肠道堪称身体最劳累的器官———每天不停地消化、吸收食物,以提供足够的养分,同时它还是人体内最大的微生态系统,共有400多种菌群,100兆的细菌生活其中,掌管着人体70%以上的免疫功能,成为维护人体健康的天然屏障。 肠道是人体最大的免疫器官,也是人体最大的排毒器官。因此,肠道的状态决定了人的健康。 人的肠道有8-10米长,并且千褶百皱,平均每隔3.5厘米就有一个弯折,人们即使每天都排泄,也总会有一些食物残渣滞留在肠道的褶皱内,它们在细菌的作用下干结、腐败、发酵,日积月累,这些食物残渣最终形成厚达5-7毫米,重达5-6公斤的黑色、恶臭、有毒的物质,并像锈一样牢牢地粘连在肠壁上,它们慢慢侵蚀着我们的身体,人们习惯称之为宿便。宿便堆积在肠道内发酵、腐败,并不断产生各种毒素、毒气,造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱,进而引发内分泌失调、新陈代谢紊乱,还有可能引发各种病症。可以毫不夸张地说,肠道问题是万病之源。 科学研究结果显示,人体的免疫系统逾50%是位于结肠。结肠一旦无法正常运作,就会造成体臭、口臭、皮肤暗晦、皮肤过敏、发疹及色素斑等问题。体内毒素过量累积也会加重肾脏和肝脏的负担,进而损及其它重要器官。长期体内不间断的恶性循环,久而久之就会导致致癌物在体内累积,引发各种癌症。 因此清除宿便,保持肠道清洁,是维持人体健康的基本保证。 清除宿便的方法主要有:1、首先是清肠。清肠的方法目前主要有三种:①机械疗法;②药物疗法;③食物疗法。机械疗法就是通过灌肠,清除肠道宿便,对于一些食物疗法无效者可考虑灌肠疗法。曾风行一时的咖啡灌肠疗法,对改善皮肤晦暗,色素斑有很好的疗效,但操作起来相对比较麻烦。药物疗法主要包括服用一些清肠通便的药,虽然能清除体内宿便,但凡药三分毒,不可长期使用。所以最科学的,安全的清肠方法就是食物疗法,而食物疗法主要是通过食用多纤维素食物,如糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等;多食各种新鲜瓜果和蔬菜,尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等;适当吃一些富含油脂类的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等,促进胃肠蠕动,从而排除宿便,它是相对比较安全的方法。 2、其次是坚持适度的运动锻炼。选择喜爱的运动项目,并持之以恒,如经常做俯卧撑、散步,揉腹等,有利于促进肠道蠕动,加速排出粪便,使肠道内菌群保持平衡,防止肠道老化。 下面介绍一种简便、经济又有效的盐水清肠法,感兴趣的朋友可以一试。 准备:清肠前一天要吃清淡食物,不要食用大鱼大肉。晚餐食用250克蒸熟的地瓜。准备好一壶开水,大约3000毫升的量,放入两勺盐(约6克),搅拌均匀。十点左右睡觉,上好闹钟,保证第二天早上五点三十分起床。排毒过程:早上五点三十分起床,喝一杯温开水,活动一下,另外烧一壶开水用来兑盐水。在凌晨六点,身体排毒的最佳时间开始喝第一杯盐水,用昨晚准备好的盐水兑早上烧开的白水,550ML(相当于一瓶矿泉水的量),温热,盐味和稍微咸一点的菜汤差不多。喝水应该讲究技巧,最好是大口大口地喝,吞咽动作快一些,这样,水能够尽快地到达结肠,同时刺激肠蠕动。如果小口小口地喝水,水流速度慢,水很容易在胃里被吸收,产生小便。为了加速水的流动,防止它在胃里堆积,这时候一定要加上运动。可以试着向上拉伸。双手手指交叉相握,掌心向上,踮起脚尖,全身尽力上拉升,腹式呼吸十次,即吸气时肚子外鼓,呼气时收腹。一边运动,一边喝兑好的水,一般喝至2000毫升左右会开始排便,直至排除清水便为止。 注意事项:清肠不需要太勤,最理想的时间是半个月一次,如果能够坚持,一定能还你个健康的身体。
