东城区第一人民医院科普号

治疗前 这个患者是从厦门来北京找我看病的，双下肢麻木，无力8年，左腿明显，夜间天天下肢疼痛睡不着觉。也曾经因为无力摔跤过好几次。术前片子和核磁如下 治疗中 因为这位患者不能接受做开放融合内固定手术，所以通过朋友找到我。我们在局麻下给予患者内镜下腰椎管减压术，彻底把左侧侧隐窝打开，神经减压成功。 治疗后 治疗后即刻 患者现术后一天，自我感觉良好，感觉双下肢不麻，不胀，晚上能睡好觉。自己下地行走也感觉舒服多了。

治疗前 患者腰疼2月，一直直不起腰，伴左下肢放射性疼痛，根本无法下地行走，生活不能自理，非常痛苦，各种保守治疗效果差。核磁表现L4/L5巨大椎间盘突出。 治疗中 我们给予患者腰椎间孔镜微创治疗，通过一厘米的小口子，取出了大量压迫神经的椎间盘组织，患者腰痛伴左下肢疼基本消退。 治疗后 治疗后即刻 患者腰疼基本消退，腿能伸直，感觉又活过来了。术后第二天患者可以下地行走，就是2周内避免弯腰抬物防止复发。

治疗前 这位患者是位高龄，82岁的老太太，老太太平时爱学习，看书。但近四年来一直腰痛伴左下肢放射性疼痛严重，加重半年，主诉一直腰直不了，伴左下肢酸胀明显，走路500米就走不了，严重影响自己的生活。患者以前家属有做过开放手术的，但也没解决问题，这位老太太就没敢做。以下是老太太的核磁片子。 治疗中 考虑患者腰椎管严重狭窄，合并多个阶段，我们同时在局部麻醉下行L3/4,L4/5的经皮腰椎管减压术，取出神经周围增生硬化骨以及突出椎间盘。 治疗后 治疗后7天 患者现腰痛基本消退，能直起腰，下肢放射性疼痛基本消失，创口愈合！为了感谢我，特意给我送了锦旗。我也衷心感谢患者！

甲状腺瘤饮食方面很多患者不太关注，甚至认为饮食和治疗关系不是很大，吃的肆无忌惮，大补庸补，这都是错误的，甲状腺瘤饮食在治疗过程中，甚至是治疗后，都需要严格经过医生指导。治疗过程中，患者饮食要注意哪些？ 可以少吃羊肉，多吃清淡食物，有些患者可能认为甲状腺长瘤了就是缺碘了，这是个误区，实际上并不是这个原因，它跟大脖子病缺碘是不一样的，有些患者饮食上比较口重，这样的患者在治疗过程中一定要注意多吃清淡食物，否则一旦加重甲状腺的负担，治疗效果会不好。 辛辣的食物也一定不要吃，因为辛辣食物对中药的影响比较大，耽误治疗。 管不了自己的嘴，就要多同医生沟通，网络的咨询也好，电话咨询也罢；总之不要因为自己管不住嘴让病情加重，那就得不偿失了！甲状腺瘤治愈后是否可以正常饮食？ 治疗后也是少吃清淡的食物，口味不要怕太重，不要给刚刚治愈的甲状腺再次增加负担。甲状腺瘤的形成也有遗传的因素，还有生活习惯、生活压力等，情绪郁闷，特别是不要过度吃辛辣食物，容易上火，这些诱因我们也该高度注意。 切记有问题随时和医生沟通，不要因为觉得馋了，想吃了就吃了！一定要管住嘴。如果特别想吃的记得和医生先沟通，确定能不能吃，您可以通过网络沟通，也可以通过电话咨询沟通，吃东西的问题，能不门诊就别门诊了！甲状腺瘤治愈后可以大补吗？ 治疗甲状腺瘤后饮食也是多吃清淡的食物，甲状腺瘤的患者多吃清淡的食物，其中就包括不要大补，大补也是上火，对甲状腺有影响。不要给刚刚治愈的甲状腺再次增加负担。

 中医看病为什么要注重大便？因为大便的问题蕴含很多的小知识。我们知道食物从口入，经胃肠吸收后以粪便的形式从肛门排出，一般在体内停留时间24-48小时，正所谓有入有出人体才能平衡。一般正常情况下人体每日一次大便，或1-2日行一次，大便质地软，排便的时候不费力。临床上可以看到很多老年人，大便略干，腰膝酸软，五心烦热，舌头伸出来非常瘦红，这是阴虚便秘，阴虚燥热，肠道失于润滑，可以适当应用麻仁润肠丸；还有一部分人群，大便也不干，每次排便憋得脸通红，多伴随痔疮，这是气虚便秘，脾胃气虚无力推动大便下行而发于便秘，可以选用补中益气汤；还有一部分人群排出的大便像羊粪蛋，每次排便都能听到马桶“当当”的响声，这是阳明实热便秘，可辨证应用大承气汤（但不宜久服哦）。如果发现自己排便也不规律了，同时大便的形状不是香蕉便，粗细不均，体重也在下降，一定到医院好好检查一下，以防器质性病变发生。

常常有这样一个怪现象，明明去针灸减肥，感觉自己也瘦了，体型也好看了，腰、臀、大腿、手臂等处脂肪也减少，可是体重咋不见下降，甚至有的还增加了。这可能是由于针灸治疗后，人体的代谢紊乱纠正后体脂减少而肌肉增加的缘故，所以体重改变不明显甚至增加，但从机体本身来说则更趋于健康。

