糖升高、致畸、矮小症等系统性不良反应。 三、适应证、禁忌证和外用前应注意的问题 1. 适应证:皮炎湿疹类皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、自身免疫性皮肤病、皮肤血管炎、非感染性肉芽肿、皮肤淋巴细胞浸润症、白癜风、斑秃、血管瘤、增生性瘢痕、皮肤T细胞淋巴瘤等。 2. 禁忌证:对糖皮质激素或其基质等成分过敏是绝对禁忌。各种皮肤感染,如,真菌、细菌、病毒等感染,酒渣鼻、痤疮、口周皮炎、皮肤溃疡等则为相对禁忌,必须评估风险和效益比,在充分控制原发病的基础上方可考虑使用。 3. 外用激素前应注意的问题:首先明确皮肤病的诊断是否正确;是否存在外用糖皮质激素的适应证及禁忌证;所选糖皮质激素的强度、剂型是否合适;对拟用药物的作用、不良反应、使用方法、注意事项是否了解;能否在适当时间内控制病情;病情控制后能否很快减量直至停药。应向患者或家属交待用药的必要性、注意事项、可能发生的不良反应及防范方法。最后,必须注意,使用激素时不能忽视针对病因和诱发因素的检查和治疗。 四、使用方法及注意事项 1. 初始强度选择:皮肤病的种类和皮损的性质是选择外用激素需要考虑的首要因素。原则上是首先选择足够强度激素中的最小强度的激素,避免使用过强或强度不足的制剂。一般角化、苔藓化或肥厚的皮损以及盘状红斑狼疮、白癜风、斑秃、大疱性类天疱疮等疾病的皮损应首选强效激素;轻度的红斑、微小丘疹或脱屑性皮损,尤其是身体柔嫩部位的皮损首选弱效激素;其他皮炎、屈侧银屑病及红皮病可以选择中效激素。 2. 剂型选择:根据皮损性质及部位选择。软膏透气性差,润肤性强,适合肥厚、角化及脱屑性皮损,尤其是掌跖部位者,而不要用于面部等柔嫩部位的非肥厚、角化的皮损。乳膏及凝胶可用于包括急性、亚急性、慢性各种皮损。凝胶、洗剂及溶液剂更适合头皮及毛发浓密部位。酊剂及醑剂适合肥厚、苔藓化的皮损。过度肥厚的皮损激素可以封包以增加疗效。 3. 复方制剂及联合治疗:怀疑合并有细菌或真菌感染的皮损可以使用含相应抗微生物药物的复方制剂1 ~ 2周;斑块性银屑病可以使用含卡泊三醇或他扎罗汀的复方制剂;肥厚、角化皮损可使用含角质松解剂的复方制剂。 4. 使用方法和疗程:治疗开始时选择强度合适的激素连续应用,直至症状控制。皮炎湿疹类皮肤病多在1 ~ 2周内控制症状。如果使用2周后疗效不满意,除考虑所用的药物强度是否足够外,还应考虑诊断是否正确,是否去除了病因及诱因,是否合并感染,是否对所用激素过敏及患者依从性等原因,进行相应处理。待病情控制,即瘙痒和皮疹明显消退以后,再换用强度较初始激素强度低的激素维持一段时间或使用非激素制剂。对于某些病因已经去除的皮肤病,如,接触性皮炎可以停药,而其他慢性复发性疾病,如,慢性湿疹、特应性皮炎等在皮损明显消退后,可以选择下述维持治疗:①长疗程间歇疗法:可在皮损消退后,每周间歇使用1 ~ 2 d,疗程半年左右,可有效减少复发;②序贯疗法:每日使用激素与非激素制剂各1次至皮损完全消退后,再使用非激素制剂间歇维持。 红斑鳞屑性皮肤病,如,银屑病非急性期通常采用序贯疗法,初始选用强效激素或激素与维生素D3衍生物或维生素A酸联合用药或直接使用复方制剂应用2 ~ 4周,至皮损变平、症状控制后用非激素制剂维持治疗2 ~ 3个月。白癜风、斑秃等多需要应用强效或中强效激素3个月以上才能够见到疗效。皮肤血管炎、非感染性肉芽肿、皮肤淋巴细胞浸润症、增生性瘢痕、皮肤T细胞淋巴瘤等常需要长时间间歇性按需用药。 