王琛医生的科普号

10秒看懂腹壁成形术：腹壁成形术也被称为腹壁皮肤和脂肪切除术，是通过外科手术切除的方式解决腹壁皮肤松垂和脂肪堆积问题，将腹壁外形恢复正常所实施的整形手术，腹壁成型术方法很多，区别在于皮肤切口的设计上，针对不同类型的情况做具体的切口选择，但无论何种选择手术的最终目的是一样的，都是为了切除松垂皮肤和过多的皮下脂肪组织。

最近收到很多小伙伴的私信和留言，说到院后遇到了排不到号或者刚好出差停诊的情况，白跑一趟，来问如何预约面诊和手术，以及一些面诊前需要注意的问题。由于平时面诊和手术较多，不能够及时地回复到大家，所以在这里给大家统一整理了一份面诊须知。1预约须知：1.面诊和手术的时间都采取提前预约制，手术时间需在面诊后再行预约。（可添加微信小助手：shjyzw666）2.面诊前请确认好自身的需求，建议先与我线上沟通（发送邮件至：wangchendr@163.com，附上照片和整形/修复需求）。3.面诊时尽量不要化妆，或者化淡妆。4.术前必须面诊，不接受不面诊直接手术的预约。2预约流程：1.线上与我初步沟通。2.确认后预约面诊时间。3.面诊时确认具体手术方案和大致手术时间。4.面诊后发送手术预约申请，预约成功后助理会告知具体来院时间以及各项术前准备事宜。4.如果出现突发情况无法手术：手术前3-7天及时与我联系改期或取消。3面诊时你需要：1.列出你对整形修复的需求，根据你的情况具体设计手术方案。2.讲明自己身体的状况，药物禁忌及已有的病症等。3.了解大致需要多少手术费用。4.了解手术时间和恢复时间是多少。5.了解是否需要住院。6.了解术前要做哪些准备，术后有什么禁忌。7.面诊结束后预约手术时间。

（1）腹壁整形术有没有风险？需要住院多久？手术都是存在一定风险的，除了所有全麻手术都存在的麻醉意外、出血和血肿、感染以外，腹壁成形术还存在以下风险：切口裂开、血清肿、感觉异常、瘢痕增生、脂肪栓塞、皮肤坏死、坏死性筋膜炎、腹内脏器损伤等。幸运的是，上述风险概率都非常低。通过围手术期精心准备，手术前切口选择适当，术中精细、无菌操作，术后加压包扎不留死腔、充分引流渗出液等措施可以有效降低上述风险发生的概率。至于住院时间则是因人而异，需要视每位患者的手术方式、手术涉及的范围、及引流情况而定，通常术后48-72h可以拔除引流管，住院时间大约在一周左右。（2）手术需要恢复多久？什么时候可以恢复健身？ 腹壁成形术后第二天即可下床站立、缓慢行走，术后一周内半卧位休息，术后10-14日可以拆除缝线。根据手术范围和患者恢复情况，术后2-3个星期可以进行适度的坐位工作，术后4周内可适度弯腰行走，术后6-8周可以逐步恢复运动锻炼。术后一个月内要求腰腹部弹力衣或腹带持续加压包扎，术后2-3个月可间断穿弹力衣帮助塑形、促进恢复。（3）术后皮肤松弛、脂肪堆积会不会重新出现呢？ 腹壁成形术后，患者如果体重增加可能会导致腹壁脂肪体积增大，有需要再次手术的可能。这是因为即使通过手术脂肪细胞数量减少了，但是会触发反馈机制，如过度摄入食物，术区剩余的脂肪组织会代偿性地增加形成脂肪蓄积，影响手术效果。如果术后进行妊娠，会增加皮肤松弛、腹中线肌肉的松弛和发生膨胀纹的风险，也有可能需要再次进行腹壁整形手术。（4）手术后能不能再次怀孕生孩子？建议患者在不再有怀孕计划的情况下进行腹壁整形手术。术后妊娠会增加皮肤松弛、腹壁肌肉松弛的风险，影响手术效果。此外，腹壁成形术中会缝合腹直肌前鞘和腹外斜肌腱膜，缩紧腹壁并增加其强度，如果再次怀孕可一定程度影响子宫的膨隆。因此通常不建议患者在腹壁成形术后再次妊娠。 以上为王琛医生团队整理编辑