随着肝癌治疗方法和手段的不断增多,对肝癌患者的体质要求也越来越高,要求患者有良好的条件耐受各种治疗手段和方法。因此一些患者为了增强体质服用了大量的保健品,而忽视了药物治疗。其实,药品与保健品有着本质的区别。那么如何正确区分治疗药品和保健品呢?区分药品和保健品的主要标准就是看是否有国药准字、临床疗效是否确切,有则是药品,反之则为保健品。客观地说有些保健品是具有一定的调节免疫功能和保健作用,但是在肿瘤治疗中由于缺乏可靠的临床证据,因此在应用过程中一定要慎重,以免贻误病情。肿瘤是当今医学的疑难病症,即使目前最好的肿瘤治疗药物也只能达到有效缓解症状和延长生命周期的作用,因此患者切不可轻信有些保健品的夸大宣传,一定要积极进行药物有效的治疗,在此同时可适当选用一些保健品进行补充。但保健品并不是可以随意服用,一定要在医生指导下进行,否则可能起到反作用。 例如:人参有红参、生晒参、西洋参之分,肝癌患者往往体质偏热,因此一般不适合服用红参,可服用生晒参、西洋参益气养阴,调节免疫功能。冬虫夏草具有增强人体免疫力,补虚损,益精气,补肺益肾,对肺癌患者可能更为合适。红枣具有健脾益胃,补气养血,养血安神作用。服用红枣能提升身体的元气,增强免疫力,比较适合有贫血的患者。但肝癌患者若表现为食欲差,舌苔厚腻就不适合食用,否则会影响脾胃功能,导致食欲更差,造成恶性循环。桂圆含有多种营养物质,有补血安神,健脑益智,补养心脾的功效。对病后需要调养及体质虚弱的人有辅助疗效。但桂圆性温,对肝癌有出血倾向者是禁忌食用,否则易促使出血的发生。多种维生素和微量元素对肝癌患者是比较适合的,肝癌患者常伴有营养不足,如缺乏维生素A,维生素B族、维生素C及微量元素镁、硒、锌等。因此适当补充多种维生素和微量元素对肝癌患者是有帮助的。“硒”是人体必需的微量元素,在人体中,肝脏是含“硒”量最多的器官之一,而检测发现,多数患者体内均存在“硒”缺乏现象,微量元素硒对肝癌细胞具有选择性杀伤和抑制作用,对正常肝细胞却没有明显影响。显然,补硒可成为人们预防肝癌、防治肝病的有效措施。人体内存储硒的能力很弱,因此需要经常食用含硒较高的食品(如:蘑菇)才能获得足够的硒。
目前,原发性肝癌是我国第四位常见恶性肿瘤,同时肿瘤致死病因中排第二位,5年生存率偏低,严重威胁我国人民的生命和健康。 肝癌防治的难点不仅在于不容易早期发现,大多数肝癌患者因为不重视定期查体而错过早期诊断和治疗的最佳时机,往往在出现症状后才就诊,此时多为肝癌中晚期;而且肝癌在外科根治手术切除后的复发率较高,依然是现阶段必须重视的问题,应采取合理有效措施来预防肿瘤的复发和转移,包括介入、药物等;此外,由于是大多数肝癌患者在就诊时处于中晚期,虽然近年靶向药物和免疫治疗是研究热点,但昂贵的治疗费用让很多人望而却步,中医中药恰好可以发挥重要作用! 提高肝癌疗效,首先要加强肝癌高危人群的定期监测和筛查:对肝癌高危人群的筛查,有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。《规范》指出,在我国,肝癌高危人群主要包括:具有乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)和(或)丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群,尤其是年龄>40岁的男性风险更大。 筛查手段:主要借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)进行肝癌早期筛查;筛查频率:建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。 肝癌治疗存在两个难点,第一是预防肝癌手术切除后的复发,第二是晚期肝癌的治疗,《规范》中两次提到了同一种药物——槐耳颗粒,恰好在肝癌治疗的两个难点中都有“亮点”!不仅如此,槐耳颗粒还凭借其出色的表现连续两次被收录入另一个国家权威指南——由中国临床肿瘤学会(CSCO)编写的《原发性肝癌诊疗指南》(2018年版)和(2020年版)。 槐耳颗粒,中成药名。由槐耳清膏组成。具有扶正固本,活血消癥的功效。用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛,腹胀,乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗基础上,可用于肝癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色咣白、胸痛、痰中带血、胸胁不适等症,改善患者生活质量。对于具有高危复发风险的病人,在一项研究结果显示肝切除术后接受槐耳颗粒治疗可减少复发并延长病人生存时间(证据等级1)。所谓证据等级1是指通过设计良好的随机对照临床试验中获得的证据,是药物临床试验中最科学和准确的结果,这也是到目前为止中医药治疗肝癌所获得的最强有力支持!
