每到秋冬,一句人生天问总在撞击我们的心灵:为什么我的脸这么油,手这么干啊!?一拍照,脸在毫不留情地大泛油光;一摸手,又砂又涩得像是偷渡打了几年苦工。类似的情况还有不少,比如头皮和胸背部好像也更油腻,搞得上面很容易起痘痘;可是一脱秋裤,腿上的皮屑乱飞,不知道的人还以为蛇在蜕皮......为什么我们的身体一边养着大庆油田,一边供着塔克拉玛干沙漠啊!就不能平均一下嘛?油不油,看皮脂腺分布脸是油的,手是干的;头皮胸背是油的,四肢皮肤是干的。这到底是谁在搞鬼!决定皮肤油不油的根本因素,在于皮脂腺。 有它没它,它多它少,对皮肤的状况也太重要了!皮脂腺是我们并不陌生的一个皮肤结构,俗称油腺。它是人体皮肤的一种重要附属器官,除了手掌和脚底以外,其他皮肤部位几乎都有皮脂腺。皮脂腺的主要价值在于可以分泌皮脂,目的是保护和滋润皮肤,维持正常皮肤屏障功能。另外,皮脂在皮肤表面形成一层薄膜,有助于减少皮肤水分的蒸发,防止皮肤过于干燥。而影响到我们皮肤状况的,造成大庆油田和塔克拉玛干沙漠同在的,一个是它的分布,另一个是它的活跃程度。皮脂腺的分布有很明显的部位差异,面部皮脂腺的密度高达每平方厘米400~900个。而手和脚,密度是可怜的50 个每平方厘米,差了一个数量级。数量是一方面,活跃程度则是另一个方面。皮脂腺的活动受很多种因素的影响,比如湿度大的环境、温度高的环境,皮肤就更油腻,相信有朋友有过体会,比如不开空调的大夏天,不过一会皮肤就淌出很多油。另一个影响活跃程度的关键因素是——雄激素。雄激素通过刺激皮脂腺的生长和分泌功能,可以引起皮肤不断出油,相当于是皮脂腺的催化剂,让皮脂腺变成不知疲倦的产油工厂。回想一下,随着儿童进入青春期,Ta们是不是也越来越油了......是不是就很容易玩一玩就油光满面?这就是雄激素作用在皮脂腺上面的结果。看到这里,不禁疾呼——为什么我的脸这么油,能不能和手平均一下?低情商版:不能,皮脂腺又不能平均。高情商版:有改善办法,关键在于搞定皮脂腺。 皮肤管理的要义和皮脂腺搞好关系想和人家搞好关系,首先得熟悉一下吧?那我们要就先对认皮脂腺做下的坏事做一个背调哈。首先,皮脂腺让毛孔粗大:一个常见的情况就是出油多会引起毛孔粗大,这在额头、鼻头、脸颊内侧最为常见。有的毛孔里面还容易出现没能及时排出来的各种混合物,有皮脂、灰尘、角质,形成我们常说的「脂质微丝」——用力挤压鼻子的毛孔,排出来的超级迷你的牙膏状物质,就是它。其次,皮脂腺让人长痘:比毛孔粗大让人不安的出油「副作用」,是容易长痘。相关的机制有很多,比如毛孔堵塞、皮脂为细菌提供了养分、间接引起炎症反应。不过公平地讲,在说它的坏话之前,我们也得客观地补充一句:脸上出油多也不都是坏事。如果皮脂腺罢工不干了,过于干燥的皮肤更容易缺水,更容易保不住水分,也会有其他的问题和风险。年少不知珍惜油,年老干燥徒伤悲。所以,在那些皮脂腺根本不活跃的区域,也出现了其他问题:手上容易起倒刺,尤其是秋冬季节没有适应干燥的环境时,就免不了这个烦人的小问题;小腿、胳膊容易起白屑,看着就干燥、粗糙得很;很多人每年都会因为皮肤干燥而出现干性湿疹,皮肤表现是干、裂、红、痒,严重程度不一;如果小腿有鱼鳞病,胳膊有毛周角化症,往往会因为干燥而加重。