腹壁整形到底能解决那些腹部的问题呢？↓↓↓

其实假体隆鼻理论上是可以一辈子保持的，不过假体隆鼻做了之后要定期检查，只要检查时没有发现引起周围组织的炎性反应，也没有将皮肤撑薄，并且位置没有发生移动，那么理论上就可以永久保持效果。隆鼻假体之所以在理论上能长期保持，主要是因为假体材料具有化学惰性，很难与其它物质发生反应而变质。

感染大多是由于术前消毒不彻底，术中操作不规范。这在很多没有执业条件的比较容易发生。也有部分术后感染的患者，主要在于术后清洁处理不到位，比如很多人爱挖鼻孔，这都会导致感染而造成手术失败，当然，在目前，随着术前术后规范操作，因感染而造成手术失败的病例在逐渐减少。

唇腭裂鼻畸形一般来讲，伴随着上颌骨的塌陷、发育不良。牙槽脊的不连续，以及鼻骨的大小不一致、鼻中隔的偏曲以及鼻头比较大。还有仰鼻、朝天鼻这样的情况。因此手术的时候，我都采取了肋软骨综合鼻整形的方式。第一个隆鼻、第二个鼻延长、第三个鼻小柱的加强鼻中隔的加强、第四个是鼻翼大小和鼻孔大小这种调节，以及鼻基底的这个位置鼻门槛的重建。这两侧的重建是常困难。另外还有一点，整个鼻基底的植骨等等这些方面是一个非常复杂的一个过程。所以一定要选择正规的医院和医生进行手术。

切痣手术术后主要要注意这几点：1、术后注意保持手术部位的清洁干燥，可用氯化钠定期清洁伤口，防止感染；2、根据手术的部位不同，遵照医嘱按时进行拆线，面部手术手术一般7-9天，四肢手术一般10-14天；3、术后注意饮食清淡10天左右，禁食辛辣刺激的食品，养成良好的生活习惯，吸烟者暂时戒烟，以促进伤口的愈合。术后近期内避免强光照射，以免色素沉着；4、如痣位于张力大的部位，拆线后一周左右可使用巴克或者美皮护，在疤痕增生期能对疤痕的增生起到抑制的作用；5、拆线两日后可沾水；6、术后20-30天后，才可开始化妆；因为化妆品里面含汞，避免它会对伤口造成色素沉着。以上就是切痣手术术后常见注意事项，希望对您有所帮助。

三年前流行"混血小翘鼻"，如今自然妈生款成主流；五年前追求"高山根立体感"，现在更看重鼻额角流畅度…审美变迁让越来越多人考虑鼻修复。但修复手术绝非简单"拆了重做"，如何避免踩坑？这份科学指南为你划重点。【核心问题剖析】1.新旧审美冲突：先做减法还是加法？-案例：网红风高肋软骨鼻→修复自然直鼻-关键：CT扫描评估原有支架稳定性，优先解决挛缩/歪斜问题，切忌盲目追求流行-数据：62%的修复需求源于鼻尖形态过时2.材料选择生死局-硅胶/膨体取出风险：包膜处理决定二次感染率-肋软骨钙化检测：超40%二次取肋需更换材料-前沿方案：超肋材料+耳软骨复合技术3.瘢痕战场：医生看不见的隐形难题-内部黏连松解技术决定鼻尖灵活度-鼻小柱切口二次入路需3D定位-术后抗瘢痕黄金期管理方案4.功能性修复：比美观更重要的呼吸重建-30%修复患者存在鼻中隔穿孔-鼻阀角修复与美学调整同步进行-动态呼吸测试仪的应用【必须掌握的7条黄金法则】1.审美自检清单：列出10个最在意的鼻部细节，区分"必须改"与"可保留"2.三维动态模拟：要求医生提供至少3种风格的动态影像预测3.材料替换风险评估表：原有材料使用时长+取出难度系数对照4.时间窗口把控：初鼻术后18-24个月才是修复最佳期5.瘢痕体质预警机制：术前两周开始使用瘢痕抑制剂6.功能修复优先原则：呼吸障碍必须优先于形态调整7.心理预期管理：接受10-15%的形态偏差率【专家忠告】"不要把鼻子当成快消品，每次修复都是对组织的透支。建议采用模块化修复方案：70%解决现存问题，30%预留未来调整空间。"【结语】审美是流动的河流，而鼻修复是精密的外科艺术。与其追逐潮流，不如建立科学的修复观。我们提供「五维鼻修复评估系统」，从组织弹性到血流重建全面预判手术效果。你是因为什么考虑鼻修复？评论区分享你的故事~