成骨性肿瘤包括良性、恶性、交界性。良性成骨性肿瘤中包括 骨瘤、骨样骨瘤和骨母细胞瘤。交界性成骨性肿瘤称为侵袭性(恶性)骨母细胞瘤。恶性成骨性肿瘤称为骨肉瘤。骨肉瘤又分为中央型(髓性)骨肉瘤和骨表面骨肉瘤。中央型骨肉瘤包括四类,分别为传统型中央骨肉瘤、毛细血管扩张型骨肉瘤、骨内高分化骨肉瘤(低度恶性)、圆细胞型骨肉瘤。骨表面骨肉瘤包括三类,分别为骨旁(皮质旁)骨肉瘤、骨膜内骨肉瘤、低分化表面骨肉瘤(高度恶性)。
1.喝骨头汤能防止骨质疏松。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。2.治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗,提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。3.骨质疏松症是老年人特有的现象,与年轻人无关。骨质疏松症并非是老年人的“专利”,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。因此,骨质疏松症的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。很多老年人认为骨质疏松症无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松症,应当接受正规治疗,减轻痛苦,提高生活质量。5.靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状,应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。6.骨质疏松症是小病,治疗无须小题大做。骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高。7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了,无需看专科医生。对于已经确诊骨质疏松症的患者,应当及早到正规医院,接受专科医生的综合治疗。8.骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。9.骨折手术后,骨骼就正常了。发生骨折,往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此,我们不但要积极治疗骨折,还需要客观评价自己的骨骼健康程度,以便及时诊断和治疗骨质疏松症,防止再次发生骨折。
骨折后石膏固定的注意事项:骨折后出现局部的肿胀和皮下瘀血属于正常现象,1、但要注意的是肿胀程度如果加重不缓解应及时就诊。另外石膏固定后要注意露出的肢体末端(脚趾、手指)的颜色如果发黑,疼痛加重,麻木,及时就诊。2、还有就是石膏固定的腿要抬高一下,通俗讲就是不管坐着的时候还是躺着的时候,脚都要比屁股高,所以要避免耷拉着腿。另外可以口服一些对骨折治疗的一些药物,主要是中成药或汤药,中医治疗的作用还是不容忽视的。3、上肢石膏固定后的位置视骨折部位不同,固定上肢的方式也会不同,但是初期的肌肉收缩的锻炼是必不可少的,中后期则需要在医生的指导下进行。4、医生指导下的上下肢功能锻炼
腰椎间盘突出的保守治疗适用于哪些人呢?1.首次发病者 原则上均应先行以非手术疗法,除非有明显之马尾损害症状时。 2.症状较轻者 其病程可能持续时间较长,但髓核多为突出,而非脱出,易治愈。 3.诊断不清者 常因多种疾患相混淆,难以早期明确诊断,多需通过边非手术治疗、边观察、边采取相应之检查措施以明确诊断。 4.全身或局部情况不适宜手术者 主指年迈、体弱之高龄患者,或施术局部有其他病变者。 5.其他 包括有手术或麻醉禁忌证、或患者拒绝手术者
7.0核磁共振对颅内疾病的诊断具有高分辨率及高信噪比的优势,对传统1.5T及3.0T不能发现的颅内微小病灶具有较好的诊断结果,利用SWI,QSM,ASL,T1MP2RAGE,T2*,3D-TOF等特殊序列可以较好的帮助我们进行诊断,核磁共振的7.0时代已经来临。
经南加大王炯炯教授的最新研究成果验证新冠肺炎患者的脑部血流是较正常人增加的,考虑主要是肺部氧合能力下降,导致脑部的脱氧血红蛋白含量相对增加,从而引起脑部的供血增加的代偿机制,但此机制对于适应性较强的患者可以耐受,倘若对年长者而言一旦失代偿带来的将是脑部缺血缺氧等并发症的产生,由此而产生一系列的意识障碍等中枢神经系统的并发症。此研究采用了最新的ASL颅内MRI成像技术,可以动态观察颅内的供血情况,在有效规避了脑造影剂带来的副作用的同时又很好的对大脑的供血进行评估,从国CBF,CBV及ATT等定量指标得到较好的客观评价结论。