5. 用药次数:一般每天1 ~ 2次,使用次数不宜过多。 6. 药量:指尖单位(fingertip unit, FTU)指从一个5 mm内径的药膏管中,挤出一段软膏,恰好达到由食指的指端至远端指间关节横线间的距离长度的药量,约为0.5 g,可以供双侧手掌均匀涂抹一遍,据此可以推算相应皮损的用药量。 五、特殊人群及特殊部位用药 1. 妊娠或哺乳妇女:外用激素对人类胎儿发育影响尚不完全明确,妊娠期慎用。必须应用时,在取得患者同意后可以使用弱效、中效或软性激素[7]。妊娠早期勿用含氟激素。哺乳期勿在乳部应用。 2. 婴幼儿、儿童及老年人:由于皮肤薄,代谢及排泄功能差,大面积长期应用容易全身吸收产生系统不良反应,一般选择弱效或软性激素如糠酸莫米松。除非临床特别需要或药品特别说明,慎用强效及超强效激素。在婴儿尿布区不使用软膏(相当于封包会增加吸收)。多数激素没有明确的年龄限制,强效激素卤米松的说明书指出2岁以下儿童可以应用,但连续使用不应超过7 d。 3. 皮肤柔嫩部位:如面部、眼周、颈部、腋窝、腹股沟、股内侧、阴部等部位皮肤薄,激素吸收率高,更容易产生表皮萎缩、萎缩纹、局部吸收及依赖/反跳综合征,应禁用强效、含氟的制剂。必须使用时,可以选地奈德制剂、糠酸莫米松凝胶或乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、氢化可的松制剂等。一般湿疹皮炎用药1 ~ 2周,红斑鳞屑性皮肤病2 ~ 3周,其他斑秃、白癜风、红斑狼疮等可以适当延长。 4. 毛发浓密部位:如头皮,根据皮损的性质选择合适强度激素,剂型可选溶液、洗剂、凝胶。 六、不良反应的监测 应该主动对不良反应进行监测。建议强效、超强效激素每2周复诊检查1次,中效激素3 ~ 4周检查1次,弱效激素每4 ~ 6周检查1次,观察有无系统及局部不良反应。规范使用糖皮质激素相对是安全的。国外报告,每周2 ~ 3次(婴幼儿每月不超过15 g,儿童不超过30 g,青年及成年人60 ~ 90 g)的长期维持治疗特应性皮炎,即使使用强效激素也未见明显局部及系统不良反应[8]。连续应用4周,随后4 ~ 8周按需使用钙泊三醇/二丙酸倍他米松软膏治疗体表面积15% ~ 30%的银屑病患者未发现HPA轴抑制[9]。儿童使用0.1%丁酸氢化可的松乳膏每日3次或0.05%地奈德凝胶每日2次或丙酸氟替卡松洗剂每日2次连续使用4周也未出现HPA轴抑制[8]。 七、结语 本共识是在参考国内外文献的基础上,结合各位专家的经验多次讨论而成。现有证据表明,外用激素依然是治疗许多皮肤病的首选药物,规范应用可以明显提高疗效、减少不良反应并有效减少疾病复发。不必要的“恐惧”会明显降低疗效[10]。各级医师在激素应用过程中应不断总结经验,加强不良反应监测,逐步改进我国激素的使用规范。 参与共识起草专家名单(以姓氏笔画为序) 刁庆春(重庆市第一人民医院);王文慧(北京大学第三医院);方红(浙江大学医学院附属第一医院);刘巧(海南省皮肤病医院);刘玲玲(北京大学第一医院);刘岩(沈阳市第七人民医院);孙青(山东大学齐鲁医院);孙仁山(第三军医大学大坪医院);李邻峰(首都医科大学附属北京友谊医院);李宏毅(广东省中医院);李东宁(辽宁医学院第一附属医院);杨敏(北京医院);肖生祥(西安交通大学第二附属医院);陈崑(中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院);陈