由此可以看出,要想皮肤好,平衡好水分和出油量是关键。做完皮脂腺的背调后,皮脂腺多的面部怎么搞,以及皮脂腺少的四肢怎么搞,可不就是信手拈来?皮肤管理的要义之一,就是搞定皮脂腺。我们每天在做的护肤流程、使用的护肤品,本质上最关键的是帮助皮脂腺的动作进入一个稳定、平衡的状态,其他各种功效,都是再此基础上的锦上添花。脸不油、手不干、胸背不油、腿不干,只要做到这几项,已经超过绝大多数人了。搞定皮脂腺,是我们秋冬最大的福气(之一)。
不管是大人还是小朋友,不少人都会遇到同样的问题——天冷之后,皮肤变得又干又痒。这是秋冬季节很常见的一类皮肤问题,值得我们来细说。干痒的原因——相对湿度下降之所以会出现这些,最直接的原因是室内空气的相对湿度在下降(这和季节关系很大),皮肤短时间没能适应过来。相对湿度下降对皮肤有多方面的影响:一方面,这会影响皮肤表层的含水量,当相对湿度下降比较快时,则会加重皮肤的干燥;另一方面,除了皮肤干燥外,皮肤会更粗糙,弹性也有所降低,进而短期内细纹也会更明显。皮肤问题不只是干燥……每个人适应气候变化的能力各有差异,当适应不了的时候,有的是洗脸后皮肤紧绷和干燥,有的是皮肤细纹增多,有的是皮肤瘙痒,有的是长新的湿疹,有的是原来的皮肤病复发或者加重。每个人适应气候变化的能力各有差异,当适应不了的时候,有的是洗脸后皮肤紧绷和干燥,有的是皮肤细纹增多,有的是皮肤瘙痒,有的是长新的湿疹,有的是原来的皮肤病复发或者加重。总结下来,天冷之后,因为气候的变化,可能出现下面的一些风险:类型举例皮肤状态改变皮肤干燥:单纯皮肤干燥,没有别的病变皮肤紧绷:主观上觉得皮肤有紧绷感皮肤粗糙:皮肤看着或者摸着像砂纸一样粗糙细纹增多:手、脸、眼周等部位的纹理增多、明显皮肤瘙痒:皮肤痒,有抓挠欲望嘴唇干燥:嘴唇干、起皮皮肤皲裂:手掌或脚后跟部位粗糙、增厚、开裂新的皮肤病变干性湿疹(乏脂性湿疹):皮肤发红、开裂和瘙痒钱币状湿疹:皮肤像钱币一样的圆形发红旧的病变复发或加重特应性皮炎:特应性皮炎:长期且反复的皮肤干燥、瘙痒、湿疹,鱼鳞病:小腿为主的蛇皮样改变毛周角化症:脸、胳膊、大腿等部位的小颗粒皮肤干燥单纯的皮肤干燥,指的是有皮肤发红、起颗粒或者明显瘙痒。这种情况特别普遍,好在比较轻微。比较常见的干燥部位是脸和手,有的还会表现在嘴唇、小腿和脚后跟等部位。如果因为气候干燥、相对湿度降低而出现了皮肤干燥,应对措施比较简单,主要就是日常加强皮肤的保湿,比如按需涂抹保湿霜、保湿乳、身体乳或面霜。如果是嘴唇干燥,可以用凡士林唇膏,并注意保证正常的饮水量,平时不要频繁舔嘴唇,会越舔越干。另外,还可以根据实际情况选择加湿器。有数据指出,在干燥的室内使用加湿器后,干燥的症状会有明显的缓解。如果开加湿器,相对湿度控制在40%~60%会比较合适,适合大多数人。不过这也有个体差异,因为每个人的适应能力不同,只要用了之后皮肤干燥有改善即可。2干性湿疹干性湿疹也叫乏脂性湿疹,重点就是皮肤干燥、少油。这通常是气候干燥、开空调/暖气、空气相对湿度降低引发的,胳膊、腿、屁股等部位都可能会遭殃,表现为皮肤发红、皮肤开裂和瘙痒。