洪嘉昀医生的科普号

从临床上的实际情况来看，在主诉【色斑】就诊的患者中，有相当一部分是患此症的，又称为《崛母斑》◎13 岁以上（大多数是20 岁以上） 开始出现颜面部的色斑，如图所示的6个部位的多发性病变，大多数患者是两侧对称的，也有少数是单侧性的。◎颜色是灰色、灰褐色、褐色或深褐色。◎病理学检查可见真皮层黑色素细胞增多。◎病变很少随着时间的推移而发生变化。◎是必要条件，◎是重要参考条件。ADM 和黃褐斑是需要鉴別的其实ADM 和黄褐斑合并发生的情况还是较多见的。位于前额部的病变：ADM 多位于前额的两侧黄褐斑多位于前额的中央或者眉毛的上方2.位于前额两侧的头发生长的部位：ADM会横跨生长在有毛发的部位黄褐斑不会累及有毛发生长的部位（图 2.1.6)。3.位于上睑外侧的部位：ADM 呈现小的斑点状黄褐斑则表现为和眼窝走向一致的指甲大小的弥漫性病变（图2.1.7)。4.位于颧骨部位：ADM 大多星现小的斑点状，偶尔也有严重的 ADM是小斑点连续成大块的弥漫性病灶黄褐斑则是弥漫性的病灶（图 2.1.8)。5.黄褐斑一般不会出现在鼻翼部位。6.颜色：ADM是灰色的，大多是不明显的黄褐斑一般是略带红色的黄褐色7.随者时间的推移：ADM一般没有浓淡方面的变化。黄褐斑会有各种变化激光首选保湿防晒保护痂皮避免搔抓六个月避免摩擦和刺激治疗区域內容來自吴溯帆-色斑的治療

提眉手术术后卫教与注意事项1.麻醉药退后，伤口如有疼痛感，第1-3天可加强冰敷需隔纱布，每小时冰敷可以休息5-10分钟，多墊枕頭保持頭高於肩的姿勢并按时服用消炎止痛药。2.术后眼眶周围会有瘀青肿胀现象，约1-2周改善，睡前避免摄取过多水份，以减少眼睛肿胀及不适。3.术后二周才可开始温敷以利退瘀消肿，避免过早温肤造成再出血的可能性。4.二周内避免烟酒、辛辣食物或活血药物（例如美白產品、银杏、中药等），避免影响伤口修复。5.手术后不需用纱布覆盖伤口，伤口勿碰触生水及出汗，每天用消毒药水或眼药水清洁后涂上药膏直到拆线完后三天，一天三次。7.保持伤口干燥外出时请配带太阳眼镜遮挡阳光风沙。8.避免产生会使眼压升高的行为（例如哭泣、用眼过度、弯腰或提重物），容易造成肿胀及延长消肿时间，伤口愈合会有搔痒感，切勿用手搓揉。9.切口7天后拆线，抗色素沉著及疤痕治疗建议6个月，抗疤痕於術後拆線後三天開始使用，期间禁海鲜、烟、酒及日晒。10.术后两周内尽可能勿配戴隐形眼镜或上眼妆，避免造成眼皮伤害。11.因为人体组织淋巴循环并非对称，修复期可能会有两边消肿不均的情形发生，约3-6个月修复期过后较为稳定，如纹眉需改动建议3-6个月后，建议定期回诊追踪。