爱军(重庆医科大学第一附属医院);汤建萍(湖南省儿童医院);范瑞强(广东省中医院);郑礼宝(福州市皮肤病医院);赵暕(首都医科大学附属北京友谊医院);施辛(苏州大学附属第二医院);施惠娟(宁夏医科大学总医院);柳羲光(黑龙江省医院);徐金华(复旦大学附属华山医院);郝飞(第三军医大学西南医院);郭庆(中山大学孙逸仙纪念医院);顾恒(中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院);顾军(上海长海医院);晋红中(中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院);袁小英(解放军空军总医院);常建民(北京医院);温海(上海长征医院);赖维(中山大学附属第三医院);路雪艳(北京大学第三医院)。
相信爱美的女孩子都听过 化妆品BA们那一套 “ 底妆之前一定要上隔离霜, 可以隔离彩妆和灰尘,保护皮肤。 百度一下隔离霜的作用 也是铺天盖地的 “ 隔离彩妆 隔离灰尘 隔离紫外线 修颜提亮 ” 但事实上 小编要告诉大家 以后你们花在隔离霜上的钱可以省省了 因为 !!! 隔离霜其实没有隔离功能 !!! 隔离霜的成分是什么? 市面上的隔离霜成分多种多样。但本质上,它就是一个霜剂(隔离霜)或者乳剂(隔离乳),二者区别也只是对皮肤的保湿作用不同。除了保湿的成分,隔离霜一般还会包含一些防晒、遮瑕作用的成分,有些商家还添加了抗氧化的成分。 乳剂和霜剂有什么区别 油和水在乳化剂作用下,根据含油和水的比例不同形成水包油型(乳剂)和油包水型(霜剂)。 隔离霜究竟能不能隔离彩妆、灰尘、紫外线? 由上述隔离霜所含的成分不难看出,隔离霜的“隔离”作用是不存在的。市面上的产品不过是把一些保湿、遮瑕、防晒等因子放到一支霜里面,起轻度遮瑕的作用。在皮肤科医生看来,根本就没有“隔离霜”这种概念。 (1)由于其本身添加的遮瑕成分,隔离霜更应该放到彩妆的范畴。因此,隔离彩妆这种说法是站不住脚的。 (2)隔离灰尘这方面,也许隔离霜有一定的作用,但隔离霜本身含有的粉质物质其实与灰尘也没有本质区别。 (3)隔离紫外线的其实不是隔离霜本身,而是另外添加的防晒成分。 添加防晒成分的隔离霜是否能满足正常人防晒要求?需要加用防晒霜吗? 如果是有防晒作用的隔离霜,会有防晒功能的标识,如SPF值和PA值。隔离霜的防晒功能是根据标识来决定的。相同SPF值下,其防晒作用与普通防晒霜相同,只是多了轻度遮瑕的效果。 无论隔离霜是否含防晒成分,合用都不会影响防晒霜的效用。但皮肤科医生非常不建议既使用防晒霜,又使用隔离霜,一般建议使用一支具有防晒功能的隔离霜来减轻皮肤的负担。 使用隔离霜会增加皮肤负担吗? 长期使用隔离霜,或者一天内长时间使用隔离霜,会增加皮肤毛孔堵塞的可能。同时,由于需要使用卸妆油(普通防晒霜只需要洗面奶直接洗净),还会增加卸妆对皮肤屏障功能的损伤。 隔离霜啥都挡不住 长期用还会拖“累”皮肤 关注防晒才是王道
