山西省儿童医院(山西省妇幼保...科普号

1.平时注意口腔卫生，饮食少含糖的食物 2.术后牙齿稍有不适是正常反应，疼痛严重不常见，出现须及时复诊。 3.术后鼻腔有少量血痂和轻微上感症状对症处理就可以。 4.术后常规口服抗生素三天 三月及时复查。

第1：乳牙蛀了要不要治疗？ 一定要及时治疗。很多人认为乳牙要换，治不治无所谓，其实不然。原因如下： 1、在恒牙萌出前，儿童的进食及营养吸收都有赖于乳牙，否则影响生长发育； 2、患儿如果因为一侧牙病而长期单侧咀嚼，在这样一个生长高峰期，很容易形成不对称面形，并可能导致以后患关节病； 3、此时恒牙在发育中，如果乳蛀牙感染严重，可能累及恒牙胚，形成牙齿畸形； 4、在患儿身体状况不好时，牙齿的感染可能引起区域感染甚至扩散到全身。 第2：幼儿也要刷牙吗？ 口腔卫生应该从小抓起。幼儿也要刷牙，从乳牙萌出时开始。而且，即使在乳牙长出前，父母也应为婴儿清理口腔，保持卫生。 第3：什么是窝沟封闭？有什么好处？ 注意观察你会发现在后牙的咬合面有许多细细的沟纹，此既窝沟。如果窝沟较深，易患龋齿，尤其是口腔卫生自理较差的儿童。为了减少窝沟龋的发生，医生用牙科材料（常为光敏材料）将牙齿窝沟封闭起来，就叫做窝沟封闭。窝沟封闭可以在儿童尚未养成良好的口腔卫生习惯时，减少龋齿的发生，但并不可代替刷牙。 第4：什么时候做窝沟封闭较好？ 乳磨牙一般在3岁封闭，第一磨牙一般在6-7岁封闭，第二磨牙一般在12-13岁。个人认为：1、窝沟封闭应仅限于深窝沟和刷不好牙的儿童；2、家长应该更多的教育儿童好好刷牙，而不应该太依赖窝沟封闭，譬如说12-13岁的孩子如果还刷不好牙，那就是个人原因了。 第5：孩子的牙齿出现很多间隙，正常吗？ 是生长间隙。正常的。 孩子的牙槽骨是逐渐长大的，而乳牙的大小是不变的，于是出现生长间隙。当孩子换牙后，因为恒牙要比乳牙大，生长间隙将被利用。 第6：孩子门牙摔断了，怎么办？ 在最短的时间内就诊，时间将是决定治疗效果的重要因素。患者一般除了牙折外，一般伴牙周创伤，牙髓损伤，医生将根据患者情况进行调合，保护牙髓治疗。 第7：我发现牙根位置的牙龈上长了一个脓包，常有东西流出，是怎么回事？ 一般是对应的牙根发炎了，临床上称为慢性根尖炎。牙根长期炎症破坏牙槽骨，形成从根尖到牙龈的瘘管，炎症产生的分泌物便由此流出，‘脓包’就是瘘管口。需要拍片、做根管治疗。 第8：我牙痛的厉害，要不要杀神经？具体怎么治疗？ 牙痛大致分三种： 1、冷热刺激痛、嵌塞食物痛，刺激去除后很快不痛，这一般是龋齿，治疗以保护牙神经为主； 2、除了冷热刺激痛，还有自发痛，尤其夜间痛，是为牙髓炎，这种神经已无法保留，必须杀神经，做根管治疗； 3、没有冷热刺激痛，有咬合痛，感觉牙伸长了，是根尖炎，神经已坏死了，要做根管治疗 第9：什么叫根管治疗？ 牙齿的内部是空腔结构，包括髓腔与根管，其中为牙神经。牙痛一般是由于牙神经发炎或坏死引起的，根管治疗就是去除发炎或坏死的牙神经，经清理、消毒后，将根管及髓腔用充填材料严密充填，防止再次感染的治疗方法。 第10：根管治疗和干髓治疗有什么不同？ 对于发炎的牙神经，治疗方法一般有两种，一种是根管治疗，将神经取出并充填根管，治疗彻底；另一种方法叫干髓治疗，是将牙神经杀死后不取出，干尸化后留在其中，显而易见这种治疗不彻底。 第11：有颗牙作过根管治疗了但还有瘘管，怎么办？ 慢性根尖炎的牙齿如果瘘管形成的时间较长，根管治疗后瘘管可能无法自行愈合，这时需要作一个根尖的小手术把瘘管去掉即可。 第12：乳牙可以做根管治疗吗？ 乳牙得了根尖炎，如果距离换牙还有较长时间，需要做根管治疗。 第13：我现在牙痛得厉害，该吃什么药？ 牙痛与其他疼痛形成原因不同，主要是由于牙神经引起，口服止痛消炎药一般无效，需要医生检查后作相应的处理，使牙齿髓腔的压力或根尖的压力得到缓解，才可止痛。 