健康的生活方式,即定期的锻炼和营养的饮食能够降低45%的癌症患病风险。亚利桑那州梅尔大学流行病学首席研究员Lindsay Kohler 研究发现“遵循癌症预防指南的人能明显减低癌症死亡风险”。健康生活方式在降低乳腺癌、子宫内膜癌和结肠癌风险方面发挥重要作用。健康的生活方式能够将乳腺癌风险从原来的60%降低至19%,将子宫内膜癌患病风险从60%降低至23%,还能将结肠癌患病风险从原来的52%降低至27%。因为以往研究表明,上述类型的癌症均与肥胖有关,Kohler表示。“健康的生活方式能够帮助大多数人降低肥胖风险。”预计,在2016年,美国预计约有近170万新的癌症病例发生,约有596,000人将死于癌症。饮食不健康、喝太多的酒或久坐不动,都会引起机体增重,这是超过20%的癌症病例的诱发原因,研究者们通过对一系列的科研数据进行研究后发现,遵循美国癌症协会、世界癌症研究基金会和美国癌症研究所制定的癌症预防指南,对自己的生活方式进行改善,如保持健康的体重,经常锻炼,选择粗粮而非细粮饮食,限制加工肉制品或红肉的摄入量,避免摄入过量的酒精,每天至少吃五次的水果和蔬菜等,能明显减少癌症发生的机率。该研究相关文章发表于(Cancer Epidemiology,Biomarkers &Prevention)杂志上。
慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝脏疾病进展的关键因素,可以导致肝功能不全,肝硬化和肝细胞癌(HCC)。治疗的主要目的是抑制或消除HBV的复制,减少肝炎的活动,从而减少或减缓肝脏疾病的进展。核苷(酸)类似物可能导致快速抑制HBV的复制,使血清转氨酶正常化,恢复肝功能,从而提高肝功能失代偿患者的生存周期。长期的核苷(酸)类似物疗法可能改善肝组织学,逆转肝纤维化,减少疾病进展,如肝癌。 干扰素(IFN)-α有限的治疗周期可以带来长远利益,包括持续和累积的病毒学反应,以及乙型肝炎表面抗原(HbsAg)血清清除和减少肝硬化和/或肝癌的发生。聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)和更新的Nucs药物可能会达到更好的长期结果,因为它们的功效得到改善,而且耐药性产生的风险较低。 摘自 “丁香园”
四季养生-----春季养肝 中医认为人体和自然界是一个整体,人体养生应该适应四季的变化规律如“春生、夏长、秋收、冬藏。”春季,是指从立春开始到立夏之日止。春为四时之首,万物更新之始,当春归大地之际,冰雪逐渐消溶,自然界阳气开始升发,万物复苏,世界上万事万物都呈现欣欣向荣的景象。因此春季养生要顺应春天万物复苏的特点,逐渐从“秋冬养阴”过渡到“春夏养阳”,保护体内的阳气,使之不断充沛,逐渐兴旺起来。 中医五行理论认为春属木,与肝脏相应,所以春季养生重点在养肝。中医认为“肝主疏泄”,有贮藏和调节血液的功能。肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等生理特性。“升发”,是和春天的万物复苏的特征相对应的。按天人相应理论,春天养好肝,方能预防肝病保健康。这时候如果营养不良或调理不当很容易导致对疲劳的耐受力减弱,容易使肝病复发。 春天既是养阳恢复元气的季节,也是各种疾病发作的时候。从西医理论来看,在寒冬季节,人们偏爱高脂肪、高蛋白食物,加上应酬饮酒过多,缺乏运动,肝脏的代谢一直处在疲劳运转状态,代谢,解毒功能相对较差。随着春季天气渐渐变暖,蚊子、苍蝇逐渐增多,细菌、病毒繁殖滋生旺盛,如果我们吃了被苍蝇污染了的带有甲肝、戊肝病毒的食物,那么我们就容易传染到甲肝和戊肝。尤其是我们生吃了蔬菜、海鲜这些东西就更容易感染到病毒性肝炎,所以说春季多肝病。 那么如何养肝呢?养肝首要的是疏肝理气,保持心情舒畅。中医说“怒伤肝”,恼怒过度导致肝火旺盛,损伤人体的肝脏,容易使肝病复发。因此培养乐观、开朗、豁达的健康行为模式尤为重要。其次是要避免过度劳累。俗话说:“立春雨水到,早起晚睡觉。”经过冬季的休整,到了春季又要开始劳作了,如果不注意休息,过度劳累会耗损人体的气血,从而表现为神疲乏力,两目干涩昏花,肢体麻木,抵抗力下降等。除此以外还应该注意饮食调理。春季饮食可适当吃一些养阳的食物如大葱、大蒜、韭菜、荠菜、窝笋等,有助于人体阳气升发。同时经过寒冷的冬季,人们普遍会出现维生素、微量元素摄取不足,所以应多食些新鲜蔬菜。春天中医认为肝气比较亢盛易损伤脾胃,脾胃的消化吸收功能比较差,所以应少食一些生冷、肥甘厚味的食物,饮食宜清淡可口。