春天到了 夏天还会远吗 一想到又要露胳膊露腿儿啦 还不快趁着春光正好 赶走“毛毛”于无形 依惯例,接下来应该先批判性地介绍那些我们曾经或正在使用的老套“脱毛术”啦~刀刮、镊子拔、蜡脱、脱毛膏...总之,各种方法,各种比较... 疼VS不疼 有效VS无效 有风险VS无风险 血腥VS不血腥 (都是问题,都是事儿) 但是 小编 ? 我 ? 今天 ? 就是 不 ~ 想 ~ 说 咱今天只聊聊 号称 最安全 最有效 最持久 的激光脱毛 先说说,啥是“激光脱毛”? 激光脱毛的原理来自于“选择性光热作用”——生长期的毛囊和毛干中含有丰富的黑色素,特定波长的激光可以被黑色素优先吸收,并转化为热能,瞬间使毛囊内温度急剧升高,导致毛囊组织干细胞的破坏,从而将毛发去除。 真滴安全吗?不会伤及无辜?? ~由于激光的“选择性”光热解特点,治疗的过程中,周围的皮肤组织相对不吸收或者只吸收很少的激光能量,所以皮肤本身不受伤害;而且激光治疗头上安有保护皮肤的冷却装置,在治疗同时控制皮肤的温度在安全范围,免受热损伤,也同时避免了色素异常或瘢痕等不良反应的发生。 ~无论是理论上还是临床上,目前还没有发现激光脱毛对皮肤的其它生理功能比如排汗、调节体温、感觉功能、吸收与排泄功能等等产生不良影响。 聊聊大家比较关心的排汗和皮脂分泌问题: 汗腺:由于“激光脱毛”时发射的激光只对毛囊内的黑色素发生作用,而汗腺内并无黑色素,因此不会因吸收激光能量而受到损伤;再者,毛囊毛孔和汗腺汗孔是不相干的两条通道,因而也不会引起不排汗的反应。相反,激光治疗的过程中,因为皮肤即时的热反应还可能会增加皮肤的排汗量(这是好是坏呢??)。 皮脂腺:皮脂腺和毛囊非常近,在激光脱毛的时候的确是难以避开。不过皮脂腺内一般没有黑色素,所以也不易被破坏。相反,毛发的高温刺激,还能起到一定的杀菌和调解皮脂腺分泌的作用,“痘痘”君们是不是有些小兴奋呢?还有人反应,激光脱毛后毛孔小了(毛发不生长,毛孔收缩),皮肤也变细腻了呢?。 ~激光脱毛还避免了其它的脱毛方法因牵扯、过敏等等对皮肤带来的伤害。 真滴能够“永久”脱毛吗? 毛毛“春风吹又生”的问题,是每一位“毛坚强”的苦恼。激光脱毛的原理是从根基上摧毁了毛发赖以生长的毛囊,所以的确是可以达到毛发长时间不会再生的效果。但是用“长久脱毛”来表述其实更科学一些。 首先,毛囊的再生功能非常强大,一次激光的照射仅仅能使毛囊生长临时停顿或者功能严重削弱,而不是彻底销毁毛囊。如果治疗时间的间隔太长,它们是有可能慢慢恢复其毛发生长功能的(不过不要担心,即使再生,毛发也会很细小,类似毳毛,不会影响外观滴)。 而且,毛发生长分三个时期:生长期、退行期和休止期。 只有处于生长期时的毛囊才会有大量的色素颗粒存在,才能够吸收足够大量的激光,摧毁毛囊。也即是说,一次脱毛,脱掉的只是大约三分之一的处于生长期的毛发。而另外处于退行期和休止期的毛发,则必须等到他们慢慢地转变到生长期时,再进行治疗,才能够有效地被激光脱除。 这也就是为什么激光脱毛至少需要进行至少三次到六次的治疗才能够达到满意的效果,而且长久不再生的原因啦。 为什么要选择春季脱毛捏? 就激光脱毛治疗效果本身,其实每个季节做都是可以的。 不过,正如刚刚解释过的,激光脱毛要达到完美的效果,是需要进行3-6次治疗的。所以如果你希望在夏季一到,就可以恣意展现自己光滑的肌肤,那么最好是在春天甚至冬天就开始进行治疗啦。 而且春季温度适宜,不容易受到紫外线照射和出汗的影响,有利于激光脱毛术后皮肤的恢复。 有哪些人不适合进行激光脱毛吗? 1、激光脱毛也喜欢“白皮肤”: 由于激光脱毛是利用毛囊中色素对激光的优先吸收来进行治疗的,所以黑色肤质的人,在治疗时周围皮肤也会更容易吸收激光能量,而产生一定的损伤。因此,激光脱毛特别适合那种皮肤白皙而毛发较深的人。反言之,如果肤色较黑,毛发颜色相对较浅,治疗效果是要受到影响的。而那些肤色特别黑的人,小编只能说,抱歉,激光脱毛不适合您啦。 