水光針保濕做得好，肌膚才會好！肌膚缺少水分的人，不只會出現乾燥細紋、臉色暗沉等問題，水光針能讓補水不是只流於表面，更是直達真皮層，真正為肌膚補水、強化整體保水度，讓乾燥的肌膚像海綿一樣吸飽水份！建議定期一個月左右打一次療程式治療功效1：保濕肌膚將補水成分注射入真皮層內，能夠給皮膚深層的細胞進行補水。功效2：提亮膚色水光針能夠促進皮膚細胞的生長，加速代謝皮膚上的油脂、黑色素和老化的角質，讓你的皮膚維持白嫩、透亮。功效3:收縮毛孔皮膚得到補水後，毛孔會減少油脂的分泌，因此打水光針會給人收縮毛孔的效果。功效4：緊緻肌膚肌膚細胞得到水分滋潤後會舒展和膨脹，長期會讓肌膚達到緊緻的狀態。一般來說，水光針效果可以持續約1個月左右。不過具體持續時間因人而異，影響水光針維持時間的因素包括：使用的材料種類：不同的水光注射材料會影響效果的持久度。個人的生理因素：個人的新陳代謝速度、皮膚類型和年齡都會影響治療效果的持續時間。生活方式：日常照顧皮膚的方式，例如防曬、保濕以及避免吸煙和過度飲酒、熬夜睡眠等，都會影響結果的持久性。Q：不適合打水光針的人有哪些？為了減少瘀青或出血的風險，在治療前一週建議不要服用抗凝血劑、阿斯匹靈，或人蔘、銀杏、大蒜等食物。半年若有進行臉部整形手術或鐳射手術，以及植入任何醫療物體時，請事先告知主治醫生。如隆鼻整形、光電波鐳射等。臉上有傷口、蟹足腫疤痕體質、女性人群的經期、孕婦、哺乳期、患有免疫系統疾病等不能進行侵入性手術的人，患有一些特定疾病，像是心臟疾病、肝病、腎臟問題、癌症或糖尿病，或有在定期服用特殊藥物，請在諮詢時告訴醫師。有多種嚴重的過敏症狀，水光針施打前會在臉上塗麻藥，所以對麻醉藥物過敏的人也不適合打水光針在打完水光針後的24小時內不可以洗臉和護膚，手不用去摸治療部位，以防傷口接觸引發感染。術後可冰敷：當臉部出現泛紅、發燙和腫痛的症狀時，你可以進行冰敷來緩解不適。部分皮膚乾燥的人在注射後會有短暫的皮膚發乾、緊繃的感覺，需要加強成份單純的保濕產品的使用，一般1～5天可緩解。七天內要多敷醫用補水面膜，因為玻尿酸能吸收本身500倍的水分，如果不多補水會出現「發乾」的感覺。避免暴曬、在打完水光針的一週內，臉部肌膚會格外脆弱和敏感，你最好要避免暴曬、流汗、游泳、熱敷、三溫暖等情況。洗臉動作輕柔：打完水光針的第二天可以洗臉了，但是洗臉的動作要輕柔，用力過度有可能會影響肌膚的吸收效果，也可能會傷害到臉部肌膚。一週內不化妝：化妝品內化學物質比較多，在臉部沒有完全恢復之前，最好不要使用化妝品，以免引發創口發炎、感染和過敏，打完水光針後，要避免使用含有美白或酸類成份或去角質的保養品，以免過度刺激肌膚。一定要做好防曬，打傘戴帽子，防止色素沈澱，也盡可能減少化妝，讓肌膚好好的休息。水光針注射後一周內禁酒禁煙，不要吃辛辣刺激性食物，不要熬夜，均衡飲食，多喝水，這些都有助於皮膚的恢復和健康。少數人即刻會有不同程度的皮膚發紅和小皮丘，多數會在1～3天自行緩解，無須處理。極少數人會出現針眼部位出血和出血點，多數會在3～5天自行緩解，無須處理。不抓撓皮膚：皮膚可能會有輕微的瘙癢或不適，切忌抓撓，以免感染或留下疤痕。定期回診：按照醫生的建議定期回診，檢查皮膚恢復情況，並接受進一步的護理建議。如果注射後臉部持續紅腫或疼痛，需要及時聯繫醫生，避免症狀惡化。