第14：我在做根管治疗，医生刚给封药（或根充），回家后感觉有些胀痛，有关系吗？ 在做根管治疗过程中，根管消毒的药物在发挥杀菌消毒作用的同时，对根尖也会有一定刺激，感觉有一点酸胀是正常的，如果胀痛持续并有加重的趋势，请尽快复诊，作必要的处理。 第15：我牙痛（种类咨询）？ 1、深龋齿疼痛：以冷热刺激痛、嵌塞食物痛为主，刺激去除后很快不痛； 2、牙髓炎：除了冷热刺激痛剧烈，持续时间长，还有自发痛，尤其夜间痛是其特点； 3、根尖炎：冷热刺激不痛，咬食物疼痛，感觉牙伸长了； 4、 智齿冠周炎：后牙区胀痛，张闭口时加剧，口内可有咸味，严重时半侧面下部肿胀，张口受限。 第16：补颗牙可以包用多久不掉？ 牙洞是否补得牢，和洞的大小以及洞的形状有关。一个小洞补了可能十几年都不掉，但如果是较大的洞，形状又是敞开的，也可能几天就掉了。当一个小洞反复补几次，洞就越来越大了，也就掉得越来越快了。如果总掉，恐怕是洞形太差、剩余牙体固定不住，建议还是做牙冠套好。一般要靠病理。

龋齿（俗称“虫牙”）是一种宝贝易得的牙齿常见病，妈咪每天督促宝贝刷牙、经常提醒他少吃甜食、饭后漱口，为他准备了最漂亮的儿童牙刷、买了适合他的儿童牙膏… … 可是宝贝还是得了龋齿，其实，妈咪们忽略了预防龋齿最简单有效的一种方法― 窝沟封闭。窝沟封闭是世界卫生组织（W 日O ）向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法，我国牙防组织也向全国各地的幼儿园、中小学生推荐这种保护牙齿的新方法。 宝贝新生恒牙（后牙）窝沟较深，容易积存食物及细菌，从而导致牙龋坏。用窝沟封闭剂，涂在牙面上，经光固化后，就相当于将牙齿包了一层防护罩，这种办法操作简单，无任何痛苦。进行窝沟封闭时宝贝无任何痛苦，因此其可接受性远远大于患龋后进行的牙体治疗，费用也不高，是预防龋病的好方法。我科也开始免费给儿童做这项治疗了。与防护罩有关的数字磨牙俗称大牙，领面有许多深浅不一的沟裂，即窝沟，容易堆积食物残渣而滋生细菌，发生龋病的可能性是其他部位的8 倍。窝沟封闭就是用一种高分子材料涂布在新生恒磨牙表面，形成一层保护层，将窝沟封闭起来，材料硬固后，可长期保留在窝沟隙中，隔绝了食物和细菌进入窝沟内引起龋齿的发生，是预防龋齿的一种有效的方法，可长期有效地预防窝沟龋。此法无痛苦，易推广，在发达国家6 岁一9 岁的儿童常规窝沟封闭已做了10 0 年。所以，美国的龋患率仅为33 ％。据调查，目前我国儿童乳牙龋齿发病率为80 ％一90 % ，恒牙龋齿龋患率为48 % ，龋齿中窝沟龋发生占龋齿发病率的86 ％。所以预防窝沟龋的发生，对预防青少年儿童龋齿的发生是很重要的。防护罩的功夫1强力封闭窝沟，让微生物或细菌无法侵入。2 永久性的释放氟，使牙釉质矿质抵抗蛀牙。3可抵制有害的微生物。4 与牙体结合好，不易脱落。牙齿防护罩与宝贝年龄三四岁的乳牙期三四岁时，宝贝的乳磨牙已经长好，咀嚼食物时就会经常用到，因为上面的窝和沟都比较深，不容易清洁干净，这些部位就易患龋齿。有的父母认为乳磨牙迟早会被恒牙替换，长不长龋无所谓，其实乳牙的发育状况会直接影响恒牙的排列，甚至影响孩子的面部发育，如果乳磨牙上的虫龋比较厉害，导致牙齿疼痛或部分剥落，不但会影响孩子的情绪，还可能影响将来恒牙的排列，继而影响牙齿的功能。但是三四岁的孩子年龄比较小，很难让每个人都配合医生，所以做封闭手术比较困难。因此，父母更应注意孩子的口腔和牙齿的清洁卫生，平时注意正确地刷牙，在顺着牙齿生长方向刷过牙齿的里外面后，还应刷净磨牙的咬领面，将牙齿窝沟内滞留的食物残渣尽可能地清理掉，以防止细菌繁殖，保护牙齿不生龋病。6 岁的六龄齿6 岁左右的儿童在乳磨牙的后方，上下左右各长出一颗恒牙，它就是“六龄齿”，占整个咀嚼效能的4 0 % ，不少妈咪以为六龄齿还是会被替换的乳牙，不加注意，其实不然，六龄齿是不会被替换的恒牙。