2、还有一些人也是不适合进行激光脱毛滴:瘢痕体质者;有心、肺等其他严重系统性疾病者;治疗区有开放性伤口或其他皮肤病;近期使用过光敏感药物;6个月内使用过维甲酸类药物者;6周内使用过其他方式脱毛者。 (是否适合,最终是由你的医师在面诊时为您做出判断滴) 激光脱毛会很痛吗? 怕疼,这可是阻挠了很多“毛妹子”选择激光脱毛的一个重要理由。 说实话,每个毛囊周围都有大量的感觉神经,要达到好的治疗效果,毛囊必须接受到足够的激光能量照射,所以感觉到一定的疼痛也是正常滴。相反,如果一点痛感也没有,反而说明激光能量不够,需要调节。所以治疗时,医生都会及时询问你的感受,并且根据你的反馈和治疗反应调解激光的各种参数,从而达到最满意的效果。 但是,怕疼的妹子也不要太紧张啦,这种疼痛是完全可以忍受的,有点像细小的针刺感,或者橡皮筋弹在皮肤上的感觉。 一次激光脱毛治疗需要多长时间呢? 激光脱毛非常便利而迅捷,这也是它的优势之一哦。 但是,必须说,治疗时间的长短取决于脱毛面积的大小,比如去除腋毛只需要10分钟(咳咳,和小编化妆滴时间是一样滴,小编活的该有多粗糙)。但是如果全胳膊全腿儿(甚至更大面积)滴脱,时间可就要长一些啦,当然,你也可以分成几次来进行。 脱毛治疗效果和哪些因素有关? 主要与以下因素有关: 1、患者的个体差异:毛发的生长能力;肤色与毛发颜色差异;不同部位毛囊对激光治疗的反应差异;毛发的粗细程度。 2、不同设备在治疗的效果和安全性上也会存在一定差异。 3、不同的光源对治疗效果也有较大的差异,比如激光的治疗效果一定会比强光要好。 4、医生的经验非常重要,决定了是否能准确的掌握治疗的适应症和禁忌症,是否能够及时调整治疗的参数和解决已经发生/避免可能发生的问题。 (总之,必须去正规的医院,选择有资质的医生解决你的毛毛问题——别怪我没提醒你哦)) 治疗前后应还应该注意什么? 治疗前(一个月内)不要进行其他的脱毛治疗,比如脱毛霜、拔毛等等,否则会影响脱毛效果。 脱毛后12小时内脱毛区域不要洗热水。其他的注意事项,就要根据你的具体情况,听从医生的嘱咐啦。一句话,要乖乖地~~听话! 激光脱毛会影响上班吗? 激光治疗后皮肤上的毛孔会有一些轻微水肿,不过,大概2个小时就会完全消失啦,完全不会影响上班哦。 任何部位的毛发都可以用激光脱掉吗? 答案是:YES 任何部位都可以用激光去除。不过不同部位的毛发在生物学行为上存在着一定的差异,对激光的治疗反应性也不同,因为治疗效果会有所差异,表现在治疗次数上也会有所差异的。 说实话,小编我一边学习和整理,一边心里疯狂长草。原来脱毛要趁早的~赶快收拾收拾去做激光脱毛了,夏天就要到啦~~~
Q&A 问:果酸焕肤会让皮肤越来越薄吗? 答:当然不会?专业的果酸焕肤治疗是一种可控的浅表性活肤项目,有效地松解和移除表皮层过度堆积的废旧角质,而不是剥脱表皮。临床证明,果酸活肤治疗后,同时可以刺激表皮细胞的新生,增加表皮厚度,提升真皮层胶原纤维和粘多糖的生成量,从而使皮肤的整体厚度得到增加。 问:果酸焕肤会使皮肤更加敏感吗? 答:当然不会!果酸不会引起皮肤过敏,只可能引起皮肤的刺激性反应。因为抗原或非抗原必须是大分子物质,而果酸的分子量非常小,不具备构成抗原的条件。 问:果酸焕肤有副作用吗? 答:术后会有轻微的刺痛、泛红,一般在冷敷后即能消退。少数人的红斑反应可以持续1-2天。由于果酸来自于不同的水果,某些人可能对果酸过敏,尽管这个比例非常低。一旦发现过敏反应(使用时感到皮肤痒、痛、不舒服,泛红甚至红肿),都要立即终止反应。进行冷敷处理。并不可怕!