另外,如果皮脂腺活性降低(老年人群)、摩擦皮肤、洗澡太频繁或时间太长、大量使用香皂或药皂,还会让干燥的皮肤雪上加霜,湿疹变得更严重。应对这种湿疹,要注意的有这样几点:还是要常规地使用保湿润肤产品,洗脸后、洗澡后、觉得干燥时,都可以及时涂抹。选择温和不伤肤的沐浴产品,比如弱酸性的沐浴露,不要用普通的香皂,也别用药皂。洗澡时间不用太长,一般5到10分钟即可,不建议超过15分钟。水温不要太高,最好别超过42℃,38℃到40℃适合大多数人。注意室内温度,空调或暖气温度开得太高的话,空气很容易干燥。可以关注室内的相对湿度,如果低于40%,可以考虑开加湿器,大多数人更适应40%~60%的相对湿度。最后,如果病情严重,或做好防护后也没怎么改善,则有必要看医生,搭配一些药物治疗。比较常规、有效的药物,是地奈德乳膏(力言卓)、丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)、糠酸莫米松乳膏(艾洛松),虽然药店能买到,但最好是在医生指导下使用。“蛇皮肤”和“鸡皮肤”这个季节,“蛇皮肤”和“鸡皮肤”都可能会更为明显。“蛇皮肤”指的是医学上的“鱼鳞病”,喜欢长在小腿,表现为不容易脱落的片状皮屑,像蛇皮一样。它的特点是旧的皮肤细胞脱落比较慢,小腿部位的皮肤干燥、粗糙、起皮屑,遇到换季后,天气变冷、干燥,这些表现就更为明显。“鸡皮肤”指的是医学上的“毛周角化症”,喜欢长在脸颊、上臂和大腿等部位,围绕着毛囊长出很多小颗粒,颗粒中心往往有卷曲的汗毛,有的颗粒还能挤出白色的物质。同样地,气候干燥时,鸡皮肤也会更明显,像鸡皮疙瘩似的。这两种问题虽然没法治愈,但有很多护理和改善的办法,比如说:少用粗糙物品过度摩擦病变;每天常规涂抹保湿产品,例如保湿霜、润肤霜、身体乳;可以用一些改善角质的外用产品,比如尿素乳膏、水杨酸乳膏;如果治疗很迫切,还可以就医,考虑更激进的治疗,比如医学刷酸、口服药物。总之,气候干燥对皮肤的直接影响是由于相对湿度降低,皮肤的保水能力下降,进而引起一系列的相关问题。注意日常防护,比如使用保湿润肤产品,可以帮助减轻这些症状。
医生,我的脸上有很多红痘印,好难看啊!医生,我的鼻子常年都是红的,天气热起来更明显,看起来很怪,能治疗吗?医生,我脸颊这边天天红红的,能不能去除啊?医生,我天生有血管瘤怎么办?能去除吗?能!其实这类问题都是皮肤血管异常造成的,换句话说,我们看到的红色其实是皮下过度增殖的血管当中血红蛋白的颜色,只要想办法把这些不正常的血管给堵塞掉,这些不美观的红色也就改善了。什么是脉冲染料激光仪VbeamPerfecta脉冲染料激光仪是由国际知名医疗设备企业Candela公司生产,运用第六代PDL技术的脉冲染料激光,由美国食品药品监督管理局(FDA)批准的全球领先染料激光仪。Perfecta脉冲染料激光经过30年的技术创新及升级,采用了595nm的黄金波长,将组织穿透深度与血红蛋白的高吸收率高效结合。激光穿透表皮层和真皮层,被血管中的血红蛋白吸收,将激光能量转化为热量,促成目标血管凝结,达到治疗目的。VbeamPerfecta脉冲染料激光经过FDA批准能够治疗的适应症逾20种,是FDA批准全球最多适应症的染料激光,是全球治疗红血丝、酒渣鼻等血管病变的金标准。