六龄齿是陪伴我们时间最长的牙齿，它们就像房子的4 个角的条水泥柱那样支撑着上下领骨和口腔的空间，对整个口腔的牙齿有定位的作用。而且它们是咬合面面积最大的牙齿，咀嚼压力负担最大。同时，因为“六龄齿”的窝沟又多又深，容易藏垢纳污，产生龋齿。5 步骤打造防护罩理想的窝沟封闭手术应做3 次，即三四岁时乳磨牙做1 次，6 岁左右第一恒磨牙做1 次，12 岁左右再做第二恒磨牙。步骤如下：第1 步：牙医会使用特殊的毛刷配合专用的清洁剂仔细的为需要治疗的牙齿进行清洁，将牙齿表面以及窝沟裂隙内的杂质和细菌尽可能去除干净。第2 步：牙医会在助手的帮助下为需要治疗的牙齿进行酸蚀，使用特殊比例的磷酸涂抹在牙齿表面，范围仅限于需要封闭的位置。酸蚀后，一般应该使用流动的清水冲洗酸蚀部位20 秒钟以上，以免残余的酸蚀剂破坏其他牙体组织。第3 步：牙医会在助手的帮助下为需要治疗的牙齿进行干燥，并将这颗牙齿与口腔环境隔离开来，这一步非常重要。因为如果牙齿表面是湿润的或者又有唾液流到牙齿表面的话，硬固后的封闭剂会早期脱落，影响治疗效果。第4 步：牙医会在需要封闭的部位涂抹窝沟封闭剂，并且使它充分流到窝沟、点隙内，在使用特殊波长的光线照射被治疗的牙齿，使窝够封闭剂硬化。第5 步：牙医使用咬合试纸检查是否有不正常的突起部位，如果有的话，使用慢速的牙钻把它磨平。这样做的目的是避免存在咬合高点，不致影响咬合和咀嚼功能，使颖下领关节的功能发生紊乱，产生颖下领关节紊乱病。据调查，在广东省12 岁左右的儿童发生龋齿，其中有94 ％是六龄牙，口腔中最重要的牙齿过早地龋坏原因是因为六龄齿咬面的窝沟隙都很深，食物残渣很容易嵌塞进入深的窝沟裂隙，用一般清洁方法，刷牙、漱口不能清除窝沟裂隙中的食物残渣。经过一段时间，细菌发酵产酸，六龄齿的窝沟裂隙内就很容易发生龋齿。医学上称窝沟龋。在这个阶段给宝贝做一次窝沟封闭，等于为宝贝的牙齿罩上了防护罩，不受龋齿的困扰。特别提示：1 做过封闭手术三个月后，要到医院复查，看是否有脱落现象，如果有脱落，还应在医生检查后确定是否需要补做。（费用：40 元左右）2 医生的选择由于宝贝治牙时存在恐惧心理，往往不与医生配合，如果医生没有熟练的操作技术，在任何一个环节出现失误，都会影响窝沟封闭剂与牙面的密合度，甚至脱落，起不到防龋的作用，因此，妈咪要选择一个合适的医院和医生，尽量给宝贝营造一个放松的环境，配合医生完成。做了窝沟封闭后，也要经常检查，如果封闭剂脱落，应及早到医院重新封闭。

“”医生，我家宝宝牙床起包了，这是什么东西啊？” 这是一个牙龈起脓包的孩子，你的宝宝是否也有同样的问题呢？ “好好的牙床为什么会起脓包？” 这个脓包可不是牙床的错，看见它下方的牙齿了么？牙齿一边像个小月牙的缺损，那是牙齿被蛀掉了，而且蛀牙已经病情严重，感染物质扩散到牙根周围的牙床，所以牙床就起脓包了！ “都起脓包这么严重了，我的孩子怎么没有牙疼？” 孩子的神经不如大人发育好，相较而言稍微迟钝，表达能力也有欠缺，玩耍等能转移注意力，等我们大人关注的时候，可能已经错过孩子疼痛的一瞬间了。 “那这种情况怎么办？需要治疗么？” 这种情况是需要治疗的，如果不治疗首先它不会自愈，其次脓肿可能导致下方恒牙发育异常，所以医生会建议积极治疗。 “怎么治疗呢？孩子这么小能配合吗？” 根据目前医疗水平，采取乳牙根管治疗，大概流程：清理牙根里面感染牙髓，就是牙神经，冲洗干净，放置消炎药物，待脓肿消退后进行补牙。大部分孩子都能完成治疗，如果实在不行，可以睡眠治疗。 “治疗了一定会好么？将来还需要再治疗吗？” 任何治疗都没有100%成功率。只能说大部分孩子经过治疗会好，我们的目的是经过治疗恒牙不受影响，如果脓包久治不愈反复发作，建议拔掉。 “治疗后恒牙就一定不受影响么？” 不是的，首先脓包并不是影响恒牙萌出的唯一因素，其次感染时间的长短也会有影响，最后，到底恒牙有没有受影响只能等它长出来才知道啊！