什么是果酸 学名AHA,因其在各种水果中大量存在,而被俗称为“果酸”。早在2000多年前,埃及艳后使用葡萄酒和牛奶来护理肌肤,以祈求获得不老的美丽容颜。近千年来,法国葡萄酒庄园的酿酒女,保持着用葡萄汁擦拭肌肤的习惯,来保持肌肤的年轻细腻和光滑。既然果酸有这么悠久的历史,又如此神奇的效果,它究竟是否安全,又是如何焕肤的呢?让我们今天随爱美医生一同走进果酸小课堂,全面地了解一下“果酸焕肤”吧! 果酸的作用机理: 1. 强效抗氧化,促进皮肤的新陈代谢。 2. 促进最外层老化的角质层脱落,溶解角质栓。 3.促进皮肤对水分的吸收。 4.强效美白。 5.促进胶原蛋白和透明质酸的合成。 果酸可以解决哪些皮肤问题 1.治疗暗疮、粉刺、黑头、脓包、毛孔粗大 。 2. 淡化色斑、褐斑、暗疮印,改善皮肤晦暗无光泽。 3.抗老化,改善皮肤老化暗黄、细小皱纹、角质堆积。 果酸焕肤术前准备: 1. 15天内避免暴晒,禁止过量饮酒 2. 术前常规洗面奶清洁皮肤 3.在进行活肤前判断患者是否对AHA过敏,尽管这种过敏相当少见 刷果酸的步骤 1. 以棉花棒沾凡士林涂内外眼角,鼻部皱褶,鼻唇褶,嘴角,嘴唇,脸上小伤口,以保护避免过度刺激。选择适宜浓度的果酸,用小刷子按照一定的顺序在面部均匀的涂抹。 2.医生严密监视皮肤的反应,局部发红、角栓处出现白霜、表皮松解,都可被视为有效的治疗终点。医生会迅速将中和液喷到面部,直泡沫反应完全消失。 3.医生会用提前预备好的面巾纸一遍遍的冷敷来使皮肤降温。最后将舒缓的面膜敷在面部,配合冰袋冷敷以彻底让皮肤的温度恢复正常。 果酸焕肤术后的护理: 1. 建议使用配套的果酸护肤品,不仅可以加强疗效,还可继续提供保湿、促进代谢、美白、加速角质剥脱等功效。 2.建议果酸术后连续使用三天面膜,以减少刺激(敏感、干燥、泛红)症状。 Tips: 1、果酸焕肤的治疗的间隔为每2-4周进行一次。 2、一般推荐果酸+强脉冲光联合治疗痤疮或者黄褐斑。具体步骤为:果酸/强脉冲光间隔2周交替进行。 3、果酸焕肤后应注意保湿、防晒。
今天,人们都不担心自己的年龄在增长,但人们担心的是自己是不是看起来显得衰老。因此,我们一直都在不断地探寻永葆青春的奥秘。在过去的十年里,人们采用各种外科的整形手术来掩饰皮肤的年龄,但是,这些手术都需要停工治疗并且存在着风险。 例如,激光换肤术是对面部皱纹和日光损伤引起的皮肤老化采取的处理方法,通常是一种美容整形手术。且手术恢复期大约需要一到两个星期。甚至,在这以后的一到三个月内,皮肤一直是红的并且可能会有色素沉着的现象。如果受到细菌、微生物或疱疹感染可能还有产生疤痕的危险。一些美容手术效果很好,但是大部分手术给人带来很大的痛苦。 那么有没有一种治疗手段能够既不耽误您的工作时间,又只有最小的风险和最佳的治疗效果呢?答案就是光子嫩肤技术。 光子嫩肤技术采用强脉冲光照射皮肤,这种治疗也被称做为“FotofacialTM”技术,你只需在皮肤科的门诊室每间隔三到四个星期做一次治疗,一个疗程大约需要做五次或五次以上。