VbeamPerfecta的8次微脉冲技术使得医师在无论是否伴有紫瘢的情况下都可进行治疗,同时提高疗效并减少患者的停工时间。适应症02.专利的动态冷喷系统(DCD™)不受操作者影响,并可随能量密度进行调整,为表皮提供高效舒适的保护。VbeamPerfecta脉冲染料激光和其他脉冲染色激光器、Nd:YAG/KTP激光器或IPL系统相比,能更好地治疗血管性皮肤病变,具有更优的治疗效果。治疗前注意事项1、急性、无保护阳光暴晒后延缓10-14天治疗;2、治疗前1周内避免食用光敏性的药物及食物;3、治疗前需要刮净局部毛发;4、局部皮肤有活动性单纯疱疹病毒感染者需待病情痊愈后方可治疗;5、有光触发癫痫发作史的患者是治疗禁忌症;治疗后注意事项1、治疗后即刻适当冷敷可缓解局部疼痛和肿胀;2、治疗后1-2周内避免热水淋浴、桑拿浴等,避免揉搓局部皮肤;3、治疗后1-2周内避免剧烈运动;4、治疗后应注意局部皮肤保湿及防晒,医用保湿剂刺激性小更安全,物理防晒霜SPF30+配合物理防晒是最优选;5、多数血管性疾病染料激光的治疗周期是4-6周,可提前预约安排复诊时间,避免错过最佳治疗时机。
激素依赖性皮炎(Steroid-InducedDermatitis)是一种炎症性皮肤病,通常是由于长期、滥用糖皮质激素(常简称为激素)治疗引起的。这一疾病在临床上越来越常见,因此有必要了解它的发病机制、发病诱因、临床症状、治疗措施和预后。发病机制及诱因激素依赖性皮炎的发病机制复杂,但其核心是与糖皮质激素有关的免疫和炎症反应。主要诱因是长期滥用或不正确使用糖皮质激素(其中包括长时间使用强效激素、或者在不适当的部位使用激素/或使用时间过长),引起皮肤角质层的损害,破坏皮肤的天然保护屏障。这会导致皮肤更容易受到刺激和感染,从而引发免疫系统的激活,进一步加剧皮肤问题。所以在使用激素类外用药物时要遵循医嘱,同时在使用护肤品、面膜等美容用品前要注意其是否含有激素类成分。主要临床表现皮肤干燥和薄化:皮肤会变得脆弱,容易受到外部刺激和损伤。红斑和炎症:皮肤可能出现红斑、瘙痒、灼热感和肿胀。激素依赖性皮炎的恶化:在停止使用激素药物后,症状可能会恶化,称为"激素依赖性反弹"。治疗激素依赖性皮炎的关键在于逐渐停用激素,并采取适当的皮肤护理措施。医生通常会制定个体化的治疗计划,包括逐渐减少激素的用量,同时使用非激素护肤品,适当给予外用非激素药物(如外用免疫调节剂吡美莫司软膏、他克莫司软膏等,中药制剂如复方黄柏液湿敷、紫草油外涂等)以帮助修复皮肤屏障。对于激素依赖性皮炎的患者,激素药物的停用需要谨慎,医生要对其进行正确的疾病科普,适当安慰患者情绪,帮助患者建立正确的治疗心理预期,以避免停用激素后出现“反跳现象”时再次自行使用激素药物,以降低再发风险。预后激素依赖性皮炎的预后因病情严重程度和患者的治疗依从性而异。早期识别和治疗可以改善预后,但一些患者可能需要长期的护理和随访。总之,激素依赖性皮炎是一种与激素药物滥用有关的皮肤疾病,其治疗需要综合的方法,包括逐渐停用激素、皮肤护理和严密的随访。遵循医生的建议对于恢复皮肤健康至关重要,同时应该提高公众对正确使用激素药物的意识,以减少激素依赖性皮炎的发病率。