在全国我院较早开展了这项技术，治疗患儿千余例，后取得很好的效果。 我们把全麻治疗叫舒适口腔治疗，是儿童口腔治疗的新趋势，舒适的治疗是对儿童身心发育更贴心的关爱。 这项技术的适应症 1存在多颗(>4颗)需要治疗的牙齿 2极度恐惧儿童,患儿无法配合常规口腔治疗 3往返路程较远，不便多次复诊; 4残障儿童 舒适口腔治疗优点： 1杜绝口腔治疗过程中的恶性刺激，以利于儿童的身心健康 2一次解决口腔牙齿的治疗问题 3并完成口腔牙齿的龋齿预防处理 舒适口腔治疗缺点： 1全麻有一定的风险 2费用稍高

2016-02-01金牌牙医进入21世纪，大多数人都摆脱了物质匮乏的阴影，开始追求精神层次上的满足。讲品质、讲美感、讲思想，这一切无不暗示着大众对生活质量的愈发挑剔，然而对人，也是一样，各种泛滥的“男神”“女神”就是最好的例子。如今，才貌双全、德艺双馨才是标配，颜值和才华两者缺一不可。因此当家长们努力抓孩子学习，不为了让自己心肝宝贝输在起跑线上的同时，请时刻留意孩子的面部发育情况，要知道，美观的面部轮廓也会增添孩子的自信心。金牌牙医友情提示：12岁前需解决的10种儿童牙颌畸形，那么您的孩子必将成为成俊男靓女的潜力股！今天就给大家盘点这10种常见的儿童面部发育畸形1、反颌—俗称“地包天”，即下排牙齿包住上排牙齿。一般时儿童颌骨发育时受遗传因素或不良口腔习惯引起的下颌骨前突或上颌骨后缩。严重影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，还可影响发音，影响身体健康。2、下颌后缩——俗称“鸟嘴”即下颌骨发育不足，外观呈现小下巴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响功能。3.偏颌由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另一侧吃东西，导致双脸型不对称，严重影响美观和心理健康。如果发生在男孩身上，会给人一种“酷酷”的感觉，其实是一种发育异常。4、上牙前突——俗称“大龅牙”临床发现上牙前突很多时候，不伴有颌骨骨性的前突，而是单纯的因为小朋友有不良的口腔习惯引起，如吮指、舔齿等。龅牙患者非常不自信，极大程度的影响了学业和社交，有的孩子变得自卑，也应及时矫正。5、个别牙反颌即个别门牙或两颗牙反颌，危害极大。会影响上面部的正常发育，上唇凹陷。而且，其潜在的危害是，最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。6、替牙期严重的牙齿拥挤替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理；严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位；而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。7、乳牙早失乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以至恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。8、乳牙滞留乳牙到了替换时间仍未脱落，导致恒牙萌出受阻，出现萌出顺序异常，或错位萌出、埋伏阻生，造成牙齿排列及咬合不正。9、恒牙不萌出或埋伏阻生阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。10、不良习惯不良的吮指习惯和唇习惯，舌习惯，都会导致骨骼和牙齿的错颌畸形，所以也因及时来医院进行阻断矫治。很多家长错误地认为：孩子牙齿不好可以不用管，反正以后换牙齿就可以了。但是牙科专家指出：孩子牙齿畸形必须到牙科做检查，根据孩子牙齿畸形的情况判断孩子牙齿是否需要处理，以免给孩子的未来带来跟多的危害。另外，也请家长们放心，以上儿童的牙颌畸形都是有办法医治，所以请相信现在的牙科技术和医生，他们会竭尽全力帮助您的孩子拥有一个光明的未来!【本平台声明】部分文章、图片转自网络，经我们编辑整理。在此感谢原创作者分享。如有图片、内容涉及侵权，请联系客服。48小时内会进行处理。如需转载，必须在明显位置标注转载自“金牌牙医”欢迎转载~·END·金牌牙医