而且,这种手术治疗的最大优势是,它根本不需要注射镇静剂,只需要在局部涂上冷凝胶就可以了。比较安全的治疗是将这种方式推荐给皮肤较黑或有色素沉着的人。其实,只要你正确地设置治疗参数,在任何类型的皮肤上您都可获得最佳的治疗效果。采用冷凝胶来进行治疗没有任何的副作用,并可使您的皮肤状况得到日益改善。通常在治疗时不会出现水疱、红肿的现象,另外,在治疗过程中和治疗之后几乎没有不适感,接受治疗者在治疗之后可以立即工作并参加社交活动。 在第一次治疗之后,皮肤就开始改善。而且,每一次冶疗之后,皮肤都会有改善。一些皱纹、雀斑、黑点、不规则的色素沉着、毛细血管扩张都会逐渐消失。并且皮肤会变得有光泽了许多,甚至还有其它的一些改善如皮肤的毛孔减小,皮肤组织变得更年青而富有弹性。有许多接受治疗的人说:“在进行一组治疗之后,我完全不用再化妆了。”并且,有许多受玫瑰痤疮困扰的人在经过一个疗程的治疗之后,整个面部的毛细血管扩张不见了,并且皮肤也变得光滑了许多。 至今为止,我们进行治疗的病人还不是很多,许多人当得知用FotoFacial技术能改善他们的皮肤状况时,兴奋得要哭起来。当看到这些病人在治疗之后得到明显改善后的喜悦时,我们也十分地满足。 虽然,通常我们是对于女人或者是男人的面部进行治疗,但它不仅仅局限于面部,它对于颈部、胸部、甚至是手和手臂的背部都非常有效。 在接受治疗的过程中,病人避免日晒和进行防晒是非常重要的,对于日光敏感的药物如磺胺类药物,通常是被禁服的。维生素A醛也要被暂停使用。 光子嫩肤治疗是一种让您重返年青的革命性的全新治疗方法,它同时也可以与BOTOX疗法相结合来消退动态的皱纹,让皮肤的胶原层增厚来改善眼部、唇部皱纹,使得皮肤重返平滑。通常我在进行光子嫩肤治疗时,配合使用一些皮肤保养产品如:类脂酸、维生素C 和免疫血清。 如今,我们真的有一种新方法可以让时光倒流。
脱毛的原理:扩展的选择性光热分解作用。毛囊中的外毛根鞘富含黑素小体,能够选择性的吸收激光或者光子的能量而受到破坏,从而引起毛根彻底脱落。 毛发的生理:毛发的生长分为生长期(3年)、退行期(3周)和静止期(3个月)。三个时期周而复始。激光或者光子只对生长期的毛发有效,对于退行期和的静止期毛发没有作用。一般来说,生长期的毛发占1/5到1/3,因此激光或者光子必须连续治疗5次左右,才能彻底脱除毛发。如果不能坚持做完全部疗程,残余的毛乳头还有可能再次发芽,造成“野火烧不尽,春风吹又生”的囧境。 治疗周期:1个月-1个半月治疗1次,大约治疗4-6次。治疗后无需休息,可以洗澡。 脱毛的效率:大概在85%-95%。粗大的毛发几乎都能根除,剩余的毛发也较纤细。 脱毛的选择:一般来说,发际线、腋毛、胡须、比基尼、四肢粗大的毛发,适合半导体激光脱毛; 唇毛、四肢细小的毛发,适合光子脱毛; 术后护理要点:立即冷敷20-30分钟,彻底降温;如果红肿显著,可以外涂克廷肤(3天)和重组人表皮生长因子凝胶(7天);可以洗淋浴,不能盆浴或桑拿;禁止暴晒,一定要外涂防晒霜(SPF>30, PA>++);忌口1周(辛辣,酒)。