  对于减肥人来说太熟悉不过了，二者均是低能量的蔬菜类食物。西红柿富含胡萝卜素、维生素C和B族维生素具有润肠通便、调节血压作用。黄瓜属于葫芦科一年生曼生植物，富含蛋白质、糖类、维生素等营养成分。  这两种非常可口的食物，属性寒凉。当人体长期进食生冷食物，会直接损伤胃脘，导致人体胃部受寒，寒气凝聚于胃脘，使胃脘部拘急，胃气阻滞，失于通降，不通则通，会导致胃部疼痛，诱发胃痛。  那么大家会问什么人不适合吃呢？胃寒证体质的人就不适合。胃寒体质的人经常胃痛隐隐，泛吐清水，或上腹部（胃脘）胀痛，绵绵不休，遇寒或饮冷后加重，喜温恶寒，得温稍舒，或见呃逆。舌苔薄白而滑，脉迟沉弦等表现。 如果吃西红柿、黄瓜不舒服了怎么办？首先要养成少吃或者不吃的习惯，这一点说起来容易，做起来难。可以适当服用一些胡椒和生姜健胃、暖胃的调味品。平素应该注意保暖，避免着凉。还有一点，如果您经常出现胃痛且体重短期内掉的很多（不是减肥哦），需要警惕胃的器质性病变，必要时到医院检查。

腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症三大病是老年患者长期腰腿痛主要原因。可引起患者长期的腰痛伴单侧或双侧下肢放射性疼痛，麻木，下肢无力，肿胀等症状，严重影响很多老年患者的生活质量，长期困扰着老年患者。过去很多老年腰腿痛患者只能保守治疗，包括外用膏药，药物，针灸，按摩，推拿。一些患者确实经过一段保守时间治疗好转，但是还有一些严重的腰腿痛患者经过这些治疗并没有得到改善，只能寄希望于别的治疗方式。传统的开放性脊柱外科手术因为损伤大，对老年患者麻醉手术耐受要求高，所以很多老年患者是被排除在手术之外的。很多老年腰腿痛患者只能长期忍受疼痛折磨，伴随终生。北京市东城区第一人民医院骨科在北京市率先开展了腰椎间孔镜技术。手术通过局部麻醉，1cm左右大小的切口，就能顺利解除患者腰腿痛的问题。腰椎间孔镜技术原理是通过精确定位，通过镜下通道取出长期压迫神经的椎间盘组织，或者取出长期压迫神经的增生的骨质，来达到局部精准减压的目的。神经压迫解除才是真正意义上治疗腰腿痛的根本办法。腰椎间孔镜技术是真正意义上的微创技术，因为它没有任何的内置物，手术方式相对简单，手术时间短，费用相对低廉，相当于把过去认为的复杂的腰椎手术简化成一个简单的小手术。北京市东城区第一人民医院骨科开展腰椎间孔镜技术五年余，技术也非常成熟，经验也非常丰富，已经为数百例患者解决了长期腰腿痛困扰，获得了很多患者好评。如果您或者家人朋友有腰腿痛困扰，可以在北京市东城区第一人民医院公众号挂骨科专家号联系喻智慧副主任医师（周二下午骨科副主任医师），张舒主任医师（周二，周四上午骨科主任医师）。

这位患者间断腰腿痛7年，近期加重明显，行走困难。本来他人在固安，固安医院要找中日友好医院专家做手术，说要把中间的椎间盘都给挖掉估计是开刀固定融合。但这患者感觉不是很靠谱，最后回来找我做了。术后一天腰腿痛基本消失，手术也没有痛苦，感觉非常满意。可以录的视频没录上。患者今天顺利出院！

一、煎煮容器：宜用砂锅、瓦罐、玻璃，搪瓷器具次之，禁用铁锅、铜锅。二、煮前处理：药物放锅内加凉水约高出药物3-5厘米，浸泡30-60分钟。三、煎煮方法：1、将药物及浸出液放在火上，先用大火（武火）煮沸后改用小火（文火），在煎煮过程中不要频繁打开锅盖，以免丢失挥发性成分。2、一剂药一般煎煮2次，每一次煎煮先用大火煮沸后改用小火，再煎25分钟左右将药液煎至150-200毫升左右滤出，第二次煎煮加凉水稍高于药面即可，煮沸后再用小火煎20分钟左右，煎至150-200毫升左右滤出。3、将两次煎煮的药液混合均匀分两次早晚服用，服前务必将药液热透。（也可不混合药液，每次煎煮后及时服用。）4、一般药物可合煎，但有些药需先煎、后下、包煎、冲服、烊化，要注意区别：（1）先煎：将先煎的药物放在锅内，用水煎煮沸20-30分钟，再将浸泡后的群药加入同煎。（2）后下：待群药煎好前，把后下的药物投入后，再煎煮5-10分钟即可。（3）包煎：将药物用白布包好后放入锅内与群药同煎。（4）冲服：用煎好的药液(或温开水)，将冲服药搅匀后同服。（5）烊化：将烊化药物打碎放入碗中，稍加水蒸片刻，待完全溶化后，倒入煎好的热药液内同服。（6）另煎：单独煎煮，滤取药液后合并到汤中服用。（7）包煎：将药用纱布或无纺布包好后，与群药混合浸泡同煎。（8）其他特殊煎法或用法请遵医嘱。四、煎煮时长注意：滋补及质地坚实的药物，第一煎40-60分钟，第二煎30分钟左右；感冒药、理气及质地轻松、芳香的药物第一煎6-15分钟，第二煎5-10分钟。