2017 “ 我们目标是？？” “ 没有蛀牙！” ——XXX牙膏广告 不得不赞美一下，牙膏广告的洗脑性。 导致经常有家长带孩子来看牙时会咨询—— “孩子天天刷牙，为什么还是会长蛀牙，一张嘴后排的牙齿都黑了，真是愁人。 是买的牙膏不够好么？？ 医生您有什么推荐么。” 呃...事实上，蛀牙这件事可能还真不能让牙膏来背锅。 如果刷牙没有起到应有的作用，很大程度上应该是刷牙方式上出现了问题。 美国儿科学会（AAP）认为： 家长需一直帮孩子刷牙至7-8岁（孩子能正确书写自己名字的时候），此时孩子的精细动作才发育到可以刷干净自己的牙； PS: 如孩子有强烈的独自刷牙意愿，家长可在他们刷完之后认真检查。 总而言之，保证孩子正确有效的刷牙，帮助孩子预防龋齿，是家长责无旁贷的事！ 那么，怎样才算“正确有效的刷牙”呢？ 上扬 使每一颗牙齿从上到下、 从里到外得到彻底的清洁。 刷牙的目的，即是及时清理口腔中的食物残渣和细菌，所以理论上说，每次进食后都是要漱口的。一般应该早晚各刷一次，每次达到3分钟。 什么时候开始刷牙？ 孩子长出第一颗牙齿，就要开始刷牙。 未长牙时，应定期用干净纱布清洁、按摩牙龈。 用什么样的牙膏？用多少？ 孩子从一开始刷牙起，就可以使用牙膏。 使用量为：3岁以下：米粒大小。 3岁-6岁：豌豆大小。 更多临床证明含氟的牙膏，更有利于保护牙齿不受龋蛀的侵害。但3岁以前的孩子不建议使用含氟牙膏。 在此，提出两点建议： 1. 建议使用儿童专用的含氟牙膏。孩子刷牙容易误吞，儿童牙膏相对成人牙膏含氟量更低，使用更安全； 2. 在孩子还没学会吐牙膏的时候，家长须帮助孩子用纱布将牙膏清理干净。 如孩子很小（如几个月大、出牙少），也可暂时不用或少用牙膏，用牙刷沾上清水清洁牙齿即可。 市面上很多儿童牙膏以“无氟”为卖点，主要因为大部分家长会担心含氟的牙膏吞下去后，会对孩子的健康有害。其实只要是控制好用量，就不必过分担心健康问题 。 什么时候开始刷牙？ 刷毛：要软，防止损伤牙齿和牙龈。 刷头大小：以能在口腔内灵活转动、能刷到每一颗牙齿为宜。 刷柄：可以选择厚柄牙刷，便于孩子抓握。 牙刷应该3个月一换。 孩子小，需要用指套牙刷吗？ 其实没必要。孩子一萌出牙齿，即可使用软毛的儿童牙刷了。 指套牙刷可作为过渡使用，但清洁程度远不及普通牙刷，所以还应尽早使用儿童牙刷；如孩子的磨牙已经长出，则必须使用普通牙刷。 刷牙是预防龋齿最简单有效的方式 但除此之外，定期到医院检查牙齿、涂氟和窝沟封闭也是预防龋蛀，保护牙齿强有力的手段哦。 什么是涂氟？ 顾名思义，涂氟就是把氟化物涂到牙齿的各个面上，口腔内潮湿的环境会迅速硬化氟化物，这样大部分的氟化物就会黏在牙齿上生成一层保护膜。 一般牙医会根据牙齿的具体情况选择多久给孩子涂氟。高蛀牙风险的小朋友可能会被医生要求每三个月涂一次氟来防止龋齿。 PS:美国儿童牙医协会（AAPD) 建议孩子从6个月大开始,每年至少两次涂氟以防止儿童龋齿. 来自上扬口腔