1.懷孕婦女2.有血液凝血功能不良傾向或免疫系統疾病者3.目前有服用光敏感藥物或有使用Ａ酸、果酸治療者4.有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病5.有蟹足腫或疤痕增生體質者6.光敏感膚質者7.治療區域皮膚炎、皮膚過敏或皮膚癌治療者8.有感染性或開放性傷口者9.皮膚乾癢不適、曬傷、濕疹、開放性傷口等10.一個月內有日曬活動者》治療部位一個月無進行其他雷射療程術或服用光敏感藥物、去角質、做臉、果酸換膚…等臉部保養，避免過度日曬。》前6個月停用口服A酸，外用A酸建議停用1個月再進行雷射療程。》治療部位有皮膚疾病、開放性傷口、發炎過敏反應之患者不建議進行治療》確實告知近期服用藥物及藥物過敏、曾接受過治療病史》免疫性失調，如紅斑性狼瘡者，務必應告知醫師》曾有局部麻醉藥劑或外用藥膏過敏者，請於術前告知醫師》術後當天皮膚會有些微紅腫、刺痛溫熱感，為正常現象。一般約1-3天會逐漸消退，可視皮膚狀況冰敷、擦退紅藥膏》表皮的新生在治療後24小時內發生，治療部位可能出現粉刺痘痘發炎情形屬正常現象會自行代謝掉，切勿用手或工具擠壓痘痘或粉刺，請加強保濕即可》傷口處避免碰水。約1～2天結痂，痂皮會自然脫落，務必做好防曬，請勿用手摳抓痂皮，以免感染，痂皮脫落後，若退紅之後皮膚比之前深或暗，此為正常色素代謝，會逐漸消退》治療後1週內請加強保水及防曬，可使用保濕面膜》術後一週內請避免用太熱的水洗臉或是用蓮蓬頭強力沖臉；到游泳池或是高溫場所，例如：三溫暖、烤箱、溫泉…等設施》術後一個月請勿進行臉部去角質、雷射光療及果酸類及美白產品》術後避免菸、酒、辛辣等刺激性食物，以免抑制膠原蛋白增生》術後盡量不要熬夜，飲食方面盡量多喝水，以清淡飲食為主，避開重鹹、辛辣、甜膩的食物，這樣能減少皮脂腺分泌過旺，並幫助結痂脫落。皮秒雷射術後肌膚較為敏感脆弱，故要儘量避免紫外線曝曬，並使用陽傘、帽子及高SPF係數至少50的產品做好防曬，約2-3小時補擦1次，以免術後產生色素沉澱，容易增加皮膚反黑的機率。皮秒雷射術後肌膚較易乾燥，建議治療前後一週可使用醫用面膜敷臉及多使用保濕產品，以增加肌膚角質層的保水潤澤度，有利提升肌膚術後修復力，但若有搔癢情形，則可使用溫和乳液、乳霜或成分單純的保濕面膜等來緩解搔癢困擾。皮秒雷射術後一週儘量避免泡澡、三溫暖、烤箱等，以免肌膚刺激皮秒雷射治療前後一週，應避免食用檸檬、葡萄柚、芹菜、柑橘、九層塔、紅蘿蔔等光敏感性食物，因為此類食物會使肌膚對紫外線的敏感度提升，進而誘發皮膚過敏、不適反應。皮秒雷射在正常情況之下，反黑的機率非常低。術後若有反黑情形請不需擔心，此為正常色素代謝，約3~6個月會逐漸消退。建議加強保濕與防曬，可減緩反黑情況發生。想要有效避免反黑風險，須注意以下三點：1.術後防曬、保濕要做好 2.避免用手摳抓痂皮，造成新的傷口 3.選擇合格皮秒機台及有經驗的醫師