美国癌症协会公布2014年发病情况预估数据2014-01-09 15:40来源:丁香园作者:丁香园肿瘤频道字体大小:近日,美国癌症协会(American Cancer Society)对2014年美国癌症死亡人数、发病率、死亡率和存活率的预估数据如期出炉。详细数据报告发表在影响因子最高的杂志CA CANCER J CLIN上。如图1所示,根据这份报告的预估,2014年美国将有1665540例新增癌症患者,导致585720起癌症相关死亡病例。美国男性患者的三大杀手分别是前列腺癌,肺癌和结肠癌,总额约占一半左右。其中前列腺癌独占鳌头,占据了四分之一的比例。女性人群中,乳腺癌,肺癌和结肠癌最为常见,病例数同样占据一半,其中乳腺癌占比最高。如图2、3所示,根据2006~2010年的数据,美国男性人群中癌症发病率以每年0.6%的比例稳步下降,女性人群的发病率则稳定态势。如图4、5、6所示,癌症相关死亡率方面,男性人群每年降低1.8%,女性人群每年降低1.4%。其中男性下降趋势最明显的是肺癌,女性则为乳腺癌。报告在结论中提到,20年来美国总体癌症死亡率一直持续下降。即十万人死亡率已由1991年的251.1人下降到2010年的171.8人,相当于在这期间,有1340400人免于因癌症而死亡。其中中年黑人男性的死亡率下降比例尤为明显,达到50%之多。报告预测,随着现有的癌症预防与控制手段更大范围的推广使用,这一趋势仍将继续下去。
NEJM:低剂量CT扫描方案可显著减少肺癌死亡率2013-09-22 12:16来源:丁香园作者:PCMC字体大小:筛查信息研究要点:NLST试验发现与X线摄影术相比,三轮低剂量CT扫描(T0, T1,和T2)可使肺癌死亡率相对减少20%;低剂量CT扫描检查早期肺癌有更高的敏感性,但阳性预测值比X线摄影术低;与X线摄影术相比,利用低剂量CT扫描术进行两轮肺癌发生率筛查导致晚期肺癌诊断数量下降,早期肺癌诊断数量上升。美国全国肺筛查试验旨在确定与胸X线摄影术相比,三轮年度低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查(T0, T1,和T2)是否可减少肺癌死亡率。美国加州大学放射科学研究室的Aberle博士等人在本文中展示了前两次肺癌发生率筛查(T1和T2)的详细数据。论文发表于国际权威杂志NEJM 2013年9月在线版。研究者评估了受试者的筛查依从率、筛查和下游诊断检查结果、肺癌病例特征以及一线治疗情况,此外研究者还检验了两次筛查方法的表现特征。结果显示,在T1和T2筛查中,低剂量CT组受试者的阳性率分别为27.9%和16.8%,而X线摄影组则为6.2%和5.0%。在低剂量CT组,T1筛查的敏感性和特异性分别为94.4%和72.6%,阳性预测值为2.4%,阴性预测值为99.9%;T2筛查的阳性预测值为5.2%。在X线摄影组,T1筛查的敏感性为59.6%,特异性为94.1%,阳性预测值为4.4%,阴性预测值为99.8%;T2筛查中敏感性和阳性预测值均有增加。对于已知分期的肺癌患者,低剂量CT扫描组T1扫描中有87 (47.5%)例为IA期,57 (31.1%)例为III或IV期;而X线摄影组T1扫描中有31 (23.5%)例IA期,78 (59.1%)例为III或IV期。T2筛查中同样存在分期分布的组间差异。研究由此得出结论:低剂量CT扫描检出早期肺癌有更高的敏感性,但阳性预测值比X线摄影术低。