政府为小学生“六龄齿”窝沟封闭埋单，可医院发现，家长却不太乐意接受“窝沟封闭”免费餐。 究竟是什么原因造成了家长连“免费的营养午餐”都不愿吃？从反馈意见中发现，老师、家长不重视牙齿健康，认为牙缺一两颗无所谓，或者以为小孩的牙齿要更换，不用管。口腔医生强调，大家该有“牙齿也是器官”，国外保险业就将牙齿归为器官类保险，是器官就该伴随一生，不能抛弃，而窝沟封闭正是让牙齿这个器官能伴随一生的好方法之一。 1、窝沟封闭：防止细菌及食物嵌塞 当我们张大嘴看到后面大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部分就叫窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，容易发生龋病（即虫牙），医学上称为窝沟龋。 窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将一种高分子复合树脂材料涂布在窝沟，防止细菌及食物的嵌塞，阻止致龋菌及代谢产物对牙体的侵蚀，达到预防窝沟龋的方法。 2、六龄齿 ：四颗牙承担一半咀嚼功能 口腔医生说，具有深窝沟的牙齿都可以做封闭。那么，政府为什么唯独买单“六龄齿”（六龄齿的位置详见图片）呢？“六龄齿”是最早萌出的恒磨牙，它上下各两颗，总共四颗，牙功能的50%都是由这四颗牙齿完成的，因而，它们被称为“功能牙”。“六龄齿”恒牙中萌出最早，它的牙根最大，受损也最早，“吃糖过夜，烂牙率达100%”总而言之，这四颗牙齿最容易发生龋病，甚至造成过早脱落。 有调查发现，在中国（不包括农村），60岁以上者功能牙丢失率达50%以上，而国外不到40%。而30岁年龄组，功能牙有问题达到40%。可别不把缺牙当回事，牙齿掉了，不仅影响美观，还会造成整个牙列的改变，“上下牙列原本凹凸有致，咬合得很好，牙齿掉了就等于其中一环脱节了，缺牙旁边的牙就会往中间挤，造成牙齿移位和倾斜。不仅如此，还会影响整个颅颌面系统功能，因为牙根连着神经血管，咀嚼的动作能反映到中枢神经。 3、六龄齿窝沟封闭 ：防止丢掉功能最强大的牙 “六龄齿”一般6～8岁萌出，给二年级约8岁的小学生做“六龄齿”窝沟封闭，正因为此时“六龄齿”长成了，但并不结实，其未经磨耗的咬合面凹凸不平，窝沟较深，易堆积食物残渣和细菌，不易清洁，所以，它们受到细菌侵蚀后很容易出现龋坏，最好在龋坏之前进行窝沟封闭，使食物残渣和细菌不易堆积且易清洁，达到预防龋齿的效果。 一方面，窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养来源，逐渐死亡；另一方面，外面的致龋菌不能进入，从而达到预防窝沟龋的目的。郭吕华说，在瑞典、丹麦等国，窝沟封闭率达95%以上，也将龋齿发病率降到90%。 4、家长的几个误区 （1）“六龄牙”迟早要更换？正解：六龄牙伴随终生 六龄牙是新长出的牙齿，标志着小孩的颌骨发育成熟，它不是乳牙，不会被更换成恒牙，萌出后就会伴随你一辈子。 这得从乳牙、恒牙的发育说起。乳牙，是人萌生的第一组牙齿，一般在6～8个月萌生第一颗，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。然后从6、7岁开始掉第一颗乳牙，自6～13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。 但是，“六龄齿”并非乳牙，而是第一恒磨牙，是新长出的，它将伴随人的一生。 （2）少一个无所谓？正解：牙齿是器官，少一颗影响全局 人的恒牙伴随终生，共有28～32个，有的觉得少了一个无所谓，这是及其错误的。前文提及，应该把牙齿看成一种器官，颅颌面系统是一套完整的体系，缺任何一颗牙都将影响整体功能。 在人们以往的观念中，牙痛不是病，痛起来时就随便吃点药，好不了的话就拔掉，反正牙齿有那么多，拔掉一两颗无所谓。但实际上这种观念是严重错误的。大家都知道牙齿最重要的功能是用来咀嚼食物的，且每个牙齿的分工都有侧重点，比如，前牙有切割功能，磨牙有碾磨、咀嚼功能。当牙齿被拔掉后，咀嚼效率严重下降，进而影响身体所需营养物质的摄入。牙齿不仅能咀嚼食物、帮助发音，而且对面容的美有很大影响。