当下的医者如果单纯仅仅了解疾病的粗略知识那就应该被这个社会淘汰,因为医者必须为社会、经济、政治、文化发展所融合后产生新的医疗思路,从当下的体制下,无论国内国际,一个成功的医者,必须符合社会发展的规律,没有充分的与周围的社会进步相结合必定要被淘汰。记得在2018年5月遇到一位老者,当时因头部不适来就医,充分了解其病情后老者说了一句话“儿女都在国外,老伴去年刚走,留下我一个人在小区没有说话的人”,此时我深深感到医者肩上的责任,我们可以治好“疾病”,但对于因养老等社会问题引起的心理疾病已经超出了单纯医者的范畴。在闲暇之余我喜欢关注时事政治,经济进展,社会动向之类的新闻资讯,因为只有具有充分的全方位知识储备才能够在医学的道路上走的更远,技艺水平可以拯救一时,但拯救不了一世。世人的疾病和整个社会病态之间具有千丝万缕的关联。在目前大数据、AI大行其道的科技进步方面,又有多少人真正在关心即将进入老龄社会的地球人现状呢?如果真的发现了和地球相似的星球,我们可以倾其所有举家,举社会的迁徙。但从唯物主义的理论指导下,我们必须要贴近现实。作为医者,我感到任重道远,只愿人间少些疾苦,愿“社会”这个真正的神医能够发挥到神医一样的作用,从疾病产生的根源做些什么。
患者提问:疾病:右膝盖关节处半夜2点疼痛,久蹲膝盖不舒服病情描述:2016年下半年每周跑步2-4次,一般3-5km。11月去辽宁出差待了2个月,期间,跑步过几次【经常晚上零下10多度】。突然某天半夜2点左右,右腿膝盖感觉不舒服,有微微的疼痛。后来偶尔有几个晚上疼过,就买了老虎膏药,贴上似乎有用,不怎么疼了。回北京后,右腿半夜疼几乎没有出现过,只是平时蹲久了感觉右膝盖有点不舒服。平时走路,爬山没有明显的感觉,和左腿一样。最近左右腿膝盖有时咯吱响一下,右腿的频率高些。原来膝盖从不响也没不舒服过,可能是辽宁太冷跑步时把膝盖冻了?谢谢大夫希望提供的帮助:1、是否需要去医院检查一下,检查的话拍片子还是做CT?2、是否停止或减少跑步运动。3、该怎么治疗,怎么保养膝盖。谢谢北京市中西医结合医院骨科柴旭斌回复:您好,根据您的描述,您现在要减少运动量,同时要明确病情可行膝关节MRI检查,明确滑膜,半月板及交叉韧带有没有损伤,从而明确下一步诊治方案,谢谢
患者提问:疾病:腿疼病情描述:男,14岁。双膝疼,有时夜里睡觉抽筋疼,能疼酸,没受过伤希望提供的帮助:会是什么问题?北京市中西医结合医院骨科柴旭斌回复:您好,对于14岁的男孩子来讲,夜里的膝关节疼痛可能与生长发育有较大的关系,随着年龄的增长,骨骺端软骨细胞的分裂增生作用明显,以利于身体的发育。在这个过程中要注意及时补充钙剂,为生长发育创造有利的条件,同时可以避免产生疼痛等异常。同时可以增加腿部肌肉的适当运动,减轻膝关节的负荷,达到较好的效果
患者提问:疾病:致密性骨炎病情描述:女,28。生完孩子后得了致密性骨炎,老感觉走路的时候两边胯骨处有点牵扯疼,最近不放心,有去拍了髋关节核磁,请医生帮忙看看结果希望提供的帮助:请问报告中双侧髋关节腔内少许均匀t2信号影是什么意思?是有积液吗?所就诊医院科室:北京协和医院 骨科北京市中西医结合医院骨科柴旭斌回复:您好,少量积液可以不用去管,这属于正常范围,打个比方,就像润滑剂一样,正常人都会有的。您的症状和生孩子时局部肌肉和软组织的牵拉有关,可以静养一段时间就会好的,同时切记勿抬重物。谢谢患者提问:谢谢柴医生回复!如果少量积液没问题,可以不用去复诊吗?北京市中西医结合医院骨科柴旭斌回复:也可以的,但目前只看到您的影像学报告,没有看到影像学资料,每位医生对积液量的多少都有自己的判断,如果您不放心可以来院找我看片子,也可以先观察一段时间,如果症状减轻了就在家继续康复,谢谢。患者提问:好的,谢谢大夫!您上面提到不能提重物,那我抱孩子是不是也不行?另外,现在每天上班在地铁上要站近一个小时,站完就感觉胯骨和大腿根处不舒服,特酸累的感觉,是不是应该少站少走路?北京市中西医结合医院骨科柴旭斌回复:抱孩子是可以的,时间不要太长,同时在地铁上尽量坐下,因为地铁的长时间站立对髋部不好,尤其当地铁启动和停车时需要髋部的肌肉做较大的惯性力的适应。容易产生髋部不适感。谢谢。