随着时代的快速发展,生活节奏的日益加快,人们的压力越来越大,脱发已成为备受关注的问题,据调查显示,全国共有各种脱发患者上亿人。今天我来和大家聊一聊我们的“头等大事”——脱发。脱发是指各种因素引起头发脱落的现象,通常每天掉落约70-100根头发,这是正常的。如果脱发量过大,患者可出现轻微甚至十分明显的秃头,影响容貌。1.如何判断自己是否脱发?我们可以通过简单的几点来判断:掉发越来越多,每天超过100根;发缝变宽,头发越来越稀疏,或者出现脱发斑;发际线越来越靠后。2.什么是雄激素性脱发?脱发的种类有很多,包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、拔毛癖等。其中最常见的就是雄激素性脱发。由于受遗传基因影响,头顶毛囊对雄激素敏感性增加,毛囊逐渐萎缩,生长期缩短,休止期延长,最终毛囊微小化,表现为秃顶。典型症状为头发从前额两侧额角开始,密度减少,前额发际线后退,逐渐延伸到头顶。本病一般有家族史,男女皆可发病,但男性较女性发病率高。男性发病率为21.3%,女性发病率为6%。雄激素性秃发有年龄差异,从青春期开始,随年龄增长,发病率增加。雄激素性秃发不具有传染性,常伴有油脂分泌过多。临床观察发现,男性和女性雄激素性脱发还是有细微差别的,比如女性会出现头发明显少而稀疏,但是基本不会出现秃顶。3.雄激素性脱发的治疗雄激素性脱发遵循早期、长期、规范、联合和个体化,越早治疗,效果越好。目前,临床主要采取口服药物和外用药物联合治疗的方法,随着技术发展,也开始出现新的疗法,如血小板生长因子(PRP)或浓缩血小板生长因子(CGF)疗法、激光疗法等。经药物、物理等治疗无效或重度患者,如果供区有足够健康毛囊数量,受区头皮基本健康,可采取毛发移植手术治疗。目前临床常用治疗雄激素性脱发的药物是非那雄胺,通过降低血清和头皮中的二氢睾酮,减轻对毛囊的抑制,恢复毛发生长。适用于男性雄激素性脱发患者,早期患者服用效果更好。最佳的口服剂量是每天1mg,每天1次,需连续服药3个月以上方可见到症状改善,1年以上者疗效明显。对于女性患者不能口服非那雄胺,我们可以口服螺内酯这个药物。螺内酯是一个保钾利尿药,可以通过阻断雄激素受体,抑制雄激素的作用,恢复毛发生长,减少油脂分泌,适用于治疗女性脱发患者。外用药物主要是米诺地尔溶液或者擦剂,可能通过促进血管生成,舒张血管,也可能刺激毛囊上皮细胞增殖,起到促进毛发生长的作用。适用于男性和女性雄激素性脱发患者。男性主要使用5%浓度,每天2次;女性主要使用2%,每天2次,或5%浓度,每天1次。通常情况下需长期坚持使用方可见效,一般是12周起效。外用米诺地尔治疗脱发,部分患者可能会出现脱发脱落增多,称之为狂脱期,大家不必紧张,继续使用很快会改善。4.除了口服药物和外用药物,目前我院开展了哪些治疗脱发的新技术?(一)微针导入(二)低能量激光治疗(三)PRP联合肉毒素治疗5.脱发患者生活中需要注意什么?合理饮食;消除精神压力;保持充足睡眠,坚持锻炼;戒烟戒酒;不要经常性的染发烫发;遵医嘱用药治疗。