此外，由于牙齿和牙槽骨的支持，牙弓形态和咬合关系的正常，才会使人的面部和唇颊部显得丰满。而当人们讲话和微笑时，整齐而洁白的牙齿，更能显现人的健康和美丽。如果牙齿缺失太多，唇颊部失去支持而凹陷，就会使人的面容显得苍老、消瘦。 所以，牙齿的保健观念应该始终贯穿一生，小孩子长牙后注意洁牙，4～6岁，可以每年洗一次牙，8岁左右做六龄齿的窝沟封闭，有问题及早处理，成年人则建议每半年洗一次牙。 （3）密闭牙齿的原料会吃进肚子？正解：安全无害 窝沟封闭的程序如下：先用小毛刷彻底清洁牙面，除去食物残渣及细菌→酸蚀，使窝沟表面呈微小细孔，利于封闭剂渗入其中→彻底吹干，除去窝沟内的水分→涂窝沟封闭剂，光固化灯照射20秒，使材料固化变硬即可。 窝沟封闭不需磨除牙体组织，没有任何不适。封闭的材料为政府规定采用进口材料，对人体无毒，即使封闭材料脱落吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。 需要提醒大家注意的是，目前为止人类没有找到百分百预防龋齿的方法。窝沟封闭是通过填平后牙的深窝沟，使之易清洁，细菌不易堆积来预防窝沟龋坏，所以，窝沟封闭后仍需认真刷牙。另外，窝沟封闭剂随着牙齿的磨耗，并有脱落的风险。因此，窝沟封闭后仍需定期检查（半年最少一次），有些需再次封闭。

2017-03-19 阳君保口腔 一.舌系带是什么？有什么影响？ 舌系带，也就是我们平时所说的“舌筋”，是舌根部的一薄条状组织，连接着舌与口腔底部，在张嘴翘起舌头时便能看到。 正常情况下，舌系带可使舌头活动自如，舌尖自然伸出口外，或者向上舔到上颚，这是准确发音的基础。还可以帮助舌头将奶头很好的裹住，从而在口腔形成负压，保证宝宝顺利吮吸到乳汁。所以说，舌系带对舌的运动、吐字发音以及吸吮、咀嚼都具有重要作用。 如果舌系带过短，舌的运动就会受到限制。舌头不能自由前伸，大大增加了与下前牙摩擦的机会，极易发生溃疡；舌尖不能上翘，或不能向上舔到上颚，宝宝便不能准 确发出“zh、ch、sh、r”等翘舌音，但不会影响说话。此外，由于舌系带短，舌头活动的空间比较有限，对咀嚼、吸吮功能的影响也非常大，这会妨碍宝宝进食。 所以说，舌系带过短确实会影响宝宝的发音。但需要注意的是，宝宝发音不准并不一定是舌系带过短所致，还有很多因素，比如宝宝大脑的语言中枢和发声器官尚未成熟或大脑发育障碍，牙齿、舌头、口腔构造、鼻窦等与发音有关的器官发育不良，宝宝听力受损等因素也会影响宝宝的发音。 二.舌系带过短一定得做手术吗？ 手术是目前治疗舌系带过短的主要方法，但并不是所有舌系带短都是需要手术的，还需要综合以下两方面的因素： ①宝宝的年龄 4岁以前若没有出现反复溃疡、不能吮吸吃奶等会妨碍健康的情况，家长实际上没有必要给宝宝立刻做舌系带矫正手术，因为在这期间舌系带依然会继续发育。 正常情况下，新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，这只是暂时性的生理现象。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带的附着部位会逐渐向舌根部退缩，舌头也会变得更加灵活，舌系带会逐渐走向正常。 此外，过早手术易致手术伤口的瘢痕形成，这会增加宝宝做第二次手术的几率。 所以，如果没有出现妨碍宝宝健康的状况，4岁以前尽量不要给宝宝做手术。 但如果等宝宝长到4岁以后，舌系带短的状态依然没有得到改善，还影响了宝宝的语言，请尽快给宝宝做手术。 ②舌系带严重的程度 轻度被称为“小W”，宝宝可将舌头伸到下唇和下巴间的位置，但舌尖会受到舌系带轻微拉扯，轻度的舌系带短一般不用手术干预。 中度被称为“中W”，患儿能将舌头伸出嘴唇，但舌尖呈现较明显的W型。 中度的舌系带过短是否要进行手术，可以视对宝宝的影响程度而定。 重度则被称为“大W”，舌头伸不出嘴唇，吃东西、讲话有明显障碍，多在刚出生时就会被助产士发现。因为只要宝宝一哭，舌尖就被舌系带拉扯住，呈现明显的W型。还有一部分患儿则是由于衔乳困难而被发现的。 重度舌系带过短的必须要手术治疗，最佳时机是新生儿时期。因为出生一周内的孩子舌系带很薄剪断后出血较少，对孩子的影响也当然最小。让助产士在产房用小剪刀横向剪断系带粘膜就行了，家长也可在孩子半岁以前带他们到医院做手术