与X线摄影术相比,利用低剂量CT扫描术进行的两轮肺癌发生率筛查导致晚期肺癌诊断数量下降,早期肺癌诊断数量上升。研究背景:美国全国肺筛查试验(NLST)是一项比较低剂量CT扫描与胸部X线筛查高危队列人群肺癌特异性死亡率的随机试验。NLST试验发现与X线摄影术相比,三轮低剂量CT扫描(T0, T1,和T2)可使肺癌死亡率相对减少20%。流行率筛查(T0)的详细结果另文报道。信源地址:http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1208962?query=featured_home
9月4号发表在Journal of the National Cancer Institute杂志上的一篇研究认为:缺乏体育锻炼、不健康的饮食习惯以及其他健康上的差异在社会经济地位低下(SES) 的人群中很常见,在美国,这些可能与大肠癌发病率较高有关。 在美国,行为危险因素和肥胖在低SES的人群中更常见。在富有的人群中,不健康的生活方式可能占大肠癌发病率的70%。尽管流行病学和生物学研究表明不健康的生活方式可能导致大肠癌,这些生活方式为什么影响这么多社会经济地位低下的人群仍然不清楚。 为了确定行为危险因素和肥胖是如何影响社会经济地位低下的人群,宾夕法尼亚大学Perelman医学院家庭医学和社区卫生学院的Chyke A. Doubeni,医生和他的同事研究了美国国立健康AARP饮食与健康研究的数据。他们调查了1995-1996年来自美国六个州和两个大城市的病人,并且一直跟踪随访到2006年。参与者的健康习惯通过调查问卷得出并且低社会经济水平的人的健康习惯通过自我报告的教育和普查数据得出。 研究人员发现:506,488例患者在跟踪随访期间有7,676例得了大肠癌,“这项研究表明超过三分之一的结肠和直肠浸润性腺癌患者的高风险与低社会经济地位有关,这就可以解释暴露在不同行为危险因素的患者之间的发病差异,特别是不健康的饮食。作者写道,加上这些他们的研究表明对低社会经济地位的社区进行干预可以减少社会经济地位不同的人患大肠癌的风险。 在随后的社论中,哈佛医学院卫生保健政策学院John Z. Ayanian医生和密歇根大学内科学John M. Carethers医生写道这一研究进一步强调了低社会经济地位和它对大肠癌风险之间的关系,指出教育程度较低的成人和那些生活在低收入居民区的人发病率明显较高。他们指出:“该项研究强调要制定更有效的公共卫生策略,以改善美国居民的营养和身体状况并且要遏制住肥胖发展的趋势,尤其是那些教育程度较低和生活在环境糟糕社区的人,”补充道:“这些努力可以帮助确保大肠癌的发病率稳步下降,大肠癌的发病率自1975年后的十年迅速增加。来源:丁香园作者:sjtuwalker编辑: 栋梁
胃癌手术治疗之后胃的运动,贮存及分泌功能发生了不同程度的变化,相对于其他肿瘤更应注意饮食调养,为了适应消化道重建的状况,应遵循下列原则:饮食应从稀到稠,从量少到量多,从低热量到高热量,使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与机体需要相适应。具体注意事项如下:1.胃切除后,胃容积明显减少,进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担每天进食5-8次,每餐50 g左右,从流食、半流食、软食,逐步过渡到普通饮食,这个过程要3-6个月,看个人情况,因人而异。2.饮食以清淡为宜,以易消化为原则,可吃一点蛋类、瘦肉类以及豆腐、豆浆,乳制品、新鲜水果及蔬菜。尽量采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。3.吃东西时要细嚼慢咽,这样能替代一部分胃研磨的功能,同时口腔分泌更多唾液有助于消化。4.建议不要食用油炸、辛辣、过甜、过热和刺激性食品,不吃不易消化和过黏的食物,如粽子、汤团和年糕等。5.饭后1小时内不要平卧,可以适当缓慢散步,增加胃蠕动和排空。