童顏針成分主要是「聚左旋乳酸」，當聚左旋乳酸進入真皮層後就會刺激皮下的纖維母細胞，使母細胞產生更多膠原蛋白，達到拉提緊實效果，可以明顯感受到輪廓線條因緊實而流暢、滑順、自然，這樣宛如天生的樣貌，更符合現階段的審美，因此大受歡迎，逐步填充臉部凹陷，維持肌膚豐潤飽滿，讓你悄悄變美。若想達到理想的豐潤效果童顏針一般會施打3次左右，每次的間隔維持在4至6週左右。在注射大約4至6週後，會開始慢慢呈現出效果，術後約3-6個月的效果最明顯，可以維持長達20-25個月，具體維持時間會因實際療程次數、個人生活習慣、膠原蛋白流失速度而有所不同，可以在術前先跟醫師討論並規劃整體療程。雖然童顏針不會有明顯的副作用問題，不過仍有些族群要特別注意自身的健康狀況，建議在施打之前要先諮詢過專業醫師，並且誠實告知相關病史與身體狀況，包括：對聚左乳酸過敏者蟹足腫體質患者欲施打部位正在發炎者孕婦、哺乳中的女性服用抗凝血劑藥物者有嚴重免疫疾病者撫平皺紋：抬头纹、川字纹、鱼尾纹、法令紋、木偶紋、頸紋等。緊實肌膚：全臉、蘋果肌、下巴等。凹陷填補：淚溝、顴骨、太陽穴夫妻宮、鼻基底、面頰凹陷等。施打完童顏針後可能會出現暫時性的紅腫、搔癢、疼痛、瘀青、脫皮等症狀，多半會在一周內緩解，而施打童顏針術後務必遵循以下的注意事項，才能讓療程效果更好。注射當天不帶妝、不飲酒。在術前先向醫師告知病史及是否曾經施打微整形針劑。•避免觸摸傷口針眼處，针孔处适度涂抹消炎药膏，避免感染，二十四小时后可洗臉或乾淨水擦拭，注意防曬及保濕。•術後可能腫脹瘀青，使用冰敷袋(垫纱布)冷敷1-3天(请注意不要凍傷)，腫脹時間可能2-5天，瘀青需要一周會退，不用太擔心。•一周内避免烟、酒、辛辣刺激、海鲜等食物。•一周内避免去高熱的環境，例如桑拿。不能曝曬于陽光下(紫外線照射)、避免劇烈運動。•熬夜、体重急降、疾病或疲劳等也会影響注射效果维持时间，建议保持規律的生活作息，避免過度的勞累。•部分童顏針注射後需要按摩•可以敷医療無菌級面膜，加速針眼恢復，定期回診。

•避免觸摸傷口針眼處，针孔处适度涂抹消炎药膏，避免感染。•術後可能腫脹瘀青，使用冰敷袋(垫纱布)冷敷1-2天(请注意不要冻伤)，腫脹時間可能2-5天，瘀青需要一周會退，不用太擔心。•二十四小时后可洗脸或干净水擦拭(维持平常洗净方式即可)，可浅淡化妆。•一周内避免烟、酒、辛辣刺激、海鲜等食物。•一周内不可用力按摩注射部位。•一周内避免去高热的环境，例如桑拿。不能长期曝晒于阳光下(紫外线照射)。•熬夜、体重急降、疾病或疲劳等也会影响注射效果维持时间，建议保持规律的生活作息，避免过度的劳累。•少许人士注射部位看不到但摸得到是正常的。•可以敷医疗无菌级面膜，加速针眼恢复。

•针孔处适度涂抹消炎药膏，避免感染。•使用冰敷袋(垫纱布)冷敷1-2天(请注意不要冻伤)。•二十四小时后可洗脸或干净水擦拭(维持平常洗净方式即可) ，可浅淡化妆。•一周内避免烟、酒、辛辣刺激、海鲜等食物。•一周内不可用力按摩注射部位。•一周内避免去高热的环境，例如桑拿。不能长期曝晒于阳光下(紫外线照射)。 •体重急降、疾病或疲劳等也会影响注射效果维持时间，建议保持规律的生活作息，避免过度的劳累。•可预防性嘱咐客人服用三天抗组胺类药物。•少许人士注射部位看不到但摸得到是正常的。