安抚奶嘴 听语音 安抚奶嘴是妈妈乳头一种替代品，在宝宝哭闹时，睡觉时给宝宝吸吮，帮助宝宝安静的一种工具。而且是宝宝在长牙齿的时候，最安全、最好的缓解牙龈痒的工具。 安抚奶嘴 意义 妈妈乳头一种替代品 产品优缺点 听语音 吮吸是宝宝与生俱来的、除了哭闹之外唯一的表达方式，父母们常会看到宝宝吮吸奶头却不吃奶或吮吸手指的情况，这其实是宝宝在感知和了解这个世界。 吮吸拇指会对颌骨和门齿产生很大的压力，这种压力容易导致牙齿咬合不正，而且容易滋生细菌。 安抚奶嘴的最大作用就是满足宝宝非营养性吮吸，安抚宝宝情绪。 安抚奶嘴是妈妈乳头的替代品，所以还是吃妈妈的乳头是最佳方式。国际母乳会，建议母乳2-3年最好。这期间，既充分满足了宝宝的吮吸需求，宝宝又可以从母乳中获取必要的营养，还可以增进母婴间的交流，促进宝宝身心健康。 优点 1、心理学专家认为，从宝宝出生到2岁左右进入了口腔期，宝宝通过嘴巴的吸吮，会帮助宝宝转移紧张情绪，提升安全感，除了用营养性吸吮的方式帮助生长发育之外，更可经由吸吮的动作促进唇与舌头附近的触觉，进而得到满足的快乐感觉。 2、安抚奶嘴会促使宝宝养成用鼻呼吸的习惯，用鼻子呼吸可以防止外在的病毒和病原菌侵入体内，嘴呼吸则办不到。这时候就需要些东西让孩子“闭嘴”，安抚奶嘴就是很好的选择。欧美一些专家研究发现：孩子使用安抚奶嘴的过程中，能让他养成闭口的习惯，自然就促使他学着用鼻呼吸 安抚奶嘴 3、非营养性吸吮是宝宝缓解情绪的一种方式，如果没有安抚奶嘴，很多宝宝会通过吮指来达到目的，很容易因为手指不净而生病，或者将手指吸吮脱皮。稍大一点如果还有这样的习惯，可能会影响其牙床发育。 4、最新的研究中，通过对500个有小婴儿的美国家庭的对比调查发现，安抚奶嘴可以降低婴儿猝死综合症的发生概率达到60%。这是因为，安抚奶嘴会让宝宝保持仰卧或者侧卧的睡姿，不会因为俯卧而增加猝死的几率；同时，吃安抚奶嘴会帮助宝宝习惯用鼻子呼吸，扼制细菌和粉尘进入口腔，有效地防止“病从口入”。 5、专家认为，2岁以内可以不用戒掉吸吮安抚奶嘴的习惯，因为它可以用来训练宝宝吸吮及吞咽的能力，特别是对低体重的早产儿，可帮助其口腔、肠胃蠕功能完善，同时达到自我安抚的功能。 弊端 1、从生理学角度来看，由于宝宝与生俱来的非条件反射、吮吸反射，会随着时间的推移逐渐消失，如果父母一直给宝宝含个奶嘴，无疑是在强化这一反射，久而久之会形成依赖； 2、在不停吮吸奶嘴的时候，空气随着宝宝的吞咽动作从两侧嘴角进入口腔，进而进入胃里，当胃承受不了奶和空气的容量时便会收缩，引起小儿溢乳； 安抚奶嘴 3、小儿不断地吮奶，其胃肠道也条件反射地跟着蠕动，频繁的蠕动易使宝宝发生肠痉挛，引起腹痛； 4、口腔科医生认为，长期使用安抚奶嘴，会影响宝宝上下颌骨的发育，也会使宝宝形成高腭弓，导致上下牙齿咬合不正，形成不美观的嘴唇外观。 5、成为妈妈敷衍宝宝的替代品。宝宝一哭就找奶嘴，用奶嘴代替了亲人的拥抱、亲吻，减少了亲子间互动，使妈妈不再了解宝宝。 6、部分宝宝难以戒掉，长期地使用，可引起宝宝的嘴部，甚至牙齿变形。 因此建议家长要合理的给孩子使用安抚奶嘴。孩子的嘴是一个非常敏感的触觉器官，他正处于口欲期，需要大量的触觉刺激和口欲的满足，孩子喜欢安抚奶嘴实际上是孩子自慰的一种行为。孩子之所以吸吮安抚奶嘴，是不是孩子口欲没有得到满足？父母平时是不是和孩子交流得太少？孩子得到父母的爱抚太少，所以只能以吸吮安抚奶嘴获得触觉的满足和安全感。